2025年9月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题库与答案

2025年9月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题库与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.妊娠期生殖系统变化最明显的是A、外阴B、阴道C、子宫D、输卵管E、卵巢正确答案：C答案解析：在妊娠期，子宫的变化最大。随着妊娠期的延长，子宫体逐渐增大变软，至足月时体积增大约15倍，子宫重量由非孕时的50g增至足月时的1000g左右，增加约20倍。所以变化最明显。2.男性54岁，因1周来发热2天，伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄入院。体检：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软。化验：ALT860lU/L，AST620lU/L，TBil260μmol/L。DBil260μmol/L，PTA85％。查体：一般情况良好，皮肤巩膜明显黄疸，腹部平软，肝、脾肋下均可及。辅助检查：ALT1500IU/L、AST1200IU/L、TBiL80μmol/L。最可能的诊断是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎正确答案：E答案解析：分析步骤：1.初步诊断及诊断依据初步诊断：病毒性肝炎，戊型、急性黄疸型。诊断依据：中老年人，急性起病，明显消化道症状及黄疸。有不洁饮食史。肝功能明显异常。3.周某是甲医疗机构的执业医师，不按照《处方管理办法》的规定为患者开具处方药品，结果患者服用后造成肝脏不可逆性损伤的严重后果，此时应当对周某进行的处罚是A、罚款B、吊销执业证书C、责令暂停执业活动8个月D、给予警告E、责令暂停执业活动1年正确答案：B4.以下关于拔罐作用的叙述，错误的是A、通经活络B、消肿止痛C、调和阴阳D、行气活血E、祛风散寒正确答案：C答案解析：拔罐，可通经活络，消肿止痛，行气活血，祛风散寒。5.《中华人民共和国药品管理法》立法的核心目的是（）A、保证药品质量B、药品价格管理C、药品广告管理D、维护人民身体健康E、加强药品监督正确答案：D6.我国急性胰腺炎的病因最常见为A、药物诱发（类固醇激素等）B、腮腺炎合并C、高血钙症D、胆囊炎，胆结石E、壶腹部肿瘤正确答案：D答案解析：急性胰腺炎的病因甚多，以上五种原因均可导致。但最常见的病因是胆石症，故选D。7.一个15个月大的小女孩被父母带来就诊，因为他们想知道她右臀部上的皮损情况(图16-1)。患儿剐出世时，母亲注意到这个皮损小而平，但在过去6个月越来越厚。除此以外，患儿很健康。最佳处理方案是图16-1右臀部皮损A、放疗B、肾上腺皮质激素注射治疗C、外科切除D、局部使用肾上腺皮质激素E、只需观察正确答案：E答案解析：该患儿患了血管瘤。这是天生的胎记，病因尚不清楚。表面扁平呈现红色的血管瘤被称为浅表血管瘤，而在皮下深处呈现蓝色的血管瘤被称为深部血管瘤。血管瘤的增生可以持续20个月，然后开始缓慢长久的消退，也称作退化，退化可以持续3～10年。皮质类固醇，不管是静脉内使用或是局部使用都无效，因为没有证据显示这些胎记继发于炎症反应。放疗对此类病变无效。外科切除被证明能在血管瘤退化后减少矫正手术的需要，或者未来至少能使大范围的矫正手术缩小范围。但是，目前的标准治疗是观察并跟踪病变随时间退化。此方法能使很多患儿避免全身麻醉和手术的需要。8.用于患者主观用力程度的Borg自觉劳累分级评估以下叙述中正确的是（）A、用力的感受与氧消耗无关B、运动训练的靶范围为11～13C、用力的感受与心率呈反比关系D、Borg量表只用以指导有氧运动训练E、运动训练的靶范围为16～17正确答案：B9.15岁，男性，渐进性鼻塞1年余，MRI扫描如图所示，请选择最可能诊断（）A、脊索瘤B、鼻咽部纤维血管瘤C、鼻咽癌D、鼻咽部脓肿E、鼻咽部囊肿正确答案：B10.下列哪项不包括在三级医疗责任事故的直接责任人可受到的行政处分A、记大过B、警告C、降级D、记过E、撤职正确答案：E11.临床工作的道德特点A、开展躯体疾病服务的同时，还要注重经济效益和社会效益B、维护患者利益，但患者利益要先服从社会效益C、注重病人的主诉是诊断疾病的主要条件D、发挥医务人员主导性的同时，关注疾病，注意与病人沟通，调动病人的主体性E、与病人的沟通比关注疾病本身更重要正确答案：D12.上唇周围和鼻部疖的感染可引起A、脑脓肿B、脓毒症C、海绵状静脉窦炎D、眼部感染E、脑膜炎正确答案：C13.林女士，36岁，妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多。检查子宫体柔软、敏感。其最可能的出血原因是A、胎膜残留B、凝血功能障碍C、子宫收缩乏力D、胎盘剥离不全E、软产道损伤正确答案：C答案解析：胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量多，提示为产后出血。经检查子宫体软，符合子宫收缩乏力的特点。14.确定心脏骤停后应当首先的最基本的生命支持方法是（）。A、触摸大动脉搏动B、同步直流电除颤C、非同步直流电除颤D、测量血压E、人工呼吸及心脏按压正确答案：E答案解析：现场急救：现场及时并且高质量的心肺复苏是抢救成功的关键。基本生命支持的顺序为：胸外按压-打开气道-人工呼吸，如果存在室颤或无脉性室速，应尽早进行电除颤。15.支气管扩张症的主要发病因素是A、先天性发育缺损B、刺激的腐蚀性气体吸入（大气污染）C、吸烟D、支气管-肺组织的感染和支气管阻塞E、遗传因素正确答案：D答案解析：支气管扩张症，(bronchiectasis)，以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。支气管-肺组织的感染和支气管阻塞16.关于妇女保健的法规不包括A、《中华人民共和国母婴保健法》B、《婚姻法》C、《女职工劳动保护规定》D、《女职工生育待遇若干问题的通知》E、《女职工保健工作暂时规定》正确答案：B17.妊娠期4个月内证实感染风疹，其处理办法是A、注射风疹高效价免疫球蛋B、继续观察C、终止妊娠D、注射风疹疫苗E、以上都不对正确答案：C答案解析：妊娠期4个月内证实感染风疹，为避免发生先天性风疹综合征，减少先天畸形和先天性缺陷儿，应该终止妊娠。18.婴儿湿疹亚急性期可用A、炉甘石洗剂B、氧化锌糊剂C、红霉素软膏D、15%氧化锌软膏E、2%硼酸溶液正确答案：B19.内痔的好发部位是A、右前、左前、左后三处B、左前、右前、右后三处C、左侧、右前、右后三处D、右侧、右前、左后三处E、右后、右前、右后三处正确答案：C20.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A、强力抑酸剂B、胃黏膜保护剂C、抗幽门螺杆菌治疗D、促胃肠动力剂E、抗抑郁药物正确答案：C答案解析：慢性胃炎是胃黏膜慢性炎症，幽门螺杆菌感染是主要致病原因，因此病因治疗上应该根除幽门螺杆菌，故本题选C。本题中其他各项治疗均为对症治疗，不根除幽门螺杆菌，即使症状缓解，还是会反复发作，故不选A、B、D、E。21.关于急性梗阻性化脓性胆管炎，错误的是A、胆管结石是最常见的梗阻因素B、严重者可致死C、此病在我国较少见D、治疗原则是紧急手术解除梗阻并减压引流E、致病菌主要为革兰阴性杆菌正确答案：C22.确定下肢静脉曲张能否手术，必须明确A、深浅静脉交通支瓣膜功能情况B、深静脉是否通畅C、股隐静脉瓣功能情况D、是否出现并发症E、小隐静脉瓣功能情况正确答案：B23.引起长期慢性咳嗽的疾病有A、急性咽喉炎B、气管肿瘤C、支气管异物D、慢性支气管炎E、百日咳正确答案：D答案解析：常见引起慢性咳嗽的疾病有：慢性咽喉疾病、慢性支气管疾病、慢性肺部疾病等。慢性支气管炎咳嗽的特点是：咳嗽伴大量的痰液咳出，以早晨为主，伴有急性感染时痰量增多且呈脓性，颜色变黄。慢性支气管炎常有两年以上的病史，每年咳嗽持续3个月以上。其治疗首先要戒烟，加强锻炼，增强体质，减少呼吸道感染的发作次数。24.氯丙嗪、奋乃静中毒最常见的症状是A、嗜睡、头晕B、记忆力减退C、发音含糊不清D、注意力不集中E、静坐不能正确答案：E答案解析：吩噻嗪类镇静催眠药中毒，常见药物有氯丙嗪、奋乃静等，最常见的为锥体外系反应，临床表现有以下三类：①帕金森病；②静坐不能；③急性肌张力障碍反应，如斜颈、吞咽困难和牙关紧闭等；④体位性低血压、体温调节紊乱等。25.腹部外伤合并失血性休克，正确的处理原则是A、输血、输液补充血容量B、抗休克的同时手术探查C、应用抗生素D、应用止血药E、吸氧，镇痛正确答案：B26.膝下截肢者应用残端皱缩物的益处是（）A、价格便宜B、促进负重C、良好保护软组织D、防止挛缩E、使残肢成形正确答案：E27.小儿下呼吸道容易感染的解剖因素中，错误的是？A、肺弹力纤维发育差，血管丰富B、毛细血管与淋巴组织间隙较成人为窄C、肺泡数量较少D、间质发育旺盛E、肺的含血量丰富而含气量相对较少正确答案：B答案解析：婴幼儿的气管、支气管较狭小，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用不力，黏膜血管丰富，纤毛运动较差，清除能力薄弱，易因感染而充血、水肿，分泌物增加，导致呼吸道阻塞。左支气管细长，位置弯斜，右支气管粗短，为气管直接延伸，异物易坠入右支气管内。小儿肺的弹力纤维发育较差，血管丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺的含血量丰富而含气量相对较少，故易于感染，并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。28.将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位一定时间的操作方法，称为（）A、刺血拔罐法B、走罐法C、留罐法D、留针拔罐法E、闪罐法正确答案：C29.女，44岁，颈部包块1年,近1月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能的是（）A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺癌C、甲状腺瘤D、甲状腺瘤囊内出血E、亚急性甲状腺炎正确答案：B答案解析：甲状腺癌的临床表现及诊断：①甲状腺内肿物，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现；②转移及压迫症状；③颈部肿块短期内无痛性增大；④细针穿刺细胞学检查、血清降钙素测定。根据患者情况，颈部包块1年，近1月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难，查体，见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能为甲状腺癌。30.造成女性不孕的最常见的病因是A、不排卵B、子宫内膜异位症C、重度宫颈糜烂D、子宫黏膜下肌瘤E、输卵管因素正确答案：E答案解析：输卵管有运送精子、捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔的功能，任何影响输卵管功能的因素，均可导致不孕。31.头部外伤时最容易受间接损伤的视神经部分是（）A、颅内段B、管段C、眶内段D、球内段E、以上都不对正确答案：B32.神经源性膀胱多见于A、脑肿瘤B、脑卒中C、脊髓损伤D、帕金森病E、脑损伤正确答案：C答案解析：神经源性膀胱多见于脊髓损伤。33.宫内节育器的避孕原理不包括A、干扰着床B、影响受精卵发育C、宫腔内炎性细胞增多D、改变宫腔内自然环境E、反射性抑制排卵正确答案：E答案解析：反射性抑制排卵不是宫内节育器的避孕原理，而是甾体激素的避孕原理。34.坠落伤损伤发生的部位常较广泛但（）。A、比较少分布在裸露部位B、骨质和内脏损伤较轻C、内重外轻D、外重内轻E、多是挫裂创面正确答案：C答案解析：损伤发生的部位常较广泛但内重外轻。无论人体哪一部位为着地点，一次外力往往在头、胸、腹、骨盆、脊柱及四肢同时发生损伤。体表损伤主要是大片状擦伤及挫伤，少有挫裂创面且多分布在裸露部位，而骨质和内脏损伤重，常伤及生命的重要器官，因此死亡率很高。35.以下毒血症与菌血症的鉴别中，哪项叙述不正确？A、两者均有明显的全身性反应B、前者的致病菌并不侵入血循环C、两者均不属于全身性感染D、两者的致病菌可不一致E、血细菌培养，前者阴性，后者可阳性正确答案：C36.菌痢急性期的基本病变是：A、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡B、嗜酸性肉芽肿的形成C、肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成D、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症E、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出正确答案：D37.鼻腔前下方出血（）A、鼻腔烧灼B、前后鼻孔填塞C、后鼻孔填塞D、切开引流，行鼻腔填塞E、切开引流，行前鼻腔填塞正确答案：A38.孕妇36岁第二胎，自然流产1次。现孕8周初诊建卡。下述何项是不适宜的A、测基础血压及各项血液常规B、孕16～20周羊水染色体检查C、定期产前保健D、X线测量骨盆径线E、详细询问病史及盆腔检查正确答案：D39.关于心肺复苏给药途径，不主张A、外周静脉B、气管内给药C、中心静脉D、骨髓内E、心内注射正确答案：E答案解析：心肺复苏时的给药途径有：中心静脉给药、周围静脉给药、气管内给药、骨髓内给药。既往使用的心内给药途径由于对心脏损害大、操作困难，已不主张使用。40.伸肌腱终端损伤时最常用的诊断性试验是（）A、RI检查B、前后位与侧位X光片C、断层摄影D、超声检查E、骨扫描正确答案：B41.风疹的病原体是A、人疱疹病毒6型B、腺病毒C、风疹病毒D、带状疱疹病毒E、合胞病毒正确答案：C答案解析：风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。42.浅部组织化脓性感染最重要的诱因是A、抵抗力减弱B、劳累，突然受凉C、常年感冒D、皮肤破损、溃疡、足癣等病变E、年老体弱正确答案：D43.关于胃泌素瘤的手术治疗，下列错误的是A、术前药物治疗无效者，行全胃切除术B、术前药物治疗有效者，行高选择性胃迷走神经切断术C、根治手术能明显延长患者的生存时间D、发现肿瘤广泛转移而不能切除时，行全胃切除术E、位于胰头部的肿瘤行Whipple手术正确答案：E44.关于腰椎间盘突出症的临床特点不正确的是A、病人多为30～50岁的中年人B、腰痛、腿痛同时发生，同时存在C、腰痛在伤后即发，坐骨神经痛多为单侧D、增加腹压可使疼痛加重E、反复发作腰腿痛正确答案：B45.若患儿惊厥停止后，应继续给氧30～60分钟，目的在于（）。A、提高血氧浓度B、促进脑细胞的恢复，达到保护患儿大脑的作用C、防止大脑细胞群神经元阵发性大量异常放电D、防止再次发生惊厥E、避免缺氧脑水肿的发生正确答案：B答案解析：常规给氧，减少缺氧性脑损伤。若患儿惊厥停止后，应继续给氧30～60分钟，以促进脑细胞的恢复，达到保护患儿大脑的作用。46.在医疗过程中，医生的医疗权应该A、服从社会公益B、服从医院行政领导C、服从医院的发展D、服从家属的意愿E、服从病人的权利正确答案：E47.治疗婴幼儿上颌骨骨髓炎的方法错误的是A、内、外眦部的脓肿及早穿刺抽脓B、牙龈、硬腭部脓肿行切开引流，搔刮去除死骨C、早期、足量、足疗程应用抗生素D、早期热敷、理疗E、支持治疗正确答案：B48.异位骨化的Brooker分类描述（）A、关节活动范围B、骨扫描为阳性的时相C、其预后与所侵犯关节有关D、病损的程度E、骨矿化真正的范围正确答案：E49.以下哪一疾病与HPV感染有关A、扁平湿疣B、传染性软疣C、生殖器疱疹D、尖锐湿疣E、带状疱疹正确答案：D答案解析：A为HSV感染引起；B为水痘—带状疱疹病毒感染引起；C为梅毒螺旋体感染引起；E是痘病毒引起；D是HPV引起，故选D。50.能够消除毒性弥漫性甲状腺肿症状，但不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是131A、甲基硫氧嘧啶B、心得安C、碘剂D、IE、碳酸锂正确答案：B答案解析：β肾上腺素受体拮抗剂普萘洛尔（心得安），不减少甲状腺激素的合成和释放，对减轻甲亢症状、减慢心率有效，用于甲亢确诊前对症治疗或抗甲状腺药物治疗的辅助治疗。故选B。51.自发性气胸的保守治疗中，如气胸无明显加重，则绝大部分胸腔内气体可自行吸收。胸膜对于气体的吸收能力约每日吸收1.25%。吸氧可提高吸收率（）。A、3～4倍B、2～3倍C、5～6倍D、4～5倍E、1～2倍正确答案：A答案解析：自发性气胸的保守治疗中，如气胸无明显加重，则绝大部分胸腔内气体可自行吸收；胸膜对于气体的吸收能力约每日吸收1.25%。吸氧可提高吸收率3～4倍。52.男性，45岁，13小时前自房上坠地摔伤。检查：神清合作，BP13.3/8kPa(100/60mmHg)，P：100次/分腰、棘突明显后凸，压痛，叩痛，膀胱充盈，腹股沟韧带下痛觉消失，左腿无自主运动，右踝可背屈，X线片显示L1椎体压缩骨折（超过1/2），CT显示椎管内有碎骨片。需要采取的处理方法是A、手术减压内固定B、卧床牵引C、三桌法复位，石膏背心固定D、手术整复E、推拿正确答案：A53.李某是一糖尿病患者，甲医疗机构为其开具了治疗糖尿病的药品处方，乙医疗机构是该处方药品的调剂机构，此时处方应由谁妥善保存A、甲医疗机构B、乙医疗机构C、患者本人D、患者本人或者其近亲属E、甲乙医疗机构共同保管正确答案：B54.冠心病的主要危险因素包括A、高密度脂蛋白水平增高B、吸烟C、体力活动过多D、低密度脂蛋白水平降低E、酗酒正确答案：B答案解析：影响冠心病发病的危险因素主要有以下几方面：1、糖尿病除了影响糖代谢，糖尿病还会扰乱蛋白质和脂质代谢，诱发冠状动脉硬化，其冠心病的发病率、心肌梗塞的发病率及死亡率远高于无糖尿病者，且发病早。有数据显示，糖尿病患者发生心血管疾病的机会是非糖尿病病人的4倍，而且80%的糖尿病患者可能因冠心病而死亡。糖尿病患者多伴有高脂血症，或伴有血Ⅷ因子增高及血小板活力增强，这会加速动脉粥样硬化、血栓形成和引起动脉堵塞。2、吸烟烟草中的尼古丁可使心率加快，心肌耗氧量增加，外围血管和冠状动脉收缩，并使血压升高。另外，还可使血中一氧化碳浓度增高，导致血液携带氧的能力下降，诱发和加重动脉粥样硬化。研究表明，男性吸烟者的总死亡率、心血管病的发病率和死亡率比不吸烟者增加1。6倍。3、高