2025年国家开放大学期末考试《护理学基础》机考试题及答案

2025年国家开放大学期末考试《护理学基础》机考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球不可过湿D.帮助患者漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口，以免误吸）2.测量腋温时，正确的操作是（）A.擦干腋窝汗液后放置体温计B.测量时间为3分钟C.体温计水银端置于腋窝顶部D.若患者消瘦可直接测量答案：A（测量腋温前需擦干汗液，避免影响结果；测量时间为10分钟；消瘦者需夹紧体温计）3.无菌包打开后未用完，可保存的时间是（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（无菌包打开后未被污染，有效期为24小时）4.静脉输液时，调节滴速的主要依据是（）A.患者年龄和药液性质B.输液器的滴系数C.患者的血压D.输液瓶的高度答案：A（滴速需根据患者年龄、病情、药液性质调节，如老年人、儿童宜慢，高渗药液宜慢）5.为左下肢骨折患者翻身时，正确的方法是（）A.直接拉拽患者左腿B.保持患者左下肢外展中立位C.两人同时将患者移向床的右侧D.先将患者上半身移向对侧答案：B（骨折患者翻身需保持患肢功能位，避免移位）6.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的方法不包括（）A.抽取胃液B.听气过水声C.观察患者有无咳嗽D.胃管末端放入水中无气泡溢出答案：C（观察咳嗽是判断是否误入气管的方法，非确认在胃内的方法）7.正常瞳孔直径为（）A.12mmB.23mmC.34mmD.45mm答案：C（正常瞳孔直径34mm，小于2mm为缩小，大于5mm为散大）8.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.皮肤红肿热痛，解除压力后未恢复D.深部组织坏死，有脓性分泌物答案：C（淤血红润期为压疮初期，局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后未恢复）9.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C（心前区擦浴可引起反射性心率减慢，腹部擦浴易引起腹泻）10.关于导尿术的操作，错误的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性46cm，男性2022cmD.首次放尿不超过1000ml答案：A（女性消毒顺序为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口，第二次消毒为尿道口→小阴唇→尿道口）11.患者输液过程中出现空气栓塞，应立即采取的卧位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A（左侧头低足高位可使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）12.关于药物过敏试验的描述，错误的是（）A.青霉素皮试液浓度为200500U/mlB.皮试后20分钟观察结果C.皮丘直径＞1cm，周围有伪足为阳性D.试验前无需询问过敏史答案：D（药物过敏试验前必须详细询问过敏史、用药史、家族史）13.测量血压时，袖带过窄会导致（）A.血压测量值偏低B.血压测量值偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B（袖带过窄需较高压力阻断动脉血流，导致测量值偏高）14.关于临终患者的心理反应，顺序正确的是（）A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→愤怒期→否认期→协议期→接受期答案：A（库布勒罗斯提出的临终心理五阶段为否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期）15.为破伤风患者更换敷料后，正确的处理方法是（）A.清洗后高压蒸汽灭菌B.焚烧C.浸泡于含氯消毒液中D.日光暴晒6小时答案：B（破伤风患者的敷料为感染性废物，需焚烧处理）16.静脉注射时，推注速度过快易导致（）A.药液外渗B.静脉炎C.急性肺水肿D.局部组织坏死答案：C（快速大量静脉注射可短时间增加循环血量，诱发急性肺水肿）17.关于灌肠法的操作，正确的是（）A.大量不保留灌肠溶液温度为3941℃B.伤寒患者灌肠液量不超过800mlC.肛管插入深度：成人710cm，小儿47cmD.保留灌肠时，患者取右侧卧位答案：A（伤寒患者灌肠液量不超过500ml；保留灌肠根据病变部位选择卧位，如慢性痢疾取左侧卧位）18.采集血培养标本时，错误的操作是（）A.在患者发热初期或寒战时采集B.严格无菌操作C.标本需放入抗凝管D.成人采血量510ml答案：C（血培养标本需放入无菌培养瓶，无需抗凝）19.关于疼痛的评估，常用的量表是（）A.Barthel指数B.Braden量表C.NRS数字评分法D.Glasgow昏迷量表答案：C（NRS数字评分法是疼痛评估常用工具；Barthel指数评估日常生活能力，Braden评估压疮风险）20.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B（肾上腺素可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌，是过敏性休克首选药）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响血压的因素包括（）A.心输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.循环血量答案：ABCD（心输出量、外周阻力、大动脉弹性、循环血量与血管容量均为血压影响因素）2.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.足跟D.髋部答案：ABCD（压疮好发于长期受压的骨隆突处，如骶尾、耳廓、足跟、髋部等）3.无菌技术操作原则包括（）A.操作环境清洁，30分钟前停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.无菌持物钳可夹取油纱布答案：ABC（无菌持物钳不可夹取油纱布，以免油质污染钳端）4.关于体温测量的注意事项，正确的是（）A.坐浴后30分钟再测肛温B.腹泻患者不宜测肛温C.剧烈运动后休息30分钟再测量D.婴幼儿可测腋温答案：ABCD（坐浴、灌肠后30分钟测肛温；腹泻、直肠手术患者禁肛温；婴幼儿测腋温更安全）5.静脉输液的目的包括（）A.补充血容量，纠正休克B.输入药物，治疗疾病C.补充营养，供给能量D.纠正水、电解质及酸碱平衡失调答案：ABCD（输液可补充血容量、药物治疗、营养支持、纠正失衡）6.关于鼻饲患者的护理，正确的是（）A.鼻饲液温度3840℃B.每次鼻饲量不超过200mlC.鼻饲前检查胃管是否在胃内D.长期鼻饲者，每周更换胃管答案：ABCD（鼻饲液温度3840℃，每次量≤200ml，间隔≥2小时；胃管每周更换，夜间拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）7.关于导尿术的护理，正确的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口（第二次）B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.导尿后，尿袋应低于膀胱水平D.留置导尿患者，每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次答案：ABCD（女性二次消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口；男性提起阴茎60°角可消除耻骨前弯；尿袋低于膀胱防逆流；尿道口消毒预防感染）8.关于药物保管的原则，正确的是（）A.易挥发药物需密封保存B.生物制品需冷藏（210℃）C.易燃、易爆药物应远离明火D.剧毒药、麻醉药需专柜加锁，专人管理答案：ABCD（挥发药如乙醇需密封；生物制品如胰岛素需冷藏；易燃药如乙醚需远离明火；毒麻药严格管理）9.关于临终关怀的原则，包括（）A.以治愈为主转向以对症为主B.以延长生命转向提高生命质量C.尊重患者的权利和尊严D.注重家属的心理支持答案：ABCD（临终关怀强调照护而非治愈，关注患者及家属的身心需求）10.关于急救物品的“五定”原则，包括（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD（五定为定数量品种、定点安置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌）三、判断题（每题1分，共10分）1.为患者进行口腔护理时，棉球应包裹止血钳前端，避免损伤黏膜。（）答案：√2.测量脉搏时，若患者有脉搏短绌，应一人测脉率，一人测心率，同时开始计数1分钟。（）答案：√3.无菌容器打开后，盖的内面应朝下放置。（）答案：×（无菌容器盖内面应朝上放置，避免污染）4.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持1/22/3满。（）答案：√5.为患者翻身时，应将患者身体直线翻转，避免扭曲。（）答案：√6.灌肠时，液面距肛门的高度：大量不保留灌肠为4060cm，小量不保留灌肠为低于30cm。（）答案：√7.皮内注射的角度为5°，皮下注射为3040°，肌内注射为90°。（）答案：√8.患者发生急性肺水肿时，应给予高流量吸氧（68L/min），并在湿化瓶中加入20%30%乙醇。（）答案：√（乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂）9.采集动脉血标本时，需严格无菌操作，标本采集后需立即送检。（）答案：√10.临终患者最后消失的感觉是听觉。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述铺备用床的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①移开床旁桌（距床20cm），移椅（距床尾15cm）；②翻转床垫，上缘齐床头；③铺大单（中线对齐，先铺床头再铺床尾，拉紧平展，床角成直角）；④套被套（“S”形或卷筒法，被头距床头15cm，被尾塞于床垫下，两侧内折与床沿平齐）；⑤套枕套（四角充实，开口背门）。注意事项：①操作中避免尘埃飞扬；②床单平整无褶皱；③符合节力原则（两脚分开，降低重心，尽量靠近床边）。2.列举青霉素过敏反应的临床表现及急救措施。答案：临床表现：①过敏性休克（喉头水肿、呼吸困难、血压下降、意识丧失）；②血清病型反应（发热、皮疹、关节肿痛）；③皮肤过敏反应（荨麻疹、瘙痒）；④呼吸道过敏反应（哮喘、咳嗽）。急救措施：①立即停药，平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml（必要时重复）；③氧气吸入（46L/min），喉头水肿者行气管切开；④遵医嘱给予地塞米松510mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖静脉滴注；⑤抗组胺药（如异丙嗪2550mg肌内注射）；⑥血压不升时，给予多巴胺等升压药；⑦心跳骤停者，立即心肺复苏。3.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕；②保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液，每日温水擦浴；③加强营养支持：高蛋白、高维生素饮食；④避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、拽；⑤评估高危人群（Braden量表＜18分），建立翻身卡；⑥促进局部血液循环：温水按摩受压部位（淤血红润期禁止按摩）。4.简述静脉输液过程中发生药液外渗的处理措施。答案：①立即停止输液，保留针头，回抽外渗药液；②根据外渗药物性质选择处理方法（如化疗药外渗需局部封闭，高渗药液外渗可冰敷，血管活性药外渗可用酚妥拉明局部浸润）；③抬高患肢，促进血液回流；④24小时内冷敷（减轻水肿和疼痛），24小时后热敷（促进吸收）；⑤观察局部皮肤颜色、温度、有无坏死，记录处理过程；⑥必要时请外科会诊。五、案例分析题（共20分）患者，男，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天，主诉切口疼痛（NRS评分5分），体温38.5℃，腹胀，未排气，留置导尿管通畅，尿色清。查体：T38.5℃，P92次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，切口敷料干燥，无渗血渗液。问题：1.该患者目前存在哪些护理问题？（5分）2.针对疼痛，应采取哪些护理措施？（5分）3.针对腹胀、未排气，应采取哪些护理措施？（5分）4.针对发热，应采取哪些护理措施？（5分）答案：1.护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②体温过高（与术后吸收热或感染有关）；③腹胀（与术后胃肠功能未恢复有关）；④有感染的风险（与手术切口存在有关）；⑤知识缺乏（缺乏术后康复知识）。2.疼痛护理措施：①评估疼痛部位、性质、程度（NRS评分）；②协助患者取半坐卧位，减轻切口张力；③分散注意力（听音乐、聊天）；④遵医嘱给予镇痛药物（如布洛芬缓释胶囊），观察