呼吸与危重症医学科二病区预防2期及以上压力性损伤考试试卷

呼吸与危重症医学科二病区预防2期及以上压力性损伤考试试卷您的姓名：__________##一、单选题1.患者入科后应在多长时间内完成皮肤评估？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：B解析：根据压力性损伤预防护理规范，患者入科后需在2小时内完成全面皮肤评估，及时识别压力性损伤风险，为后续预防护理奠定基础。2.下列哪项不是皮肤管理的要求？A.皮肤无污渍B.皮肤湿度适宜C.使用刺激性清洁剂D.衣裤床单清洁干燥答案：C解析：皮肤管理需保持皮肤清洁、无污渍、湿度适宜，衣裤床单清洁干燥；使用刺激性清洁剂会损伤皮肤屏障，增加压力性损伤风险，不属于皮肤管理要求。3.关于体位管理，下列哪项说法正确？A.所有患者均应每2小时翻身B.床头抬高应≤30°C.肥胖者应优先选择90°侧卧位D.俯卧位通气时应取头低脚高位答案：B解析：床头抬高≤30°可减少剪切力，降低压力性损伤风险；并非所有患者均需每2小时翻身（如病情不稳定者需个体化调整）；肥胖者应避免90°侧卧位，防止局部受压过重；俯卧位通气时应取头高脚低位，利于引流和呼吸。4.下列哪项不属于减压工具的使用原则？A.高风险患者使用气垫床B.持续受压部位使用预防性敷料C.气垫床充气压力越大越好D.足跟部可使用工具悬空答案：C解析：减压工具使用原则包括高风险患者用气垫床、受压部位用预防性敷料、足跟悬空；气垫床充气压力需适宜，过高会降低减压效果，还可能压迫皮肤，并非越大越好。5.关于器械相关性压力性损伤的预防，错误的是：A.器械佩戴松紧适宜B.器械下可放置预防性敷料C.可移动器械每班评估一次D.导管可置于身下以减少脱落答案：D解析：器械相关性压力性损伤预防需保证器械松紧适宜、器械下可放预防性敷料、可移动器械每班评估；导管置于身下会导致局部持续受压，增加压力性损伤风险，严禁此类操作。6.Braden量表中，哪项不属于评估条目？A.感知能力B.潮湿程度C.体温D.营养摄取能力答案：C解析：Braden量表的评估条目包括感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄取能力、摩擦力和剪切力，不包含体温。7.Braden量表中，总分多少分为极高危？A.≤9分B.10～12分C.13～14分D.15～18分答案：A解析：Braden量表评分标准：≤9分为极高危，10～12分为高危，13～14分为中危，15～18分为低危。8.成人重症患者压力性损伤风险评估工具（Cubbin&Jackson）中，总分低于多少分为高危？A.29分B.35分C.40分D.45分答案：B解析：Cubbin&Jackson量表主要用于成人重症患者，总分低于35分为高危，需加强压力性损伤预防措施。9.下列哪项不属于交接班重点内容？A.压力性损伤风险等级B.护理措施落实情况C.患者家属职业情况D.持续受压部位皮肤状况答案：C解析：压力性损伤预防交接班重点包括风险等级、护理措施落实情况、受压部位皮肤状况；患者家属职业情况与压力性损伤预防无关，不属于交接班重点。10.关于营养管理，错误的是：A.所有患者均需进行营养风险筛查B.高风险患者需关注白蛋白指标C.营养支持医嘱可随意调整D.应记录进食量/营养液入量答案：C解析：营养管理需对所有患者进行营养风险筛查，高风险患者重点关注白蛋白（反映机体营养状况），记录进食量/营养液入量；营养支持医嘱需由医生根据患者病情调整，不可随意更改。11.下列哪项不属于健康教育内容？A.告知风险因素B.告知高风险部位C.告知护理人员排班D.告知重点预防措施答案：C解析：压力性损伤预防健康教育内容包括风险因素、高风险部位、预防措施；护理人员排班与患者及家属的预防配合无关，不属于健康教育内容。12.关于交接班时对压力性损伤预防的重点内容，下列哪项是正确的？A.只需交接新发生的压力性损伤情况B.每班交接风险等级、护理措施及受压部位皮肤状况C.重点交接患者的经济状况和家属意愿D.床边交接时主要查看患者饮食情况答案：B解析：压力性损伤预防交接班需全面，每班交接患者风险等级、护理措施落实情况、受压部位皮肤状况；并非仅交接新发生损伤，经济状况、饮食情况不属于重点交接内容。13.对于压力性损伤高风险患者，营养管理中应特别关注以下哪项指标的变化？A.血小板计数B.血钾浓度C.体重、进食量/营养液入量、白蛋白D.尿比重答案：C解析：体重、进食量/营养液入量、白蛋白直接反映患者营养状况，营养不足会增加压力性损伤风险，需重点关注；血小板、血钾、尿比重与压力性损伤预防的营养管理关联不大。14.为预防器械相关性压力性损伤，关于预防性敷料的更换时机，下列说法正确的是？A.只需在每日交接班时统一检查更换B.预防性敷料破损、移位、松动或过湿时应及时更换C.为节约耗材，只要敷料外观完好，可连续使用72小时D.仅在患者主诉不适时才需检查并更换答案：B解析：预防性敷料需及时更换，当出现破损、移位、松动、过湿时，其减压保护作用下降，需立即更换；不可单纯按时间或外观判断，也不能仅在患者不适时检查。15.医疗机构对护士的培训要求是：A.每年一次B.每两年一次C.定期培训D.无需培训答案：C解析：医疗机构需定期对护士进行压力性损伤预防相关培训，及时更新知识和技能，确保护理质量；无固定每年/每两年一次的强制要求，需结合机构实际定期开展。##二、多选题16.下列哪些是皮肤管理的正确做法？A.使用温和清洁剂B.失禁后及时清洁皮肤C.皮肤可适度潮湿D.使用高吸收型护理用品答案：ABD解析：皮肤管理正确做法包括使用温和清洁剂（保护皮肤屏障）、失禁后及时清洁（避免尿液/粪便刺激）、使用高吸收型护理用品（保持皮肤干燥）；皮肤需保持干燥适宜，不可适度潮湿，潮湿会增加受压风险。17.体位管理中，关于侧卧位的要求包括：A.宜取30°侧卧位B.肥胖者可取40°侧卧位C.避免90°侧卧位D.所有患者均取同一角度答案：ABC解析：侧卧位预防压力性损伤时，宜取30°侧卧位，肥胖者可适当调整至40°，避免90°侧卧位（防止局部受压过重）；需根据患者体型、病情调整角度，并非所有患者同一角度。18.预防器械相关性压力性损伤的措施包括：A.器械佩戴松紧适宜B.使用预防性敷料保护C.可移动器械每班评估D.病情允许尽早移除器械答案：ABCD解析：预防器械相关性压力性损伤需做到器械松紧适宜、使用预防性敷料、可移动器械每班评估，病情允许时尽早移除器械，从源头减少器械对皮肤的压迫。19.Braden量表中，哪些条目是评估内容？A.感知能力B.活动能力C.体温D.摩擦力和剪切力答案：ABD解析：Braden量表评估条目包括感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄取能力、摩擦力和剪切力，体温不属于其评估内容。20.关于压力性损伤风险评估工具的使用，