宁波市公共场所自动体外除颤器配置指南（试行）

宁波市公共场所自动体外除颤器配置指南（试行）为规范宁波市公共场所自动体外除颤器（AutomatedExternalDefibrillator，简称AED）配置与管理，提升心脏骤停事件应急救援能力，保障公众生命健康，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《“健康中国2030”规划纲要》《公共场所卫生管理条例》等法律法规及国家、省、市相关政策要求，结合本市实际，制定本指南。一、总则（一）目的与意义心脏骤停是威胁公众生命安全的重大健康问题，黄金急救时间仅4-6分钟。AED作为可被非专业人员使用的便携式急救设备，能通过电击除颤有效恢复心脏正常节律，是提高心脏骤停救治成功率的关键手段。规范公共场所AED配置，构建“10分钟急救圈”，对完善城市公共卫生应急体系、提升市民健康获得感具有重要意义。（二）适用范围本指南适用于宁波市行政区域内各类面向公众开放、人员密集或心脏骤停高风险的公共场所AED的规划、配置、安装、管理及维护。（三）基本原则1.科学布局，精准覆盖：以人流量、心脏骤停风险、急救可达性为核心依据，优先覆盖高风险场所，兼顾一般场所，避免资源浪费。2.便民可及，标识清晰：AED设置需满足“30秒可达”要求，位置醒目、取放便捷，配套明确导向标识，确保公众能快速发现并使用。3.多方协同，长效运维：建立“政府主导、部门协同、单位主责、社会参与”的管理机制，明确所有权单位、管理单位、监管部门职责，保障设备持续有效运行。4.强化培训，全民参与：通过常态化培训提升重点岗位人员急救能力，普及公众急救知识，形成“会用、敢用、善用”AED的社会氛围。二、配置标准公共场所AED配置应遵循“分类分级、动态调整”原则，根据场所功能、人流量、风险等级划分为重点场所和一般场所，实行差异化配置要求。（一）重点场所重点场所指人流量大、人员密集度高、心脏骤停潜在风险突出的区域，需按“高密度、全覆盖”标准配置。具体包括：1.交通枢纽：机场、火车站（含高铁站）、地铁站、长途客运站、港口客运码头等。配置要求：按每2000平方米或每1个主要出入口（如安检口、候车室、站台）配置1台，3000平方米以上的大型枢纽每增加1000平方米增设1台。2.大型公共设施：营业面积5000平方米以上的商场、超市，座位数1000个以上的体育场馆（含游泳馆、健身房），展览面积1万平方米以上的会展中心，影剧院（含音乐厅、演艺中心）等。配置要求：商场、超市按每3000平方米配置1台，体育场馆按每500个座位配置1台（不足500座位按1台计），会展中心按每5000平方米配置1台。3.教育机构：幼儿园、中小学校（含职业高中）、高等院校。配置要求：幼儿园、小学每校至少1台；初中、高中（含职高）每校至少2台，师生总数3000人以上的每增加1000人增设1台；高等院校按每1个校区（含分校区）至少3台，师生总数5000人以上的每增加2000人增设1台。4.医疗机构：二级及以上医院、社区卫生服务中心（站）、门诊部（含中医馆、口腔诊所等）。配置要求：二级医院每楼层（门诊、住院区域）至少1台，三级医院每楼层至少2台；社区卫生服务中心（站）、门诊部按每500平方米业务用房配置1台（不足500平方米按1台计）。5.公共服务场所：市、区县（市）、镇（街道）三级政务服务中心，公共图书馆（含分馆）、博物馆（含非国有博物馆）、美术馆、科技馆等。配置要求：政务服务中心按每窗口区域（如大厅、楼层）配置1台；公共图书馆、博物馆等按每2000平方米开放区域配置1台。6.旅游景区：国家4A级及以上旅游景区、省级及以上旅游度假区、重点文物保护单位（开放区域）。配置要求：4A级景区按每1个主要景点（如入口、观景台、休息区）配置1台，5A级景区每1个主要景点配置2台；旅游度假区按每5000平方米核心区域配置1台。（二）一般场所一般场所指人流量相对较少、风险等级较低但仍需兼顾的区域，按“合理覆盖、逐步完善”标准配置。具体包括：1.社区与公园：常住人口1000户以上的社区（含安置小区、商品房小区），面积5万平方米以上的城市公园（含综合性公园、专类公园）。配置要求：社区按每1000户配置1台（不足1000户按1台计）；公园按每2万平方米配置1台。2.商业与服务网点：营业面积500-5000平方米的商场、超市，连锁便利店（单店面积100平方米以上），加油站（含充电站）等。配置要求：500-2000平方米商场按每1000平方米配置1台；便利店、加油站每店至少1台（连锁品牌可按区域统筹配置，确保3公里内覆盖）。3.其他场所：养老院、福利院、救助站等社会福利机构，宗教活动场所（信众规模500人以上），大型企业（员工总数1000人以上）的办公区、生产区等。配置要求：社会福利机构按每100张床位配置1台；企业按每500名员工配置1台（生产区需额外在车间入口配置）。（三）动态调整机制市卫生健康行政部门应联合应急管理、交通运输、文广旅游等部门，每两年对全市公共场所AED配置情况进行评估，根据场所人流量变化、心脏骤停事件发生数据、市民需求反馈等动态调整配置标准，确保资源高效利用。三、设置要求AED设置需兼顾安全性、可见性与便捷性，确保设备在紧急情况下能被快速获取和使用。（一）选址规范1.核心原则：遵循“30秒可达”要求，AED应设置在从场所内任意区域步行不超过30秒即可到达的位置，优先选择主通道、入口处、服务台（如客服中心、问讯处）、电梯厅、楼梯间等人员流动频繁且视线开阔的区域。2.禁止区域：避开潮湿（如卫生间、消防通道积水区）、高温（如厨房、设备机房）、强电磁干扰（如变配电房、通讯基站附近）区域；避免设置在货架、柜台后方等遮挡视线的位置；户外配置需远离河道、山坡等易发生地质灾害的区域。3.特殊场所补充要求：-交通枢纽：地铁站应设置在站厅层付费区与非付费区、站台层中部；火车站设置在候车室中部、站台两端；机场设置在值机区、安检口、登机口附近。-学校：设置在教学楼大厅、操场入口、食堂收银台旁、宿舍区门禁处。-医疗机构：设置在门诊大厅、急诊室入口、住院部电梯厅、手术室走廊等区域。（二）安装标准1.柜体要求：AED需配备专用柜体，柜体应具备防盗、防破坏功能（如带锁具或紧急开启装置），材质需防潮、防火（符合GB8624-2012B1级及以上标准）。户外柜体需增加防雨罩、防晒膜，底部距地面高度不低于20厘米，防止积水侵蚀；室内柜体高度以1.2-1.5米为宜，便于成人与儿童取放。2.设备固定：AED主机需通过可快速解锁的固定装置安装于柜体内，电极片、电池等耗材按设备说明书要求存放，避免挤压、倒置。3.环境适配：高温高湿场所（如游泳馆、健身房）需配置带除湿功能的柜体；寒冷地区（如余姚、宁海山区）需配置带恒温功能的柜体（温度保持在0-40℃）。（三）标识与导向1.主标识：柜体正面需张贴国际通用AED标识（绿底白十字+除颤波形图案），标识尺寸不小于30cm×30cm，颜色对比鲜明（如绿底白字），夜间需具备反光功能（符合GB/T18833-2012反光膜标准）。2.导向标识：在场所入口、主通道、电梯间、楼梯口等位置设置导向标识，内容包括“AED→”箭头、距离提示（如“前方50米”）、所在楼层/区域名称（如“2楼大厅东侧”）。导向标识间隔不超过50米，转角处需增设。3.信息标注：柜体表面需标注“紧急情况下可击碎玻璃取用”提示语（字体不小于5号黑体），并附简明使用步骤图（如“开机→贴电极→听指令”）。禁止标注商业广告、无关宣传信息。（四）配套设施1.急救物资：AED柜体内需同步配备急救包（含纱布、绷带、消毒棉片等基础耗材）、一次性呼吸面罩（用于CPR），急救包与AED主机分区存放，标识清晰。2.辅助设备：重点场所AED点位应配置语音提示设备（如“您已接近AED，紧急情况请取用”），部分场所（如地铁站、商场）可增设监控摄像头（需符合个人信息保护要求，仅记录设备取用过程）。3.管理公示：柜体旁需设置AED管理责任公示牌，内容包括管理单位名称、责任人姓名、最近维护时间（精确到月），字体不小于小4号宋体，信息每季度更新一次。四、管理与维护（一）责任主体公共场所AED的所有权单位或实际管理单位为设备管理第一责任人（以下简称“管理单位”）。具体划分如下：-政府投资配置的AED，由所属行政主管部门或其委托的第三方机构（如物业管理公司）负责管理；-社会捐赠配置的AED，由受赠单位或捐赠协议约定的管理单位负责；-企业、社会组织自有场所配置的AED，由企业、社会组织自行管理；-多个单位共同管理的场所（如商场内租赁商铺），由产权方或统一运营管理单位统筹管理。（二）日常维护1.常规检查：管理单位需指定专人（每场所至少2名）负责AED日常管理，每月开展1次全面检查，内容包括：-设备外观：无明显破损、污渍，柜体锁具、玻璃无损坏；-功能状态：开机自检无故障提示（如“设备正常”“电极片有效”）；-耗材有效期：电极片、电池剩余有效期不低于3个月（以设备屏幕提示为准）；-标识与导向：主标识、导向标识无脱落、褪色，信息准确。检查结果需记录于《AED维护台账》（样式见附件1），由检查人、管理单位负责人签字存档，保存期不少于3年。2.故障处理：检查中发现设备故障（如无法开机、电极片过期、柜体损坏），管理单位需在24小时内联系设备供应商或专业维修机构（需具备医疗设备维修资质）进行维修或更换，维修期间需在原点位设置临时提示牌（如“本AED正在维修，附近50米处备用AED位于XX”）。3.定期检测：每季度最后一个月，管理单位需联合宁波市急救中心（或其授权的医疗机构）对AED进行功能测试，测试内容包括设备开机、电极片连接、电击模拟（使用模拟电极片），测试报告需提交属地卫生健康行政部门备案。（三）耗材更换1.电极片与电池：AED电极片、电池需严格按产品说明书要求更换（通常电极片有效期2-3年，电池有效期3-5年），管理单位需在耗材到期前30天完成采购与更换，更换后的旧耗材按医疗废物处理（符合《医疗废物管理条例》要求）。2.急救包更新：急救包内耗材需每6个月检查一次，过期或破损的纱布、绷带等需及时更换，呼吸面罩需每1年更换一次（未使用情况下）。（四）信息化管理1.数据接入：全市公共场所AED需统一接入“宁波市急救信息平台”（以下简称“平台”），管理单位需在设备安装后7个工作日内录入设备信息（位置、管理单位、责任人、设备编号等），平台实时监测设备状态（正常、故障、耗材预警）。2.信息共享：平台数据与120急救指挥中心互联互通，心脏骤停事件发生时，120调度员可同步向报警人推送最近AED位置信息；公众可通过“宁波健康通”微信小程序查询附近AED点位（需授权位置信息），查询结果仅显示位置、距离、当前状态，不包含管理单位联系方式等敏感信息。（五）应急响应1.取用流程：公众取用AED时，管理单位工作人员应现场指导操作（如已接受培训），并记录取用时间、使用情况（是否实际除颤）；未使用的AED需在30分钟内放回柜体并检查功能；已使用的AED需在24小时内完成电极片、电池更换及设备消毒（使用75%酒精擦拭）。2.事件报告：AED被取用后，管理单位需在5分钟内通过平台向120指挥中心报备，72小时内提交《AED使用情况报告》（样式见附件2），内容包括事件时间、地点、使用结果（如患者是否恢复心跳）、设备状态等。五、培训与宣传（一）培训要求1.重点人群：管理单位工作人员（如商场客服、地铁站务员、学校校医、景区安全员）、志愿者（如红十字志愿者、社区网格员）需接受AED操作培训，重点场所工作人员持证率（急救员证）不低于80%，一般场所不低于50%。2.培训内容：包括AED操作步骤（开机、贴电极、分析心律、电击）、心肺复苏（CPR）技术（胸外按压、人工呼吸）、急救流程（评估环境→拨打120→取AED→实施急救）、设备日常维护（检查、耗材更换）等。3.培训主体：培训由宁波市红十字会、急救中心、二级及以上医院（急诊科）负责实施，培训师资需具备“急救培训师”资质（由中国红十字会总会或国家卫生健康委认证）。4.复训机制：已持证人员每2年需参加复训，复训内容侧重新技术（如AED智能语音升级）、案例复盘（如典型急救事件分析），确保操作熟练性。（二）宣传推广1.社会宣传：利用公共场所电子显示屏（如商场、地铁站、政务中心）循环播放AED使用科普视频（时长不超过2分钟），在电梯间、社区公告栏张贴AED宣传海报（内容包含“黄金4分钟”“AED使用步骤”等），发放《家庭急救手册》（含AED知识专章）。2.主题活动：结合“世界急救日”（9月第二个星期六）、“全国急救教育日”（9月12日），组织“急救技能进社区”“AED使用大课堂”等活动，邀请急救专家现场演示，鼓励市民参与模拟操作。3.重点人群教育：学校需将急救知识纳入健康教育课程（小