全国范围内健康促进工程实施情况报告

全国范围内健康促进工程实施情况报告为深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动（2019-2030年）》部署要求，全面推进健康中国建设，坚持以人民健康为中心，以普及健康生活、优化健康服务、建设健康环境为核心，全国范围内系统实施健康促进工程，统筹推进各项重点任务落地见效。本报告全面总结工程实施以来的工作进展、成效亮点、存在问题，并提出下一步工作计划，为后续工程深化推进提供参考依据。一、工程实施背景与总体目标（一）实施背景当前，我国工业化、城镇化、人口老龄化进程加快，居民生产生活方式发生深刻变化，疾病谱呈现慢性非传染性疾病为主、重大传染病防控形势依然严峻的特点。心脑血管疾病、癌症等慢性病导致的死亡人数占总死亡人数的88%，疾病负担占比超70%；不合理膳食、缺乏运动、超重肥胖等不健康生活方式普遍存在，居民健康素养水平仍有提升空间；同时，精神卫生、职业健康、地方病等问题不容忽视，健康促进涉及的多部门协同机制仍需完善，全社会共同参与的健康氛围有待进一步营造。在此背景下，实施全国健康促进工程，是推动卫生健康工作从以治病为中心向以人民健康为中心转变的关键举措，也是保障全民健康、实现民族昌盛和国家富强的重要支撑。（二）总体目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，构建“政府主导、部门协作、社会动员、全民参与”的长效工作机制。通过实施健康促进工程，全面普及健康知识，倡导健康文明生活方式，完善健康服务体系，优化健康环境，提升全民健康素养和健康水平，缩小城乡、区域、人群间健康差距，推动形成有利于健康的生活方式、生产方式和社会环境，为实现2030年全民健康素养水平提升至40%以上、居民主要健康指标进入高收入国家行列奠定坚实基础。二、工程实施主要举措（一）健全政策制度体系，强化统筹推进1.完善顶层设计。出台《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，专章明确健康促进相关要求，将健康促进工作纳入健康中国行动重点任务，各地结合实际制定实施方案，明确责任分工、推进步骤和考核标准，形成上下联动、齐抓共管的工作格局。部分地区将健康促进工作纳入领导班子和领导干部任期目标责任制考核，建立公共政策健康影响评估制度，确保各项政策符合健康发展导向。2.强化经费保障。中央和地方各级财政加大投入力度，设立健康促进专项经费，用于健康科普、阵地建设、人员培训等工作。如青岛城阳区投入162万元健康促进专项经费，北京顺义区2018-2020年累计投入866万元，为工程实施提供坚实的资金支撑。3.健全协同机制。建立跨部门协作机制，卫生健康、教育、体育、民政等多部门密切配合，明确各部门职责，推进健康促进工作融入各行各业。同时，发挥村（居）民委员会公共卫生委员会作用，推广健康管理小组、健康积分等基层健康治理经验，推动健康促进工作下沉基层。（二）深化健康知识普及，提升全民健康素养1.完善科普内容与载体。发布《中国公民健康素养——基本知识与技能（2024年版）》，围绕群众应知应会的健康知识、生活方式和基本技能，编写出版“健康中国你我同行”系列科普读物，举办“时令节气与健康”健康知识发布会，针对性解答群众关心的健康问题。2.创新传播方式。依托“健康中国”政务新媒体矩阵、国家健康科普专家库成员“健康大家谈”直播等渠道，扩大健康知识传播覆盖面；指导各地开展全民健康素养宣传月、爱国卫生月等活动，通过线上+线下联动模式，开展科普讲座、技能演练等活动。部分地区结合地域文化，采用书法、漫画、农民画等形式开展健康宣传，聘请本土名家担任“健康大使”，提升传播效果。3.强化科普队伍建设。持续完善国家健康科普专家库，实行动态管理，2024年版专家库成员覆盖42个专业领域，专家通过出席发布会、创作科普作品等方式传播权威健康知识。同时，加强基层健康教育人员培训，组建区级健康教育讲师团，提升基层科普服务能力。（三）聚焦重点行动，倡导健康生活方式1.推进“三减三健”专项行动。2017年启动以来，累计2896个县区开展相关主题行动，覆盖率超过98%，重点普及减盐、减油、减糖和健康口腔、健康体重、健康骨骼知识，推动慢性病防治关口前移。2.实施健康体重管理行动。2024年6月，16个部门联合印发《“体重管理年”活动实施方案》，聚焦全生命周期人群，倡导吃动平衡，推动体重管理进家庭、进社区、进机关企事业单位，鼓励医疗机构设置体重管理门诊，到2025年6月底前，重点医疗机构实现体重管理门诊全覆盖。3.深化全民健身与控烟行动。推进“15分钟健身圈”建设，推动公共体育设施免费或低收费开放，开展各类群众体育活动，提升全民运动参与度；推动各级党政机关建设无烟机关，完善卷烟包装烟草危害警示，普及控烟知识，降低吸烟率。（四）关注重点人群，强化健康精准干预1.青少年健康促进。将健康教育纳入国民教育体系，明确课程课时要求，推进健康学校建设，2023年公布1075所首批全国健康学校建设试点单位，2025年将健康学校建设纳入教育强国建设三年行动计划。开展学生健康知识与技能竞赛、“微运动进校园”等活动，保障学生每天综合体育活动时间不低于2小时，防控“小胖墩”“小眼镜”问题。2.妇幼与老年健康促进。实施“关注生命之初1000天”家庭抚育项目，健全出生缺陷防治体系，推进农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查；完善医养结合服务，推广长期医疗护理保险制度，开展老年人健康体检和个性化健康干预，提升老年群体健康水平。3.重点人群帮扶。落实健康扶贫兜底保障政策，确保贫困人口健康政策普及率、家庭医生签约率、健康体检率达100%；针对职业人群开展“百日职业人群健康体重干预”项目，为参与者制定个性化“运动处方”；加强精神卫生服务，建成各级社会心理服务中心，完善精神障碍社区康复服务。（五）完善健康服务与环境，筑牢健康保障基础1.推进健康阵地建设。各地建成健康主题公园、健康驿站、健康步道等阵地，实现健康自助检测点社区/村全覆盖，青岛城阳区构筑“8+12+15”健康圈，上海金山区建成216个健康咨询服务点，为居民提供便捷的健康服务。2.深化“互联网+健康”服务。推进医疗卫生领域“智治”，开展急救站“天地图”查询、远程诊疗、疫苗接种智慧管理等服务，建设互联网医院、智慧养老平台等，提升健康服务信息化水平。3.优化健康环境。推进健康城市、健康村镇建设，开展大气、水、土壤污染防治，建立环境与健康调查、监测和风险评估制度，预防控制环境污染相关疾病，改善居民饮用水水质，营造宜居健康的生活环境。三、工程实施成效（一）全民健康素养水平显著提升经过多年推进，全国居民健康素养水平从2012年的8.80%提高到2024年的31.87%，健康知识知晓率、健康行为形成率持续提升，“每个人是自己健康第一责任人”的理念逐渐深入人心，居民自我健康管理意识和能力不断增强，不合理膳食、缺乏运动等不健康生活方式得到一定改善。（二）重点行动落地见效，健康生活方式广泛普及“三减三健”“体重管理年”等专项行动覆盖范围持续扩大，全民健康生活方式行动县区覆盖率超98%，各地开展的健康减重、科学健身等活动参与度高，如北京顺义区近2万人参与健康减重专项行动。控烟工作成效明显，部分地区15-69岁成人吸烟率降至15.94%，无烟环境建设持续推进。（三）重点人群健康状况持续改善青少年健康管理不断加强，学生体质健康水平稳步提升；妇幼健康服务持续优化，婴儿死亡率、孕产妇死亡率持续下降，逐步接近2030年目标；老年人、贫困人口等重点人群健康保障不断完善，家庭医生签约服务覆盖面持续扩大，医养康护防结合的服务模式惠及更多群众，青岛城阳区相关服务惠及失能人群3.6万人次。（四）健康服务体系不断完善，服务能力明显提升健康促进阵地实现广泛覆盖，“互联网+健康”服务模式不断创新，远程诊疗、智慧健康等服务让居民就医更便捷；基层健康服务网络不断健全，村（居）民委员会公共卫生委员会实现动态全覆盖，基层健康服务人员专业能力持续提升，为居民提供全方位、全周期的健康服务。（五）健康促进机制不断健全，社会参与氛围日益浓厚“政府主导、部门协作、社会动员、全民参与”的工作机制逐步完善，多部门协同推进健康促进工作的合力不断增强；社会资本参与度逐步提升，社会组织、企业等积极参与健康科普、阵地建设等工作；各地结合地域特色探索的多元化健康促进模式，为全国工程实施提供了宝贵经验。四、存在的问题与不足（一）区域发展不均衡问题突出城乡、东中西部地区之间健康促进工作差距明显，农村地区、欠发达地区健康服务资源不足，基层健康科普队伍力量薄弱，健康阵地建设滞后，优质健康资源过度集中于城市，农村社区全科医生数量仅为城市社区的一半，难以满足当地居民的健康需求。（二）健康素养提升仍有短板虽然全民健康素养水平持续提升，但仍有超过70%的居民存在健康信息辨别能力不足、自我管理技能缺乏等问题，“重治疗、轻预防”的传统观念尚未根本转变，老年人、农村居民等群体健康素养水平提升较慢，健康科普的针对性和实效性仍需加强。（三）多部门协同机制仍需完善部分地区存在部门间职责交叉、协同不畅的问题，健康促进政策与相关领域政策衔接不够紧密，存在“九龙治水”现象，卫生健康、教育、体育等部门资源分散，未能形成高效合力，影响了工程实施的整体成效。（四）长效保障机制有待强化部分地区健康促进专项经费投入不足，尤其是基层经费保障力度不够，影响了健康科普、人员培训等工作的开展；健康促进工作考核评价机制不够完善，对工作成效的跟踪监测、评估反馈不够及时，部分工作流于形式。（五）社会参与度仍需提升目前健康促进工作仍以政府主导为主，企业、社会组织等社会力量参与度不高，市场化运作机制不完善，健康服务的可持续性面临考验；公众主动参与健康促进活动的积极性有待进一步激发，全民共建共享的健康氛围尚未完全形成。五、下一步工作计划（一）强化顶层设计，推动区域均衡发展进一步完善健康促进政策制度体系，推进健康影响评估立法，健全公共政策健康影响评估制度。加大对农村地区、欠发达地区的政策倾斜和经费投入，推动优质健康资源下沉，加强基层健康科普队伍和阵地建设，缩小城乡、区域健康促进工作差距，推动健康促进工程全域均衡发展。（二）深化健康科普，提升全民健康素养聚焦居民健康需求，优化健康科普内容，针对老年人、农村居民等重点群体，开展个性化、接地气的科普宣传。创新科普传播方式，加强新媒体科普阵地建设，规范健康科普信息发布，提升健康信息的权威性和传播力。持续完善健康科普专家库，加强基层科普人员培训，提高科普服务的针对性和实效性。（三）完善协同机制，凝聚工作合力进一步健全多部门协同工作机制，明确各部门职责分工，加强政策衔接和资源整合，建立健全联席会议、信息共享、协同推进等制度，打破部门壁垒，形成工作合力。充分发挥村（居）民委员会公共卫生委员会作用，推广健康积分、健康管理小组等经验，推动健康促进工作融入基层治理。（四）强化重点任务，提升健康服务质量持续深化“三减三健”、健康体重管理、全民健身等专项行动，扩大行动覆盖范围，提升行动成效。聚焦青少年、妇幼、老年人等重点人群，完善健康干预措施，推进健康学校、医养结合等工作，提升重点人群健康保障水平。加快推进体重管理门诊建设，完善“互联网+健康”服务模式，提升健康服务信息化、智能化水平。（五）健全保障机制，强化考核督导加大中央和地方财政投入力度，完善健康促进专项经费保障机制，确保各项工作有序推进。建立健全健康促进工作考核评价体系，将健康促进工作成效纳入地方政府和相关部门绩效考核，加强对工作进展的跟踪监测和评估反馈，及时发现问题、整改落实，推动各项任务落地见效。（六）激发社会活力，构建共建共享格局积极引导企业、社会组织等社会力量参与健康促进工作，完善市场化运作机制，鼓励社会资本投入健康科普、阵地建设、健康服务等领域。开展各类群众性健康促进活动，激发公众参与积极性，营造“人人关注健康、人人参与健康、人人享有健康”的良好社会氛围，推动形成全民共建共享的健康促进工作格局