三级 模块三 项目九 心理辅导 任务四 正确应对老年人心理及情绪变化

项目九

心理辅导模块三

心理支持任务一正确应对岗位工作压力

任务二识别老年人的异常心理活动任务三指导老年人自我解压

任务四正确应对老年人心理及情绪变化正确应对老年人心理及情绪变化 任务四●知识目标：掌握老年人心理及情绪变化的应对方法；熟悉不同应对方法的原则和技巧；了解不同应对方法的优、缺点。●能力目标：

能根据老年人心理及情绪变化采取应对方法。●素质目标：

具备良好的职业心理素质，可以帮助老年人有效应对心理及情绪变化。任务描述张奶奶，74岁，小学文化水平，退休前在一家玻璃厂上班，工人，有退休金。自小在农村长大，没读过多少书。早年丧偶，……对子女要求严格。张奶奶有一个儿子和一个女儿，均已成家立业。……张奶奶身体健康状况不太好，患有糖尿病、高血压。因子女工作忙，没人照料，张奶奶一年前入住养老院。近一段时间，张奶奶情绪低落，经常失眠、头痛、心情烦躁，好像有心事。

针对案例中张奶奶存在的心理问题，除了张奶奶本人的自我解压外，养老护理员还可采取怎样的应对方法?需要注意哪些原则和技巧?

养老护理员应对老年人心理及情绪变化的方法主要有三类：心理健康知识讲解、心理辅导、心理疏导。一、心理健康知识讲解

1.讲解法

养老护理员通过口头语言向老年人描绘情境、叙述事实、解释概念、论证原理和阐明规律的教学方法。它是使用最早、应用最广的教学方法，可用于传授新的心理学知识，也可用于巩固旧的心理学知识。其他讲解方法的运用，几乎都需要同讲解法结合进行。一、心理健康知识讲解

1.讲解法

要求：准备充分，具有科学性；生动、形象，具有启发性；简洁、通俗；注意抑扬起伏；与板书、多媒体相配合。

优点：有利于发挥养老护理员的主导作用；可以系统传递知识；应用范围极其广泛。

缺点：不利于发挥老年人的主动性；操作不当时容易走向“填鸭式”“注入式”“满堂灌”的误区。一、心理健康知识讲解

2.讨论法

在教学中，通过养老护理员的主导、引导作用，以养老护理员或其与老年人事先拟定的问题为载体，采用小组或集体讨论、辩论的方式，由老年人对知识或者背景材料进行探讨、交流，从而主动获得知识、解决困惑、提高认识、培养能力的一种教学方法。一、心理健康知识讲解

2.讨论法

要求：设置合适的讨论题目；打破僵局；控制局面。

特点：能充分调动群体的智慧和力量；目标明确；老年人在学习中真正处于主体地位。一、心理健康知识讲解

3.角色扮演法

用表演的方法组织开展教学，把科学性、知识性、趣味性巧妙地结合起来，使教学过程生活化、艺术化的一种教学方法。角色扮演是一种模拟真实情景的教学活动，老年人在活动中扮演不同角色，在角色扮演和角色交往中，激发老年人学习知识的兴趣。一、心理健康知识讲解

3.角色扮演法

要求：做好角色扮演准备工作；对角色的认识、角色扮演技巧。

特点：体现老年人的主体性；教学过程生动有趣；模拟环境较安全、真实。二、心理辅导

1.个体心理辅导

经过专业训练的养老护理员与老年人在一对一的情境下，为其提供心理帮助与指导的一种辅导形式。养老护理员通过解释、说明、共情、支持和相互之间的理解，运用语言或非语言的沟通方式，影响老年人的认知、信念、情感、态度和行为，从而使其更好地适应社会与环境。

二、心理辅导

1.个体心理辅导

特点：针对性、隐私性、深入性。

原则：保密性、理解与支持、积极心态培养、时间限定。

技巧：尊重、热情、真诚、共情、积极关注，以及非言语行为的运用。二、心理辅导

2.团体心理辅导

在团体的心理环境下，为老年人提供心理帮助与指导的一种辅导形式，是以团体为对象，由经过专业训练的养老护理员采用适当的辅导策略或方法，通过互动，促使老年人探索自我、接纳自我、调整改善和他人的关系，学习新的态度与行为方式，增进适应能力，以预防或解决问题并激发潜能的辅导方式。

二、心理辅导

2.团体心理辅导

特点：资源和观点的多样化、效率高、反馈和间接学习、类似于真实生活。

原则：规模适当、时间频次适宜、方案设计由浅入深、考虑老年人特点。

技巧：与老年人沟通技巧；促进老年人之间沟通的技巧；积极倾听；鼓励和支持；控制局面。

三、心理疏导

1.合理情绪法

以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以合理的信念代替不合理的信念，以减少或消除情绪障碍的心理疏导方法。

不合理信念的特征：绝对化要求、过分概括化、糟糕至极

三、心理疏导

2.放松训练法

通过训练降低身体紧张程度，如肌肉放松、深呼吸等，缓解焦虑、紧张情绪。

三、心理疏导

3.音乐疗法

利用音乐的娱乐功能，如听、唱、器乐演奏、乐曲创作、歌词创作、舞蹈等，使老年人从中获得愉悦、表达情感、促进交流和改善人际关系。任务实施１一、养老护理员运用心理辅导疏解老年人的焦虑和抑郁情绪操作流程

（一）工作准备

养老护理员准备：提前到达指定地点，服装整齐，坐姿端正，表情平和。

环境准备：房间要求整洁安静，光线柔和，不要有噪声和外来干扰，保持适宜的温度，让老年人感到轻松舒适。

物品准备：房间要求配备桌子、舒适的椅子或沙发、笔、纸、纸巾。

老年人状态：老年人坐在沙发上，处于安全舒适的环境中，但情绪低落，好像有心事。

（二）沟通、评估与方法选择

1.与老年人沟通(1)问好、自我介绍、自然开启话题，采取有效方法核对老年人的基本信息。(2)向老年人介绍自我解压的方法、目的、关键步骤等；讲解需要老年人注意和配合的内容，取得老年人配合；询问老年人是否有其他需要；帮助老年人树立信心。一、养老护理员运用心理辅导疏解老年人的焦虑和抑郁情绪操作流程

（二）沟通、评估与方法选择

2.综合评估老年人情况

全身情况、局部情况、特殊情况。3.环境评估

环境安全、物品性能完好、地面平坦无障碍物等。4.操作前询问

询问老年人有无其他需求；是否可以开始。5.方法选择

根据老年人情况，选择合适的方法。一、养老护理员运用心理辅导疏解老年人的焦虑和抑郁情绪操作流程

（三）关键操作

1.资料收集

自我表述：一个多月前，张奶奶得知孙子生病住院，需要做手术，于是考虑自己是否应该回去帮助照顾孙子。但同时又觉得自己身体不太好，回去也帮不了多少忙，反而让子女担心。……

其他人反映：与张奶奶住同屋的老年人反映，张奶奶最近心事重重，情绪低落。负责照顾张奶奶的养老护理员反映，张奶奶最近常常盯着电视屏幕一动不动，不知在想什么。一、养老护理员运用心理辅导疏解老年人的焦虑和抑郁情绪操作流程

（三）关键操作

2.评估问题。张奶奶的问题主要表现为：个性内向，自我期望值较高，追求完美，由现实问题引起较大心理冲突并由此产生轻度焦虑和抑郁情绪。3.确定目标。根据评估结果，经与张奶奶协商，确定如下辅导目标：总体目标为张奶奶能运用所学到的应对方法和思维模式调适心理状态，正确处理生活中遇到的困难和问题。具体目标为张奶奶的焦虑和抑郁情绪减少，睡眠和饮食状况得到改善。

一、养老护理员运用心理辅导疏解老年人的焦虑和抑郁情绪操作流程

（三）关键操作

4.设计和实施方案

第一次心理辅导方案：确定主要问题。

第二次心理辅导方案：深入了解张奶奶的思维方式，改变张奶奶的不合理信念。

第三次心理辅导方案：减少张奶奶焦虑和抑郁情绪，改善睡眠和饮食状况。

第四次心理辅导方案：巩固辅导效果，总结，效果评价。

一、养老护理员运用心理辅导疏解老年人的焦虑和抑郁情绪操作流程

（三）关键操作

5.评价效果

评价辅导效果。养老护理员和张奶奶对辅导效果进行评价。张奶奶情绪缓解，对养老护理员的工作给予肯定和信任。

一、养老护理员运用心理辅导疏解老年人的焦虑和抑郁情绪操作流程

（四）整理与记录

养老护理员继续观察张奶奶的身体和心理情况，并记录沟通时间、问题、解决方案及效果。

一、养老护理员运用心理辅导疏解老年人的焦虑和抑郁情绪操作流程二、注意事项

与老年人建立良好的辅导关系：与老年人建立良好的辅导关系建立良好的辅导关系是辅导成功的基础。老年人的合作态度、期望程度、领悟能力等会在一定程度上影响辅导关系。

遵循保密原则：记录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料均属于保密信息