预检分诊考试试题及答案

预检分诊考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者，男，42岁，主诉“胸痛2小时”，伴大汗、濒死感。预检护士第一优先应执行的筛查工具是A.疼痛数字评分表（NRS）B.早期预警评分（MEWS）C.心梗快速筛查表（MACS）D.分诊级别对照卡（ESI）答案：D1.2下列哪项生命体征变化最能提示隐匿性休克A.收缩压下降20mmHgB.脉压差增大C.呼吸频率＞22次/分D.毛细血管再充盈时间＞3秒答案：D1.3对疑似流感大流行期间发热患者，分诊区设置的最小社交距离应为A.0.5mB.1.0mC.1.5mD.2.0m答案：B1.4根据ESI5级分诊，下列患者应即刻入抢救室的是A.高热40℃，能行走，意识清楚B.胸痛，心率120次/分，血压80/50mmHgC.踝关节扭伤，肿胀明显D.皮肤擦伤，已止血答案：B1.5批量伤员分诊时应用START法则，呼吸＞30次/分应贴标签A.红色B.黄色C.绿色D.黑色答案：A1.6下列哪项不是分诊护士法定义务A.保护患者隐私B.及时报告传染病C.替患者垫付费用D.提供安全环境答案：C1.7对主诉“突发剧烈头痛”患者，快速筛查中最应警惕的体征是A.颈抵抗B.口角歪斜C.瞳孔不等大D.巴氏征阳性答案：C1.8分诊区设置“三区两通道”中的“两通道”指A.患者通道、家属通道B.清洁通道、污染通道C.成人通道、儿童通道D.普通通道、绿色通道答案：B1.9下列哪项最能提示气道梗阻需立即干预A.声音嘶哑B.三凹征C.呼吸28次/分D.血氧饱和度95%答案：B1.10对怀疑COVID19患者，分诊护士采集流行病学史时，必须追问的最短潜伏期是A.1天B.3天C.7天D.14天答案：D1.11下列哪项属于ESI2级A.胸痛伴冷汗，生命体征稳定B.轻度软组织挫伤C.咽痛2天，无呼吸困难D.慢性皮疹答案：A1.12分诊台常备药品不包括A.肾上腺素注射液B.沙丁胺醇气雾剂C.硝酸甘油片D.头孢曲松粉针答案：D1.13对昏迷患者使用GCS评分，下列哪项得3分A.睁眼2，语言1，运动1B.睁眼1，语言1，运动1C.睁眼1，语言2，运动1D.睁眼1，语言1，运动2答案：B1.14下列哪项不是分诊质量控制指标A.分诊准确率B.抢救室滞留时间C.患者满意度D.护士出勤率答案：D1.15对主诉“吞食洁厕灵”成人，分诊首要步骤A.立即催吐B.口服牛奶中和C.评估气道并通知内镜室D.建立静脉通路答案：C1.16下列哪项生命体征符合儿科ESI1级A.新生儿心率160次/分B.婴儿呼吸暂停C.儿童血压80/50mmHgD.学龄前儿体温39℃答案：B1.17分诊护士发现患者腕带信息错误，应A.直接涂改B.通知登记处双人核对重打C.让家属自行更换D.弃用不再佩戴答案：B1.18对疑似埃博拉出血热患者，分诊防护最低要求是A.外科口罩+乳胶手套B.N95+护目镜+防水隔离衣C.一次性帽子+鞋套D.防护服+动力送风过滤呼吸器答案：B1.19下列哪项最能提示急性会厌炎A.犬吠样咳嗽B.流涎、喘鸣C.声嘶、低热D.吸气性软组织凹陷答案：B1.20分诊记录书写要求完成时限为A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：B1.21对批量化学烧伤患者，分诊首要原则A.先重伤后轻伤B.先眼部后全身C.先去污后分诊D.先分诊后去污答案：C1.22下列哪项属于分诊护士核心能力A.静脉溶栓B.快速识别卒中C.胸腔穿刺D.气管插管答案：B1.23对主诉“蛇咬伤2小时”患者，分诊禁忌A.抬高患肢B.去除戒指C.加压包扎D.冰敷答案：D1.24下列哪项最能提示异位妊娠破裂A.阴道流血伴腹泻B.下腹痛伴肩痛C.停经伴尿频D.恶心伴乳胀答案：B1.25分诊区发现可疑爆炸物，护士首要行动A.自行转移B.报告公安并疏散C.拍照上传D.关闭电源答案：B1.26对发热伴皮疹患者，需立即隔离的疾病是A.水痘B.带状疱疹C.药物疹D.荨麻疹答案：A1.27下列哪项不是分诊沟通技巧A.开放式提问B.目光接触C.打断患者陈述D.复述确认答案：C1.28对主诉“刀刺伤左上腹”患者，预检护士应最先评估A.出血量B.腹痛程度C.气道通畅D.刀口大小答案：C1.29下列哪项最能提示主动脉夹层A.撕裂样胸背痛，双上肢血压差30mmHgB.压榨样胸痛，向左肩放射C.胸痛伴反酸D.胸痛随呼吸加重答案：A1.30分诊护士执行SBAR沟通，其中“B”指A.背景B.评估C.建议D.情况答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于ESI1级标准A.气管异物B.收缩压＜70mmHgC.严重呼吸困难D.胸痛评分8分E.昏迷GCS≤8答案：ABCE2.2分诊护士对疑似新冠肺炎患者应采集A.发病前14天旅居史B.聚集性发病C.冷链接触史D.疫苗接种史E.既往手术史答案：ABCD2.3下列哪些情况需启动绿色通道A.急性ST段抬高心梗B.急性脑卒中C.多发伤收缩压90mmHgD.宫外孕破裂E.急性阑尾炎答案：ABD2.4分诊区消毒频次包括A.每日湿拭1次B.高频接触面每4小时1次C.被血液体液污染随时消毒D.空气紫外线每日2次E.地面每周1次答案：BCD2.5下列哪些属于分诊护士职业暴露后处理步骤A.局部挤压冲洗消毒B.报告院感科C.抽血基线检测D.预防用药E.停止工作休息1周答案：ABCD2.6下列哪些属于儿科快速评估“红绿灯”系统中“红灯”表现A.呻吟B.鼻翼扇动C.毛细血管再充盈＞3秒D.喂养困难E.皮肤花纹答案：ABCE2.7下列哪些主诉需分诊为急诊胸痛单元A.撕裂样胸背痛B.胸痛伴晕厥C.胸痛伴血压180/110mmHgD.胸痛伴黑便E.胸痛伴ST段抬高答案：ABCE2.8批量伤员分诊中，黄色标签包括A.股骨闭合性骨折B.重度烧伤面积30%C.瞳孔散大固定D.呼吸＞30次/分但可逆转E.轻度脑震荡答案：AD2.9下列哪些属于分诊记录必填项A.主诉B.分诊时间C.分诊级别D.护士签名E.患者收入院科室答案：ABCD2.10下列哪些属于分诊护士在灾害医学中角色A.现场指挥B.初级分诊C.心理干预D.资源分配E.手术排班答案：BCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常毛细血管再充盈时间应小于________秒。答案：23.2根据START法则，呼吸＜________次/分且灌注不足者贴红色标签。答案：103.3分诊护士对急性脑卒中患者应在到院后________分钟内完成首份心电图。答案：103.4对气道梗阻患者实施海姆立克手法时，冲击部位为脐上________横指。答案：23.5分诊区医疗废物暂存时间不得超过________小时。答案：483.6成人静息状态下呼吸频率超过________次/分称为呼吸过速。答案：203.7根据《医院感染管理办法》，分诊区空气细菌菌落总数应≤________cfu/m³。答案：5003.8对疑似狂犬病暴露患者，伤口处理应使用________和________交替冲洗至少15分钟。答案：肥皂水、流动清水3.9分诊护士使用PPE顺序：________、________、戴医用防护口罩、戴护目镜、穿隔离衣。答案：手卫生、戴帽子3.10批量伤员分诊时，黑色标签代表________。答案：死亡或无可救治3.11急性胸痛患者使用________评分可快速筛查主动脉夹层。答案：ADRS3.12对发热患者测量腋温时，体温计放置时间不少于________分钟。答案：53.13分诊护士发现患者血糖2.1mmol/L，应立即给予________g含糖食物或静脉推注50%葡萄糖________ml。答案：15，403.14新生儿危重评分中，呼吸暂停≥________秒需立即复苏。答案：203.15分诊区设置发热哨点应距离普通门诊至少________米。答案：53.16对化学烧伤患者，现场持续冲洗时间应≥________分钟。答案：203.17分诊护士对急性过敏反应患者，肾上腺素首选给药途径为________。答案：大腿外侧肌注3.18成人正常脉压差为________～________mmHg。答案：30，403.19分诊记录保存期限自患者最后一次就诊起不少于________年。答案：153.20根据《突发公共卫生事件应急条例》，分诊护士发现________例以上疑似相同病例应在2小时内网络直报。答案：34.简答题（共6题，每题8分，共48分）4.1（封闭型）列出ESI5级分诊标准中，将患者直接定为1级的4项客观指标。答案：①气道梗阻不能说话；②呼吸暂停/严重呼吸困难需立即插管；③收缩压＜70mmHg；④昏迷GCS≤8；⑤严重创伤伴血流动力学不稳定。4.2（封闭型）简述分诊护士对急性胸痛患者“10分钟核心评估”流程。答案：①立即心电监护；②2分钟内完成主诉、病史、过敏史；③5分钟内完成血压双上肢对比、脉搏血氧、12导联心电图；④10分钟内抽血肌钙蛋白、建立静脉通路；⑤根据结果启动胸痛中心绿色通道。4.3（开放型）结合临床实践，阐述批量伤员分诊时如何平衡“公正”与“效用”伦理冲突，并提出两条改进策略。答案：公正强调同伤情同待遇，效用强调资源最大拯救生命。冲突表现为轻伤者先至占用资源。策略：①预置移动分诊组，动态升级伤情；②建立二次分诊区，每30分钟复评，及时调整优先级。4.4（封闭型）写出分诊护士接诊疑似新冠肺炎患者时个人防护脱卸顺序。答案：①手卫生；②摘护目镜；③脱隔离衣连同外层手套；④摘帽子；⑤摘口罩；⑥内层手套；⑦手卫生；⑧戴外科口罩。4.5（开放型）某三甲医院分诊准确率由92%下降至82%，请从“人、机、料、法、环”五方面分析可能原因并给出改进方案。答案：人：新护士培训不足；机：电子分诊系统升级后逻辑错误；料：分诊标尺卡片未及时更新；法：缺少高风险病种SOP；环：分诊区噪音大、灯光暗。改进：①建立导师制，每月情景模拟；②联系信息科修复系统；③每季度更新卡片；④制定胸痛、卒中、创伤SOP；⑤加装隔音屏、LED照明。4.6（封闭型）列出儿童分诊中使用“AVPU”量表判断意识障碍的4个等级及对应表现。答案：A—清醒；V—对声音有反应；P—对疼痛有反应；U—无反应。5.应用题（共4题，共82分）5.1计算分析题（20分）某分诊台日接诊600人，其中ESI1级12人，2级108人，3级240人，4级180人，5级60人。已知各级平均滞留时间分别为：1级0h，2级0.5h，3级1.5h，4级2h，5级2.5h。求：（1）该分诊台日总滞留人·小时；（2）加权平均滞留时间；（3）若目标为加权平均≤1.2h，需将3级患者平均滞留缩短至多少小时？（保留2位小数）答案：（1）总滞留=12×0+108×0.5+240×1.5+180×2+60×2.5=0+54+360+360+150=924人·h（2）加权平均=924/600=1.54h（3）设3级缩短至x，则924240×1.5+240x≤1.2×600→924360+240x≤720→564+240x≤720→240x≤156→x≤0.65h5.2综合应用题（22分）场景：周二10:05，分诊台同时进入4名患者：A.男，55岁，突发胸骨后压榨痛30min，冷汗，血压100/60mmHg，SpO₂94%，心电图示V1V4ST段抬高0.4mV。B.女，28岁，刀砍伤左前臂，喷射出血，已用毛巾包扎，仍渗血，面色苍白，能回答简单问题。C.男，6岁，误服奶奶降压药10片未知剂量，嗜睡，可唤醒，呼吸12次/分，瞳孔2mm。D.女，76岁，咳嗽3天，发热38.2℃，家属代诉乏力，无呼吸困难。任务：（1）按ESI分级并排序；（2）写出各患者即刻分诊处置要点；（3）若仅1辆平车可用，如何调配？答案：（1）AESI1，BESI1，CESI1，DESI4；同等级以A>B>C，顺序ABCD。（2）A：立即平车入抢救室，心监、吸氧、建双路静脉、抽血肌钙、通知介入团队；B：平车入创伤室，加压止血、抬高、建静脉、备血、通知外科；C：平车入抢救室，左侧卧、保持气道、准备活性炭、血生化、通知PICU；D：候诊区，测生命体征、指脉氧、发放口罩、告知等待。（3）平车调配：先送A，同时呼叫护工推备用轮椅送B并持续压迫止血，C由家属抱入抢救床，D自行步行。5.3案例分析题（20分）患者，男，35岁，