12月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题库+参考答案解析

12月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题库+参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下述睾丸肿瘤诊断要点，哪项不对A、多为恶性肿瘤B、多因睾丸无痛性进行性增大就诊C、精原细胞瘤发病年龄比胚胎性癌略大D、淋巴转移最常见E、CT只扫描盆腔能完全满足诊断要求正确答案：E答案解析：睾丸肿瘤常沿精索动静脉转移至腹主动脉旁淋巴结群，扫描应包括盆腔和腹部，精原细胞瘤者更应向上包括下胸部进行扫描。2.质量吸收系数表示γ光子与单位质量厚度的物质发生相互作用的概率，下列叙述正确的是（）。A、质量吸收系数与吸收物质密度成正比B、质量吸收系数与吸收物质的温度成反比C、质量吸收系数与吸收物质密度及物理状态无关D、质量吸收系数与吸收物质密度成反比E、质量吸收系数与吸收物质的温度成正比正确答案：C答案解析：质量吸收系数代表着γ光子与单位质量厚度的物质发生相互作用的概率，因此与吸收物质密度及物理状态无关，仅与单位质量厚度有关。3.主动脉瓣狭窄发病的特点是A、全部为男性B、全部为女性C、女性多于男性D、男性多于女性E、性别特点不明显正确答案：D4.患者，女性，30岁，心前区闪电样疼痛5年，与活动关系不大，服用硝酸甘油后半分钟左右缓解，心电图示胸前导联普遍的sT段抬高0．2mm左右，T波直立而两肢不对称，QT间期0．22s，患者最可能的诊断应该是A、变异型心绞痛B、急性心肌梗死C、急性心包炎D、心肌病E、早复极综合征正确答案：E5.血管紧张素转化酶抑制药的不良反应不包括（）A、肾功能损害B、血糖升高C、血管神经性水肿D、低血压E、刺激性咳嗽正确答案：B6.有研究者运用冠状造影为金标准，判断心电图运动试验对冠心病的诊断价值（病例和对照从心脏监护病房住院患者中选出），结果如下表。特异度和阳性似然比为（）。A、80%，0.6B、80%，6C、80%，3D、60%，0.5E、60%，1.5正确答案：C7.垂体瘤三野等中心定位时，灯光野中心一般放在（）。A、体中线与两眉弓连线的交点偏上0.5cmB、体中线与两外眦的连线的交点上C、体中线与两眉弓连线的交点上D、体中线与两外眦的连线的交点偏上0.5cmE、体中线与两眉弓连线的交点偏下0.5cm正确答案：A答案解析：垂体瘤三野等中心定位时，灯光野中心一般放在体中线与两眉弓交点偏上0.5cm处。8.女性，47岁，发现右乳肿块4d，检查肿块约4cm，光滑，平时月经正常，无乳腺癌家族史。临床考虑此肿块最可能为A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺小叶增生C、乳腺癌D、乳腺囊肿E、乳腺结核正确答案：A9.电子显微镜下显示肾小球基膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物考虑为（）A、急性增生性肾小球肾炎B、膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型)C、膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型)D、膜性肾小球肾炎E、快速进行性肾小球肾炎正确答案：C10.女性，60岁。因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹9压痛，肌紧张、反跳痛.WBC16×10/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。应选择的手术方式是A、胆囊切除术B、胆囊切除加总胆管探查术C、胆囊造瘘术D、胆肠吻合术E、PTCD正确答案：B11.连接胃与其周围器官的韧带不包括A、肝胃韧带B、胃脾韧带C、胃结肠韧带D、肝圆韧带E、胃胰韧带正确答案：D12.男，56岁，右下腹痛、贫血3个月。钡灌肠检查示：盲肠充盈缺损，袋形消失，粘膜皱襞中断。首先应考虑诊断为（）A、结肠炎块B、淋巴瘤C、淋巴结增生症D、盲肠癌E、平滑肌瘤正确答案：D13.女，73岁。左侧腰部不适1月余，加重伴血尿10天。CT表现如图，最可能是哪种疾病A、肾癌B、肾盂癌C、错构瘤D、肾腺瘤E、肾结核正确答案：B答案解析：肾盂癌是指发生于肾盂和肾盏上皮的肿瘤，可分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌，移行细胞癌最多见，约占80％。本例CT增强扫描，左肾窦区类圆形肿块，轻度强化，肾盂期扫描残存的肾盂肾盏内充以碘对比剂，清楚显示出肿瘤造成的肾盂内充盈缺损，符合肾盂癌的诊断。14.下列哪一征象最能提示胆囊癌的诊断？（）A、胆囊缩小B、胆囊壁钙化C、囊壁不规则增厚D、胆总管和肝内胆管扩张E、胆囊周围水肿明显正确答案：C答案解析：胆囊癌B超通常是获取的第一个影像学资料，有三个明确的特征：①胆囊出现占位，或可侵犯胆囊床；②呈腔内生长的新生物或息肉；③不均匀的胆囊壁增厚。15.对致心律失常型右室心肌病的心律失常治疗宜选A、消融治疗B、植入ICDC、β受体阻滞剂D、异搏定E、地高辛正确答案：B16.EB病毒与鼻咽癌的关系A、无关B、EB病毒感染者将来一定患鼻咽癌C、EB病毒感染者鼻咽癌发生率高D、不能作为筛查指标E、能提示预后正确答案：C17.哪一种儿童肿瘤好发肺转移A、神经母细胞瘤B、胰母细胞瘤C、肾母细胞瘤D、淋巴肉瘤E、肝母细胞瘤正确答案：C答案解析：发病高峰年龄在5岁之前。最多见为腹部无痛性包块，常在母亲给孩子洗澡时无意中发现而就诊；少部分可因血尿就诊。晚期以肺转移多见。18.肾图显示为一侧肾损害，不会见于哪项疾病？（）A、肾肿瘤B、双侧肾动脉狭窄C、先天性一侧肾发育不良D、肾结核E、部分肾盂肾炎正确答案：C19.消化道中发病率最低的恶性肿瘤是（）。A、食管B、直肠C、结肠D、胃E、小肠肿瘤正确答案：E答案解析：恶性肿瘤目前是国内病死率最高的疾病，其中消化道肿瘤占恶性肿瘤的50%左右。常见的消化道恶性肿瘤有食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌。消化道中发病率最低的恶性肿瘤是小肠肿瘤。20.逆行肾盂造影示自肾小盏中央开始向皮质呈放射状或肩状阴影，属于A、肾小管逆流B、肾盂淋巴管逆流C、肾盂肾窦逆流D、肾盂静脉逆流E、肾盂静脉周围逆流正确答案：A答案解析：肾小管逆流，对比剂在肾盂肾盏进入乳头小管并向收集系统扩散，表现为肾小盏中央开始向皮质呈放射状或肩状阴影。21.内源性哮喘最常见的类型是A、精神性哮喘B、运动性哮喘C、过敏性哮喘D、阿司匹林哮喘E、感染性哮喘正确答案：E22.关于癌的转移方式，下列哪项是错误的A、间接蔓延B、种植转移C、直接蔓延D、淋巴转移E、血行转移正确答案：A23.慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在A、2．0～3．0B、1．5～2．5C、2．5～3．5D、1．0～2．0E、2．5～3．0正确答案：A24.老年人便秘主要的影响因素是A、饮食因素B、生理因素C、各种因素的综合D、活动减少E、心理因素正确答案：C答案解析：老年人便秘的影响因素是多方面的，生理因素、饮食因素、活动减少、心理因素、药物因素等都是影响因素。25.慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是A、劳累B、妊娠C、电解质紊乱D、心律失常E、肺部感染正确答案：E26.与欧美国家相比，我国淋巴瘤的特点是A、霍奇金病的比例较高B、滤泡性淋巴瘤的比例较高C、结外器官或部位受侵的比例较低D、T细胞淋巴瘤的比例较高E、总体预后较好正确答案：D答案解析：中位发病率约34%，远高于欧美国家27.女性，35岁，心悸2年，自述脉搏有间歇，但心电图正常，为进一步检查，下列哪项最合适A、冠状动脉造影B、HoherC、脑电图D、脑CTE、超声心动图正确答案：B28.细菌性痢疾通常属于哪一类炎症（）A、浆液性炎症B、卡他性炎症C、化脓性炎症D、纤维素性炎症E、出血性炎症正确答案：D29.关于类毒素正确的是A、有免疫原性，无毒性B、没有免疫原性，有毒性C、其性质很不稳定D、没有免疫原性也没有毒性E、能中和毒素的毒性正确答案：A30.男性，38岁。饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，高热，动脉血氧分压低于7．98kPa，下列治疗哪项是不合适的A、阿托品B、禁食C、肾上腺糖皮质激素D、人工呼吸机E、胃肠减压正确答案：A31.对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是A、抗线粒体抗体阳性+IgM阳性B、类风湿因子阳性C、抗线粒体抗体阳性+IgA阳性D、抗核抗体阳性E、抗平滑肌抗体阳性正确答案：A32.再生能力最强的细胞是（）A、平滑肌细胞B、心肌细胞C、神经细胞D、肝细胞E、结缔组织细胞正确答案：E33.下列哪一化学药物的作用机制为抑制微管的功能A、三尖杉酯碱B、足叶乙苷C、阿糖胞苷D、紫杉醇E、健择正确答案：D答案解析：紫杉醇为目前较新的抗微管药物34.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请？（）A、15日B、2年C、3年D、1年E、6个月正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。35.由电子辐射引起的继发肿瘤是（）。A、放射线对生物细胞造成的早期损伤表现B、受照射后较长时间出现的放射损伤C、辐射导致干细胞丢失的表现D、受照组织纤维化引起的E、放射线对生物细胞造成的中期损伤表现正确答案：B答案解析：由于干细胞的杀灭，以及随之而来的干细胞的丢失，使正常组织在受照射后的头几周或头几个月就会出现损伤的表现，如皮肤或黏膜破损、肠黏膜和造血系统损伤。正常组织和肿瘤内都存在细胞杀灭的继发效应，在较后的一些时间受照射的正常组织会出现晚期反应。这包括受到照射的皮肤毛细血管扩张、各类软组织或脏器的纤维化、中枢神经（脑或脊髓）受照射部位损伤和血管损伤。更晚的放射损伤表现是出现继发肿瘤（辐射致癌）。可观察到的电离辐射效应甚至可以延长到受照射后许多年。36.全中枢神经系统放疗常用的体位是（）。A、俯卧位B、右侧卧位C、仰卧位D、屈膝卧位E、左侧卧位正确答案：A答案解析：全中枢神经系统照射时，多采用俯卧位进行，患者躺在特制的垫板上，头枕在船形枕上，臂置于体侧，体中轴与床长轴一致，调整头枕高度使颈椎呈现水平位。37.3岁儿童人幼儿园时体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是A、无症状HBsAg携带者B、慢性乙型肝炎轻度C、慢性乙型肝炎中度D、HBV既往感染E、急性无黄疸型乙型肝炎正确答案：A38.患者，男，30岁，晚餐进食较大。餐后突然上腹部刀割样痛，并迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。查体：急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失。最可能的诊断是（）。A、溃疡病穿孔B、阑尾炎穿孔C、绞窄性肠梗阻D、急性胰腺炎E、胆囊穿孔正确答案：A答案解析：根据该患者晚餐大量进食后突发上腹部刀割样痛，并迅速波及全腹及体征：腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，考虑溃疡病穿孔可能性大。39.目前儿童急性淋巴细胞白血病缓解率已达A、85%B、70%C、95%D、80%E、90%正确答案：E答案解析：儿童急性淋巴细胞白血病缓解率可达90%以上，5年生存率超过50%，其中约40%以上已得到治愈40.患者男性，65岁，冠心病。因心慌3天就诊，根据心电图绘制梯形图如下图所示，心房率约240次／分，该梯形图显示的心律失常是A、窦性心动过速伴2：1传导B、房性心动过速，房室结近端文氏阻滞、远端2：1阻滞C、房性心动过速，房室结近端2：1阻滞、远端文氏阻滞D、心房颤动，房室结近端文氏阻滞、远端2：1阻滞E、高度房室传导阻滞正确答案：C答案解析：梯形图显示心房律规则，心房率约240次／分，为房性心动过速。A-V行显示异位心房激动在房室结近端发生2：1阻滞，在房室结远端发生文氏阻滞，直至连续3次心房激动不能下传心室。此梯形图常用来解释交替下传的文氏周期现象(房室结分层阻滞)及其机制。41.慢性菌痢的发生不与下列因素有关的是A、慢性胆囊炎B、营养不良C、治疗不彻底或不及时D、肠道寄生虫病E、菌株毒力强正确答案：E42.关于胸腺瘤，下列叙述正确的是（）。A、对晚期胸腺瘤（Ⅲ、Ⅳ期），应积极给予放疗或化疗，仍有获得长期生存的可能B、外科手术是胸腺瘤治疗的首选方法，要尽可能完整切除或尽可能切除肿瘤C、Ⅰ期胸腺瘤不需要常规术后放疗D、对浸润型胸腺瘤术后一律给予术后放疗E、以上都正确正确答案：E答案解析：胸腺瘤的治疗原则是：外科手术是胸腺瘤治疗的首选方法，要尽可能完整切除或尽可能切除肿瘤，对浸润型胸腺瘤术后一律给予术后放疗，Ⅰ期胸腺瘤不需要常规术后放疗，对晚期胸腺瘤（Ⅲ、Ⅳ期），应积极给予放疗或化疗，仍有获得长期生存的可能。43.同一自由度下，P值增大（）。A、t值不变B、t值减小C、t值增大或减小D、t值与P值相等E、t值增大正确答案：B44.患者，男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：大便隐血阳性，最可能的诊断是A、食管出血B、胃癌出血C、胃十二指肠溃疡出血D、慢性胃炎出血E、胃溃疡伴溃疡出血正确答案：B45.阴道腺癌的可能来源不包括A、腺病B、异位子宫内膜C、残留中肾管D、阴道鳞状上皮E、残留副中肾管正确答案：D46.患者，40岁，有风心病二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全，而长期口服地高辛，近1月来咳嗽，气急不能平卧，咯血一天，诊断为急性左心功能不全。超声心动图示左室舒张末期内径7．0厘米，EF值40％，为减轻心脏负荷，应首选A、氨苯蝶啶B、螺内酯(安体舒通)+氢氯噻嗪C、呋塞米(速尿)D、氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿E、氨茶碱正确答案：C47.患者男性，62岁，心慌、胸闷待查。心电图如下图，应诊断为A、窦性心律不齐B、窦性心动过缓C、窦性心动过缓伴不齐D、窦性停搏E、二度Ⅱ型窦房阻滞正确答案：C答案解析：本图窦性PP间距相差>0．12s，且平均心率<60次／分，故诊断为窦性心动过缓伴不齐。48.关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A、炎症反复发作可形成炎性息肉B、病变反复发作可致结肠变形缩短C、溃疡性结肠炎可出现癌变D、病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠E、病变呈广泛浅小溃疡正确答案：D49.窦性停搏与二度Ⅱ型窦房传导阻滞心电图的主要区别是A、交界性逸搏B、二度Ⅱ型窦房传导阻滞长P-P间期相对短C、窦性停搏长P-P间期较长D、长P-P间期与基本P-P间期有无倍数关系E、长P-P间期正确答案：D50.病毒性肝炎的基本病变不包括A、细胞水肿B、嗜酸性变C、玻璃样变D、点状坏死E、溶解性坏死正确答案：C答案解析：病毒性肝炎的基本病理变化包括：①肝细胞变性，有细胞水肿、脂肪变性和嗜酸性变；②肝细胞坏死，有溶解坏死、点状坏死、碎屑样坏死、桥接坏死；③淋巴细胞和单核细胞浸润；④肝细胞再生，Kupffer细胞增生、肥大；⑤间质反应性增生和小胆管增生。51.根据CT值推测胆系结石成分，从低到高依次为A、胆固醇，胆色素，含钙B、胆色素，含钙，胆固醇C、胆色素，胆固醇，含钙D、胆固醇，含钙，胆色素E、无一定规律正确答案：A答案解析：胆系结石成分基础知识。52.原位癌的主要特征是（）。A、上皮内出现异型性细胞B、发生于黏膜，表皮和腺体C、癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍完整D、胃黏膜内癌是一种原位癌E、可以治愈正确答案：C答案解析：原位癌又称上皮内癌、侵袭前癌，癌细胞局限于上皮层内而未突破基底膜，无侵袭或转移，为癌的最早阶段。53.男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了A、切口血肿B、切口内癌细胞种植C、切口脂肪液化D、切口感染E、切口裂开正确答案：E答案解析：年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的病人，因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出，或听到缝线崩裂声，随后可见大网膜及肠管脱出。裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开，可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。术后以腹带加压包扎，给予支持疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至12～14日。54.肺吸虫在肺内穿行形成的隧道或囊肿的X线特点主要为A、肺纹理增多、紊乱B、单房及多房性囊状阴影C