呼吸道传染病防治知识试题(+答案)

呼吸道传染病防治知识试题(+答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是经空气传播的呼吸道传染病（）A.麻疹  B.水痘  C.肺结核  D.霍乱答案：D解析：霍乱为经水与食物传播的肠道传染病，其余三项均可经空气飞沫或气溶胶传播。2.流感病毒最容易发生变异的结构是（）A.核衣壳蛋白  B.RNA聚合酶  C.血凝素与神经氨酸酶  D.M2离子通道蛋白答案：C解析：血凝素（HA）与神经氨酸酶（NA）为表面糖蛋白，免疫选择压力最大，抗原漂移与转换频繁。3.关于N95口罩佩戴，下列说法正确的是（）A.可反复高温高压灭菌使用  B.佩戴后需做正压与负压密合检查  C.有呼气阀的N95可用于无菌操作  D.潮湿后可自然晾干继续使用10次答案：B解析：N95为一次性防护口罩，佩戴后必须做密合性检查；有呼气阀者不能阻止佩戴者呼出气体污染环境。4.结核潜伏感染者首选的预防性药物是（）A.利福平+吡嗪酰胺  B.异烟肼单用9个月  C.链霉素  D.乙胺丁醇+左氧氟沙星答案：B解析：WHO推荐异烟肼9个月方案为潜伏感染标准干预，疗效与安全性证据最充分。5.下列哪项不是新型冠状病毒（SARSCoV2）的主要传播途径（）A.飞沫  B.接触  C.气溶胶  D.垂直母婴血液交换答案：D解析：目前无证据表明新冠病毒可经胎盘血液交换导致先天感染，主要途径为飞沫、接触及密闭空间气溶胶。6.百日咳鲍特菌的主要致病毒素是（）A.志贺毒素  B.百日咳毒素  C.白喉毒素  D.肉毒毒素答案：B解析：百日咳毒素（PT）可抑制G蛋白信号，导致淋巴细胞增多及典型阵咳。7.下列哪项指标提示流感已出现肺炎并发症（）A.体温38.5℃  B.咳嗽伴黄痰  C.静息状态下SpO₂≤93%  D.肌痛答案：C解析：静息SpO₂≤93%提示低氧血症，为流感肺炎早期预警信号。8.关于麻疹黏膜斑（Koplik斑），描述正确的是（）A.出现在颊黏膜对应第二磨牙处  B.为黄白色脓点  C.出疹后仍持续1周  D.无痛无痒答案：A解析：Koplik斑为发疹前1–2天出现的蓝白色小点，周围红晕，位于颊黏膜近磨牙区。9.下列哪项不是流感疫苗接种禁忌（）A.对鸡蛋严重过敏  B.急性中重度疾病伴发热  C.既往接种后7天内出现吉兰–巴雷综合征  D.高血压1级药物控制良好答案：D解析：高血压1级非接种禁忌；前三项均为官方指南明确禁忌或需推迟情况。10.学校发生流感聚集性疫情，建议班级停课标准为（）A.3天内出现3例  B.7天内出现10%病例  C.14天内出现5例及以上且呈续发趋势  D.出现1例重症答案：C解析：我国《流感样病例暴发疫情处置指南》规定14天内≥5例且续发为停课红线。11.下列哪种消毒剂对新冠病毒灭活速度最快（）A.0.1%氯己定  B.75%乙醇  C.0.05%次氯酸钠  D.0.2%过氧乙酸答案：B解析：75%乙醇30秒即可破坏病毒包膜，速度优于低浓度含氯制剂。12.关于白喉，下列哪项正确（）A.由革兰阴性球菌引起  B.假膜易剥离致出血  C.毒素抑制蛋白质合成  D.青霉素为唯一有效药物答案：C解析：白喉毒素通过ADP核糖化延伸因子2阻断真核细胞蛋白合成；假膜不易剥离，强行剥离可出血。13.下列哪项不是人感染高致病性禽流感（H5N1）的临床特征（）A.高热≥38℃  B.下呼吸道症状进展快  C.明显上呼吸道卡他  D.病死率>50%答案：C解析：H5N1患者常缺乏打喷嚏、流涕等卡他症状，主要表现为下呼吸道受累。14.结核菌素试验（PPD）硬结直径≥15mm，判断为阳性的情况是（）A.接种卡介苗后4周  B.HIV感染者  C.糖尿病控制良好者  D.健康低危人群答案：D解析：≥15mm为无任何危险因素的健康人群阳性阈值；免疫抑制者≥5mm即判阳。15.下列哪项不是呼吸道传染病“三个环节”控制策略（）A.管理传染源  B.切断传播途径  C.保护易感人群  D.消灭病媒生物答案：D解析：病媒生物控制主要针对虫媒病，非呼吸道传染病核心环节。16.关于麻疹疫苗复种，下列说法正确的是（）A.初种年龄为出生后3天  B.复种年龄为7岁  C.可与百白破同时不同部位接种  D.接种后3个月内避免怀孕答案：C解析：麻疹疫苗初种8月龄，复种18–24月龄；可与百白破同时接种；女性接种后1个月即可妊娠。17.下列哪项最能提示流行性腮腺炎并发胰腺炎（）A.腮腺肿大伴疼痛  B.血清淀粉酶升高>3倍  C.睾丸肿痛  D.头痛伴颈抵抗答案：B解析：血清淀粉酶显著升高为胰腺炎实验室标志，余选项分别提示腮腺炎、睾丸炎、脑膜炎。18.对疑似流感患者采样，最佳部位与时间为（）A.发病后7天鼻咽拭子  B.发病后48小时咽拭子  C.发病后24小时鼻咽拭子  D.发病后12小时痰培养答案：C解析：病毒载量在发病24小时内最高，鼻咽拭子优于咽拭子。19.下列哪项不是呼吸道合胞病毒（RSV）感染高危人群（）A.早产儿  B.慢性肺病患者  C.青少年运动员  D.≥65岁老年人答案：C解析：青少年运动员非RSV重症高危人群，余均为指南明确高危。20.下列哪项属于流感抗病毒药物神经氨酸酶抑制剂（）A.奥司他韦  B.金刚烷胺  C.巴洛沙韦  D.利巴韦林答案：A解析：奥司他韦靶向NA；金刚烷胺为M2抑制剂已耐药；巴洛沙韦为RNA聚合酶抑制剂。21.关于医院内流感防控，错误的是（）A.疑似病例单间隔离  B.医护人员戴医用外科口罩即可进行吸痰  C.每日通风≥2次，每次≥30分钟  D.体温正常48小时可解除隔离答案：B解析：吸痰产生气溶胶，必须戴N95及以上防护口罩。22.下列哪项不是新冠病毒变异株关注（VOC）的评估指标（）A.传播力增加  B.毒力增加  C.对中和抗体敏感性降低  D.病毒颗粒直径增大答案：D解析：直径变化非WHOVOC评估指标，关键为传播力、毒力、免疫逃逸、诊断/疫苗有效性。23.下列哪项最能提示流行性脑脊髓膜炎（流脑）败血症型（）A.瘀点迅速融合成瘀斑  B.颈抵抗阳性  C.单纯高热  D.畏光答案：A解析：暴发性流脑可见瘀点瘀斑迅速增多融合，伴DIC、休克。24.关于水痘疫苗，说法正确的是（）A.只需接种1剂  B.接种后不会患带状疱疹  C.可与麻疹疫苗同时接种  D.接种后3周内避免使用水杨酸类药物答案：D解析：接种后3周内使用水杨酸可诱发瑞氏综合征；推荐2剂；疫苗病毒可潜伏再激活致带状疱疹。25.下列哪项不是呼吸道传染病疫情信息报告原则（）A.属地管理  B.分级负责  C.逐级上报  D.直报与越级报告相结合答案：C解析：国家网络直报系统支持县级单位直报国家，无需逐级。26.下列哪项属于流感疫苗生产用毒株来源机构（）A.国家医学信息中心  B.WHO全球流感参比与研究合作中心  C.国家药监局  D.中国疾控中心传染病所答案：B解析：WHO每年2月/9月公布北/南半球推荐毒株，由五大参比中心提供。27.下列哪项不是新冠病毒抗原检测优点（）A.15分钟出结果  B.无需专业仪器  C.灵敏度高于核酸检测  D.适用于基层筛查答案：C解析：抗原检测灵敏度一般<90%，低于核酸，但特异度高。28.下列哪项不是结核分枝杆菌耐药检测分子标志（）A.rpoB81bp核心区突变  B.katG315  C.inhA启动子  D.16SrRNA答案：D解析：16SrRNA用于细菌鉴定，非耐药标志；前三项分别提示利福平、异烟肼耐药。29.下列哪项属于流感大流行应对“非药物干预”（NPI）措施（）A.接种流感疫苗  B.学校停课  C.服用奥司他韦  D.静脉注射免疫球蛋白答案：B解析：学校停课、社交距离、戴口罩等均为NPI；疫苗与抗病毒药物为药物干预。30.下列哪项不是呼吸道传染病健康教育的核心信息（）A.勤洗手、戴口罩  B.生熟分开  C.咳嗽礼仪  D.开窗通风答案：B解析：生熟分开为食品安全内容，非呼吸道核心信息。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于流感病毒基因重配高风险场所（）A.活禽市场  B.养猪场  C.候鸟栖息地  D.海鲜冷藏库  E.人群密集养老院答案：A、B、C解析：禽、猪、野鸟为流感病毒基因重配“混合器”，海鲜库与养老院无病毒重配证据。32.关于结核感染控制“三层防线”，正确的有（）A.行政管理  B.环境控制  C.个人防护  D.疫苗接种  E.营养支持答案：A、B、C解析：WHO提出结核感染控制三层次：行政、环境、个人；卡介苗对成人肺结核保护有限，不列入核心防线。33.下列哪些情况需给新生儿注射百日咳免疫球蛋白（）A.母亲孕期未接种Tdap  B.家庭有确诊百日咳患者  C.早产儿  D.出生体重<2500g  E.新生儿室发生百日咳暴发答案：A、B、E解析：我国家庭密切接触暴发或母亲未接种可注射；单纯早产或低体重非指征。34.下列哪些属于新冠病毒肺炎重型成人预警指标（）A.RR≥30次/分  B.静息SpO₂<93%  C.PaO₂/FiO₂≤300mmHg  D.乳酸≥2mmol/L  E.体温≥39℃答案：A、B、C、D解析：第九版诊疗方案明确四项为重型预警；单纯高热非标准。35.下列哪些属于流感疫苗接种后常见全身不良反应（）A.发热37.5–38.5℃  B.肌痛  C.过敏性紫癜  D.吉兰–巴雷综合征  E.局部红肿答案：A、B解析：发热、肌痛为常见全身反应；过敏性紫癜、GBS极罕见；局部红肿属局部反应。36.下列哪些属于经气溶胶传播的呼吸道病原体（）A.麻疹病毒  B.水痘–带状疱疹病毒  C.结核分枝杆菌  D.流感病毒  E.炭疽芽孢答案：A、B、C解析：流感通常飞沫传播，但雾化操作可产生气溶胶；炭疽芽孢为生物恐怖气溶胶，非日常传播。37.下列哪些属于流脑疫苗我国免疫规划程序覆盖的群别（）A.A群  B.C群  C.Y群  D.W135群  E.X群答案：A、B解析：现行免费疫苗为A群及A+C群多糖，Y、W135、X群属非免疫规划。38.下列哪些属于呼吸道传染病现场采样个人防护装备（）A.N95口罩  B.护目镜  C.双层手套  D.防水隔离衣  E.正压呼吸器答案：A、B、C、D解析：常规采样无需正压呼吸器，但需N95、护目、双层手套、防水衣。39.下列哪些属于百日咳实验室确诊方法（）A.鼻咽拭子PCR  B.血清PTIgG单份≥100IU/ml  C.培养阳性  D.外周血白细胞≥20×10⁹/L  E.咳嗽>2周答案：A、B、C解析：培养金标准但灵敏度低；PCR与血清学满足确诊标准；血象与症状为线索。40.下列哪些属于新冠康复者血浆输注禁忌（）A.IgA缺乏症  B.严重过敏反应史  C.容量负荷过重  D.妊娠  E.康复后>6个月答案：A、B、C解析：IgA缺乏可致过敏；严重过敏及容量负荷过重为禁忌；妊娠非绝对禁忌；>6个月血浆无效非禁忌。三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.流感疫苗成分每年均更换，因为病毒发生抗原漂移与抗原转换。（√）解析：WHO根据全球监测结果调整毒株。42.结核潜伏感染者无传染性，无需任何处理。（×）解析：需评估发病风险，高危人群应预防性治疗。43.新冠病毒Delta变异株与原始株相比，基本再生数（R₀）增加约50–100%。（√）解析：Delta株R₀可达5–8，高于原始株2–3。44.百白破疫苗可终生免疫，无需加强。（×）解析：青少年及成人每10年需接种Tdap加强。45.麻疹患者出疹3天后即无传染性。（×）解析：出疹前后4天共8天有传染性。46.医院集中空调系统使用回风可有效降低呼吸道交叉感染。（×）解析：回风可播散污染，应全新风或高效过滤。47.流感病毒对紫外线敏感，照射30秒即可完全灭活。（√）解析：紫外线可破坏病毒RNA，30秒达3Log灭活。48.结核分枝杆菌对75%乙醇敏感，1分钟可杀灭。（√）解析：WHO指南明确乙醇1分钟杀灭结核菌。49.呼吸道传染病潜伏期越长，越易实现隔离防控。（√）解析：潜伏期长可留足时间追踪密接，降低续发。50.接种卡介苗可100%预防肺结核。（×）解析：保护率约50%，对重症结核如脑膜炎保护较高。四、填空题（每空1分，共20分）51.流感病毒根据核蛋白与基质蛋白抗原性分为____、____、____、____四型。答案：甲、乙、丙、丁52.结核分枝杆菌典型的抗酸染色呈____色。答案：红53.新冠病毒S蛋白受体结合域（RBD）主要结合宿主____受体。答案：ACE254.麻疹病毒只有一个血清型，____变异小，疫苗保护效果稳定。答案：抗原55.百日咳阵咳期典型表现为连续____声以上短促咳嗽，伴吸气性吼声。答案：1056.流脑暴发疫情时，对密切接触者首选化学预防药物为____。答案：利福平（或头孢曲松/环丙沙星，任填一种指南推荐）57.流感疫苗接种后产生保护性抗体一般需要____周。答案：258.结核感染干扰素释放试验（IGRA）检测的抗原为____与____。答案：ESAT6、CFP1059.水痘病毒潜伏后再激活引起____。答案：带状疱疹60.医院疑似结核患者隔离病房最小换气次数为____次/小时。答案：1261.新冠病毒核酸检测靶基因主要包括____、____与____。答案：ORF1ab、N、E（任填三个官方基因）62.流感大流行分级中，WHO将全球人间大流行阶段定义为____期。答案：663.白喉毒素通过抑制____因子阻断蛋白质合成。答案：延伸因子2（EF2）64.呼吸道合胞病毒（RSV）融合蛋白____为疫苗研发主要靶点。答案：F蛋白65.我国法定报告呼吸道传染病中，属于甲类的是____。答案：肺鼠疫五、简答题（每题6分，共30分）66.简述流感与普通感冒的临床鉴别要点。答案：（1）起病：流感急骤，普通感冒缓慢。（2）发热：流感高热≥38.5℃持续3–4天，普通感冒低热或无热。（3）全身症状：流感显著头痛、肌痛、乏力，普通感冒轻微。（4）呼吸道症状：流感咳嗽重、卡他轻，普通感冒喷嚏流涕明显。（5）并发症：流感易并发肺炎、心肌炎，普通感冒极少。（6）流行病学：流感有季节性暴发，普通感冒全年散发。67.简述结核潜伏感染预防性治疗的“3HP”方案内容及优势。答案：3HP即异烟肼（INH）+利福喷丁（RPT）每周一次，共3个月12剂。优势：疗程短、完成率高、肝毒性低于9个月INH单用；适用于≥12岁无活动结核证据、HIV或非HIV高危人群；直接面视下服药（DOT）可进一步提高依从性。68.列举医疗机构发现新冠疑似病例后的“2小时网络直报”流程要点。答案：（1）首诊医生立即填报传染病报告卡；（2）院感科2小时内审核并网络直报国家系统；（3）同时电话通知辖区疾控中心；（4）立即将病例转入单间隔离病房；（5）采集鼻咽拭子送指定实验室核酸复核；（6）医院启动应急响应，开展密接排查与院感控制。69.简述呼吸道传染病现场消毒的“三分开”原则。答案：（1）清洁区与污染区分开；（2）通道分开（工作人员与污染物品通道分设）；（3）时间分开（先清洁后污染、先消毒后清理）。目的：避免交叉污染，确保消毒效果与人员安全。70.简述学校流感暴发疫情终止判定标准。答案：（1）末例病例发病后最长潜伏期（7天）内无新发病例；（2）经辖区疾控中心评估，疫情得到控制；（3）学校落实消毒、通风、健康教育等综合措施；（4）报同级卫健行政部门同意，可宣布终止疫情。六、案例分析题（每题10分，共20分）71.案例：某中学高一（3）班48人，2023年3月1–10日先后出现12例发热咳嗽患者，体温38–40℃，其中2人因肺炎住院。县疾控中心采样4份咽拭子，核酸检测均为甲型H1N1流感阳性。问题：（1）判定此次事件性质与级别；（2）提出三项关键控制措施并说明理由。答案：（1）性质：流感暴发疫情