血管超声三基三严考试题库及答案

血管超声三基三严考试题库及答案一、单选题1.正常颈内动脉（ICA）与颈外动脉（ECA）的血流频谱鉴别要点中，错误的是：A.ICA阻力指数（RI）较低（<0.7）B.ECA收缩期峰值流速较高C.ICA舒张期血流持续存在D.ECA频谱呈高阻力型（RI>0.7）答案：B（ECA因供应头面部肌肉等外周血管，阻力较高，收缩期峰值流速虽高但不如ICA舒张期充盈好，而ICA因供应颅内低阻器官，RI更低，舒张期血流更丰富）2.下肢深静脉血栓（DVT）的超声直接征象是：A.患肢周径增粗B.静脉管腔内见低回声充填C.乏氏动作后血流反流时间延长D.探头加压后管腔不能闭合答案：D（直接征象为管腔被血栓充填且加压不可压缩；低回声充填为间接提示，需结合加压试验确认）3.椎动脉超声检查时，最易显示的段是：A.椎动脉起始段（V1段）B.横突孔段（V2段）C.寰椎段（V3段）D.颅内段（V4段）答案：B（V2段走行于颈椎横突孔内，位置表浅，超声易显示；V1段受锁骨遮挡，V3、V4段位置深在，显示困难）二、多选题1.动脉粥样硬化斑块的超声分型包括：A.软斑（脂质核心+薄纤维帽）B.硬斑（钙化为主）C.混合斑（软斑+硬斑成分）D.溃疡斑（表面不连续、凹陷）答案：ABCD（四型均为经典分型，其中溃疡斑提示易损性高，需重点关注）2.腹主动脉瘤（AAA）超声诊断标准包括：A.腹主动脉局部内径>3cmB.较相邻正常段内径增宽>50%C.瘤腔内见附壁血栓D.瘤壁见钙化答案：AB（诊断核心为内径绝对数值或相对增宽比例，血栓和钙化是伴随表现，非诊断必需）三、简答题1.简述颈动脉超声检查的标准切面及观察内容。答：标准切面包括：①纵切面：显示颈总动脉（CCA）全程、颈内动脉（ICA）起始段及颈外动脉（ECA）起始段，观察管腔内径、内膜中膜厚度（IMT）、斑块位置及形态；②横切面：测量斑块周径占比（狭窄程度）；③椎动脉开口切面（需转向外侧）：观察椎动脉起始部有无狭窄。观察内容包括：IMT（正常<1.0mm，增厚1.01.5mm，斑块>1.5mm）、斑块回声（低回声/等回声为软斑，强回声伴声影为硬斑）、管腔狭窄程度（直径狭窄率=（原管径残余管径）/原管径×100%）、血流频谱形态（狭窄处高速湍流，远段低阻改变）。2.列举下肢深静脉超声扫查的关键步骤及注意事项。答：关键步骤：①患者取仰卧位，下肢外旋外展，暴露腹股沟至腘窝；②高频探头（712MHz）从股总静脉（CFV）开始，沿静脉走行扫查股浅静脉（SFV）、股深静脉（PFV）、腘静脉（PV）；③每个节段行横切加压试验（正常静脉加压后管腔闭合，血栓时不能闭合）；④嘱患者做乏氏动作或挤压远端肢体，观察血流反流（正常深静脉无反流，瓣膜功能不全时反流时间>0.5秒）。注意事项：①探头加压需适度，避免压闭正常静脉造成假阳性；②肥胖或水肿患者可降低频率（57MHz）；③急性血栓（<2周）呈低回声，慢性血栓（>6周）回声增强、管腔可能再通；④需同时扫查小腿静脉（胫前、胫后、腓静脉），避免漏诊。四、病例分析题患者男性，65岁，突发左下肢肿胀、疼痛3天，既往高血压病史10年。超声检查：左股总静脉至腘静脉管腔内见不均质低回声充填，加压后管腔未闭合，CDFI示管腔内无血流信号，PW测及周围侧支血流。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.超声诊断的关键依据是什么？答案：1.最可能诊断：左下肢深静脉急性血栓形成（病程<2周）。2.鉴别诊断：①慢性深静脉血栓（病史长，血栓回声高，管腔可能部分再通，可见血流信号）；②静脉炎（管腔无充填，管壁增厚、血流充盈可）；③淋巴水肿（皮肤层增厚，