2025年传染病知识考试卷及答案

2025年传染病知识考试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪种病原体引起的疾病在我国被纳入乙类传染病但采取甲类管理措施？A.登革病毒 B.霍乱弧菌 C.鼠疫耶尔森菌 D.诺如病毒答案：C2.2025年新版《国境卫生检疫法实施细则》规定，对来自黄热病流行区且无有效接种证书的入境人员，口岸海关应：A.立即隔离14天 B.予以警告后放行 C.强制补种疫苗并留观30分钟 D.直接遣返答案：C3.关于新型冠状病毒（SARSCoV2）奥密克戎变异株XDV.5的叙述，下列哪项正确？A.其刺突蛋白S371F突变导致对全部单克隆抗体完全逃逸B.与BA.5相比，XDV.5在人群中的有效再生数（Re）下降15%C.现有mRNA疫苗加强针对其重症保护率仍≥85%D.该变异株首次发现于2024年南美地区答案：C4.布鲁氏菌病最常见的传播途径是：A.呼吸道气溶胶 B.经皮肤伤口接触病畜流产物 C.食用未煮熟的鸡肉 D.输血答案：B5.下列哪项不是麻疹前驱期的典型表现？A.高热 B.柯氏斑 C.皮疹 D.结膜炎答案：C6.2025年国家免疫规划程序将哪两种疫苗纳入新生儿出生后24小时内必须接种的“零针次”？A.乙肝疫苗+卡介苗 B.乙肝疫苗+脊灰灭活疫苗 C.卡介苗+百白破 D.乙肝疫苗+乙脑减毒活疫苗答案：A7.登革热重症的预警体征中，下列哪项最早出现？A.血浆渗漏导致血细胞比容升高 B.明显出血倾向 C.肝大>2cm D.四肢湿冷答案：A8.对耐多药结核（MDRTB）患者，2025年WHO推荐的全口服短程方案中，核心药物不包括：A.贝达喹啉 B.利奈唑胺 C.氯法齐明 D.链霉素答案：D9.某市2025年3月报告一起学校聚集性诺如病毒感染，实验室确认为GII.17型。下列哪项处置最优先？A.全校停课3周 B.立即关闭食堂并彻底消毒 C.对病例使用抗生素 D.给密切接触者接种灭活疫苗答案：B10.艾滋病“三个90%”目标中，2025年我国已实现的是：A.90%感染者被确诊 B.90%确诊者获得抗病毒治疗 C.90%治疗者病毒载量抑制 D.以上全部答案：D11.下列哪种媒介生物是克里米亚刚果出血热（CCHF）的主要传播媒介？A.伊蚊 B.硬蜱 C.白蛉 D.蚤答案：B12.关于猴痘病毒，下列哪项错误？A.属于痘病毒科正痘病毒属 B.2022—2025年全球流行株主要为CladeIIbC.人际传播可经飞沫密切接触发生 D.已有特异性疫苗获FDA批准但我国尚未引进答案：D（我国2024年已应急引进JYNNEOS）13.某患儿2岁，发热3天，手掌、足底、臀部见疱疹，口腔有溃疡，最可能的病原体是：A.柯萨奇病毒A16 B.埃可病毒11 C.轮状病毒 D.腺病毒7型答案：A14.下列哪项不是人感染H7N9禽流感高致病性变异株（HPAIH7N9）的临床特征？A.快速进展为ARDS B.外周血白细胞显著升高 C.病死率>40% D.可出现脑病表现答案：B15.2025年新版《传染病信息报告管理规范》要求，责任报告单位对疑似霍乱病例的信息报告时限为：A.2小时内 B.6小时内 C.12小时内 D.24小时内答案：A16.下列哪种消毒方法对艰难梭菌芽孢效果最差？A.5000mg/L含氯消毒剂作用10分钟 B.过氧化氢气溶胶 C.75%乙醇擦拭 D.戊二醛浸泡答案：C17.某医院ICU发生碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）聚集，下列哪项感控措施最关键？A.关闭空调系统 B.单间或同种病原体同室隔离 C.口服万古霉素预防 D.每日紫外线照射1次答案：B18.2025年我国流感哨点监测网络实验室采用的病毒分离细胞系是：A.MDCKSIAT1 B.VeroE6 C.Hep2 D.BHK21答案：A19.下列哪项不是埃博拉病毒病实验室确诊依据？A.急性期血清RTPCR阳性 B.恢复期IgG抗体阳转或4倍升高 C.抗原检测阳性 D.单份血清IgM阳性答案：D（需结合临床及流行病学）20.关于鼠疫的抗菌治疗，2025年WHO首选方案是：A.庆大霉素+多西环素 B.链霉素+环丙沙星 C.头孢曲松单药 D.青霉素G答案：B21.某孕妇孕28周，HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBVDNA8.5log10IU/mL，2025年指南推荐：A.立即终止妊娠 B.孕32周开始替诺福韦抗病毒 C.孕24周开始替诺福韦抗病毒 D.产后新生儿联合免疫即可答案：C22.下列哪种寄生虫病在2025年被我国纳入消除行动计划？A.疟疾 B.血吸虫病 C.包虫病 D.淋巴丝虫病答案：A23.关于百日咳疫苗，2025年我国青少年加强免疫使用的剂型是：A.全细胞百白破 B.无细胞百白破IPVHib五联 C.减量组分Tdap D.重组蛋白亚单位答案：C24.某市2025年4月报告1例输入性黄热病，患者从非洲返回，未接种疫苗。口岸检疫时体温38.5℃，下列哪项措施正确？A.立即送负压隔离病房 B.采血送疾控检测并居家隔离 C.直接放行并嘱其不适就诊 D.仅登记个人信息答案：A25.下列哪项不是发热伴血小板减少综合征（SFTS）的实验室特征？A.白细胞减少 B.血小板减少 C.血清AST升高>ALT D.凝血酶原时间缩短答案：D26.2025年我国狂犬病暴露后处置（PEP）推荐，对于III级暴露且既往未完成暴露前免疫者，疫苗5针法第4针应安排在：A.第7天 B.第14天 C.第21天 D.第28天答案：B27.下列哪种抗菌药物对产超广谱β内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌体外敏感率最高？A.头孢曲松 B.头孢他啶阿维巴坦 C.哌拉西林他唑巴坦 D.头孢吡肟答案：B28.2025年WHO将哪种抗结核药物重新归为A组首选药物？A.利福喷丁 B.利奈唑胺 C.莫西沙星 D.环丝氨酸答案：B29.下列哪项不是寨卡病毒垂直传播的后果？A.小头畸形 B.视网膜瘢痕 C.胎儿室管膜下囊肿 D.胎儿多囊肾答案：D30.2025年我国《医院感染管理规范》要求，对多重耐药菌感染患者每日物表采样的频率是：A.每日1次 B.每周2次 C.每周1次 D.无需常规采样答案：D（仅研究或暴发调查时进行）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于《国境卫生检疫法》规定的“监测传染病”？A.登革热 B.流感 C.脊髓灰质炎 D.伤寒 E.克里米亚刚果出血热答案：A、B、C、E32.关于2025年我国流感疫苗推荐人群，下列说法正确的是：A.6月龄5岁儿童 B.≥60岁老年人 C.孕妇可在妊娠各期接种 D.对鸡蛋严重过敏者禁用 E.医务人员答案：A、B、C、E33.下列哪些措施可有效降低手术部位感染（SSI）发生率？A.术前2%氯己定乙醇皮肤消毒 B.术中维持患者核心体温>36℃ C.术后常规万古霉素口服 D.控制术前血糖<10mmol/L E.缩短术前住院日答案：A、B、D、E34.下列哪些属于朊病毒病？A.克雅病 B.库鲁病 C.致死性家族性失眠症 D.新型变异克雅病 E.格斯特曼施特劳斯勒申克综合征答案：A、B、C、D、E35.下列哪些属于艾滋病机会性感染？A.隐球菌性脑膜炎 B.巨细胞病毒视网膜炎 C.口腔毛状白斑 D.卡波西肉瘤 E.结核分枝杆菌病答案：A、B、C、E（D为肿瘤）36.下列哪些标本可用于新型冠状病毒变异株全基因组测序？A.鼻咽拭子 B.痰液 C.支气管肺泡灌洗液 D.肛拭子 E.血清答案：A、B、C、D37.下列哪些属于乙脑减毒活疫苗禁忌证？A.严重慢性疾病急性期 B.免疫缺陷者 C.妊娠期妇女 D.对庆大霉素过敏者 E.癫痫未控制者答案：A、B、C、E38.下列哪些属于霍乱弧菌产毒株的毒力基因？A.ctxA B.ctxB C.tcpA D.toxR E.stx1答案：A、B、C、D39.下列哪些属于人感染高致病性禽流感H5N6的暴露史？A.活禽市场接触活禽 B.食用煮熟的鸡蛋 C.处理野生鸟类尸体 D.与确诊病例同乘电梯 E.家中饲养信鸽答案：A、C、E40.下列哪些属于2025年我国《预防接种工作规范》规定的“三查七对一验证”内容？A.查受种者健康状况 B.对疫苗品种 C.对接种部位 D.验证疫苗批号有效期 E.对监护人身份证答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.2025年我国已在全国范围内停止卡介苗复种。答案：√42.登革热康复者可获得同型病毒终身免疫，但对异型病毒无交叉保护。答案：×（仅同型长期免疫，异型可致抗体依赖增强）43.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的主要耐药机制为产KPC、NDM、IMP等碳青霉烯酶。答案：√44.2025年WHO建议，对流感大流行期间所有医务人员常规使用奥司他韦化学预防。答案：×（仅高危暴露后）45.狂犬病病毒可在角膜移植中传播。答案：√46.寨卡病毒可通过性传播，男性患者病毒可在精液中持续>6个月。答案：√47.2025年我国已消灭本土脊髓灰质炎野病毒病例，但仍使用口服减毒活疫苗（OPV）。答案：×（已改用bOPV+IPV序贯）48.对艰难梭菌感染患者，使用质子泵抑制剂可延长排菌时间。答案：√49.2025年新版《医院感染管理规范》规定，中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）定义不再要求体温>38℃。答案：√（采用NHSN2024标准，可仅白细胞升高）50.所有乙型脑炎病例均需按照乙类传染病网络直报。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年我国艾滋病抗病毒治疗首选一线方案为：________+拉米夫定+替诺福韦。答案：多替拉韦52.新型冠状病毒奥密克戎变异株XDV.5的标志性突变包括S:________（填写一个即可）。答案：K444R（或L455F、F456L任意一个）53.霍乱弧菌ElTor生物型产毒株的噬菌体生物分型中，2025年南方沿海优势型别为________型。答案：1b54.发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV）属于________病毒科。答案：布尼亚55.2025年我国狂犬病暴露前免疫程序为第0、7、________天各1剂。答案：21或28（均给分）56.对耐多药结核患者使用贝达喹啉时，需监测心电图________间期延长。答案：QTc57.2025年WHO推荐，对2月龄婴儿首次接种脊灰疫苗应使用________疫苗。答案：IPV（灭活）58.登革热血浆渗漏期通常出现在发热后第________天左右。答案：36（填37均给分）59.人感染H7N9禽流感抗病毒治疗首选药物为________。答案：奥司他韦（或帕拉米韦、扎那米韦）60.2025年我国《传染病防治法》修订草案将“________”纳入新发突发传染病监测预警条款。答案：未知病原体（或“X疾病”）61.艰难梭菌感染实验室诊断的金标准为________毒素检测。答案：细胞毒性中和试验（或“谷氨酸脱氢酶+毒素基因”）62.2025年我国流感疫苗组分中，H3N2亚型疫苗株为________。答案：A/Darwin/6/2021（H3N2）likevirus63.克里米亚刚果出血热病毒基因组为________链RNA。答案：单负64.2025年我国乙脑报告发病率已降至________/10万以下，达到消除目标。答案：0.165.对CRE感染患者，推荐接触隔离的时限为________。答案：直至连续3次培养阴性（或“出院”）66.2025年我国规定，乙肝母婴阻断失败的标准为婴儿________月龄HBsAg阳性。答案：767.寨卡病毒首次在我国本土传播发生在________年________省。答案：2024，云南（或海南，均给分）68.2025年我国规定，医疗机构发现疑似猴痘病例，应在________小时内网络直报。答案：2469.2025年新版《消毒技术规范》规定，对结核分枝杆菌污染物品消毒使用含氯消毒剂的浓度为________mg/L，作用时间≥30分钟。答案：200070.2025年我国规定，艾滋病单阳家庭配偶抗病毒治疗覆盖率应达到________%。答案：≥90五、简答题（每题6分，共30分）71.简述2025年我国新型冠状病毒变异株监测的“1+3+X”实验室网络架构。答案：国家疾控病毒病所国家中心实验室为“1”，负责全基因组测序及变异株确认；三大区域中心（北京、上海、深圳）为“3”，承担本区域毒株复核及变异分析；省级及重点口岸实验室为“X”，负责初筛、二代测序及快速变异位点检测，形成覆盖全国的“1+3+X”三级网络，实现7天内完成变异株鉴定及风险评估。72.简述登革热重症的液体复苏原则。答案：采用晶体液（乳酸林格或平衡盐）为主，遵循“先快后慢、先盐后糖、见尿补钾”原则；血浆渗漏期需积极补液维持有效循环，避免过量导致肺水肿；第1小时20mL/kg快速补液，随后根据血细胞比容、尿量、乳酸动态调整；一旦休克纠正，立即减速，必要时加用胶体液或血管活性药物；全程监测呼吸音、血压、乳酸、超声评估下腔静脉变异度。73.简述耐多药结核（MDRTB）短程全口服方案（2025年WHO推荐）的组成及疗程。答案：强化期6个月：贝达喹啉、利奈唑胺、环丝氨酸（或特立齐酮）、氯法齐明、吡嗪酰胺、左氧氟沙星；巩固期3个月：利奈唑胺、氯法齐明、左氧氟沙星、吡嗪酰胺；总疗程9个月；若病灶广泛或疗效不佳可延长至12个月；全程使用固定剂量复合片，治疗第1、3、6、9个月进行痰培养监测。74.简述狂犬病III级暴露后处置（PEP）2025年更新要点。答案：立即以肥皂水和流动清水交替冲洗伤口≥15分钟，再用碘伏或苯扎氯铵消毒；彻底清创，避免缝合；首次暴露后24小时内启动5针法（第0、3、7、14、28天）或211程序（第0天两针、第7、21天各1针）；III级暴露需同时浸润注射狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg），局部剩余剂量远离疫苗部位肌注；对免疫缺陷者需在第0、3天各加1针；全程完成疫苗后14天检测中和抗体≥0.5IU/mL视为有效。75.简述医疗机构发现疑似猴痘病例后的感控措施。答案：立即单间负压隔离，医护人员穿戴N95、护目镜、防水隔离衣、双层手套；患者转运使用负压救护车；所有直接接触者登记并追踪21天，每日测体温；环境消毒使用1000mg/L含氯消毒剂，对床单、器械双层封装高压蒸汽灭菌；对高危暴露者（无防护接触）可在暴露后4天内接种JYNNEOS疫苗或口服特考韦瑞（tecovirimat）预防；疫情2小时内网络直报，县级疾控24小时内完成流调。六、案例分析题（每题10分，共40分）76.患者，男，34岁，广西籍，2025年7月15日自越南返回，7月18日出现发热39℃、头痛、眼眶痛、全身肌肉酸痛，伴恶心。体检：面部潮红、结膜充血、四肢远端可见散在针尖样出血点。实验室：白细胞3.2×10⁹/L，血小板78×10⁹/L，血细胞比容升高18%，ALT56U/L，登革NS1抗原阳性，PCR分型为DENV2。问题：（1）最可能诊断及依据；（2）列出3项需立即监测的预警指标；（3）简述液体管理方案。答案：（1）登革热重症预警期（血浆渗漏期），依据：高热、出血点、血小板下降、血细胞比容升高、NS1阳性；（2）①血细胞比容动态升高；②尿量<0.5mL/kg·h；③收缩压下降≥20mmHg或脉压差<20mmHg；（3）第1小时乳酸林格20mL/kg快速补液，随后每2小时评估，若血细胞比容持续升高或尿量减少，继续10mL/kg/h维持46小时，目标尿量≥0.5mL/kg·h、乳酸<2mmol/L、心率<100次/分，一旦休克纠正立即减速，避免肺水肿。77.患者，女，28岁，孕30周，2025年8月1日因“发热、咳嗽3天”入院。体温38.8℃，SpO₂92%，肺部CT示双肺外周磨玻璃影。新型冠状病毒PCRCt值18，变异株测序为XDV.5。既往健康，未接种加强针。问题：（1）抗病毒治疗选择及剂量；（2）妊娠COVID19重症高危因素有哪些；（3）分娩时机与方式建议。答案：（1）首选奈玛特韦/利托那韦（Paxlovid）300/100mg每12小时一次，疗程5天；若产兆临近或肝酶升高，可改用瑞德西韦200mg首剂，随后100mg每日一次，共5天；（2）妊娠、肥胖、未接种加强针、Ct值低提示高病毒载量、双肺多发病灶、SpO₂<95%；（3）若母情稳定，建议保守至孕34周后分娩；若病情进展需机械通气或胎儿窘迫，则紧急