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文档简介
外科护理Ⅱ护理与健康学院精品在线开放课程项目二
任务二
“我是世界上最幸运的人”患者，男，42岁，吸烟20年，每天30支左右，冷库工作10年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊。体检:右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。
工作任务：1.该病人出现了什么问题？2.应作出哪些护理？情景导入：来源：浦东发布文字：张琪原标题：《在闭环管理前完成了手术！“我是世界上最幸运的人”》来源2020年11月20日下午2点半，浦东医院血管外科主任汤敬东正在做他当天的最后一台手术，搭档的护士妹妹问他：“今天能不能正常下班啊？我晚上有约会。”当时，他耸了耸肩，回道：“放心，误不了。”3点，护士转身离开手术台去取东西，回来时却又说道：“你慢慢做。要不要把下周一的手术也一块儿提上来做了？”汤敬东感觉不对，这才知道：刚刚，医院宣布把住院大楼封了。紧接着，4点，手术室接到通知：除非紧急手术，其他手术都停了。这台手术，患者是26岁的云南腾冲小伙子小陈，假如不做这个手术，他的整条大腿都可能被截肢。“我是世界上最幸运的人”20日下午4点三刻，云南腾冲小伙子小陈从麻醉中清醒，看见妈妈老段的脸，幸福地笑了——3个多月了，他第一次没有了那24小时噩梦般的疼痛。他得的病，号称是45岁以下男性第一号自杀性疾病——血栓闭塞性脉管炎。这种病最突出的症状就是疼痛，剧烈到患者可能自断肢体的地步。更可怕的是，一般的治疗是截肢，然而，截肢后血管再度堵塞不得不再截肢的比例高达75%！一个年轻人，表面看什么毛病没有，先截掉脚，再截掉小腿、大腿，如此噩梦会让很多人发疯！“我是世界上最幸运的人”汤敬东介绍，血栓闭塞性脉管炎是一种自身免疫性疾病，目前还没有什么特效药，只能靠医生精心、细心以及大胆尝试才能闯出一条生路。所幸，浦东医院血管外科在这个疾病方面积累了相当多的经验，得到业界承认。“小陈的病属于特别严重的，血管从大腿根往下全部堵住了，如果截肢就要把整条腿截掉。”“我是世界上最幸运的人”善战者无赫赫之功11月29日，汤敬东过来查房，他开心地说：“现在，除了碰到手术刀口会有点疼以外，再也不疼了。”汤敬东叮嘱：“看来，你运动不足啊！多走走有助于伤口愈合。每天绕着病区走10圈，别偷懒！”汤敬东作为曾经的军医，参加过98抗洪、汶川地震救援并担任过南极科考的队医，“临危不乱是训练到骨子里的”。他说：“生活要有仪式感，越是在混乱的情况下越要保持秩序，要洗脸、刷牙、叠被子。”部队里常讲“善战者无赫赫之功”，就是要“以实力碾压敌人”，靠的是平时积累。关键时刻
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