护士资格《基础护理》试题及答案

护士资格《基础护理》试题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者术后第1天，护士为其更换引流袋时，应首先（）A.夹闭引流管B.消毒引流管接口C.记录引流量D.解释操作目的答案：A2.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌操作的步骤是（）A.使用弯血管钳夹紧棉球B.棉球蘸漱口液不可过湿C.用开口器协助张口D.漱口答案：D3.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨骼、肌腱D.可有潜行和窦道答案：C4.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液管有裂隙B.针头阻塞C.输液瓶内液体过少D.患者静脉痉挛答案：A5.为预防逆行感染，留置导尿管患者尿袋应（）A.每日更换一次B.每周更换两次C.每3天更换一次D.每班更换一次答案：A6.下列关于输血前“三查八对”的叙述，错误的是（）A.查血制品有效期B.对血型、交叉配血结果C.对献血者姓名D.对床号、姓名答案：C7.患者男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，护士指导其进行缩唇呼吸时，吸气与呼气时间比例应为（）A.1:1B.1:2C.2:1D.1:3答案：B8.下列哪项属于医院内感染（）A.入院48小时后发生的肺炎B.入院即存在的泌尿系感染C.社区获得性阑尾炎术后切口感染D.家庭病床压疮感染答案：A9.患者术后禁食，持续胃肠减压，护士为其进行口腔护理的频率为（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次答案：D10.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腹股沟答案：D11.患者女，28岁，产后第2天，护士指导其进行乳房护理，正确的是（）A.用酒精擦拭乳头B.哺乳前用肥皂水清洗C.指导按需哺乳D.哺乳后涂抗生素软膏答案：C12.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D13.患者男，55岁，因急性胰腺炎禁食，持续胃肠减压，护士在为其记录24小时出入量时，应（）A.只记录静脉输液量B.将胃肠减压量计入排出量C.将漱口液计入摄入量D.将汗液估算计入排出量答案：B14.下列哪项属于护士执业中的伦理原则（）A.经济效益最大化B.医疗保密C.资源合理配置D.护理文书简化答案：B15.患者男，30岁，因车祸致右下肢开放性骨折，现场急救时护士应首先（）A.复位骨折B.止血包扎C.固定骨折D.给予镇痛药答案：B16.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒B.喉头水肿C.寒战高热D.荨麻疹答案：C17.患者女，45岁，因乳腺癌行右乳全切术，术后护士指导其进行患侧肢体功能锻炼，开始时间应为（）A.术后当天B.术后第1天C.术后第3天D.术后第7天答案：B18.下列哪项属于一级医院的功能（）A.提供专科医疗服务B.提供急危重症诊疗C.提供初级卫生保健D.提供高等医学教育答案：C19.患者男，60岁，因脑梗死致右侧肢体偏瘫，护士为其穿脱衣裤时，顺序应为（）A.先穿右侧，先脱右侧B.先穿左侧，先脱右侧C.先穿右侧，先脱左侧D.先穿左侧，先脱左侧答案：B20.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.无菌物品可放在清洁治疗盘内4小时B.无菌物品取出后未用可放回无菌容器C.操作者手臂不可跨越无菌区D.无菌包打开后有效期为24小时答案：B21.患者男，50岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血，护士置管后应重点观察（）A.呼吸频率B.气囊压力C.瞳孔变化D.四肢温度答案：B22.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.操作过程未严格执行无菌答案：A23.患者女，32岁，因甲状腺功能亢进行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免密切接触孕妇及儿童的时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D24.下列哪项不是氧气吸入的适应证（）A.休克B.一氧化碳中毒C.高山病D.慢性呼吸衰竭PaO₂>70mmHg答案：D25.患者男，70岁，长期卧床，护士为其进行背部皮肤护理，适宜的手法是（）A.重手法按摩发红处B.50%酒精轻按摩C.掌心快速摩擦D.冷敷骨隆突处答案：B26.下列哪项不是临终患者心理反应阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.适应期答案：E27.患者女，25岁，因急性阑尾炎术后第1天，主诉切口疼痛，护士评估疼痛程度首选（）A.面部表情量表B.数字评分法C.描述式评分法D.视觉模拟法答案：B28.下列哪项不是洗胃禁忌证（）A.强酸中毒B.肝硬化伴食管静脉曲张C.口服有机磷中毒D.胸主动脉瘤答案：C29.患者男，40岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士遵医嘱给予小剂量胰岛素静脉泵入，监测血糖频率为（）A.每30分钟一次B.每1小时一次C.每2小时一次D.每4小时一次答案：B30.下列哪项不是医疗废物分类（）A.感染性B.病理性C.药物性D.放射性E.生活垃圾答案：E31.患者女，38岁，因子宫肌瘤行子宫全切术，术后留置导尿管，护士发现尿袋内尿液呈深黄色、浑浊，应首先（）A.立即拔管B.更换尿袋C.通知医生D.增加补液答案：C32.下列哪项不是促进患者睡眠的护理措施（）A.睡前喝浓茶B.保持病室安静C.睡前温水泡脚D.调整舒适体位答案：A33.患者男，29岁，因急性阑尾炎术后使用PCA镇痛泵，护士交班时需重点检查（）A.针头固定B.管路是否通畅C.剩余药液D.以上均是答案：D34.下列哪项不是静脉采血后并发症（）A.皮下血肿B.静脉炎C.空气栓塞D.穿刺点感染答案：C35.患者女，60岁，因股骨颈骨折行人工股骨头置换术，术后第3天，护士指导其进行患肢功能锻炼，正确的是（）A.盘腿坐B.屈髋>90°C.下肢外旋D.踝泵运动答案：D36.下列哪项不是输血前交叉配血试验的目的（）A.验证血型鉴定是否正确B.发现不规则抗体C.排除细菌污染D.确保受血者与供血者血液相容答案：C37.患者男，45岁，因急性胰腺炎禁食，持续胃肠减压，护士为其进行口腔护理时发现口唇干裂，应选用（）A.75%酒精B.生理盐水湿敷C.液状石蜡涂抹D.碘伏消毒答案：C38.下列哪项不是预防患者跌倒的护理措施（）A.走廊堆放杂物B.地面保持干燥C.夜间开启地灯D.浴室放置防滑垫答案：A39.患者女，55岁，因糖尿病足溃疡入院，护士为其进行创面护理，局部出现黄色坏死组织，应首选（）A.干纱布覆盖B.生理盐水湿敷C.含银敷料D.水胶体敷料答案：C40.下列哪项不是特级护理的适用对象（）A.严重呼吸衰竭行机械通气B.大面积烧伤休克期C.复杂大手术后生命体征不稳定D.老年慢性病稳定期答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于护士职业暴露后处理措施的是（）A.立即局部挤压→流动水冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.预防用药E.停止执业答案：ABCD42.下列哪些情况可导致静脉输液外渗（）A.针头斜面紧贴血管壁B.患者躁动C.输入高渗液体D.穿刺技术不当E.输液速度过快答案：BCD43.下列属于压疮危险因素评估量表的是（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.GCS量表E.Morse量表答案：ABC44.下列关于吸痰操作正确的是（）A.吸痰前后给予高浓度氧B.吸痰管每次更换C.吸引时间≤15秒D.吸引负压成人200300mmHgE.从深到浅旋转上提答案：ABCE45.下列属于濒死患者护理要点的是（）A.保持呼吸道通畅B.减轻疼痛C.满足家属合理需求D.停止一切护理操作E.尊重宗教信仰答案：ABCE46.下列哪些属于一级预防措施（）A.高血压社区筛查B.脑卒中后康复训练C.控烟宣传D.糖尿病健康教育E.乳腺癌根治术答案：ACD47.下列关于鼻饲护理正确的是（）A.每次鼻饲前回抽胃液B.鼻饲温度3840℃C.鼻饲后30分钟内可翻身拍背D.长期鼻饲每周更换胃管E.昏迷患者取平卧位答案：ABD48.下列哪些属于输血传播疾病（）A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.梅毒E.疟疾答案：ABCDE49.下列关于热水坐浴正确的是（）A.温度4045℃B.时间1520分钟C.痔疮术后立即坐浴D.月经期禁忌E.盆腔急性炎症禁忌答案：ABDE50.下列哪些属于医疗事故分级依据（）A.人身损害程度B.责任程度C.患者社会地位D.医疗过失行为E.因果关系答案：ABDE3.填空题（每空1分，共20分）51.正常成人安静状态下脉率为________次/分，呼吸频率为________次/分。答案：60100；162052.医院感染暴发是指在短时间内，同一病区发生________例以上同种同源感染。答案：353.静脉输液时，成人滴系数为________，小儿滴系数为________。答案：15；2054.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：56；10012055.压疮第Ⅳ期损伤层次达________，可伴有________。答案：全层皮肤及深层组织（骨骼、肌腱、肌肉）；潜行、窦道56.输血前需两名医护人员共同核对，核对内容包括：姓名、________、________、________、________、________、________、________。答案：床号；住院号；血型；交叉配血结果；血量；血液种类；血液编号；有效期57.氧气吸入时，鼻导管给氧浓度（%）=________×氧流量（L/min）。答案：21+458.正常成人24小时尿量为________ml，少于________ml为少尿。答案：10002000；40059.医院常见物理消毒灭菌法包括：________、________、________、________。答案：热力；光照；辐射；过滤60.护士执业注册有效期为________年，届满前________日申请延续注册。答案：5；304.简答题（共30分）61.简述压疮的高危人群及预防措施。（10分）答案：高危人群：①长期卧床、活动受限者；②老年人；③营养不良、低蛋白血症者；④大小便失禁者；⑤感觉障碍者；⑥肥胖或消瘦者；⑦糖尿病、截瘫、昏迷患者。预防措施：①风险评估：使用Braden量表动态评估；②减压措施：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、减压贴；③皮肤护理：保持清洁干燥，避免摩擦、剪切力；④营养支持：高蛋白、高热量、高维生素饮食；⑤健康教育：指导患者及家属参与；⑥交接班重点：记录皮肤情况，落实翻身卡签名。62.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现及紧急处理。（10分）答案：临床表现：突发胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀、低血压、心动过速、濒死感；听诊心前区可闻及“水泡音”；严重者可心跳骤停。紧急处理：①立即夹闭输液管，阻止空气继续进入；②置患者于左侧卧位并头低足高，使气泡浮向右心室心尖部，避免肺动脉口阻塞；③立即高流量吸氧；④通知医生，准备心肺复苏；⑤监测生命体征，记录事件经过；⑥安慰患者，减少恐惧。63.简述临终患者家属的心理支持要点。（10分）答案：①提供信息：及时、真实、耐心解释病情及治疗计划；②情感支持：倾听家属表达，允许哭泣，给予陪伴；③满足需求：提供休息场所、饮食、通讯方便；④尊重信仰：允许宗教仪式、临终祷告；⑤参与护理：指导家属参与生活护理，减轻无力感；⑥哀伤辅导：提前告知死亡过程，提供哀伤支持资源；⑦后续关怀：死亡后协助遗体料理，提供居丧随访。5.应用题（共30分）64.计算与分析（15分）患者男，70kg，因急性失血休克需快速补液。医嘱：平衡盐液2000ml在4小时内输完，滴系数为20。（1）计算每分钟滴数；（2）若使用输液泵，应设置多少ml/h？（3）第2小时末患者血压升至90/60mmHg，心率110次/分，尿量30ml/h，请评估疗效并指出下一步护理重点。答案：（1）每分钟滴数=（2000×20）÷（4×60）=166.7≈167滴/分；（2）输液泵速度=2000÷4=500ml/h；（3）疗效评估：血压回升但仍偏低，心率下降不明显，尿量<0.5ml/kg·h提示灌注不足；护理重点：①立即报告医生，调整补液速度或种类，考虑加用胶体、血制品；②严密监测BP、HR、尿量、意识、中心静脉压；③保持呼吸道通畅，备抢救药品器材；④保暖，记录