三级 模块三项目八 沟通交流 任务二 与失聪老年人沟通

项目八

沟通交流模块三

心理支持任务一与失明老年人沟通

任务二与失聪老年人沟通任务三与失语老年人沟通

任务四与老年人发生冲突时的沟通与失聪老年人沟通任务二●知识目标：

掌握与失聪老年人沟通的内容及方法；熟悉失聪老年人的心理特点；了解老年人失聪的常见原因。●能力目标：

能有效运用沟通技巧，照护失聪老年人。

●素质目标：

理解失聪老年人的意愿，流畅、清晰地表达自己的观点。

运用语言、非语言沟通技巧，倾听和理解失明老年人的意愿。任务描述

张爷爷，82岁，退休工人，生活基本能自理，入住养老机构两年余。张爷爷有糖尿病病史20年，慢性肾功能不全病史11年。张爷爷有一个女儿，身体不好，已病退在家，经济条件一般，平时很少探望张爷爷。近一年来，张爷爷听力下降，逐渐出现听觉功能丧失。养老机构建议张爷爷到医院就医，张爷爷担心费用问题，不愿意和女儿谈就医的事。最近因听力越来越差，张爷爷出现情绪低落，夜间睡眠质量差。请养老护理员小李劝张爷爷就医，缓解老年人情绪。为张爷爷宣教糖尿病、慢性肾功能不全的健康知识及缓解失眠的方法。

失聪是人的听阈提高，称为听阈上移或听力损失，俗称耳聋。失聪与耳聋又是有区别的，耳聋是听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中断的听神经和各级中枢发生病变，引起听功能障碍，产生不同程度的听力减退。

老年人失聪的常见原因

药物性耳聋受损的听力功能由于药物对耳蜗的损害，老年人的听力功能可能会受到影响，导致听力减退或听力障碍。老年人常服用多种药物，有些药物具有耳毒性，可能会损害耳蜗，进而影响听力功能。

老年人失聪的常见原因

慢性疾病引起的耳聋感音神经性耳聋肾脏疾病、糖尿病、高血压、高血脂、某些血液疾病等都可引起感音神经性耳聋。感音神经性耳聋是指由于听觉系统的感音部分或传导部分发生病变导致的听力障碍。

鼓膜穿孔听力功能受损肾脏疾病、糖尿病、高血压、高血脂、某些血液疾病等都可引起感音神经性耳聋。感音神经性耳聋是指由于听觉系统的感音部分或传导部分发生病变导致的听力障碍。老年人失聪的常见原因

孤独感

听力下降与孤独感听力下降的影响老年人听力下降，心理上觉得自己有缺陷，担心与人交流时会受到歧视，久而久之，会产生孤独感。老年人听力下降，心理上觉得自己有缺陷，担心与人交流时会受到歧视，表现为经常待在房间不愿出门。失聪老年人的心理特点

自卑感

失聪老年人的自卑情绪沟通不顺畅带来的困难老年人失聪后，害怕与人交流，不愿意让别人知道自己失聪，担心遭到别人的厌弃或歧视，从而产生自卑的情绪。在日常生活中，沟通不顺畅也会给老年人的生活带来困难，导致老年人产生自卑的情绪，进一步加重其心理负担。失聪老年人的心理特点

敏感、自尊心强

老年人的敏感与自尊心需细心呵护由于老年人听不到声音，会对别人的态度和面部表情特别敏感，养老护理员的一个不经意表情，都会伤害老年人的自尊心。老年人通常会表现难以忍受，甚至会立即产生愤怒情绪，养老护理员需要特别注意自己的言行举止。失聪老年人的心理特点

耐心和尊重

与失聪老年人的沟通方法目光诚恳交流养老护理员目光要诚恳。交谈时应面向老年人，虽然老年人听不见，但要让老年人从口型中判断出大致的说话内容。多运用陈述句多运用简单的陈述句。如“我认为您说得对”“您原来是名人民教师”，让老年人能够感受到我们的尊重和关心。

注意语音、语调

与失聪老年人的沟通方法言语清晰养老护理员言语清晰，语速不要太快，以免老年人难以听清和理解。语速适中速度过快、语调过高或大声喊叫，对于老年人而言会难以听清楚，更难理解。

运用非语言技巧

与失聪老年人的沟通方法激发交谈意愿老年人失聪，基本上是后天性的，大部分不会运用手语。养老护理员运用丰富的表情和手势，激发老年人的交谈意愿。幽默表情和手势对于情绪化的老年人，幽默的表情和手势可让他们感到愉快和放松，从而对养老护理员产生信任。

多种方法沟通

与失聪老年人的沟通方法

文化背景性格差异生活方式与习惯助听器

鼓励性语言

与失聪老年人的沟通方法给予肯定与鼓励当老年人有意愿与养老护理员沟通时，养老护理员即使没有理解老年人表达的内容，也应该给予肯定和鼓励。适当回应可适当回答“是”“对呀”或微笑、点头，适时寻找机会再进行沟通，不要反复探问，以免增加老年人的不安或引起自责。

共同话题

了解老年人背景与失聪老年人的沟通方法养老护理员应了解老年人的背景、喜好等，以便更好地与其交流。选择关心话题养老护理员应尽量选择老年人关心的话题，以引起其沟通兴趣。控制沟通时间控制沟通时间，避免过长劳累后注意力不集中，影响沟通效果。

倾听和支持

倾听老年人话语与失聪老年人的沟通方法应全神贯注地倾听，避免打断老年人的话语或流露不耐烦情绪，以维护老年人参与沟通的积极性。尊重老年人感受

应充分尊重老年人的感受和意见，给予积极的反馈和适当的支持，以建立良好的沟通关系。任务实施一、与失聪老年人沟通的操作流程(一)准备工作服装整洁，洗净双手，无戒指无长指甲、未涂指甲油。无戒指、无长指甲，未涂指甲油护理员准备写字板、记录单、笔、手消毒剂。物品准备环境清洁、舒适、安全，关闭房间门，关闭电视机等声源。环境准备老年人情绪低落，坐在沙发上。老人状态一、与失聪老年人沟通的操作流程(二

)沟通与评估(1)沟通

问好、称呼恰当；用适合的语言和非语言的方式向老年人打招呼。选择合适话题，自然开启话题。核对老年人的基本信息。(2)评估

评估老年人全身情况、局部情况，及老年人特殊情况(如视力等)。一、与失明老年人沟通的操作流程(三)沟通过程(1)沟通前准备需选照明良好房间，了解张爷爷需求，保持适当距离，自我介绍后，用视觉材料如写字板辅助沟通。(2)沟通技巧和内容

与张爷爷沟通时，养老护理员需微笑、语音清晰简洁、面朝说话者，适度征求意见后与女儿沟通就医。

一、与失聪老年人沟通的操作流程

(四)健康宣教(1)糖尿病与肾功能宣教。(2)唇语锻炼与信心建立：鼓励张爷爷通过唇语来理解谈话内容，锻炼说话，建立信心。(3)助眠生活宣教：为张爷爷宣教助眠的生活作息和饮食习惯知识，使其知晓治疗失眠的方法。

一、与失聪老年人沟通的操作流程(四)效果评价(1)关注老年人变化。(2)情绪反馈与整理用物。(3)规范记录谈话过程及效果。

二、与失聪老年人沟通的注意事项面对面交流语调适中主