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文档简介

贫血病例分析病例简介患儿、女婴、8m生后6m常规体检时，血常规示贫血，未曾治疗，近3周自觉患儿面色略苍白，来院进一步诊疗、治疗诊疗环节病史—问询内容？体征---要点？初步试验室检验---项目？病史出生史：G1P1，孕39周顺产，无窒息急救史，出生体重3100g；混合喂养，以母乳为主，近期刚添加辅食，辅食种类不多，按期预防接种既往史：无贫血、无新生儿期病理性黄疸史，无药物过敏史或出血史，偶尔体检发觉家族史：母孕期有轻度贫血史、无黄疸史，爸爸有无贫血不详体格检验体重10kg、身长74cm，贫血貌、睑结膜苍白巩膜皮肤无黄染、无出血点颈部可及2-3枚绿豆大小淋巴结心率：114次/分，心律齐，心前区可及III/6级SM、无传导，二肺呼吸音清肝肋下3cm、脾肋下1.5cm，质软颈软、NS(-)初步检验项目血常规：RBC4.2×1012/L、Hb85g/L、MCV70、MCH24、MCHC286、WBC7.0×109/L、PLT220×109/L、网织红细胞1.0%血涂片红细胞大小不等，以小细胞为主,中央苍白区变大，白细胞和血小板形态无殊

FEP56ug/dl、FEP/Hb4.8ug/gHb尿常规：（-）粪常规：（-）OB(-)初步诊疗？营养性缺铁性贫血

Irondeficiencyanemia,IDA

为何给出此诊疗？怎样处理？IDA治疗原则一般治疗

病因治疗

铁剂治疗

----药物剂量及使用方法？

琥珀酸亚铁0.2g/片，铁元素含量33%输血治疗1月后复诊血常规：RBC5.0×1012/L、Hb99g/L、MCV71、MCH24、MCHC286、WBC9.0×109/L、PLT420×109/L、网织红细胞1.5%怎样考虑、处理？治疗失败原因病因有无纠正服药是否按医嘱是否存在失血诊疗是否正确（鉴别诊疗）---还需补充哪些病史和检验？IDA旳鉴别诊疗珠蛋白生成障碍性贫血铁粒幼红细胞贫血慢性病贫血父母籍贯，血常规详细问询喂养药物旳使用情况消化道问题其他试验室检验：SF、骨髓、蛋白电泳补充病史及检验主要试验室诊疗铁旳血清学检验：SI50ug/dl、TIBC380ug/dl、TS12%SF12ug/L

骨髓铁染色:外铁0-+内铁<14%

父母没有贫血治疗失败原因病因有无纠正√服药是否按医嘱√是

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