三级 模块二-项目七-认知训练－任务一记忆力训练

项目七

认知训练模块二

康复训练任务一指导轻、中度认知障碍的老年人进行记忆力训练任务二指导轻、中度认知障碍的老年人进行定向力训练指导轻、中度认知障碍的老年人进行记忆力训练任务一●知识目标：了解记忆力的含义及记忆障碍的概念熟悉、掌握为轻、中度认知功能障碍老年人进行记忆力训练的方法

●能力目标：

能正确的掌握为轻、中度认知功能障碍老年人进行记忆力训练方法●素质目标：

具备安全、尊老爱老意识任务描述

李奶奶，70岁，入住某养老机构生活，有一儿一女，但均在外地工作。半年前确诊阿尔茨海默症，常常不记得照护人员的姓名，忘记服药和就餐，甚至忘记过去熟悉的食品，需要照护人员提醒。根据康复计划，请护理员指导轻、中度认知功能障碍的老年人进行记忆力训练。

记忆是人脑对过去经历过的事情的反映，包括识记、保持、再认和重现（回忆）。

老年人记忆力下降主要体现在知觉速度的下降方面，即相同的时间内难以用过往的速度处理信息。认知症老年人在记忆力退化方面表现的尤为明显。

进行记忆力训练有助于延缓老年人记忆下降速度，提升老年人晚年生活质量。记忆障碍的含义

记忆障碍是指个人处于一种不能记住或回忆信息、技能的状态，是由于生理或外部环境的原因引起的永久性或暂时性的记忆障碍。

记忆障碍通常分为瞬时记忆障碍、短时记忆障碍、长时记忆障碍。记忆特点1.初期表现为近期记忆减退，远期记忆保持较好。2.早期以遗忘为主的行为障碍，如好忘事、遗失物品等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变的相关行为异常，如不分昼夜、四处游走等。3.记忆障碍严重时，不认识自己的亲人，甚至连镜子里或照片里的自己都不认识。记忆力训练的方法1.瞬间记忆训练

可采用记数字、询问日期、重述电话号码、回忆之前出示的钢笔、眼镜、钥匙等物品名称的方法。2.短时记忆训练法（1）当老年人能够正确对多张彩图进行识别和瞬间回忆正确时，将刚刚识别的彩图正面朝下，让老年人回忆并回答刚才看到了什么，以训练短时记忆。（2）再将刚才识别的彩图正面朝上，让老年人找出正确的图片，以加强短时记忆。3.排序法（数字大小顺序或者颜色排序）（1）准备几张颜色不同的卡片，按照一定的顺序请老年人将不同颜色的卡片认读一遍（如红、黄、蓝、绿、紫）；（2）将卡片顺序打乱，摆放在老年人面前，请老年人按照刚才读过的颜色顺序进行摆放。4.使用记忆支持系统协助训练（1）老年人根据需要记录生活事件，每天有其相应的时期（年月日）及相应的星期；（2）记录的内容包括事件（日常活动、服药、照护人员姓名、家人联系方式等）与日常生活中发生的趣事两个部分组成。5.训练延迟记忆能力（1）通过出示数种日常用品如钢笔、眼镜、钥匙等，确保老年人能正确认识并说出名称；（2）5min后让患者回忆之前所出示的物品名称，引导患者记忆一段信息，按一定间隔复述信息，反复进行并逐渐延长间隔时间等方式。6.远期记忆的维持陪患者一起看老照片、回忆往事、鼓励讲述自己的故事等方式。任务实施１一、指导轻、中度认知障碍的老年人进行记忆力训练的操作流程工作准备沟通评估记忆力训练观察记录效果评价010203050406整理记录一、指导轻、中度认知障碍的老年人进行记忆力训练的操作流程(一)准备工作服装整洁，洗净双手，按需戴口罩护理员准备认知训练卡片或模具等、老花镜、记录单、笔物品准备环境清洁、安静、舒适、安全，空气清新，光线适宜环境准备老人取舒适卧位，无大小便需求老人准备一、指导轻、中度认知障碍的老年人进行记忆力训练的操作流程（二）评估与沟通1.与老年人沟通：

2.综合评估老年人情况：3.评估环境是否安全：4.询问老年人有无其他需求；是否可以开始操作；5.根据老年人情况，选择合适的方法进行训练；6.选择训练内容应由简单到难、由具体到抽象，循序渐进，不可操之过急；一、指导轻、中度认知障碍的老年人进行记忆力训练的操作流程（三）记忆力训练1.训练前进行简单的铺垫活动，如拍打歌等，活跃气氛，调动老年人参与的积极性。2.训练方法选择：（每类训练方法中任选1-2种完成，不少于3种训练方式）在进行每一项记忆力训练时护理人员应分步讲解、加以示范，确保老人明白、理解每项训练的方法。3.训练结束后，进行适当的放松活动，如眼部操、拍打操等，让老年人身心得到舒缓放松。一、指导轻、中度认知障碍的老年人进行记忆力训练的操作流程（四）观察1.在训练过程中应密切关注老年人的情绪状态，如有烦躁，立即停止或转移老年人注意力。2.对于老年人良好表现及时给予鼓励，维持老年人进行训练的兴趣。3.过程中等老年人反馈后再开始下一步，反复示范、讲解。一、指导轻、中度认知障碍的老年人进行记忆力训练的操作流程（五）效果评价1.训练结束后，和老年人共同总结此次活动，针对老年人本次训练效果进行评价。2.询问老年人此次训练的感受，对于训练效果比较好的老年人，可以持续为其进行训练。训练效果不明显的老年人，根据其具体情况进行分析，可改变训练方法或提高/降低训练难度。3.预约下一次训练时间。一、指导轻、中度认知障碍的老年人进行记忆力训练的操作流程（六）整理记录1.询问老年人有无其他需求，是否满意。2.征求老年人意见，取安全合适体位。3.产生的垃圾进行分类处理，整理各项物品。4.遵守感染控制和管理要求，做好手卫生。5.记录（逐条记录不漏项，对记忆力训练内容、训练效果及异常情况进行记录）。结合爱好结合老年人的文化水平、兴趣爱好等选择合适的内容进行训练循序渐进训练的内容应由简单到难，由具体到抽象，循序渐进适时鼓励适当给予协助，不催促，不代替。及时给予鼓励与支持，增进信心。语言通俗易懂，分步讲解，示范。不责备，不否认，语速缓慢。敬老爱老03010204一、指导轻、中度认知障碍的老年人进行记忆力训练的注意事项任务小结