(2025年)技能针灸考试题及答案

(2025年)技能针灸考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于手太阴肺经循行的描述，正确的是：A.起于中焦，下络大肠B.从肺系横出腋下，下循臑内前廉C.循臂内后廉，入寸口D.上鱼，循鱼际，出大指之端答案：B（解析：手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口；从肺系横出腋下，下循臑内前廉，行少阴、心主之前；下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。A选项“下络大肠”正确但非循行主干；C选项“后廉”应为“上骨下廉”；D选项表述不完整，正确顺序为“上鱼，循鱼际，出大指之端”。）2.治疗肝阳上亢型眩晕，首选配穴组合是：A.风池、太冲、侠溪、太溪B.百会、内关、中脘、丰隆C.气海、脾俞、胃俞、足三里D.神门、三阴交、心俞、肾俞答案：A（解析：肝阳上亢型眩晕治以平肝潜阳、清火息风，主穴取风池、百会、太冲、内关，配穴选侠溪（足少阳经荥穴，清泻肝胆之火）、太溪（肾经原穴，滋水涵木）。B为痰湿中阻型配穴，C为气血不足型配穴，D为肾精不足型配穴。）3.关于三棱针点刺法的操作要点，错误的是：A.局部消毒后，左手固定点刺部位B.右手持针，针尖露出0.3~0.5cmC.快速刺入2~3mm，立即出针D.挤压针孔周围，使出血3~5滴答案：B（解析：三棱针点刺法要求针尖露出0.1~0.2cm，而非0.3~0.5cm，避免刺入过深；其余选项均正确。）4.下列腧穴中，孕妇禁针的是：A.足三里B.三阴交C.合谷D.列缺答案：C（解析：合谷为手阳明经原穴，性善走窜，孕妇针刺可能引发宫缩，故禁针；三阴交虽为妇科要穴，但非绝对禁针，需谨慎；足三里、列缺无明确禁针禁忌。）5.隔姜灸适用于治疗：A.肺痨、瘰疬B.风寒湿痹、脘腹冷痛C.吐泻、脱肛D.疮疡初起、瘰疬答案：B（解析：隔姜灸具有温胃止呕、散寒止痛的作用，多用于风寒湿痹、虚寒性呕吐、腹痛；A为隔蒜灸适用证，C为隔盐灸或隔附子饼灸适用证，D为隔蒜灸或直接灸适用证。）6.下列关于晕针处理的步骤，正确顺序是：①立即停止针刺，起出所有针②使患者平卧，头部放低，松开衣带③给予温糖水或温开水④若不缓解，可刺人中、素髎、内关等穴A.①②③④B.②①③④C.①③②④D.②③①④答案：A（解析：晕针处理首先应停止针刺（①），然后调整体位（②），补充能量（③），最后急救（④）。）7.手少阳三焦经的络穴是：A.外关B.支沟C.阳池D.中渚答案：A（解析：三焦经络穴为外关，属手少阳经，联络手厥阴心包经；支沟为经穴，阳池为原穴，中渚为输穴。）8.治疗实证崩漏，主穴应选取：A.关元、三阴交、隐泉、血海B.气海、三阴交、肾俞、足三里C.中极、三阴交、隐白、血海D.关元、三阴交、肝俞、太冲答案：C（解析：实证崩漏治以清热利湿、固经止血，主穴取中极（任脉与足三阴经交会穴，调冲任）、三阴交（健脾疏肝补肾）、隐白（脾经井穴，治崩漏要穴）、血海（清血分之热）。A选项“隐泉”为干扰项；B为虚证主穴；D为肝郁血热型配穴。）9.下列关于温针灸操作的描述，正确的是：A.将艾条切成2cm段，插在针柄上B.艾段距皮肤2~3cm，防止烫伤C.点燃艾段后，待其自燃完毕D.施灸过程中需不断吹火助燃答案：C（解析：温针灸应将艾绒捏在针柄上（或艾条切成1~2cm段），点燃后任其自燃，无需吹火；艾段应贴近皮肤（距皮肤1~2cm）以增强温通效果；操作中需观察患者反应，防止烫伤。）10.足少阴肾经的终止穴是：A.涌泉B.然谷C.太溪D.俞府答案：D（解析：足少阴肾经起于涌泉，止于俞府（锁骨下缘，前正中线旁开2寸）。）二、填空题（每空1分，共10分）1.十二经脉的循行走向中，手三阴经__________，足三阳经__________。答案：从胸走手；从头走足2.特定穴中，“荥主__________，合主__________”出自《难经·六十八难》。答案：身热；逆气而泄3.行针手法中，__________法是将针反复上下提插，幅度为0.3~0.5cm；__________法是将针左右旋转，角度小于90°。答案：提插；捻转（小幅度）4.艾灸的作用包括温经散寒、__________、__________、防病保健。答案：扶阳固脱；消瘀散结5.面瘫恢复期的主穴为__________、__________、合谷、太冲。答案：阳白；颊车（或地仓、颧髎等，需与主穴组合对应）三、简答题（每题8分，共24分）1.简述“得气”的表现及临床意义。答案：得气是指针刺后患者出现的酸、麻、胀、重等自觉反应（针感），医者手下出现的沉、紧、涩等针下感应。表现分为患者感觉（局部或沿经络传导的酸麻胀重，或热、凉、触电感）和医者感觉（针体沉紧，如鱼吞钩饵之状）。临床意义：①得气是针刺取效的关键，《灵枢·九针十二原》“刺之要，气至而有效”；②得气快慢与疗效相关，得气快则起效快，得气慢或不得气则疗效差；③得气可判断疾病预后，如虚证得气弱需补，实证得气强需泻。2.列举5个常用耳穴及其主治病症。答案：①神门：镇静安神，主治失眠、痛症、焦虑；②皮质下：调节大脑皮层功能，主治失眠、高血压、内脏下垂；③肝：疏肝利胆，主治胁痛、目疾、月经不调；④胃：和胃止痛，主治胃痛、呕吐、消化不良；⑤耳尖：清热凉血，主治发热、高血压、目赤肿痛。3.试述拔罐法的禁忌证。答案：①皮肤局部破损、溃疡、瘢痕、肿瘤部位；②大血管分布处（如颈部、腋窝）；③孕妇腰腹部及腰骶部；④出血倾向疾病（如白血病、血小板减少）；⑤高热抽搐、严重水肿、消瘦脱形者；⑥精神紧张、饥饿、醉酒者（需谨慎）。四、操作技能题（每题15分，共30分）1.试述“提捏进针法”的操作步骤及注意事项。操作步骤：①消毒：医者双手及患者针刺部位常规消毒（75%酒精棉球擦拭2遍）；②固定皮肤：左手拇、食二指将针刺部位皮肤捏起，形成一个小皮丘；③持针进针：右手拇、食、中三指持针，针尖对准皮丘，与皮肤呈15°~30°角（或垂直），快速刺入皮下2~3mm；④推进至深度：将针柄稍放平，沿皮下缓慢推进至所需深度（如0.5~1寸）；⑤行针调整：根据需要进行提插、捻转行针，确认针感。注意事项：①适用于皮薄肉少部位（如印堂、攒竹）；②提捏力度适中，避免过紧导致患者疼痛或过松无法固定；③进针时动作轻快，减少患者痛感；④进针后检查针体是否平直，避免弯曲；⑤出针时按压针孔，防止出血。2.叙述“温和灸”的操作方法及治疗风寒感冒的选穴与施灸要点。操作方法：①准备：取艾条1支，点燃一端（火头约1cm）；②定位：将艾条火头对准施灸部位，距离皮肤2~3cm（以患者感觉温热而无灼痛为度）；③施灸：固定不动或缓慢回旋、往返移动，每穴灸10~15分钟（局部皮肤红晕为度）；④结束：灸毕将艾条熄灭（插入灭火筒或用镊子夹闭）。风寒感冒选穴：大椎、风池、列缺、合谷。施灸要点：①大椎为督脉与诸阳经交会穴，温灸可振奋阳气、驱寒解表；②风池属足少阳经，与风府相邻，温灸疏散风邪；③列缺（肺经络穴）、合谷（大肠经原穴），二穴配合为“原络配穴”，宣肺解表；④每穴灸至皮肤潮红，患者自觉局部温热向深层渗透；⑤施灸过程中询问患者感受，调整艾条高度，避免烫伤；⑥灸后嘱患者饮温水，注意保暖，避免受风。五、病例分析题（每题18分，共36分）病例1：患者，女，45岁，教师。主诉：左侧面部麻木、口眼歪斜3天。3天前晨起受凉后出现左侧额纹消失，左眼闭合不全，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，鼓腮漏气，舌淡，苔薄白，脉浮紧。问题：（1）中医诊断及证型；（2）针灸治则；（3）主穴与配穴；（4）刺灸方法。答案：（1）诊断：面瘫（周围性）；证型：风寒阻络。（2）治则：祛风散寒、疏经通络。（3）主穴：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷（对侧）。配穴：风池（祛风散寒）、列缺（宣肺散寒）。（4）刺灸方法：①面部腧穴：浅刺、平刺（如地仓向颊车透刺，阳白向下平刺），避免深刺；②合谷：直刺0.5~1寸，泻法（风寒证可加灸）；③风池：向对侧眼球方向斜刺0.8~1.2寸，泻法；④列缺：向上斜刺0.3~0.5寸，平补平泻；⑤可配合温针灸或艾条灸面部腧穴（如阳白、颊车），每次10分钟，以局部温热为度；⑥每日1次，10次为1疗程，疗程间休息2~3天。病例2：患者，男，58岁，农民。主诉：反复腰痛10年，加重1周。10年来劳累后腰痛，休息后缓解，近1周因田间劳作后疼痛加剧，痛势隐隐，喜按喜揉，下肢酸软无力，夜尿频多，舌淡，苔薄白，脉沉细。问题：（1）中医诊断及证型；（2）针灸治则；（3）主穴与配穴；（4）刺灸方法。答案：（1）诊断：腰痛；证型：肾虚腰痛（肾阳虚）。（2）治则：补肾壮阳、温经止痛。（3）主穴：肾俞、大肠俞、委中、阿是穴。配穴：命门（温补肾阳）、太溪（滋补肾阴，阴中求阳）、腰阳关（温通督脉）。（4）刺灸方法：