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文档简介
中药基础知识速记口诀大全中药学习,博大精深,知识点繁多,初学者往往望而生畏。但若能将零散的知识点归纳总结,编成朗朗上口的口诀,则能起到化繁为简、提纲挈领之效,助力记忆,事半功倍。本文特将中药基础知识中的核心内容,如药性、配伍、禁忌、用法等,辑录整理为速记口诀,并加以简要释义,希望能为广大中医药爱好者及初学者提供一份实用的学习工具。一、中药药性歌诀中药的性能,即中药的偏性,是中医用药的理论基础,包括四气、五味、归经、升降浮沉及有毒无毒等。1.1四气歌四气寒热与温凉,寒凉清热又泻火,温热助阳并散寒,平性药物能兼顾。释义:四气,即寒热温凉四种药性,反映药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向。寒凉药多具清热、泻火、解毒等作用;温热药多具温里散寒、补火助阳等作用;平性药则寒热偏性不明显,能调和阴阳,适用于病情较轻或阴阳两虚者。1.2五味歌五味辛甘苦咸酸,作用各异须详辨。辛散行气能活血,甘补缓急并和中,苦能泄降兼燥湿,咸能软坚润下功,酸则收敛固涩效,淡渗利水要记全。释义:五味是药物滋味的反映,也标示药物作用的基本范围。辛味能发散、行气、活血;甘味能补益、缓急止痛、调和药性;苦味能通泄、降泄、清泄及燥湿;咸味能软坚散结、泻下通便;酸味能收敛固涩;淡味虽不列于五味,但有渗湿利水的作用,亦为中药性能之一。1.3归经歌药物归经有法度,脏腑经络为依据。肺经辛散宜宣降,心经安神并活血,肝经疏肝能理气,脾经健脾化湿宜,肾经滋补兼温阳,胃经和中又降逆。(后续可按十二经逐一增补,此处仅列五脏及胃经示例)释义:归经是指药物对机体某部分的选择性作用,即某药对某些脏腑经络的病变有特殊的治疗作用。掌握归经,有助于提高用药的准确性。上述口诀列举了部分脏腑的主要治则与适宜药物的性味特点,实际应用中需结合具体药物。1.4升降浮沉歌药物气机有升降,浮沉趋向应分明。花叶草皮多升浮,种子果实沉降能。辛甘温热主升浮,苦咸寒凉沉降功。质轻上达质重坠,炮制亦能改性能。释义:升降浮沉是药物作用的趋向性。一般而言,花、叶、皮、枝等质轻的药物多升浮;种子、果实、矿物、贝壳等质重的药物多沉降。气味辛甘、性温热的药物多升浮;气味苦咸、性寒凉的药物多沉降。此外,炮制方法也可改变药物的升降浮沉之性,如酒制则升,姜炒则散,醋炒收敛,盐炒下行。二、中药配伍歌诀配伍是指有目的地按病情需要和药性特点,将两味以上药物配合使用,以增强疗效、降低毒性或扩大治疗范围。2.1君臣佐使歌君臣佐使组方妙,治病求本效更高。君药主病起主导,臣药辅助助君功,佐药佐助兼制约,使药引经调和成。释义:君臣佐使是中医方剂配伍的基本原则。君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物;臣药是辅助君药加强治疗主病或主证的药物,或针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物;佐药有佐助(协助君臣药以加强治疗)、佐制(消除或减缓君臣药的毒性或烈性)、反佐(根据病情需要,配伍少量与君药性味相反但能在治疗中起相成作用的药物)之分;使药能引导方中诸药直达病所(引经药),或调和方中诸药的性能(调和药)。2.2七情合和歌单行独用效亦专,相须相使功倍添。相畏相杀减毒性,相恶相反勿同煎。释义:七情是中药配伍的七种情况。单行指单用一味药治病;相须指性能功效相类似的药物配合应用,可增强原有疗效;相使指性能功效有某种共性的药物配合应用,以一种药为主,另一种药为辅,辅药能增强主药疗效;相畏指一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除;相杀指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用(相畏与相杀是同一配伍关系的两种提法);相恶指两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失;相反指两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用。三、中药用药禁忌歌诀用药禁忌是确保用药安全有效的重要环节,包括配伍禁忌、妊娠禁忌、饮食禁忌等。3.1十八反歌本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。释义:十八反是传统的配伍禁忌。即:半夏、瓜蒌(包括瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(包括川贝、浙贝)、白蔹、白及反乌头(包括川乌、草乌、附子);海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草;人参、沙参(南沙参、北沙参)、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(白芍、赤芍)反藜芦。3.2十九畏歌硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。释义:十九畏指十九种药物之间存在相畏的配伍关系(此处“畏”与七情中的“相畏”含义略有不同,更侧重于避免同用)。口诀中列举了硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,牙硝畏三棱,川乌、草乌畏犀角,人参畏五灵脂,官桂畏赤石脂。3.3妊娠用药禁忌歌蚖斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄,牙硝芒硝牡丹皮,槐花牵牛皂角同,半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通,硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根都失中。(注:此为部分妊娠禁忌药,临床需遵医嘱,分清禁用与慎用)释义:妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期应避免使用某些可能损害胎儿或导致流产的药物。一般分为禁用与慎用两类。禁用药物多为毒性较强或药性猛烈之品,如口诀中所列部分;慎用药物多为活血祛瘀、行气破滞、攻下通便、辛热及滑利之品。四、中药用法歌诀中药的用法包括给药途径、煎煮方法、服药方法等,直接影响药效的发挥。4.1中药煎煮歌煎药之前先浸泡,水量适中莫忘掉。解表轻浮武火煮,补益厚重文火熬。矿石贝壳先煎久,芳香易挥发后下。花粉细小需包煎,胶质烊化勿煎熬。贵重药材另冲服,药液温服效果好。释义:正确的煎煮方法是保证药效的重要环节。药材一般需先加水浸泡。解表药、清热药等质地轻松、气味芳香的药物,宜用武火(大火)迅速煎煮;补益药等质地厚重、有效成分不易煎出的药物,宜用文火(小火)久煎。矿石类、贝壳类药物应打碎先煎;气味芳香、久煎易失效的药物应在其他药煎好前片刻加入,即后下。花粉、细小种子及有绒毛的药物,为防止浮散或刺激咽喉,需用纱布包好入煎,即包煎。阿胶、鹿角胶等胶质类药物,宜另行烊化(加适量开水或黄酒加热熔化)后,兑入煎好的药液中服用。人参、鹿茸等贵重药材,为保存其有效成分,可另煎取汁,或研末冲服。一般药液以温服为宜。4.2服药时间歌病在上焦食后服,病在下焦食前投。补益固涩空腹好,安神镇静睡前求。急症重病不拘时,灵活掌握效最优。释义:服药时间应根据病情和药物特性来确定。病位在上(如心肺胸膈、胃脘以上)的疾病,宜饭后服用,可使药物上行;病位在下(如肝肾腰腹以下)的疾病,宜饭前服用,可使药物下行。补益药、固涩药宜空腹服用,有利于药物充分吸收;安神药宜睡前服用。急性病
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