住院医师规范化培训《口腔颌面外科》测试题（附参考答案）

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》测试题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于序列拔牙矫治的原则和步骤，说法错误的是（）。A、拔除第一乳磨牙，让第一前磨牙尽早萌出B、拔除第一前磨牙，让尖牙萌出到第一前磨牙的位置上C、拔除尖牙，让侧切牙调整到正常的位置D、序列拔牙只适用于恒牙期（11～13岁）牙列中度拥挤者E、适用于替牙期牙列严重拥挤正确答案：D答案解析：ABC三项，序列拔牙法的治疗程序为：①第一期：拔除乳尖牙，当侧切牙萌出时严重拥挤、错位，约在9岁时拔除乳尖牙，让侧切牙利用乳尖牙的间隙调整到正常的位置；②第二期：拔除第一乳磨牙，9～10岁时拔除第一乳磨牙让第一前磨牙尽早萌出；③第三期：拔除第一前磨牙，序列拔牙法的目的是最终拔除第一前磨牙，让尖牙萌出到第一前磨牙的位置上。DE两项，序列拔牙的适应证：①对拥挤量大于8mm确诊为严重牙列拥挤及有家族史拥挤倾向的患儿；②无恒牙胚缺失；③无明显牙颌面关系异常；④肌功能基本正常。2.重度上皮异常增生的疾病是A、早期浸润癌B、原位癌C、进展期癌D、转移癌E、破坏期癌正确答案：B答案解析：重度上皮异常增生实际上就是原位癌，其上皮层内细胞发生恶变，但基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。故本题选B。3.与口腔扁平苔藓发病无关的因素A、神经精神因素B、内分泌功能紊乱C、过度吸烟饮酒D、免疫学因素E、化学药物、微量元素、遗传因素正确答案：C答案解析：口腔扁平苔藓是慢性口腔黏膜皮肤疾病，无传染性。该病的发病机制尚未完全明确，可能与精神因素、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病有关，排除A、B、D、E，选C。4.实验性龈炎证明的是A、牙石与龈炎关系不密切B、单纯菌斑控制难以消除龈炎C、牙菌斑是牙周病的始动因素D、咬合创伤导致牙龈炎发生E、吐舌习惯是牙龈炎的重要病因正确答案：C答案解析：实验性龈炎为通过人为停止口腔卫生措施，使菌斑堆积，受试者菌斑量增多，牙龈出现炎症、出血，清除牙面菌斑后炎症消除，证明了牙菌斑堆积可直接引起牙龈炎症，进而导致牙周病的发生，C正确。5.根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔，不易取出，可采用A、根尖切除术B、牙髓塑化疗法C、干尸术D、空管疗法E、复合树脂充填术正确答案：B答案解析：牙髓塑化治疗则是不需要彻底清除感染牙髓，只是将感染牙髓塑化于根管之中，来达到治疗牙病的目的。当有异物位于根管内而不能取出时，如扩大根管的针折断在牙根之中，可采用塑化治疗的办法。故本题选B。6.混合牙列其年龄范围一般在（）A、6～12岁之间B、3～7岁之间C、5～10岁之间D、10～18岁之间E、8～15岁之间正确答案：A7.冠龈边缘过长的主要临床表现是A、就位困难B、边缘可探间隙C、戴入后压迫牙龈苍白D、外形凸E、固位差正确答案：A8.吹管火焰火力最强处是A、氧化焰B、还原焰C、燃烧焰D、混合焰E、以上均不是正确答案：B答案解析：吹管火焰由内到外，一般分为混合焰、燃烧焰、还原焰及氧化焰四层，还原焰呈淡蓝色，其尖端为最热点，火力最强。9.鼻腭神经和腭前神经的交叉部位在（）A、上颌第一磨牙腭侧B、上颌第二前磨牙腭侧C、上颌第一前磨牙腭侧D、上颌切牙腭侧E、上颌尖牙腭侧正确答案：E10.患者，40岁。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口2cm，右下6残根，叩痛明显，9松动Ⅱ度，龈袋溢脓，白细胞总数18×10/L，中性粒细胞90%。最可能的诊断是A、急性化脓性根尖周炎B、颊间隙感染C、咬肌间隙感染D、边缘性骨髓炎E、中央性骨髓炎正确答案：E答案解析：中央性骨髓炎急性期全身症状较重，局部症状初期病变区牙疼，向三叉神经分支区域放射，受累牙松动，伸长感，牙龈充血，骨板破坏，脓液从口腔或皮肤黏膜破溃。大多发生下颌骨，出现下唇麻木，张口受限。以上表现均与题干叙述相符合，故最可能诊断为E。11.关于颈动脉三角的特点错误的是A、有颈内静脉、颈总动脉、舌下神经、迷走神经、副神经以及部分颈深淋巴结等B、颈内静脉位于颈总动脉外侧，大部为胸锁乳突肌所掩盖C、颈总动脉位于颈内静脉内侧，平甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉D、颈内动脉自颈外动脉的后外方行至其后方，经二腹肌后腹深面至下颌后窝E、颈外动脉平甲状软骨上缘起自颈总动脉，位于颈内动脉前内方垂直下行正确答案：E12.用于观察双侧髁状突内外径向病变的X线片是（）。A、下颌骨后前位片B、下颌骨尖牙位片C、下颌骨升支侧位片D、下颌骨升支切线位E、下颌骨开口后前位片正确答案：E答案解析：下颌骨开口后前位片主要用于对比观察两侧髁突内外径向的影像。对髁突骨折的移位方向、髁突两侧发育不对称、髁突骨瘤有诊断价值。13.属于双面嵌体的是A、（牙合）面嵌体B、邻（牙合）嵌体C、颈部嵌体D、邻（牙合）舌嵌体E、高嵌体正确答案：B答案解析：嵌体根据覆盖牙面的不同，可分为单面嵌体、双面嵌体(近中合嵌体MO、远中合嵌体DO、颊合嵌体BO、舌合嵌体LO，其中MO和DO统称为邻合嵌体)、多面嵌体，而高嵌体是多面嵌体MOD嵌体的衍生，所以E是错误的，A项不准确，C和D本身就是错误的名称，故本题选B。考点：嵌体的种类14.口底多间隙感染一般指的是（）。A、半侧下颌下、颏下间隙感染B、双侧下颌下、舌下间隙感染C、双侧下颌下、舌下及颏下间隙感染D、半侧下颌下、双侧舌下及颏下间隙感染E、半侧下颌下、舌下间隙感染正确答案：C答案解析：口底多间隙感染一般指双侧下颌下、舌下以及颏下间隙同时受累。其感染可能是金黄色葡萄球菌为主的化脓性口底蜂窝织炎；也可能是厌氧菌或腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎，后者又称为路德维希咽峡炎，临床上全身及局部反应均甚严重。15.牙龈炎症程度的敏感指标是A、龈沟液量增加B、牙龈溢脓C、牙龈发红D、牙龈肿胀E、牙龈松软、脆弱正确答案：A答案解析：龈沟液量增加可作为牙龈炎症程度的敏感指标。16.临床上固定矫治器一般间隔多久加力一次为宜A、2～3周B、4～6周C、每天加力D、1周E、半年正确答案：B17.患者有损害，推定医疗机构有过错的情形不包括（）。A、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B、隐匿与纠纷有关的病历资料C、拒绝提供与纠纷有关的病历资料D、伪造、篡改或者销毁病历资料E、患者隐瞒病情造成误诊误治正确答案：E答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；③遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。18.抗生素治疗牙周病的原则，不正确的一项是A、急性感染的牙周疾病B、用药前应清除菌斑、牙石C、尽量采用局部给药的途径D、尽量使用广谱抗生素E、牙周基础治疗效果不好的正确答案：D19."二次弹片"是指（）A、牙齿上的牙结石B、外伤时异物进入组织内C、被打折或脱位的牙D、再次受到弹片的打击E、游离的软组织正确答案：C20.不含味蕾的舌乳头是A、丝状乳头B、菌状乳头C、轮廓乳头D、叶状乳头E、以上均含味蕾正确答案：A21.牙龈瘤的病变性质多属于A、自身免疫性疾病B、局限性慢性炎性增生C、发育畸形D、良性肿瘤E、恶性肿瘤正确答案：B答案解析：牙龈瘤为龈上包块，是一个临床名称，多为牙龈局限性慢性炎性增生。22.对烤瓷合金和烤瓷粉要求哪项是错误的A、合金和瓷粉应具有良好的生物相容性，符合生物医学材料的基本要求B、两种材料应具有适当的机械强度和硬度，正常（牙合）力和功能情况下不致变形和磨损C、烤瓷合金的熔点可低于瓷粉的熔点D、烤瓷合金和烤瓷粉两者的化学成分应各含有一种或一种以上的元素，在高温熔附时合金表面形成氧化膜E、烤瓷合金和烤瓷粉的热膨胀系数应严格控制正确答案：C答案解析：PFM修复体制作时，先制作金属基底冠，然后在上面熔附陶瓷，烧结时陶瓷为熔融状态，所以必须要求金属的熔点高于瓷粉的熔点，才能保证烧结过程中金属基底冠的稳定。23.关于牙髓牙本质复合体，正确的叙述是A、牙髓与牙本质对外界刺激的反应完全是分离的B、接近釉质牙本质交界的外周牙本质，牙本质小管直径大，密度小C、在接近牙髓端的内层牙本质，牙本质小管直径小，密度大D、外层牙本质的通透性比内层高E、从洞底到髓腔的牙本质越厚，牙髓所受的刺激越小正确答案：E答案解析：牙本质和牙髓由于胚胎发育和功能上的密切联系，被称为牙髓牙本质复合体，故A选项错误，牙本质小管自牙髓表面向釉质牙本质界呈放射状排列，故近牙髓一端小管较粗直径大，越向表面越细(B、C错)，外层牙本质通透性较内层低，D错，在髓室内继发性牙本质呈不规则分布，受刺激大的区域继发性牙本质形成较多，但能隔绝牙髓所受刺激。故本题选E。24.患者男，65岁。初戴全口义齿时，发现补偿曲线曲度过小，该患者戴义齿后最容易出现的问题是A、义齿后缘压痛B、义齿后缘翘动C、前牙开D、发音不清E、面容苍老正确答案：B答案解析：全口义齿出现补偿曲度过小时，会造成后牙过平，前牙覆（牙合）覆盖深，所以C错误。发音与义齿补偿曲线大小无关，所以D错误。面容苍老是垂直距离过低造成，而不是补偿曲线过小造成，所以E不选。义齿后缘压痛是义齿基托缓冲不够，所以A不选。补偿曲线曲度过小，会导致前伸（牙合），后牙离开较晚，引起后缘的撬动，B正确，故选B。25.据北医大对口腔正畸病因统计，口腔不良习惯占各类错（牙合）畸形病因的A、1／5B、1／3C、1／6D、1／2E、1／4正确答案：E26.慢性牙髓炎的主要病理学特征时A、中性粒细胞浸润B、血管扩张充血C、肉芽组织形成D、组织变性坏死E、纤维组织增生正确答案：C答案解析：牙髓炎的病理学表现与其他炎症相似，必须在理解炎症概念的基础上解答这道题，中性粒细胞浸润，血管扩张充血，组织变性坏死，为炎症常规表现，急性牙髓炎有相同特征，故排除A、B、D；纤维组织增生属于牙髓变性的纤维性变，排除E；只有肉芽组织形成才准确全面的概括了慢性牙髓炎的病理学特征，故此题应选C。27.婴儿唇裂术后饮食方法为（）A、吮吸母乳B、半流食C、术后24小时禁食D、小汤匙喂饲流食E、普通奶瓶喂流食正确答案：D28.患者，男，56岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素，患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医生却不耐烦地说：“是你说了算，还是我说了算？难道我会害你？”患者无奈，只好离开而到另一家医院。从医学伦理的角度分析，医生的行为违背了下列原则中的（）。A、公益原则B、有利原则C、尊重原则D、不伤害原则E、公正原则正确答案：C答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严和自主性的尊重。患者享有人格权。所谓人格权，是一个人生下来即享有并应该得到肯定和保护的权利，如人的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权、隐私权、遗体权等。患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动，如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等。29.颏孔的位置在（）。A、下颌尖牙下方B、下颌第一第二双尖牙下方C、下颌中切牙下方D、下颌第一磨牙下方E、下颌升支内侧乙状切迹下方1～1.5cm处正确答案：B答案解析：颏孔位于下颌第一第二双尖牙根尖的下方，下颌骨下缘上方约1cm处，颏神经从此穿出，分布于下唇黏膜、皮肤和颏部。30.邻面近龈处嵌体洞形制备，下列错误的是A、髓壁应达牙本质内B、一般按箱状洞形制备C、最好在髓壁近远中端牙本质内各做一针道D、髓壁应平E、龈、切、近中、远中四壁皆应平行于釉柱方向与就位道一致正确答案：E31.备洞和充填过程中，保护牙髓的措施是（）。A、较大球钻间断磨除B、近髓处保留少许软化牙本质C、随时用水冲洗窝洞D、一般需双层垫底E、包括以上各项正确答案：E答案解析：A项，较大球钻间断磨除可减少产热，保护牙髓。B项，保留少量的软化牙本质可以避免因完全去除龋坏所致的穿髓。C项，用水冲洗可以减少产热，保护牙髓。D项，双层垫底不仅可以保护牙髓，还可以隔绝外界的刺激。32.支配面部表情肌的神经是A、舌下神经B、三叉神经和面神经C、面神经D、三叉神经E、面神经和舌下神经正确答案：C33.患者，女性，65岁，3年前因牙周病拔牙上颌双侧后牙缺失，可摘义齿修复，效果理想。半年前发现咀嚼效率下降。咀嚼效率下降最可能的原因是A、人工牙（牙合）面磨损B、咬合不平衡C、患者年龄增加，出现肌无力D、疼痛所致E、患者的心理因素所致正确答案：A34.男24岁，右上5深龋及髓，3天来自发性痛，阵发性加重，跳痛，温度测试时最可能的反应是A、热测无反应B、热引起剧痛，冷缓解C、冷测引起剧痛D、热测引起迟缓痛E、冷测反应迟钝正确答案：B35.起于颞骨乳突切迹的肌肉是（）A、颏舌肌B、下颌舌骨肌C、二腹肌前腹D、二腹肌后腹E、颏舌骨肌正确答案：D36.男，56岁，缺失，拟以为基牙，行铸造支架可摘局部义齿修复，在上，应放置何种卡环A、联合卡环B、隙卡C、三臂卡D、双臂卡E、对半卡环正确答案：B37.下列结构中与牙齿周期性生长无关的是A、芮氏线B、牙面平行线C、施雷格线D、欧文线E、埃布纳线正确答案：C答案解析：芮氏线、牙面平行线与釉质周期性生长相关，埃布纳线、欧文线与牙本质周期性生长相关，施雷格线是一种由于规律性釉柱排列方向改变产生的折光现象。38.下列哪项不属于塑料基托的优点A、便于义齿修补和加添B、操作简易、经济C、制作设备简单D、色泽美观E、不易折断，基托薄、小，感觉舒适正确答案：E答案解析：塑料基托的优点为色泽美观，制作设备简单，操作简易、经济，便于义齿修补和加添。缺点为坚韧度及抗折力差，刚度差，传力作用亦较差，材料易老化，温度传导作用差，不易自洁等。39.牙周病正畸治疗的特点是A、强调对称拔牙B、多用弹力橡皮圈关闭间隙C、对牙周组织牵引力应较大以利于牙周组织增生D、正畸治疗应多用金属结扎丝，减少菌斑堆积E、以上都是正确答案：D40.对深形楔状缺损引起的牙本质过敏首选的治疗方法为A、直接充填治疗B、牙周洁治治疗C、药物脱敏D、垫底后充填治疗E、牙髓治疗正确答案：D41.翼外肌功能亢进的主要症状是A、关节区疼痛和压痛B、开口型是开口末偏向患侧C、弹响和开口过大呈半脱位D、侧方运动和前伸运动时出现弹响E、开口初期的单音弹响正确答案：C42.下列因素不能引起急性根尖周炎的是A、化学性刺激B、牙髓病变C、牙髓电活力测验D、根管器械超出根尖孔E、咬（牙合）创伤正确答案：C43.患者，男，30岁。左上2近中切角缺损，牙冠变色，已做根管治疗，无不适症状。X线片未见异常，患者咬合关系正常。最佳修复设计方案为A、桩核烤瓷冠B、嵌体C、铸造全冠D、塑料全冠E、金属塑料联合全冠正确答案：A44.患者，男性，58岁，右上6隐裂有牙髓症状，牙冠短，咬合紧，根管治疗后，适宜的修复是A、铸造全冠B、烤瓷全冠C、7／8冠D、高嵌体E、锤造全冠正确答案：A答案解析：由于患牙牙体有隐裂，牙冠短，咬合紧，可以直接行冠修复。7／8冠、烤瓷全冠、高嵌体牙体预备量大，锤造全冠工艺已淘汰。45.涎腺肿瘤的B超检查应当观察肿瘤形态、边界回声、内部回声和A、肿瘤大小B、肿瘤部位C、肿瘤和血管的关系D、后方回声正确答案：D46.根据《医疗事故处理条例》的规定，以下关于医疗事故鉴定程序启动的说法，正确的是（）。A、经医患双方协商，需要进行医疗事故技术鉴定的，可共同委托医学会组织鉴定B、只有医疗机构同意方可申请进行医疗事故鉴定C、只要患者一方提出申请，就能进行医疗事故技术鉴定D、只有患者、医疗机构、卫生行政部门都同意时，才能进行医疗事故技术鉴定E、只有经卫生行政部门同意才能进行医疗事故技术鉴定正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。47.腺源性感染主要来源是（）。A、腮腺B、扁桃体C、淋巴结D、舌下腺E、颌下腺正确答案：C答案解析：腺源性感染多有淋巴结的感染所致，颌面部的腺源性感染多发生于颌下区域，以儿童常见。48.冠周炎最常见于（）。A、上颌磨牙B、下颌磨牙C、下颌第三磨牙D、上颌尖牙E、上颌第三磨牙正确答案：C答案解析：冠周炎是指智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智齿冠周炎多见。49.修复前外科处理不包括A、唇舌系带的矫正术B、骨性隆突修整术C、前庭沟加深术D、拆除不良修复体E、牙槽嵴修整术正确答案：D50.要观察儿童第三磨牙牙胚情况时最好采用（）。A、上下颌第三磨牙口外投照片B、口内根尖片C、下颌前部秮片D、(牙合)翼片E、下颌横断(牙合)片正确答案：A答案解析：上下颌第三磨牙口外投照片可用于观察的项目包括：第三磨牙的形态、第三磨牙萌出情况、第三磨牙阻生方向、儿童第三磨牙牙胚发育情况。51.年轻恒牙的X线牙片显示未发育完成的根尖开口区有界限清晰透影，周围有完整骨硬板围绕，临床无异常症状。应提示为A、慢性根尖周囊肿B、慢性牙髓炎C、慢性根尖周肉芽肿D、慢性根尖周脓肿E、牙乳头正确答案：E52.患者男，18岁。打篮球时被他人掸击颏部，不能咬合。外院诊断为"左颞下颌关节脱位"转来复位检查：颏点、牙中线偏右，前牙开（牙合），右侧后牙接触，位置后移。右耳前区肿胀，压痛明显。该患者的诊断是A、左髁突前脱位B、左髁突侧方脱位C、双侧髁突前脱位D、双侧髁突侧方脱位E、右侧髁突骨折正确答案：E答案解析：一侧髁突骨折时，耳前区有明显的疼痛，局部肿胀、压痛。以手指深入外耳道或在髁突部触诊，如张口时髁突运动消失，可能有骨折段移位。低位骨折时，由于翼外肌的牵拉，髁突向前内移位；严重者，髁突可从关节窝内脱位，向上进入颅中窝。与此患者症状相符，故选E。53.免疫组织化学染色直接法的特点是（）。A、无须标记第一抗体和第二抗体B、将荧光素或酶标记在第二抗体上C、将荧光素或酶标记在第一抗体上D、特异性差、非特异染色强E、敏感性高正确答案：C答案解析：免疫组织化学染色直接法是将荧光素或酶标记在第一抗体上，此法的特异性高，但敏感性较低。而且每种抗体均需要单独标记，十分不