5月基础护理试题库

5月基础护理试题库一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.李某，38岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。根据患者病情，应首先采取的紧急措施是()A、立即静脉注射地塞米松B、立即停药平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素C、立即皮下注射异丙肾上腺素D、立即静脉输液，给予升压药滴入E、立即注射呼吸兴奋剂正确答案：B答案解析：青霉素过敏性休克的急救措施：首先应立即停药，使患者平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，这是抢救过敏性休克的关键措施，能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌，从而缓解过敏性休克的症状。而皮下注射异丙肾上腺素主要用于治疗支气管哮喘、心脏骤停等；静脉注射地塞米松是在肾上腺素治疗后进一步抗过敏等治疗措施；注射呼吸兴奋剂主要用于呼吸抑制等情况；立即静脉输液给予升压药滴入是后续维持血压等治疗手段，均不是首要紧急措施。2.口腔有厌氧菌感染时,口腔护理使用下列哪种漱口液()A、1%~3%过氧化氢溶液B、1%~4%碳酸氢钠溶液C、0.08%甲硝唑溶液D、朵贝尔溶液E、生理盐水正确答案：C答案解析：口腔有厌氧菌感染时，常用0.08%甲硝唑溶液进行口腔护理，甲硝唑对厌氧菌有较强的抗菌作用。1%～4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染；1%～3%过氧化氢溶液用于防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者；朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）有轻微抑菌、除臭的作用；生理盐水主要起清洁口腔、预防感染的作用，但对厌氧菌效果不佳。3.患者,男性,38岁。因车祸后大出血导致休克。入院后测脉搏120次/分,血压75/60mmHg。护士需将其头胸和下肢分别抬高()A、头胸15°~20°、下肢10°~15°B、头胸10°~20°、下肢20°~30°C、头胸20°~25°、下肢20°~25°D、头胸5°~10°、下肢20°~30°E、头胸5°~10°、下肢15°~20°正确答案：B答案解析：头胸抬高10°-20°，有利于增加回心血量，改善脑部血液供应；下肢抬高20°-30°，可促进下肢血液回流，增加心脏灌注，从而缓解休克症状。4.白血病病员最适宜输什么血液:A、血细胞B、血浆C、水解蛋白D、新鲜血正确答案：D答案解析：白血病病员由于骨髓造血功能异常，全血细胞减少，新鲜血中各种血细胞成分相对较全，能更好地补充病员所需的各类血细胞，纠正贫血、增强机体抵抗力等，所以最适宜输新鲜血。而血细胞只是血液成分的一部分；血浆主要提供凝血因子等成分，不能全面满足白血病病员需求；水解蛋白与白血病病员输血治疗无关。5.锁穿封闭液应使用:A、肝素10单位B、枸橼酸钠5-10mlC、无菌生理盐水3mlD、肝素5ml正确答案：A答案解析：锁穿封闭液一般使用肝素10单位，主要目的是防止血液凝固堵塞穿刺针及导管等，其他选项的用量或药物不适合作为锁穿封闭液常规使用。6.静脉补K时,成人每分钟多少滴,每日不应超过多少g:A、30-40di5gB、40-50di5gC、30-40di3gD、40-50di3g正确答案：A7.病员张某,因TAT试敏阳性而采取脱敏注射法,在第2次注射后出现气促、紫绀、胸闷、伴频危感,面色苍白,意识丧失。下列处理哪项除外:A、停药、平卧就地抢救B、立即皮下注射肾上腺素C、给氧气吸入、激素治疗D、阿托品0、5mg皮下注射正确答案：D答案解析：患者出现了过敏性休克的表现，应立即停药、平卧就地抢救，皮下注射肾上腺素，给氧气吸入、激素治疗等。而阿托品主要用于有机磷中毒等情况，不用于过敏性休克的抢救，所以除外的处理是[D]选项。8.赵某，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmHg。根据上述资料，请回答下列问题:此患者可能出现了()A、过敏反应B、心脏负荷过重的反应C、心绞痛D、空气栓塞E、心肌梗死正确答案：B9.患者男性，关节扭伤30分钟来院就诊，经过X片检查未发现骨折等现象，医生诊断组织损伤，医生嘱其冷疗。使用冷疗时应注意的是()A、受敷部位涂凡士林B、冷疗过程中注意观察局部皮肤情况C、每3-5分钟更换一次敷布D、持续冷敷15-20分钟E、以上都是正确答案：E答案解析：使用冷疗时，受敷部位涂凡士林可保护皮肤；冷疗过程中需注意观察局部皮肤情况，防止冻伤；每3-5分钟更换一次敷布以保持冷疗效果；持续冷敷15-20分钟，时间不宜过长以免产生不良影响。所以以上选项均正确，答案为E。10.患者龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可危及粪块，按医嘱给予大量不保留灌肠。肛管插人直肠的深度是()A、3-6cmB、7-10cmC、11-13cmD、14-16cmE、18-20cm正确答案：B答案解析：大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为7-10cm。11.物理降温擦浴时，禁擦的部位为A、下腹部及两侧肾区B、腋窝、腹股沟、腘窝C、会阴部D、头部及四肢E、前胸、腹部、后颈正确答案：E答案解析：物理降温擦浴时禁擦前胸、腹部、后颈。前胸、腹部用冷易引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应；后颈部用冷易引起冻伤。而头部及四肢、腋窝、腹股沟、腘窝、下腹部及两侧肾区、会阴部并不是禁擦部位。12.尸斑开始出现的时间:A、死亡后6-8hB、死亡后12-16hC、死亡后20hD、死亡后2-4h正确答案：D答案解析：尸斑开始出现的时间是死亡后2-4小时。人死后血液循环停止，心血管内的血液缺乏动力而沿着血管网坠积于尸体低下部位，尸体高位血管空虚、尸体低下位血管充血。由于死后血液中血红蛋白的变化，坠积的血液发生凝固，形成尸斑。通常在死亡后2-4小时左右开始出现。13.患者男，35岁，因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，行全血肿清除术。患者术后返回病房，正确的体位是()A、侧卧位B、去枕仰卧位，头偏向一侧C、头高足低位D、头低足高位E、中凹卧位正确答案：B答案解析：术后应取去枕仰卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误吸，避免引起窒息或肺部感染等并发症。侧卧位主要用于某些特殊情况如灌肠等；头高足低位适用于降低颅内压等情况；头低足高位适用于肺部引流等；中凹卧位适用于休克患者。该患者浅昏迷，为防止误吸应采取去枕仰卧位头偏向一侧。14.哪项标准不属主动安乐死:A、在家属的要求下B、患不治之症的在濒死期C、在精神和躯体极端痛苦D、经医生认可正确答案：A答案解析：主动安乐死是指在无法挽救病人生命的情况下，医务人员或其他人采取措施主动结束病人生命或加速病人死亡过程。通常是病人处于患不治之症的濒死期、精神和躯体极端痛苦，经医生认可后实施。而在家属要求下并不必然符合主动安乐死的标准，主动安乐死关键在于医疗行为对病人生命的主动干预结束，家属要求不是其核心标准。15.患者，男性，68岁，胸外大手术后当天，病情复杂，需严密观察病情，严格控制出入水量，随时调整输液量并及时处理并发症等。对本例最好采用下列哪种护理方式进行护理()A、小组护理B、功能制护理C、整体护理D、责任制护理E、个案护理正确答案：E答案解析：个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。适用于病情复杂、严重、变化快，需进行全面、细致观察和护理的患者，该患者病情复杂，需严密观察病情，严格控制出入水量等，符合个案护理的适用范围。功能制护理是以工作中心为主的护理方式，将工作分配给不同的护士；小组护理是将护士分成小组进行护理；责任制护理是由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统和连续的整体护理；整体护理是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。16.最严重的输血反应是什么:A、过敏反应B、发热反应C、血管内溶血D、血管外溶血正确答案：C答案解析：血管内溶血是最严重的输血反应，可导致急性肾衰竭、休克等严重后果，甚至危及生命。发热反应一般为轻至中度反应；过敏反应程度轻重不一；血管外溶血相对血管内溶血症状可能较轻。17.尿标本的正确采集方法哪项除外:A、尿培养标本可取中段尿B、作尿糖定量收集24h尿液C、常规标本收集清晨尿100mlD、昏迷病可通过导尿术留取正确答案：A18.患者，男性，45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，医嘱输血400ml，输血时出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿。导致此反应的原因可能是()A、患者是过敏性体质B、输人了异型血液C、快速输入低温库血D、患者出现了并发症E、血液被致热原污染正确答案：A答案解析：输血时出现皮肤瘙痒、眼睑及口唇水肿等症状，是过敏反应的表现。患者为过敏性体质，输入血液中的异体蛋白等物质可作为过敏原，引发过敏反应，故答案为A。输入异型血液会引起溶血反应；快速输入低温库血可能导致体温降低、心律失常等；患者出现并发症与该过敏反应表现不符；血液被致热原污染会引起发热反应，均不符合题干描述的症状。19.使用青霉素正确的方法是:A、青霉素过敏者再次用药时须重做过敏试验B、青霉素外用时可不做过敏试验C、注射之前应做好急救的准备工作D、试验结果阴性者,今后再用时可免做过敏试验正确答案：C答案解析：青霉素过敏者再次用药时须重新做过敏试验；试验结果阴性者，停药3天以上或更换批号时仍需重做过敏试验；青霉素无论外用、口服还是注射均需做过敏试验；注射前应做好急救准备工作，防止过敏反应的发生。20.患儿，女，8岁。诊断为急性白血病入院。体温41.1C，咽痛。不适用于该患儿的降温方法是()A、温水拭浴B、大血管处放置冰袋C、乙醇拭浴D、口服退热剂E、头部冷敷正确答案：D21.留置气泡技术的目的哪项除外:A、使药液全部进入肌肉组织内B、预防药液渗入皮下组织C、减低疼痛D、以利吸收正确答案：C答案解析：留置气泡技术是在注射前将注射器内的药液抽吸至所需量后，再将针头向上，轻拉注射器活塞，使注射器乳头至药液之间有一小段空气柱。目的是使药液全部进入肌肉组织内，预防药液渗入皮下组织，以利吸收。该技术并不能减低疼痛。22.死亡的三个阶段是:A、濒死、临床死亡、生物学死亡B、心跳停止、呼吸停止、对光反射消失C、尸冷、尸斑、尸僵D、昏迷、呼吸停止、心跳停止正确答案：A答案解析：濒死期是死亡过程的开始阶段，机体各系统的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态。临床死亡期表现为心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。生物学死亡期是死亡过程的最后阶段，从大脑皮质开始，整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不可能复活。23.患者，女，75岁。多脏器功能衰竭，表现为意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)，潮式呼吸，判断患者处于()A、濒死期B、临床死亡期C、生物学死亡期D、生理学死亡期E、脑死亡期正确答案：A答案解析：濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或逐渐消失，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸等。该患者多脏器功能衰竭，出现意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压下降，潮式呼吸等表现，符合濒死期的特点。临床死亡期表现为心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。生物学死亡期是死亡过程的最后阶段，整个中枢神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不可能复活。生理学死亡期和脑死亡期不是医学上对死亡阶段的规范表述。所以判断患者处于濒死期，答案选A。24.锁骨下静脉穿刺时先用什么作浸润麻醉:A、1.5%普鲁卡因B、0.5%普鲁卡因C、1%普鲁卡因D、0.1%普鲁卡因正确答案：C答案解析：锁骨下静脉穿刺时一般先用1%普鲁卡因作浸润麻醉。1%普鲁卡因浓度较为合适，既能起到较好的局部麻醉效果，又相对安全，浓度过高可能增加不良反应的发生风险，过低则麻醉效果不佳。25.患者，男性，45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，医嘱输血400ml，输血时出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿。护士的处理正确的是()A、减慢滴速B、重者立即行腹膜透析或血液透析治疗C、停止输血，遵医嘱注射抗过敏药物D、静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlE、双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区正确答案：C答案解析：输血时出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿等症状，考虑为过敏反应，应立即停止输血，遵医嘱注射抗过敏药物。减慢滴速不能解决根本问题，A选项错误；重者立即行腹膜透析或血液透析治疗针对的不是过敏反应，B选项错误；静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml用于枸橼酸钠中毒反应，D选项错误；双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区用于溶血反应，E选项错误。26.股静脉穿刺部位在股三角区位于:A、股动脉外侧B、股动脉内侧C、股神经和股动脉之间D、股神经内侧正确答案：B答案解析：股静脉穿刺部位在股三角区位于股动脉内侧。股三角由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌围成，从外向内依次为股神经、股动脉、股静脉。所以股静脉在股动脉内侧。27.各期压疮局部处理均可采用A、抗生素纱布湿敷B、3%过氧化氢溶液冲洗C、拇指腹环形按摩D、红外线照射正确答案：D答案解析：各期压疮局部处理采用红外线照射可促进局部血液循环，有一定帮助。拇指腹环形按摩一般用于预防压疮，不是各期压疮局部处理的通用方法；3%过氧化氢溶液冲洗一般不用于常规压疮处理；抗生素纱布湿敷多用于有感染等特殊情况，并非各期通用。28.亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜:A、畏寒发热时B、空腹C、夜间熟睡D、定时正确答案：A答案解析：亚急性细菌性心内膜炎患者，应在畏寒发热时采血，此时细菌在血液中浓度较高，容易培养出病原菌，有助于明确诊断。定时采血、空腹采血、夜间熟睡时采血均不利于病原菌的检出。29.乙醇用途错误的是()A、95%乙醇-燃烧法B、50%乙醇-湿润打结头发C、30%乙醇-物理降温D、50%乙醇-按摩皮肤E、95%乙醇-固定标本正确答案：B30.某人欲输5850ml液体,每分60di,问需多长时间输完:A、6小时7分B、3小时7分C、6小时30分D、2小时7分正确答案：C31.2岁以下的小儿肌肉注射易选择:A、股外侧肌B、臀大肌C、臀中肌、臀小肌D、三角肌正确答案：C答案解析：2岁以下小儿臀部肌肉发育不完善，臀大肌注射易损伤坐骨神经，而臀中肌、臀小肌相对较薄，且其深面无重要神经血管，位置较表浅，易于定位，便于操作，是2岁以下小儿肌肉注射的较理想部位。三角肌肌肉较薄，不适宜大剂量注射。股外侧肌一般不作为2岁以下小儿肌肉注射的首选部位。32.患儿男性，5岁。高热惊厥，遵医嘱给予10%水合氯醛保留灌肠。液面距肛门不超过()A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、50cm正确答案：C答案解析：小儿保留灌肠时，灌肠液量一般不超过200ml，液面距肛门不超过30cm，以免压力过高引起肠道损伤或液体反流。该患儿5岁，给予10%水合氯醛保留灌肠，同样遵循此原则，所以液面距肛门不超过30cm。33.患者，女性，70岁。患者消瘦、活动不便，长期卧床休息，针对该患者应严防压疮的发生。压疮的易发部位不包括()A、侧卧位--髋部、耳部B、俯卧位--胸、腹部C、仰卧位--骶尾部、肩胛骨D、头高足低位--足跟部E、坐位--坐骨结节正确答案：D34.下列哪一项不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小血管时的主要症状A、腰背部剧痛B、头部胀痛C、出现黄疸D、恶心、呕吐E、面部潮红正确答案：C答案解析：输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小血管时主要症状有头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧痛等。而黄疸一般是在溶血反应的第二阶段，大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质而变成结晶体，使肾小管阻塞，又因为血红蛋白的分解产物使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落，致使肾小管阻塞，患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状，同时伴有黄疸。所以出现黄疸不是开始阶段的主要症状。35.发口服药的正确方法是:A、每日三次饭后服B、服后不易多饮水C、对床号、姓名、无误后发药,视病员服下后离开D、病员不在交给他人保存正确答案：C答案解析：发口服药时，需对床号、姓名，无误后发药，视病员服下后离开，以确保患者正确服药。选项A每日三次饭后服表述不准确，不同药物服药时间有特定要求；选项B服后不易多饮水错误，有些药物需要多饮水；选项D病员不在不能交给他人保存，以防药物误服等情况，应等病员回来后再发药。36.除下列哪项外均需空腹抽血:A、血糖B、做交叉配血试验C、血三脂D、肝功正确答案：B答案解析：交叉配血试验不需要空腹抽血，而血脂、血糖、肝功检查一般需要空腹抽血，以保证检查结果的准确性。37.剧毒药和麻醉药的最主要保管原则是:A、药品用中外文对照B、加锁并认真交班C、装密封瓶内保存D、与内服药分开放置正确答案：B答案解析：剧毒药和麻醉药属于特殊管理药品，为确保安全，应加锁保管并认真交班，防止药品丢失或误用。选项A中外文对照不是其最主要保管原则；选项C密封保存不是关键；选项D与内服药分开放置有一定必要，但加锁并认真交班更能突出其管理重点。38.护士小王在肿瘤科工作,现准备为一位晚期肿瘤患者配制化疗药物,应做的是()A、流动水洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护罩B、流动水洗手、戴防护罩、戴手套、穿隔离衣C、洗手、戴口罩、穿隔离衣D、流动水洗手、戴手套、穿隔离衣E、流动水洗手、戴防护罩、戴帽子、戴面罩、穿工作外套、穿隔离衣正确答案：E39.病人王某,男、45岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积2cm×1.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C、暴露创面、紫外线每日照射1次D、剪去坏死组织,用双氧水冲洗,置引流纱条正确答案：D答案解析：该患者创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织，属于深度溃疡期。应剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条，以促进引流，控制感染，促进创面愈合。选项A用50%乙醇按摩创面及周围皮肤适用于压疮淤血红润期；选项B用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜对该创面处理不当；选项C暴露创面、紫外线每日照射1次一般不用于此类有坏死组织的创面处理。40.使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛A、20ml-1mlB、30ml-1滴C、100ml--5-10mlD、50ml-5滴正确答案：B答案解析：甲醛防腐的用法是每30ml尿液加400g/L甲醛1滴，能固定尿中有机成分，抑制细菌生长。41.患者,女,28岁。近来出现心悸、胸闷、气短、怕热、多汗、多食易饥、体重下降,以“甲状腺功能亢进”收入院,拟行手术治疗。术后患者返回病房,血压平稳,其卧位应为()A、半卧位B、头高脚低位C、头低脚高位D、去枕仰卧位E、患侧卧位正确答案：A答案解析：甲状腺功能亢进患者术后返回病房，血压平稳后取半卧位，可减轻切口张力，有利于呼吸和引流。去枕仰卧位适用于昏迷或全麻未清醒等；头高脚低位适用于颅内压增高、颅脑手术等；头低脚高位适用于肺部分泌物引流等；患侧卧位一般不用于甲状腺术后。42.护士为患者进行输液时,出现严重不良反应,患者家属质疑护士输液有误,此时护士首先进行的重要工作是()A、与护士长汇报患者病情B、按照规定封存未输完的液体C、赔偿患者医药费D、与患者家属沟通,进行解释E、与医生一起分析患者病情正确答案：B答案解析：当患者出现严重不良反应且家属质疑输液有误时，首先应按照规定封存未输完的液体，这是为后续的检验等工作保留关键证据，以明确输液过程是否存在问题，所以首先进行的重要工作是封存未输完的液体。与医生分析病情、向护士长汇报病情、与患者家属沟通解释等工作在封存液体之后进行更为合适，赔偿患者医药费应在明确责任之后再做处理。43.小儿补钾时应怎样浓度:A、0、1-0、3g/kg.d;0、1%-0、3%B、0、15-0、25g/kg.d;0、1-0、2%C、0、2-0、3g/kg.d;0、1%-0、3%D、0、1-0、3g/kg.d0、1-0、2%正确答案：A答案解析：小儿补钾时浓度一般为0.1%-0.3%，每日补钾量为0.1-0.3g/kg.d。选项A符合这一标准。44.动脉输血切开插管时多选用哪条动脉:A、肱AB、桡AC、颈总AD、股A正确答案：B45.骶尾部溃疡病变,可见骨面、创面有臭味,病人有发热为A、浅层溃疡期压疮B、瘀血红润期压疮C、坏死溃疡期压疮D、炎症