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nursing外科休克病人的救治与护理shock

一男性，20岁，因车祸致伤左胸部、腹部，持续性疼痛伴头晕乏力6小时。体格检查：BP80/50mmHg，P120次/分。神志清楚，表情痛苦。头部未发现伤痕，左下胸部可见皮下瘀斑，有明显挤压痛。腹壁无伤痕，腹部对称，略膨隆，全腹压痛、反跳痛，无腹肌紧张，尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固血液。

病例讨论11.你认为该患者目前出现了何种情况？2.作为护士，你将如何继续观察监测该患者的病情？作答主观题10分病例讨论2

女性，43岁，下腹疼痛4小时入院，急性痛苦病容。脸色苍白，四肢冷湿，BP：96/76mmHg，脉搏116次/分，呼吸28次/分、急促。神志清楚、烦躁、呻吟。

病史：停经56天，尿妊娠反应阳性

后穹窿穿刺，有血液(1)该病人的临床诊断应考虑为？(2)该病人发生了哪种类型的休克？作答主观题10分病例讨论3患者，女，55岁。患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战高热和黄疸，经门诊抗生素、输液治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，血压80/60mmHg，白细胞计数12.5×109/L。

(1)该病人的临床诊断是什么？

(2)该病人发生了哪种类型的休克？作答主观题10分病例讨论4

患者，男性，48岁，因骑自行车跌倒，右肋腹部撞在路旁石块上，感腹痛，头晕，来医院急诊。入院后护理评估：患者精神紧张，面色苍白，脉搏100次/分，血压110/90mmHg，口渴，尿少，腹腔穿刺有不凝固血液。临床诊断肝破裂。请问：（1）此病人是否存在休克？若存在，属于哪一类休克？处于哪一期？（2）请写出病人当前存在的主要护理问题。（3）请写出相应的护理措施要点。作答主观题10分病例讨论4-参考答案（1）该患者已存在休克，属失血性休克的代偿期。（2）护理问题：体液不足，组织灌注量改变，焦虑。（3）护理措施主要有两方面：①抗休克护理

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