2026年考研中医综合内科学核心考点

2026年考研中医综合内科学核心考点

**2026年考研中医综合内科学核心考点**

**一、感冒**

感冒是感受触冒风邪所导致的常见外感疾病，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热、全身不适为主要特征。根据病情轻重和病程长短，可分为普通感冒和时行感冒。普通感冒病情较轻，病程较短，多散发；时行感冒病情较重，病程较长，可出现流行性。

**1.病因病机**

感冒的主要病因为外感风邪，常与寒、热、湿、燥等邪气相合，或因体虚，卫外不固而感受外邪。病位在肺，与脾、肝相关。基本病机为卫表不和，肺气失宣。

**2.辨证论治**

**（1）风寒束表证**

【主症】恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰白稀，苔薄白，脉浮紧。

【治法】辛温解表，宣肺散寒。

【方药】荆防败毒散加减。常用药：荆芥、防风、羌活、独活、川芎、白芷、生姜、甘草等。

**（2）风热犯表证**

【主症】发热重，微恶风寒，有汗或少汗，头痛，鼻塞，流黄涕，咳嗽，痰黄稠，口渴，咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

【治法】辛凉解表，宣肺清热。

【方药】银翘散加减。常用药：金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、桔梗、甘草、竹叶等。

**（3）暑湿伤表证**

【主症】发热，微恶风寒，汗出不畅，头昏重胀痛，身重困倦，胸闷，恶心，口黏，食欲不振，鼻塞，流浊涕，苔白腻，脉濡数。

【治法】清暑化湿，解表散邪。

【方药】新加香薷饮加减。常用药：香薷、金银花、连翘、厚朴、苍术、扁豆等。

**（4）气虚感冒**

【主症】恶寒较重，发热，无汗或少汗，头痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰白稀，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉浮无力。

【治法】益气解表。

【方药】参苏饮加减。常用药：人参、黄芪、白术、防风、荆芥、桔梗、甘草等。

**（5）阴虚感冒**

【主症】低热或午后潮热，微恶风寒，少汗，头痛，鼻塞，流涕，干咳少痰，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。

【治法】滋阴解表。

【方药】加减玉屏风散加减。常用药：黄芪、白术、防风、麦冬、沙参、玉竹等。

**3.预防调护**

（1）注意保暖，避免受凉，适当增减衣物。

（2）保持室内空气流通，避免拥挤场所。

（3）加强体育锻炼，提高身体素质。

（4）合理饮食，避免辛辣刺激食物。

（5）保持充足睡眠，避免过度劳累。

**二、咳嗽**

咳嗽是肺系疾病的主要症状之一，以咳声、咳痰或无痰干咳为主要特征。根据病程长短，可分为急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽病程短，通常在3周以内；慢性咳嗽病程长，通常超过3周。

**1.病因病机**

咳嗽的主要病因为外感六淫邪气侵袭肺系，或内伤七情，饮食不节等导致肺气失和，肺失宣降。病位在肺，与肝、脾相关。基本病机为肺气上逆。

**2.辨证论治**

**（1）风寒束肺证**

【主症】咳嗽，咳声重，痰稀白，鼻塞，流清涕，恶寒发热，无汗，头痛，苔薄白，脉浮紧。

【治法】辛温解表，宣肺散寒。

【方药】三拗汤加减。常用药：紫苏叶、杏仁、桔梗、生姜、甘草等。

**（2）风热犯肺证**

【主症】咳嗽，咳声重，痰黄稠，鼻塞，流黄涕，发热，微恶风寒，口渴，咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

【治法】辛凉解表，宣肺清热。

【方药】桑菊饮加减。常用药：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草等。

**（3）痰湿蕴肺证**

【主症】咳嗽，咳声重，痰白黏腻，量多，胸闷，恶心，食欲不振，苔白腻，脉滑。

【治法】燥湿化痰，理气止咳。

【方药】二陈汤加减。常用药：半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜等。

**（4）痰热郁肺证**

【主症】咳嗽，咳声重，痰黄稠，量多，胸闷，气促，发热，口渴，咽喉肿痛，舌尖红，苔黄腻，脉滑数。

【治法】清热化痰，宣肺止咳。

【方药】清金化痰汤加减。常用药：黄芩、栀子、知母、桔梗、甘草、贝母、杏仁等。

**（5）肝火犯肺证**

【主症】咳嗽，咳声短促，痰少质黏，或痰中带血，胸胁胀痛，烦躁易怒，头痛，目赤，口苦，舌红苔黄，脉弦数。

【治法】清肝泻火，顺气降火。

【方药】黄芩泻肝汤加减。常用药：黄芩、栀子、大黄、白芍、丹皮、甘草等。

**（6）肺阴亏虚证**

【主症】干咳，咳声低微，痰少质黏，或痰中带血，口干咽燥，午后潮热，盗汗，神疲乏力，舌红少苔，脉细数。

【治法】滋阴润肺，止咳化痰。

【方药】百合固金汤加减。常用药：百合、麦冬、玄参、生地、白芍、桔梗、甘草等。

**3.预防调护**

（1）避免吸烟，远离二手烟环境。

（2）保持室内空气流通，避免寒冷潮湿。

（3）合理饮食，避免辛辣刺激食物。

（4）保持充足睡眠，避免过度劳累。

（5）适当进行体育锻炼，增强体质。

**三、哮喘**

哮喘是反复发作的慢性呼吸道疾病，以喉中哮鸣声和呼吸气促、困难为主要特征。根据病因和病机，可分为外哮和内哮。外哮由外感六淫邪气引发；内哮由脏腑功能失调，痰饮内停所致。

**1.病因病机**

哮喘的主要病因为外感六淫邪气侵袭肺系，或内伤七情，饮食不节等导致肺气失和，肺失宣降，痰饮内停。病位在肺，与脾、肾相关。基本病机为痰阻气道，肺气上逆。

**2.辨证论治**

**（1）风寒束肺证**

【主症】发作突然，呼吸急促，喉中哮鸣，咳痰稀白，色白，恶寒发热，无汗，头痛，苔薄白，脉浮紧。

【治法】辛温解表，宣肺平喘。

【方药】小青龙汤加减。常用药：麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、半夏、芍药、甘草等。

**（2）风热郁肺证**

【主症】发作突然，呼吸急促，喉中哮鸣，咳痰黄稠，色黄，发热，微恶风寒，口渴，咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

【治法】辛凉解表，宣肺平喘。

【方药】麻杏石甘汤加减。常用药：麻黄、杏仁、石膏、甘草、薄荷、牛蒡子等。

**（3）痰湿壅肺证**

【主症】发作缓慢，呼吸气促，喉中哮鸣，咳痰稀白，色白，量多，胸闷，恶心，食欲不振，苔白腻，脉滑。

【治法】燥湿化痰，温肺平喘。

【方药】二陈汤合三子养亲汤加减。常用药：半夏、陈皮、茯苓、甘草、白芥子、苏子、莱菔子等。

**（4）痰热壅肺证**

【主症】发作急骤，呼吸气促，喉中哮鸣，咳痰黄稠，色黄，量多，胸闷，气促，发热，口渴，咽喉肿痛，舌尖红，苔黄腻，脉滑数。

【治法】清热化痰，宣肺平喘。

【方药】定喘汤加减。常用药：白果、麻黄、款冬花、半夏、苏子、黄芩、甘草等。

**（5）肺脾气虚证**

【主症】发作频繁，呼吸气促，喉中哮鸣，咳痰稀白，色白，量多，神疲乏力，气短懒言，纳呆便溏，苔白腻，脉虚弱。

【治法】补肺健脾，益气平喘。

【方药】六君子汤加减。常用药：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏等。

**（6）肺肾两虚证**

【主症】发作频繁，呼吸气促，喉中哮鸣，咳痰稀白，色白，量多，腰膝酸软，畏寒肢冷，自汗盗汗，舌淡苔白，脉细弱。

【治法】补肾纳气，温肺平喘。

【方药】金匮肾气丸加减。常用药：熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、附子、肉桂、人参、甘草等。

**3.预防调护**

（1）避免接触过敏原，如尘螨、花粉、动物皮毛等。

（2）保持室内空气流通，避免寒冷潮湿。

（3）合理饮食，避免生冷、油腻、辛辣刺激食物。

（4）保持充足睡眠，避免过度劳累。

（5）适当进行体育锻炼，增强体质。

（6）保持心情舒畅，避免情绪波动。

**2026年考研中医综合内科学核心考点**

**四、肺痨**

肺痨是具有传染性的慢性虚弱性疾病，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要特征。根据病机，可分为虚证和夹杂证。虚证以肺、脾、肾阴虚为主；夹杂证则在阴虚基础上兼有痰浊、瘀血等。肺痨的发病与感染“痨虫”、正气不足、情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素有关。

**1.病因病机**

肺痨的主要病因为感染“痨虫”，正气不足是发病的内因。外感“痨虫”侵蚀肺脏，耗伤肺阴，进而影响脾、肾，导致肺、脾、肾三脏功能失调。基本病机为肺阴亏虚，络损血溢，肺失宣降，日久及肾伤脾。若病情发展，可出现阴阳两虚。

**2.辨证论治**

**（1）肺阴亏损证**

【主症】咳嗽，咳声低微，痰少质黏，或痰中带血，色鲜红，午后潮热，五心烦热，盗汗，口干咽燥，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。

【治法】滋阴润肺，宁络止血。

【方药】百合固金汤加减。常用药：百合、麦冬、玄参、生地、白芍、桔梗、甘草、白及、藕节、阿胶等。

**（2）肺脾气虚证**

【主症】咳嗽，咳声低微，痰少质黏，或痰中带血，色鲜红，气短乏力，纳呆便溏，面色萎黄，自汗，盗汗，舌淡苔白，脉细弱。

【治法】补肺健脾，益气养阴。

【方药】保真汤加减。常用药：黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地、麦冬、五味子、山药、肉桂等。

**（3）肺肾阴虚证**

【主症】咳嗽，咳声低微，痰少质黏，或痰中带血，色鲜红，腰膝酸软，头晕耳鸣，遗精，口干咽燥，五心烦热，盗汗，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。

【治法】滋阴降火，补肾纳气。

【方药】月华丸加减。常用药：熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、白芍、麦冬、玄参、川贝母、阿胶、白及、藕节、甘草等。

**（4）阴阳两虚证**

【主症】咳嗽，咳声低微，痰少质黏，或痰中带血，色暗红，畏寒肢冷，腰膝酸软，头晕耳鸣，遗精，阳痿，口干咽燥，五心烦热，盗汗，形体消瘦，舌淡暗苔白，脉微细数。

【治法】温阳滋阴，补肺纳肾。

【方药】金匮肾气丸合人参乌梅汤加减。常用药：熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、附子、肉桂、人参、乌梅、五味子、肉苁蓉、巴戟天等。

**3.预防调护**

（1）注意隔离，避免传染他人。

（2）保持室内空气流通，避免潮湿。

（3）合理饮食，多吃富含营养的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆制品等。

（4）保持充足睡眠，避免过度劳累。

（5）适当进行体育锻炼，增强体质。

（6）保持心情舒畅，避免情绪波动。

**五、肺痿**

肺痿是以咳吐浊唾涎沫，动则气短，甚则张口不能合，声音嘶哑为主要特征的慢性肺脏虚损性疾病。根据病机，可分为虚热证和虚寒证。虚热证以肺热伤津为主；虚寒证以肺气虚寒为主。肺痿的发病与久咳、久喘、热病误治、饮食不节、情志失调等因素有关。

**1.病因病机**

肺痿的主要病因为久咳、久喘、热病误治等导致肺叶损毁，肺失宣降，津液输布障碍。病位在肺，与脾相关。基本病机为肺叶损毁，津液输布障碍，肺失宣降。

**2.辨证论治**

**（1）虚热证**

【主症】咳吐浊唾涎沫，痰黏稠，不易咳出，或痰中带血，声音嘶哑，口干咽燥，形体消瘦，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉虚数。

【治法】清热润肺，生津养阴。

【方药】麦门冬汤加减。常用药：麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣等。

**（2）虚寒证**

【主症】咳吐清稀涎沫，量多，不咳嗽或咳嗽无力，气短，声音低微，畏寒肢冷，自汗，舌淡苔白，脉虚弱。

【治法】温肺益气，生津止咳。

【方药】甘草干姜汤合生姜半夏汤加减。常用药：甘草、干姜、生姜、半夏、人参、桂枝、白芍、大枣等。

**3.预防调护**

（1）避免久咳、久喘，及时治疗呼吸道疾病。

（2）保持室内空气流通，避免潮湿。

（3）合理饮食，多吃富含营养的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆制品等。

（4）保持充足睡眠，避免过度劳累。

（5）适当进行体育锻炼，增强体质。

（6）保持心情舒畅，避免情绪波动。

**六、咳嗽**

咳嗽是肺系疾病的主要症状之一，以咳声、咳痰或无痰干咳为主要特征。根据病程长短，可分为急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽病程短，通常在3周以内；慢性咳嗽病程长，通常超过3周。

**1.病因病机**

咳嗽的主要病因为外感六淫邪气侵袭肺系，或内伤七情，饮食不节等导致肺气失和，肺失宣降。病位在肺，与肝、脾相关。基本病机为肺气上逆。

**2.辨证论治**

**（1）风寒束肺证**

【主症】咳嗽，咳声重，痰稀白，鼻塞，流清涕，恶寒发热，无汗，头痛，苔薄白，脉浮紧。

【治法】辛温解表，宣肺散寒。

【方药】三拗汤加减。常用药：紫苏叶、杏仁、桔梗、生姜、甘草等。

**（2）风热犯肺证**

【主症】咳嗽，咳声重，痰黄稠，鼻塞，流黄涕，发热，微恶风寒，口渴，咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

【治法】辛凉解表，宣肺清热。

【方药】桑菊饮加减。常用药：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草等。

**（3）痰湿蕴肺证**

【主症】咳嗽，咳声重，痰白黏腻，量多，胸闷，恶心，食欲不振，苔白腻，脉滑。

【治法】燥湿化痰，理气止咳。

【方药】二陈汤加减。常用药：半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜等。

**（4）痰热郁肺证**

【主症】咳嗽，咳声重，痰黄稠，量多，胸闷，气促，发热，口渴，咽喉肿痛，舌尖红，苔黄腻，脉滑数。

【治法】清热化痰，宣肺止咳。

【方药】清金化痰汤加减。常用药：黄芩、栀子、知母、桔梗、甘草、贝母、杏仁等。

**（5）肝火犯肺证**

【主症】咳嗽，咳声短促，痰少质黏，或痰中带血，胸胁胀痛，烦躁易怒，头痛，目赤，口苦，舌红苔黄，脉弦数。

【治法】清肝泻火，顺气降火。

【方药】黄芩泻肝汤加减。常用药：黄芩、栀子、大黄、白芍、丹皮、甘草等。

**（6）肺阴亏虚证**

【主症】干咳，咳声低微，痰少质黏，或痰中带血，口干咽燥，午后潮热，盗汗，神疲乏力，舌红少苔，脉细数。

【治法】滋阴润肺，止咳化痰。

【方药】百合固金汤加减。常用药：百合、麦冬、玄参、生地、白芍、桔梗、甘草等。

**3.预防调护**

（1）避免吸烟，远离二手烟环境。

（2）保持室内空气流通，避免寒冷潮湿。

（3）合理饮食，避免辛辣刺激食物。

（4）保持充足睡眠，避免过度劳累。

（5）适当进行体育锻炼，增强体质。

**七、哮喘**

哮喘是反复发作的慢性呼吸道疾病，以喉中哮鸣声和呼吸气促、困难为主要特征。根据病因和病机，可分为外哮和内哮。外哮由外感六淫邪气引发；内哮由脏腑功能失调，痰饮内停所致。

**1.病因病机**

哮喘的主要病因为外感六淫邪气侵袭肺系，或内伤七情，饮食不节等导致肺气失和，肺失宣降，痰饮内停。病位在肺，与脾、肾相关。基本病机为痰阻气道，肺气上逆。

**2.辨证论治**

**（1）风寒束肺证**

【主症】发作突然，呼吸急促，喉中哮鸣，咳痰稀白，色白，恶寒发热，无汗，头痛，苔薄白，脉浮紧。

【治法】辛温解表，宣肺平喘。

【方药】小青龙汤加减。常用药：麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、半夏、芍药、甘草等。

**（2）风热郁肺证**

【主症】发作突然，呼吸急促，喉中哮鸣，咳痰黄稠，色黄，发热，微恶风寒，口渴，咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

【治法】辛凉解表，宣肺平喘。

【方药】麻杏石甘汤加减。常用药：麻黄、杏仁、石膏、甘草、薄荷、牛蒡子等。

**（3）痰湿壅肺证**

【主症】发作缓慢，呼吸气促，喉中哮鸣，咳痰稀白，色白，量多，胸闷，恶心，食欲不振，苔白腻，脉滑。

【治法】燥湿化痰，温肺平喘。

【方药】二陈汤合三子养亲汤加减。常用药：半夏、陈皮、茯苓、甘草、白芥子、苏子、莱菔子等。

**（4）痰热壅肺证**

【主症】发作急骤，呼吸气促，喉中哮鸣，咳痰黄稠，色黄，量多，胸闷，气促，发热，口渴，咽喉肿痛，舌尖红，苔黄腻，脉滑数。

【治法】清热化痰，宣肺平喘。

【方药】定喘汤加减。常用药：白果、麻黄、款冬花、半夏、苏子、黄芩、甘草等。

**（5）肺脾气虚证**

【主症】发作频繁，呼吸气促，喉中哮鸣，咳痰稀白，色白，量多，神疲乏力，气短懒言，纳呆便溏，面色萎黄，自汗，盗汗，舌淡苔白，脉细弱。

【治法】补肺健脾，益气养阴。

【方药】保真汤加减。常用药：黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地、麦冬、五味子、山药、肉桂等。

**（6）肺肾两虚证**

【主症】发作频繁，呼吸气促，喉中哮鸣，咳痰稀白，色白，量多，腰膝酸软，头晕耳鸣，遗精，口干咽燥，五心烦热，盗汗，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。

【治法】滋阴降火，补肾纳气。

【方药】月华丸加减。常用药：熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、白芍、麦冬、玄参、川贝母、阿胶、白及、藕节、甘草等。

**（7）阴阳两虚证**

【主症】咳嗽，咳声低微，痰少质黏，或痰中带血，色暗红，畏寒肢冷，腰膝酸软，头晕耳鸣，遗精，阳痿，口干咽燥，五心烦热，盗汗，形体消瘦，舌淡暗苔白，脉微细数。

【治法】温阳滋阴，补肺纳肾。

【方药】金匮肾气丸合人参乌梅汤加减。常用药：熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、附子、肉桂、人参、乌梅、五味子、肉苁蓉、巴戟天等。

**3.预防调护**

（1）注意隔离，避免传染他人。

（2）保持室内空气流通，避免潮湿。

（3）合理饮食，多吃富含营养的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆制品等。

（4）保持充足睡眠，避免过度劳累。

（5）适当进行体育锻炼，增强体质。

（6）保持心情舒畅，避免情绪波动。

**八、不寐**

不寐是以经常难以入睡，或睡而不酣，时寐时醒，醒后难再入寐为主要特征的病证。根据病机，可分为心脾两虚证、心肾不交证、肝火扰心证、痰热扰心证。不寐的发病与情志失调、饮食不节、劳逸失度、病后体虚等因素有关。

**1.病因病机**

不寐的主要病因为情志失调，导致肝气郁结，气郁化火，或思虑过度，耗伤心血，或劳伤心脾，导致心神失养。病位在心，与肝、脾、肾相关。基本病机为心神失养，或心神受扰。

**2.辨证论治**

**（1）心脾两虚证**

【主症】不易入睡，多梦易醒，醒后难再入寐，心悸，健忘，头晕目眩，面色少华，神疲乏力，食少纳呆，腹胀便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。

【治法】补益心脾，养血安神。

【方药】归脾汤加减。常用药：党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、当归、远志、木香、炙甘草、生姜、大枣等。

**（2）心肾不交证**

【主症】难以入睡，多梦易醒，醒后难再入寐，心烦，失眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，盗汗，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。

【治法】滋阴降火，交通心肾。

【方药】天王补心丹加减。常用药：生地、玄参、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、茯苓、五味子、远志、当归、丹参、朱砂、桔梗、甘草等。

**（3）肝火扰心证**

【主症】急躁易怒，难以入睡，多梦易醒，醒后难再入寐，头晕胀痛，目赤口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。

【治法】清肝泻火，镇心安神。

【方药】龙胆泻肝汤加减。常用药：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、生甘草等。

**（4）痰热扰心证**

【主症】难以入睡，多梦易醒，醒后难再入寐，胸闷脘痞，恶心厌食，头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。

【治法】清化痰热，和中安神。

【方药】黄连温胆汤加减。常用药：黄连、半夏、陈皮、茯苓、甘草、竹茹、枳实、生姜、大枣等。

**3.预防调护**

（1）保持心情舒畅，避免情绪波动。

（2）合理饮食，避免辛辣刺激食物。

（3）保持充足睡眠，避免过度劳累。

（4）适当进行体育锻炼，增强体质。

（5）保持良好的生活习惯，避免熬夜。

（6）保持室内空气流通，避免潮湿。

**2026年考研中医综合内科学核心考点**

**九、百合病**

百合病是以精神恍惚，时悲时喜，欲卧不能卧，欲起不能起，精神错乱，口苦，舌干，脉微数为特征的一种病证。根据病机，可分为心肺阴虚耗损证和寒热错杂证。心肺阴虚耗损证以阴虚内热为主；寒热错杂证则以寒热并存为主。百合病的发病与情志失调、热病误治等因素有关。

**1.病因病机**

百合病的主要病因为情志失调，导致气机郁滞，日久化火，耗伤阴血；或热病误治，耗伤津液，导致心肺阴虚。病位在心，与肺相关。基本病机为心肺阴虚，神志受扰。

**2.辨证论治**

**（1）心肺阴虚耗损证**

【主症】精神恍惚，时悲时喜，欲卧不能卧，欲起不能起，精神错乱，口苦，舌干，脉微数。

【治法】滋养心肺，安神定志。

【方药】百合知母汤加减。常用药：百合、知母、生地、麦冬、桑白皮、地骨皮、甘草等。

**（2）寒热错杂证**

【主症】精神恍惚，时悲时喜，欲卧不能卧，欲起不能起，精神错乱，口苦，舌干，脉微数，兼见寒热错杂症状。

【治法】调和寒热，安神定志。

【方药】百合滑石散加减。常用药：百合、滑石、生甘草、泽泻、白蔻仁、淡竹叶等。

**3.预防调护**

（1）保持心情舒畅，避免情绪波动。

（2）合理饮食，避免辛辣刺激食物。

（3）保持充足睡眠，避免过度劳累。

（4）适当进行体育锻炼，增强体质。

（5）保持良好的生活习惯，避免熬夜。

**十、热病**

热病是以发热为主要特征的一类疾病，包括多种急慢性感染性疾病。根据病机，可分为热在气分证、热入营分证、热入血分证。热在气分证以高热、烦渴、汗出、呼吸气促为主；热入营分证以高热、神昏、口渴、斑疹为主；热入血分证以高热、神昏、发斑、出血为主。热病的发病与感受热邪、湿热侵袭、毒虫咬伤等因素有关。

**1.病因病机**

热病的主要病因为感受热邪、湿热侵袭、毒虫咬伤等导致热毒壅盛，邪入营血。病位在肺、胃、肠，与心、肝、肾相关。基本病机为热毒壅盛，邪入营血。

**2.辨证论治**

**（1）热在气分证**

【主症】高热，烦渴，汗出，呼吸气促，口干咽燥，尿少色黄，便秘，舌红苔黄，脉洪数。

【治法】清气分热，生津止渴。

【方药】白虎汤加减。常用药：石膏、知母、甘草、粳米、水牛角等。

**（2）热入营分证**

【主症】高热，神昏，口渴，斑疹，舌绛，脉细数。

【治法】清营泄热，凉血解毒。

【方药】清营汤加减。常用药：水牛角、生地、玄参、麦冬、黄连、银花、连翘、竹叶、丹参等。

**（3）热入血分证**

【主症】高热，神昏，发斑，出血，舌绛紫，脉细数。

【治法】凉血解毒，活血散瘀。

【方药】犀角地黄汤加减。常用药：水牛角、生地、赤芍、丹皮、桃仁、红花、甘草等。

**3.预防调护**

（1）注意个人卫生，避免接触传染源。

（2）保持室内空气流通，避免潮湿。

（3）合理饮食，多吃富含营养的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆制品等。

（4）保持充足睡眠，避免过度劳累。

（5）适当进行体育锻炼，增强体质。

**十一、温病**

温病是以发热、口渴、神昏、发斑、出血为主要特征的一类疾病，包括多种急慢性感染性疾病。根据病机，可分为卫分证、气分证、营分证、血分证。卫分证以发热、微恶风寒、头痛、口渴为主；气分证以高热、烦渴、汗出、呼吸气促为主；营分证以高热、神昏、口渴、斑疹为主；血分证以高热、神昏、发斑、出血为主。温病的发病与感受温邪、湿热侵袭、毒虫咬伤等因素有关。

**1.病因病机**

温病的主要病因为感受温邪、湿热侵袭、毒虫咬伤等导致温毒壅盛，邪入营血。病位在肺、胃、肠，与心、肝、肾相关。基本病机为温毒壅盛，邪入营血。

**2.辨证论治**

**（1）卫分证**

【主症】发热，微恶风寒，头痛，口渴，脉浮数。

【治法】辛凉解表，清宣肺卫。

【方药】银翘散加减。常用药：金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、桔梗、甘草、竹叶、芦根等。

**（2）气分证**

【主症】高热，烦渴，汗出，呼吸气促，口干咽燥，尿少色黄，便秘，舌红苔黄，脉洪数。

【治法】清气分热，生津止渴。

【方药】白虎汤加减。常用药：石膏、知母、甘草、粳米、水牛角等。

**（3）营分证**

【主症】高热，神昏，口渴，斑疹，舌绛，脉细数。

【治法】清营泄热，凉血解毒。

【方药】清营汤加减。常用药：水牛角、生地、玄参、麦冬、黄连、银花、连翘、竹叶、丹参等。

**（4）血分证**

【主症】高热，神昏，发斑，出血，舌绛紫，脉细数。

【治法】凉血解毒，活血散瘀。

【方药】犀角地黄汤加减。常用药：水牛角、生地、赤芍、丹皮、桃仁、红花、甘草等。

**3.预防调护**

（1）注意个人卫生，避免接触传染源。

（2）保持室内空气流通，避免潮湿。

（3）合理饮食，多吃富含营养的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆制品等。

（4）保持充足睡眠，避免过度劳累。

（5）适当进行体育锻炼，增强体质。

**十二、中风**

中风是以突然昏仆，不省人事，或半身不遂、言语不利为主要特征的病证。根据病机，可分为中经络和中脏腑。中经络以半身不遂、言语不利为主；中脏腑以突然昏仆，不省人事为主。中风的发病与情志失调、饮食不节、劳倦过度、年老体衰等因素有关。

**1.病因病机**

中风的主要病因为情志失调，导致肝气郁结，气郁化火，或思虑过度，耗伤心血，或劳倦过度，耗伤精气，导致风阳上扰，或痰浊阻滞，或血瘀阻络。病位在心、肝、脾、肾，与经络相关。基本病机为风阳上扰，痰瘀阻滞经络。

**2.辨证论治**

**（1）中经络**

【主症】半身不遂，言语不利，口舌歪斜，头晕目眩，舌红苔黄，脉弦滑。

【治法】祛风通络，行瘀活血。

【方药】镇肝熄风汤加减。常用药：怀牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎、白芍、天麻、钩藤、石决明、栀子、黄连、菊花、甘草等。

**（2）中脏腑**

【主症】突然昏仆，不省人事，或半身不遂，言语不利，口舌歪斜，舌红苔黄腻，脉弦滑。

【治法】醒神开窍，熄风潜阳。

【方药】醒脑静注射液或安宫牛黄丸加减。常用药：牛黄、郁金、冰片、水牛角、羚羊角等。

**3.预防调护**

（1）保持心情舒畅，避免情绪波动。

（2）合理饮食，避免辛辣刺激食物。

（3）保持充足睡眠，避免过度劳累。

（4）适当进行体育锻炼，增强体质。

（5）保持良好的生活习惯，避免熬夜。

**十三、眩晕**

眩晕是以头晕目眩，感觉自身或周围景物旋转为主要特征的病证。根据病机，可分为肝阳上亢证、气血亏虚证、痰湿中阻证、肾精亏虚证。肝阳上亢证以头晕目眩，头胀痛为主；气血亏虚证以头晕目眩，面色苍白，神疲乏力为主；痰湿中阻证以头晕目眩，胸闷恶心，食欲不振为主；肾精亏虚证以头晕目眩，腰膝酸软，耳鸣为主。眩晕的发病与情志失调、饮食不节、劳倦过度、年老体衰等因素有关。

**1.病因病机**

眩晕的主要病因为情志失调，导致肝气郁结，气郁化火，或思虑过度，耗伤心血，或劳倦过度，耗伤精气，导致气血亏虚，或痰浊内生，或肾精亏虚。病位在肝、脾、肾，与经络相关。基本病机为肝阳上亢，气血亏虚，痰湿中阻，肾精亏虚。

**2.辨证论治**

**（1）肝阳上亢证**

【主症】头晕目眩，头胀痛，面红目赤，烦躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦。

【治法】平肝潜阳，熄风通络。

【方药】天麻钩藤饮加减。常用药：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、菊花、白芍、川牛膝、杜仲、益母草等。

**（2）气血亏虚证**

【主症】头晕目眩，面色苍白，神疲乏力，心悸气短，自汗，舌淡苔白，脉细弱。

【治法】益气养血，健脾养心。

【方药】归脾汤加减。常用药：党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、当归、远志、木香、炙甘草、生姜、大枣等。

**（3）痰湿中阻证**

【主症】头晕目眩，胸闷恶心，食欲不振，腹胀便溏，舌苔白腻，脉滑。

【治法】化痰祛湿，健脾和胃。

【方药】半夏白术天麻汤加减。常用药：半夏、天麻、白术、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣等。

**（4）肾精亏虚证**

【主症】头晕目眩，腰膝酸软，耳鸣，遗精，口干咽燥，舌红少苔，脉细弱。

【治法】滋阴补肾，益精填髓。

【方药】六味地黄丸加减。常用药：熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、枸杞子、菊花、菟丝子、肉苁蓉等。

**3.预防调护**

（1）保持心情舒畅，避免情绪波动。

（2）合理饮食，避免辛辣刺激食物。

（3）保持充足睡眠，避免过度劳累。

（4）适当进行体育锻炼，增强体质。

（5）保持良好的生活习惯，避免熬夜。

**十四、头痛**

头痛是临床常见症状，可由多种疾病引起，以头部疼痛为主要特征。根据病机，可分为风寒头痛证、风热头痛证、风湿头痛证、血虚头痛证、肝阳上亢头痛证、痰浊头痛证、瘀血头痛证、肾虚头痛证。风寒头痛证以头痛，恶寒，鼻塞为主；风热头痛证以头痛，发热，口渴为主；风湿头痛证以头痛，头重胀痛为主；血虚头痛证以头痛，面色苍白，神疲乏力为主；肝阳上亢头痛证以头痛，头胀痛，烦躁易怒为主；痰浊头痛证以头痛，胸闷恶心为主；瘀血头痛证以头痛，痛处固定不移为主；肾虚头痛证以头痛，头晕目眩，腰膝酸软为主。头痛的发病与情志失调、饮食不节、劳倦过度、年老体衰等因素有关。

**1.病因病机**

头痛的主要病因为情志失调，导致肝气郁结，气郁化火，或思虑过度，耗伤心血，或劳倦过度，耗伤精气，导致气血亏虚，或痰浊内生，或瘀血阻滞，或肾精亏虚。病位在肝、脾、肾，与经络相关。基本病机为风寒束表，风热犯表，风湿困阻，血虚失养，肝阳上亢，痰浊阻滞，瘀血阻络，肾精亏虚。

**2.辨证论治**

**（1）风寒头痛证**

【主症】头痛，恶寒，鼻塞，流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。

【治法】辛温解表，散寒通络。

【方药】川芎茶调散加减。常用药：川芎、荆芥、防风、白芷、羌活、薄荷、细辛、甘草、生姜、荆芥穗等。

**（2）风热头痛证**

【主症】头痛，发热，口渴，咽喉肿痛，舌红苔黄，脉浮数。

【治法】辛凉解表，清热止痛。

【方药】桑菊饮加减。常用药：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根、淡豆豉等。

**（3）风湿头痛证**

【主症】头痛，头重胀痛，胸闷，恶心，食欲不振，舌苔白腻，脉濡数。

【治法】祛风胜湿，通络止痛。

【方药】羌活胜湿汤加减。常用药：羌活、独活、防风、藁本、苍术、川芎、白芷、甘草、生姜、大枣等。

**（4）血虚头痛证**

【主症】头痛，面色苍白，神疲乏力，心悸气短，自汗，舌淡苔白，脉细弱。

【治法】益气养血，和营止痛。

【方药】加味四物汤加减。常用药：当归、川芎、白芍、熟地、黄芪、防风、羌活、白芷、甘草等。

**（5）肝阳上亢头痛证**

【主症】头痛，头胀痛，烦躁易怒，面红目赤，口苦，舌红苔黄，脉弦。

【治法】平肝潜阳，熄风通络。

【方药】天麻钩藤饮加减。常用药：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、菊花、白芍、川牛膝、杜仲、益母草等。

**（6）痰浊头痛证**

【主症】头痛，胸闷恶心，食欲不振，腹胀便溏，舌苔白腻，脉滑。

【治法】化痰祛湿，健脾和胃。

【方药】半夏白术天麻汤加减。常用药：半夏、天麻、白术、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣等。

**（7）瘀血头痛证**

【主症】头痛，痛处固定不移，痛如针刺，面色晦暗，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。

【治法】活血化瘀，通络止痛。

【方药】通窍活血汤加减。常用药：桃仁、红花、赤芍、川芎、当归、赤茯苓、甘草、生姜、大枣等。

**（8）肾虚头痛证**

【主症】头痛，头晕目眩，腰膝酸软，耳鸣，遗精，口干咽燥，舌红少苔，脉细弱。

【治法】滋阴补肾，益精填髓。

【方药】六味地黄丸加减。常用药：熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、枸杞子、菊花、菟丝子、肉苁蓉等。

**3.预防调护**

（1）保持心情舒畅，避免情绪波动。

（2）合理饮食，避免辛辣刺激食物。

（3）保持充足睡眠，避免过度劳累。

（4）适当进行体育锻炼，增强体质。

（5）保持良好的生活习惯，避免熬夜。

**十五、胁痛**

胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要特征的病证。根据病机，可分为肝郁气滞证、肝胆湿热证、瘀血阻络证、肝络失养证。肝郁气滞证以胁肋胀痛为主；肝胆湿热证以胁肋胀痛，口苦，尿黄为主；瘀血阻络证以胁肋刺痛为主；肝络失养证以胁肋隐痛为主。胁痛的发病与情志失调、饮食不节、劳倦过度、年老体衰等因素有关。

**1.病因病机**

胁痛的主要病因为情志失调，导致肝气郁结，气机不畅；或饮食不节，损伤脾胃，导致湿浊内生，阻滞气机；或劳倦过度，耗伤肝阴，导致肝络失养。病位在肝，与胆、脾相关。基本病机为肝气郁滞，气机不畅，湿热内蕴，瘀血阻络，肝阴亏虚。

**2.辨证论治**

**（1）肝郁气滞证**

【主症】胁肋胀痛，胸闷，恶心，食欲不振，舌苔薄白，脉弦。

【治法】疏肝理气，和胃止痛。

【方药】柴胡疏肝散加减。常用药：柴胡、白芍、枳壳、香附、陈皮、甘草、川芎、半夏、生姜、大枣等。

**（2）肝胆湿热证**

【主症】胁肋胀痛，口苦，尿黄，胸闷，恶心，食欲不振，舌苔黄腻，脉弦数。

【治法】疏肝利湿，清热通络。

【方药】龙胆泻肝汤加减。常用药：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、生甘草等。

**（3）瘀血阻络证**

【主症】胁肋刺痛，痛处固定不移，面色晦暗，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。

【治法】活血化瘀，通络止痛。

【方药】桃仁红花汤加减。常用药：桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、丹参、甘草、生姜、大枣等。

**（4）肝络失养证**

【主症】胁肋隐痛，头晕目眩，心悸，失眠，舌红少苔，脉细弱。

【治法】养肝柔肝，通络止痛。

【方药】一贯煎加减。常用药：北沙参、麦冬、当归、生地、枸杞子、菟丝子、川楝子、甘草、生姜、大枣等。

**3.预防调护**

（1）保持心情舒畅，避免情绪波动。

（2）合理饮食，避免辛辣刺激食物。

（3）保持充足睡眠，避免过度劳累。

（4）适当进行体育锻炼，增强体质。

（5）保持良好的生活习惯，避免熬夜。

**十六、积聚**

积聚是以腹内结块，或胀痛，或隐痛为主要特征的病证。根据病机，可分为气滞血瘀证、湿热蕴结证、肝脾不和证、正虚瘀结证。气滞血瘀证以腹内结块，痛如针刺，面色晦暗，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。

【治法】理气活血，化瘀消积。

【方药】香附丸加减。常用药：香附、青皮、陈皮、木香、三棱、莪术、五灵脂、蒲黄、大黄、甘草等。

**（1）气滞血瘀证**

【主症】腹内结块，痛如针刺，面色晦暗，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。

【治法】理气活血，化瘀消积。

【方药】香附丸加减。常用药：香附、青皮、陈皮、木香、三棱、莪术、五灵脂、蒲黄、大黄、甘草等。

**（2）湿热蕴结证**

【主症】腹内结块，胀痛，或隐隐作痛，口苦，尿黄，胸闷，恶心，食欲不振，舌苔黄腻，脉滑数。

【治法】清热利湿，行气活血。

【方药】茵陈蒿汤加减。常用药：茵陈、栀子、大黄、黄芩、黄柏、枳实、甘草、车前子、泽泻、滑石、赤茯苓、猪苓、泽泻、车前子、甘草等。

**（3）肝脾不和证**

【主症】腹内结块，胀痛，或隐隐作痛，胸闷，恶心，食欲不振，舌苔白腻，脉弦。

【治法】疏肝健脾，和胃止痛。

【方药】逍遥散加减。常用药：柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、炙甘草、生姜、大枣、薄荷、陈皮、半夏、生姜、甘草等。

**（4）正虚瘀结证**

【主症】腹内结块，隐隐作痛，神疲乏力，气短懒言，自汗，舌淡苔白，脉细弱。

【治法】益气养血，健脾和胃。

【方药】八珍汤加减。常用药：党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、熟地、川芎、白术、茯苓、甘草、生姜、大枣、陈皮、半夏、白芍、熟地、川芎、白术、茯苓、甘草、生姜、大枣等。

**3.预防调护**

（1）保持心情舒畅，避免情绪波动。

（2）合理饮食，避免辛辣刺激食物。

（3）保持充足睡眠，避免过度劳累。

（4）适当进行体育锻炼，增强体质。

（5）保持良好的生活习惯，避免熬夜。

**十七、臌胀**

臌胀是以腹内胀满，或疼痛，或隐痛为主要特征的病证。根据病机，可分为肝郁气滞证、湿热蕴结证、脾虚湿盛证、气虚血瘀证。肝郁气滞证以腹内胀满，疼痛为主；湿热蕴结证以腹内胀满，疼痛为主；脾虚湿盛证以腹内胀满，隐痛为主；气虚血瘀证以腹内胀满，疼痛为主。臌胀的发病与情志失调、饮食不节、劳倦过度、年老体衰等因素有关。

**1.病因病机**

臌胀的主要病因为情志失调，导致肝气郁结，气机不畅；或饮食不节，损伤脾胃，导致湿浊内生，阻滞气机；或劳倦过度，耗伤肝阴，导致肝络失养。病位在肝，与脾、肾相关。基本病机为肝气郁滞，气机不畅，湿热内蕴，脾虚湿盛，气虚血瘀。

**2.辨证论治**

**（1）肝郁气滞证**

【主症】腹内胀满，疼痛，胸闷，恶心，食欲不振，舌苔薄白，脉弦。

【治法】疏肝理气，活血止痛。

【方药】柴胡疏肝散加减。常用药：柴胡、白芍、枳壳、香附、陈皮、甘草、川芎、半夏、生姜、大枣等。

**（2）湿热蕴结证**

【主症】腹内胀满，疼痛，口苦，尿黄，胸闷，恶心，食欲不振，舌苔黄腻，脉滑数。

【治法】清热利湿，行气活血。

【方药】茵陈蒿汤加减。常用药：茵陈、栀子、大黄、黄芩、黄柏、枳实、甘草、车前子、泽泻、滑石、赤茯苓、猪苓、泽泻、车前子、甘草等。

**（3）脾虚湿盛证**

【主症】腹内胀满，隐痛，神疲乏力，气短懒言，自汗，舌淡苔白，脉细弱。

【治法】健脾益气，利湿化浊。

【方药】健脾益气，利湿化浊。

【方药】香砂六君子汤加减。常用药：党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁、生姜、大枣等。

**（4）气虚血瘀证**

【主症】腹内胀满，疼痛，神疲乏力，气短懒言，自汗，舌淡苔白，脉细弱。

【治法】益气健脾，活血化瘀。

【方药】八珍汤加减。常用药：党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、熟地、川芎、白术、茯苓、甘草、生姜、大枣、陈皮、半夏、白芍、熟地、川芎、白术、茯苓、甘草、生姜、大枣等。

**3.预防调护**

（1）保持心情舒畅，避免情绪波动。

（2）合理饮食，避免辛辣刺激食物。

（3）保持充足睡眠，避免过度劳累。

（4）适当进行体育锻炼，增强体质。

（5）保持良好的生活习惯，避免熬夜。

**十八、喘证**

喘证是以呼吸困难，气短喘促，咳嗽，咳痰或无痰干咳为主要特征的病证。根据病机，可分为风寒束表证、表证、痰湿壅肺证、痰热郁肺证、肺气虚弱证。风寒束表证以呼吸困难，气短喘促，咳嗽，咳痰稀白，鼻塞，流清涕，恶寒发热，无汗，头痛，苔薄白，脉浮紧。

【治法】辛温解表，宣肺散寒。

【方药】麻黄汤加减。常用药：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣等。

**（1）风寒束表证**

【主症】呼吸困难，气短喘促，咳嗽，咳痰稀白，鼻塞，流清涕，恶寒发热，无汗，头痛，苔薄白，脉浮紧。

【治法】辛温解表，宣肺散寒。

【方药】麻黄汤加减。常用药：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣等。

**（2）表证**

【主症】呼吸困难，气短喘促，咳嗽，咳痰稀白或黄稠，发热，微恶风寒，口渴，咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

【治法】辛凉解表，宣肺清热。

【方药】银翘散加减。常用药：金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、桔梗、甘草、竹叶、芦根等。

**（3）痰湿壅肺证**

【主症】呼吸困难，气短喘促，咳嗽，咳痰稀白或黄稠，胸闷，恶心，食欲不振，舌苔白腻，脉滑。

【治法】化痰祛湿，降气平喘。

【方药】二陈汤加减。常用药：半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣等。

**（4）痰热郁肺证**

【主症】呼吸困难，气短喘促，咳嗽，咳痰黄稠，胸闷，气促，发热，口渴，咽喉肿痛，舌尖红，苔黄腻，脉滑数。

【治法】清热化痰，宣肺止咳。

【方药】清金化痰汤加减。常用药：黄芩、栀子、知母、桔梗、甘草、贝母、杏仁、甘草等。

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