三级 模块一 项目二 任务一对老年人跌倒、压疮等照护风险开展评估

项目二

风险应对模块一基础照护任务一

对老年人跌倒、压疮、噎食等风险照护开展评估任务二根据风险评估结果，制定整体预防措施任务三及时发现并正确处理老年人意外事件任务四配合医护人员对急救老年人安全转运任务五分析机构内老年人不良事件对老年人跌倒、压疮、噎食等照护风险开展评估任务一●知识目标：掌握老年人照护风险的评估原则、评估内容、评估步骤和方法；熟悉常见风险的相关因素；了解照护风险评估的参与主体。●能力目标：能对老年人跌倒、压疮、噎食等各项风险进行评估；能根据评估结果划分风险等级。●素质目标：具备爱老敬老，有风险意识和为老年人服务的责任意识。任务描述

吴爷爷，75岁，近半年记忆力下降明显，2个月前不慎摔倒致髋关节骨折，经住院治疗，现在能借助四脚拐杖缓慢行走，除做饭外，其余生活能自理。

养老护理员根据吴奶奶的情况，识别并分析老年人跌倒、压疮、噎食等常见的风险因素，按规范进行风险评估。《养老机构管理办法》规定：养老机构应当建立入院评估制度，对老年人的身心状况进行评估，并根据评估结果确定照料护理等级。老年人身心状况发生变化，需要变更照料护理等级的，养老机构应当重新进行评估评估的定义是运用定性或定量的统计分析方法对安全风险进行分析，确定其严重程度，对现有控制措施的充分性、可靠性加以考虑，以及对其能否接受予以确定的过程。一、常见的风险因素（一）跌倒的风险因素：

老年人跌倒有内、外危险因素，是多种因

素作用的结果。（二）压疮的风险因素：

力学、活动能力受损、营养状况、局部刺激、年龄等因素。一、常见的风险因素（三）噎食的风险因素：

老年人因咽反射迟钝、吞咽功能障碍、疾病、服用药物等因素易发生噎食。（四）误吸的风险因素：

生理机能退化、疾病、医源性、药物方面的因素及食物、不良进食习惯等因素会造成误吸。（五）走失的风险因素：

老年人因疾病、药物、生理、心理、环境和照护人员责任心等因素会发生走失。一、常见的风险因素（六）烫伤的风险因素：

生理、疾病、环境及医源性因素，如热疗等。（七）冻伤的风险因素：

天气因素，如寒冷气候、空气湿度、流速等；局部长时间冰敷等局部因素；饥饿、疾病等全身因素。（八）中毒的风险因素：农药使用不当、误服杀虫药、一氧化碳中毒、酒精中毒、药物中毒和食物中毒等。（九）其他风险的因素：管理制度不完善、人员职业素养、自身行为等均是导致跌倒、压疮、噎食等的风险。一、常见的风险因素评估机构评估人员配置依法登记的企事业单位或社会组织。配置专/兼职评估人员。二、老年人照护风险的评估主体评估培训内容评估人员条件全日制高中或中专以上学历；5年以上实务经历并有相关专业背景，或接受过评估标准培训。包括评估程序、方法，评分内容、标准和结果判定。二、老年人照护风险的评估主体三、老年人照护风险的评估原则(一)以人为本的原则(二)客观准确的原则(三)系统性原则(四)信息有效原则(五)更新延续原则四、评估老年人照护风险(

一

)资料收集营养、皮肤、头颈、口咽、鼻、眼睛、耳、胸肺、心脏、血压、骨骼肌肉系统、神经系统。(1)健康状况。(2)日常生活活动能力。(3)营养状况。(4)二便情况。主观资料客观资料四、评估老年人照护风险（二

)开展评估。遵循国家法律法规、相关标准、规范等

注意老年人个体差异。其他健康状况能力状况基本情况包括但不限于跌倒风险评估量表、平衡能力测试表、简易精神状态评价量表1.跌倒包含6个项目，总分125分。评估得分越高，说明跌倒风险越大，0-24分为低风险，25-45分为中风险，≥45分为高风险。(1)Morse

老年人跌倒风险评估表01评估得分越高，跌倒风险越大。(2)老年人平衡能力测试表02四、评估老年人照护风险一般使用压疮风险评估表。2.压疮评估全身皮肤及黏膜情况，发生压疮的危险度。通过评估，确定压疮的风险等级，判断压疮分期，选择相应的照护措施。01评估分值越低压疮风险越高。低度高危风险，宜每周评估1次。风险越高，评估周期越短。02四、评估老年人照护风险一般使用简易精神状态评价量表(MMSE)、简易走失风险评估表。3.走失一般使用洼田饮水试验吞咽功能评估表、误吸风险评估表。4.噎食四、评估老年人照护风险一般使用老年人误吸风险清单、洼田饮水试验吞咽功能评定量表、半定量咳嗽强度评分SCSS。5.误吸重点评估老年人的意识、认知能力、视力、生活自理能力、肢体感觉等情况。6.烫伤四、评估老年人照护风险管理制度缺失、照护人员职业素质不高等风险的评估。9.其他风险重点评估老年人的意识、认知能力、生活自理能力、肢体感觉、末梢循环、局部皮肤颜色、温湿度等情况。7.冻伤重点评估老年人的意识、认知能力、生活自理能力、生活习惯等情况。8.中毒

四、评估老年人照护风险(三)划分风险等级对风险因素发生的可能性、危害程度等进行科学排序，划分风险等级。制定与风险等级相适应的干预措施、宣传教育培训方案、管理制度规范、应急处置预案等整体预防措施。(四)制定预防措施(五)建立评估档案建立完善老年人整体照护风险评估档案，及时更新档案内容。四、评估老年人照护风险任务实施一、对老年人照护风险开展评估操作流程准备工作1、护理员准备

2、环境准备3、物品准备

4、老年人准备02沟通与评估与吴爷爷及家属沟通，评估其语言、听力、情绪等是否能配合评估开展。实施（以跌倒为例）

03划分风险等级。04识别风险。01利用评估工具进行评估。03分析风险因素。02效果评价。05一、对老年人照护风险开展评估操作流程整理与记录

04整理评估使用的物品，分类归档。将观察、询问、测量到的相关情况记录在记录单中。一、对老年人照护风险开展评估操作流程二、对老年人照护风险开展评估注意事项沟通交流，明确目的，取得理解与合作。做好沟通(一)选择合适的体位，保证舒适、安全。体位适宜(二)按相关标准规范实施评估操作。操作规范(三