流行性感冒诊疗方案2025年版培训测试题含参考答案

流行性感冒诊疗方案2025年版培训测试题含参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年版《流行性感冒诊疗方案》中，对“流感样病例”定义的核心体温标准是（）A.≥37.3℃B.≥38.0℃C.≥38.5℃D.≥39.0℃2.下列哪项不是2025版方案新增的重症流感高危人群（）A.慢性阻塞性肺疾病患者B.肥胖（BMI≥30kg/m²）C.长期口服低剂量阿司匹林儿童D.妊娠期任何阶段妇女3.2025版方案推荐，对疑似流感孕妇进行抗病毒治疗的首选药物是（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.巴洛沙韦4.儿童流感患者使用奥司他韦的最大剂量限制为（）A.45mg/次B.60mg/次C.75mg/次D.90mg/次5.2025版方案指出，流感病毒核酸检测首选的采样部位是（）A.鼻咽拭子B.口咽拭子C.鼻咽吸取液D.支气管肺泡灌洗液6.对无并发症的成人季节性流感，2025版方案推荐的抗病毒疗程为（）A.3天B.5天C.7天D.10天7.2025版方案中，对“流感相关脑病”诊断必备的实验室指标是（）A.脑脊液流感RNA阳性B.脑脊液细胞数>100×10⁶/LC.脑电图弥漫性慢波D.头颅MRI双侧丘脑对称性病变8.下列哪项检查对鉴别流感与普通感冒价值最低（）A.血清淀粉样蛋白AB.外周血淋巴细胞计数C.快速流感抗原检测D.鼻咽拭子多重PCR9.2025版方案首次提出的“流感抗病毒治疗窗口期”是指出现症状后（）A.≤24小时B.≤48小时C.≤72小时D.≤96小时10.对机械通气重症流感患者，2025版方案推荐的奥司他韦剂量调整方案为（）A.剂量不变，延长间隔B.剂量加倍，间隔不变C.剂量加倍，间隔延长D.改用静脉帕拉米韦11.2025版方案指出，下列哪项不是流感疫苗接种的绝对禁忌证（）A.对鸡蛋严重过敏B.吉兰巴雷综合征病史C.急性中重度发热性疾病D.既往接种流感疫苗后6周内出现GBS12.2025版方案将哪种抗病毒药列为“对乙型流感疗效证据不足”的药物（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.巴洛沙韦13.对合并肝功能不全（ChildPughC级）的流感患者，2025版方案推荐（）A.奥司他韦减量75%B.扎那米韦吸入C.帕拉米韦静脉标准剂量D.巴洛沙韦禁用14.2025版方案中，流感院内感染暴发判定标准为同一病区一周内出现流感样病例（）A.≥2例B.≥3例C.≥4例D.≥5例15.2025版方案推荐，对免疫抑制患者流感暴露后的药物预防疗程为（）A.3天B.5天C.7天D.10天16.2025版方案指出，儿童流感使用阿司匹林退热导致Reye综合征的临界剂量为（）A.>10mg/kg/日B.>20mg/kg/日C.>40mg/kg/日D.>60mg/kg/日17.2025版方案中，对“流感相关肌炎”诊断的血清CK升高倍数为（）A.≥2倍正常上限B.≥3倍正常上限C.≥5倍正常上限D.≥10倍正常上限18.2025版方案首次将哪种细胞因子抑制剂写入重症流感救治推荐（）A.托珠单抗B.阿那白滞素C.巴瑞替尼D.依那西普19.2025版方案指出，孕妇接种灭活流感疫苗的最佳孕周为（）A.8–12周B.13–24周C.任何阶段均可D.分娩前4周20.2025版方案中，对“流感合并侵袭性曲霉病”最特异的血清学标志是（）A.GM试验>0.5B.G试验>80pg/mLC.曲霉IgG抗体阳性D.曲霉PCR阳性21.2025版方案推荐，对肥胖流感患者使用扎那米韦时应（）A.增加吸入次数B.改用奥司他韦C.延长吸入时间D.无需调整22.2025版方案指出，下列哪项不是流感病毒性肺炎的CT早期表现（）A.双肺磨玻璃影B.小叶中心结节C.铺路石征D.空洞形成23.2025版方案中，对“流感相关脓毒症”定义要求的SOFA评分增加≥（）A.1分B.2分C.3分D.4分24.2025版方案推荐，流感恢复期血清抗体滴度较急性期升高多少倍具有回顾诊断价值（）A.≥2倍B.≥3倍C.≥4倍D.≥5倍25.2025版方案指出，下列哪项不是流感疫苗接种后常见全身不良反应（）A.低热B.肌痛C.吉兰巴雷综合征D.头痛26.2025版方案中，对“流感相关急性心肌炎”诊断的金标准是（）A.血清肌钙蛋白升高B.心电图ST段抬高C.心脏MRI钆延迟强化D.心内膜心肌活检检出病毒RNA27.2025版方案推荐，对持续高热>5天的流感患儿首选的影像学检查是（）A.胸部X线B.胸部CTC.肺部超声D.磁共振肺血管成像28.2025版方案指出，下列哪项不是流感抗病毒药物耐药突变位点（）A.H275YB.E119AC.R292KD.S31N29.2025版方案中，对“流感相关噬血细胞综合征”诊断要求的铁蛋白水平为（）A.≥500μg/LB.≥1000μg/LC.≥2000μg/LD.≥10000μg/L30.2025版方案推荐，对流感合并急性肾损伤需CRRT患者，奥司他韦剂量调整为（）A.30mg每日1次B.30mg每日2次C.75mg每日1次D.75mg每日2次二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2025版方案中，下列哪些属于流感重症预警指标（）A.外周血淋巴细胞绝对值<0.8×10⁹/LB.氧合指数<300mmHgC.意识改变D.乳酸>2mmol/LE.收缩压<90mmHg32.2025版方案指出，下列哪些人群需优先使用巴洛沙韦（）A.12岁以上无并发症流感患者B.12岁以下乙型流感患儿C.存在奥司他韦耐药D.需要缩短症状持续时间E.孕妇33.2025版方案中，下列哪些药物与奥司他韦无明显相互作用（）A.丙磺舒B.华法林C.对乙酰氨基酚D.克拉霉素E.霉酚酸酯34.2025版方案推荐，下列哪些情况需行流感抗病毒延长疗程（）A.免疫抑制患者B.重症流感C.耐药突变检出D.流感病毒RNA持续阳性E.合并侵袭性曲霉病35.2025版方案中，下列哪些属于流感疫苗接种的局部不良反应（）A.红肿B.硬结C.疼痛D.瘙痒E.荨麻疹36.2025版方案指出，下列哪些实验室指标支持流感相关噬血细胞综合征（）A.铁蛋白>10000μg/LB.甘油三酯>3mmol/LC.纤维蛋白原<1.5g/LD.sCD25>2400U/mLE.外周血单核细胞减少37.2025版方案中，下列哪些属于流感病毒性肺炎的CT进展期表现（）A.实变影B.网格影C.胸腔积液D.空洞形成E.气胸38.2025版方案推荐，下列哪些情况需立即启动流感院内感染防控（）A.病区出现1例确诊流感B.48小时内出现2例及以上流感样病例C.医护人员出现流感样症状D.陪护人员确诊流感E.流感抗原检测阳性率>20%39.2025版方案中，下列哪些属于流感抗病毒药物常见胃肠道不良反应（）A.恶心B.呕吐C.腹痛D.腹泻E.胰腺炎40.2025版方案指出，下列哪些措施可降低流感疫苗接种后GBS风险（）A.避免既往GBS病史者接种B.接种前评估神经系统症状C.接种后观察30分钟D.采用皮内注射E.使用无防腐剂疫苗三、填空题（每空1分，共20分）41.2025版方案将流感潜伏期更新为________至________天，中位数________天。42.对重症流感患者，2025版方案推荐氧疗目标SpO₂维持在________%以上，PaO₂________mmHg以上。43.2025版方案中，儿童奥司他韦剂量为________mg/kg/次，最大剂量________mg，疗程________天。44.2025版方案指出，巴洛沙韦单次口服剂量体重40–<80kg为________mg，≥80kg为________mg。45.2025版方案将流感抗原检测阳性结果判定为检测线显色时间≤________分钟，且色带深度≥________。46.2025版方案推荐，对免疫抑制患者流感RNA转阴定义为连续________次采样间隔________小时均为阴性。47.2025版方案中，流感相关脑病脑脊液检查特点为细胞数________，蛋白________，糖________。48.2025版方案指出，流感疫苗接种后局部红肿直径<________cm为轻度反应，>________cm需报告。49.2025版方案将流感院内感染暴发控制解除标准为连续________天无新发病例，且环境采样阴性。50.2025版方案推荐，对肥胖（BMI≥40kg/m²）患者帕拉米韦剂量按________mg/kg计算，最大剂量________mg。四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.2025版方案允许对鸡蛋过敏者接种流感灭活疫苗。（）52.2025版方案推荐对所有发热患者一律经验性使用奥司他韦。（）53.2025版方案指出，扎那米韦吸入可导致支气管痉挛，故COPD患者禁用。（）54.2025版方案中，流感抗病毒治疗越早越好，超过48小时无使用价值。（）55.2025版方案将“流感相关急性坏死性脑病”列为法定报告传染病。（）56.2025版方案允许在妊娠期使用巴洛沙韦。（）57.2025版方案指出，奥司他韦可降低流感患者住院率。（）58.2025版方案推荐对流感患者常规使用糖皮质激素。（）59.2025版方案中，流感疫苗可与新冠疫苗同时接种于不同部位。（）60.2025版方案指出，流感病毒RNA阳性即代表具有传染性。（）五、简答题（每题6分，共30分）61.简述2025版方案中流感重症化的宿主因素。62.简述2025版方案对流感抗病毒药物耐药后的替代策略。63.简述2025版方案中流感相关噬血细胞综合征的诊断标准（HLH2004简化版）。64.简述2025版方案对流感疫苗接种后GBS监测流程。65.简述2025版方案中儿童流感合并急性坏死性脑病的影像学特征。六、应用题（共50分）66.病例分析题（20分）患者，男，56岁，BMI34kg/m²，因“高热3天，气促1天”入院。既往2型糖尿病、高血压。查体：T39.8℃，P122次/分，R32次/分，BP98/60mmHg，SpO₂88%（面罩10L/min）。血气分析：PaO₂58mmHg，PaCO₂32mmHg，乳酸3.5mmol/L。血常规：WBC3.2×10⁹/L，LY0.6×10⁹/L，PLT78×10⁹/L。流感ARNA阳性。胸CT：双肺弥漫磨玻璃影，实变约30%。问题：（1）列出2025版方案符合的重症流感预警指标（≥4项即可）。（8分）（2）给出抗病毒治疗方案（药物、剂量、疗程、给药途径）。（6分）（3）列出3条需立即实施的器官支持措施。（6分）67.计算题（10分）患儿，女，4岁，体重16kg，确诊乙型流感，需奥司他韦口服。药房规格：30mg胶囊。问题：（1）按2025版方案计算每次剂量、每日总剂量。（4分）（2）若将胶囊配制成悬液（30mg+10mL），每次需取多少mL？（3分）（3）疗程5天共需多少mL？（3分）68.综合防控题（20分）某三甲医院呼吸科病区一周内出现5例流感样病例，其中3例流感A抗原阳性。病区共30张床位，医护人员40人，陪护率80%。问题：（1）按2025版方案判定是否构成院内感染暴发，并给出依据。（4分）（2）列出暴发报告时限与责任部门。（4分）（3）设计一份快速防控清单，包括患者、医护人员、环境、探视4方面，每方面≥3条具体措施。（12分）七、参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.C5.C6.B7.D8.B9.B10.D11.C12.D13.B14.B15.D16.D17.C18.C19.C20.A21.B22.D23.B24.C25.C26.D27.B28.D29.D30.A二、多项选择题31.ABCD32.ACD33.CE34.ABCD35.ABCD36.ABCD37.ABCE38.BCD39.ABCD40.ABE三、填空题41.1；4；242.92；6043.2；75；544.40；8045.15；质控线46.2；2447.正常或轻度升高；正常或轻度升高；正常48.2.5；549.750.10；600四、判断题51.√52.×53.√54.×55.×56.×57.√58.×59.√60.×五、简答题61.年龄<5岁或≥65岁；妊娠；慢性肺、心、肝、肾、血液、代谢病；免疫抑制；肥胖；长期护理机构居住；吸烟者；少数民族偏远地区。62.检出耐药突变立即换药：奥司他韦耐药改用巴洛沙韦或帕拉米韦；巴洛沙韦耐药改用奥司他韦+帕拉米韦联合；重症或免疫抑制可延长疗程并加倍剂量；必要时加用广谱抗病毒如法匹拉韦；联合免疫调节如托珠单抗。63.分子诊断：发热>38.5℃；脾大；血细胞两系减少；高甘油三酯；低纤维蛋白原；铁蛋白>500μg/L；NK细胞活性低；sCD25>2400U/mL；骨髓噬血现象；排除其他。≥5项可诊断。