《超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识》解读总结2026

《超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识》解读总结2026根据《超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识（2021年）》，体重管理是一个系统性、分步骤的科学过程，旨在帮助超重或肥胖人群安全有效地减重，并改善相关健康问题。该流程主要包括以下几个关键步骤：🧬1.评估与诊断在开始管理前，需要对个体进行全面的评估，以了解肥胖的类型、程度及相关健康风险。*

初步评估：

详细询问肥胖史、家族史、既往治疗史、相关疾病史及用药史。*

生活方式调查：

评估个人的膳食结构、饮食习惯、运动习惯、作息规律及心理状态。*

体格检查与人体成分分析：

*

BMI判定：

计算体质指数（BMI）。超重为24.0≤BMI100cm²为内脏型肥胖）。*

并发症与合并症评估：

通过实验室检查（如血糖、血脂、肝肾功能等）和仪器检查，评估是否存在2型糖尿病、高血压、心血管疾病、脂肪肝等肥胖相关并发症。*

能量评估：

评估个体每日的能量摄入和消耗情况，以制定个性化的能量控制目标。📊2.肥胖分期根据BMI和是否合并相关疾病，并发症的严重程度，将超重或肥胖分为四期，以指导后续的分类管理：*

0期：

超重，但无任何肥胖相关疾病或疾病前期。*

1期：

超重或肥胖，并伴有至少1种肥胖相关疾病的前期状态；或单纯肥胖。*

2期：

超重或肥胖，并伴有至少1种肥胖相关疾病。*

3期：

超重或肥胖，并伴有至少1种肥胖相关疾病的重度并发症。🎯3.确定管理目标设定明确、可实现的减重目标是成功的关键。*

核心目标：

建议将体重减少5%~15%或更多作为体重管理的初始目标。这一幅度的减重已被证实能显著改善胰岛素抵抗、高血压、血脂异常等代谢问题，降低多种疾病风险。*

长期目标：

最终目标是将体重控制在正常范围（BMI<24.0kg/m²），并长期维持，预防反弹。🛠️4.制定个体化管理方案管理方案的选择取决于肥胖的分期和个体的具体情况。*

0期：

以生活方式干预为主，包括调整膳食、增加运动和改变不良行为习惯。*

1期：

首选生活方式干预。对于BMI≥24.0kg/m²且存在肥胖相关疾病，或BMI≥28.0kg/m²的患者，若经过3-6个月的生活方式干预后体重未下降5%，可考虑联合药物治疗。*

2期和3期：

采用综合性生活方式干预，并根据情况联合药物治疗。

*

对于重度肥胖患者（BMI≥32.5kg/m²且存在合并症，或BMI≥35.0kg/m²不论是否有合并症），若经生活方式和内科治疗长期无效，可考虑减重手术。生活方式干预的核心内容包括：*

膳食指导：

在控制总能量摄入的基础上，保证营养均衡。一般建议每日总能量摄入减少300-500kcal。推荐限能量平衡膳食、高蛋白膳食等多种模式，增加蔬菜、水果和优质蛋白的摄入。*

运动指导：

推荐有氧运动与抗阻训练相结合。

*

有氧运动：

每周进行≥150分钟的中等强度有氧运动（如快走、骑车）。

*

抗阻运动：

隔天进行一次，每次10-20分钟，以增加肌肉量，提高基础代谢率。*

行为干预：

建立健康的生活习惯，如规律作息、控制进食速度、足量饮水、避免暴饮暴食和久坐，并寻求家庭与社交圈的支持。🔄5.跟踪、监测与方案调整体重管理是一个长期过程，需要持续的监测和动态调整。*

定期复诊：

建议每月至少复诊1次，通过面对面、电话或互联网平台等方式进行随访。*

监测指标：

跟踪体重、腰围、饮食、运动情况，以及血糖、血压、血脂等生化指标的变化。*

方案调整：

在管理过程中，如