三基外科总论试题及答案

三基外科总论试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围至少（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm2.下列哪种情况不属于外科感染（）A.急性阑尾炎B.疖C.上呼吸道感染D.急性乳腺炎3.成人择期手术前禁食时间应为（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时4.代谢性酸中毒最突出的症状是（）A.呼吸深快B.头痛、头晕C.心率加快D.血压下降5.休克治疗的关键是（）A.补充血容量B.纠正酸碱平衡失调C.维护重要脏器功能D.应用血管活性药物6.手术中无菌原则的叙述，错误的是（）A.手术人员的手臂应保持在腰水平以上B.无菌手术单湿透时，应加盖无菌单C.术中术者肘部触及有菌区后应更换手术衣D.参观手术人员可在手术人员背后传递器械7.破伤风最早出现的症状是（）A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难D.角弓反张8.烧伤休克期补液量应根据下列哪项来计算（）A.烧伤面积和体重B.烧伤深度和体重C.烧伤面积和烧伤深度D.烧伤部位和体重9.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是（）A.疖B.痈C.脓性指头炎D.丹毒10.外科患者最易发生的缺水类型是（）A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.水中毒答案：1.B2.C3.D4.A5.A6.D7.C8.A9.C10.A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.外科感染的局部表现有（）A.红B.肿C.热D.痛E.功能障碍2.休克的治疗原则包括（）A.尽早去除病因B.尽快恢复有效循环血量C.改善心功能D.纠正微循环障碍E.增强机体抵抗力3.手术切口裂开的原因有（）A.营养不良B.切口缝合技术有缺陷C.腹内压突然增高D.切口感染E.患者年龄较大4.烧伤现场急救的原则是（）A.迅速脱离热源B.立即冷疗C.就近急救D.保护创面E.镇静止痛5.外科手术按期限可分为（）A.择期手术B.限期手术C.急症手术D.美容手术E.诊断手术6.预防破伤风的措施有（）A.正确处理伤口B.应用抗生素C.注射破伤风类毒素D.注射破伤风抗毒素E.注射人体破伤风免疫球蛋白7.关于输血的并发症，下列正确的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.疾病传播8.低钾血症的临床表现有（）A.肌无力B.腹胀C.心律失常D.心电图改变E.腱反射亢进9.气性坏疽的治疗措施包括（）A.紧急手术清创B.应用抗生素C.高压氧治疗D.全身支持治疗E.隔离患者10.影响创伤修复的因素有（）A.感染B.异物存留C.血液循环障碍D.使用皮质激素E.营养不良答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABC6.ACDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.无菌手术感染率标准应低于2%。（）2.破伤风患者的主要死亡原因是窒息。（）3.休克患者的血压一定下降。（）4.外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染。（）5.烧伤后第一个24小时补液量的一半应在伤后8小时内输入。（）6.手术区皮肤消毒时，应由手术切口向四周涂擦。（）7.低钾血症时心电图表现为T波高尖。（）8.气性坏疽的病原菌是产气荚膜杆菌。（）9.输血后发热反应是最常见的输血并发症。（）10.切口感染是手术后最常见的并发症。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述外科手术前一般准备的内容。答：包括心理准备，缓解患者紧张焦虑；生理准备，如适应性锻炼、输血补液改善营养、预防感染、胃肠道准备（术前12小时禁食，4小时禁水）、备皮等；还需对患者重要脏器功能进行评估和调整。2.简述休克的临床表现。答：休克早期表现为精神紧张、烦躁，面色苍白、手足湿冷，心率加快、脉压差小，尿量减少。休克期神志淡漠、反应迟钝，口唇发绀、四肢厥冷，血压进行性下降，少尿或无尿。休克晚期可出现DIC和多器官功能衰竭。3.简述烧伤现场急救的方法。答：迅速脱离热源，如火焰烧伤应尽快灭火、脱去燃烧衣物；立即冷疗，用冷水冲洗或浸泡伤处；就近急救，保护创面，避免污染和再损伤；镇静止痛，可用药物缓解疼痛；必要时尽快送医院。4.简述预防手术后肺部并发症的措施。答：术前戒烟2周以上，练习深呼吸和有效咳嗽；控制呼吸道感染；术后鼓励患者早期活动，定时翻身拍背；协助患者咳痰，必要时吸痰；保持呼吸道通畅，给予雾化吸入；合理使用抗生素。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论外科感染的特点及处理原则。答：特点有大部分由几种细菌引起，有明显局部症状，常需手术。处理原则是消除感染病因和毒性物质，增强机体抵抗力，促进组织修复。包括局部治疗如制动、外敷药物、切开引流；全身治疗如应用抗生素、支持疗法等。2.讨论如何判断休克患者的病情变化。答：可通过观察神志，若由烦躁转安静或昏迷加重提示病情变化；监测生命体征，血压下降、心率加快、呼吸改变有意义；观察皮肤色泽和温度，苍白湿冷加重提示恶化；记录尿量，少尿或无尿提示肾灌注不足；还可结合中心静脉压等指标综合判断。3.讨论手术切口分类及愈合等级。答：手术切口分三类，清洁切口，如甲状腺手术切口；清洁-污染切口，如胃大部切除术切口；污染切口，如阑尾穿孔手术切口。愈合等级分甲级愈合，愈合优良无不良反应；乙级愈合，有炎症但未化脓；丙级愈合，切口化脓需切开引流。4.讨论烧伤患者补液量的计算方法及注意事