住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题（附参考答案解析）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试题（附参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.正常人双侧总鼻阻力平均为-1-1-1-1-1A、0．694～0．765kPa·s·LB、0．357～0．524kPa·s·LC、0．894～0．968kPa·s·LD、0．524～0．694kPa·s·LE、0．126～0．328kPa·s·L正确答案：E2.顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按《献血法》的规定，应承担法律责任的直接责任者是（）。A、医院B、血站与医院C、医师D、血站E、献血者正确答案：D答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。血站违反本法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；情节严重，造成经血液途径传播或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。3.关于咽的淋巴组织，下列说法不正确的是（）。A、内环淋巴流入颈部淋巴结，后者又自成一环，称为外环B、腺样体出生后会长期存在，为咽淋巴内环的一部分C、咽部淋巴均流入颈深淋巴结D、咽部黏膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环E、咽部的感染和肿瘤可由内环的淋巴组织扩散到外环的淋巴组织正确答案：B答案解析：咽部黏膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环。咽部淋巴均流入颈深淋巴结。内环淋巴流入颈部淋巴结，后者又自成一环，称为外环。腺样体出生后即存在，为咽淋巴内环的一部分，10岁后逐渐退化萎缩。若咽部的感染和肿瘤不能被内环的淋巴组织所局限，可扩散或转移到相应的外环淋巴组织。4.患者男，45岁，咽部不适，异物梗阻感10余年，干咳，晨起刷牙恶心。检查：咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，下咽喉部未见新生物，颈部无包块及压痛，在诊断为“慢性咽炎”时，不需要鉴别的疾病是（）。A、慢性中耳炎B、咽异感症C、早期食管癌D、慢性胃炎E、茎突过长综合征正确答案：A答案解析：慢性咽炎以局部症状为主，且临床症状不典型，如咽部不适、异物感、痒感、灼热感、干燥感和刺激感及轻微疼痛感、咽后部黏稠分泌物等。A项，慢性中耳炎不会引起相似中的症状和体征。B项，患者咽喉部有异物样梗阻感觉，而客观检查未见器质性病变。因有咽喉部异物样梗阻感觉，需彻底检查除外器质性病变，尤其是恶性肿瘤早期方能诊断，也需要与慢性咽炎鉴别。CD两项，临床上慢性胃炎、早期食管癌在出现进行性吞咽困难之前仅有咽部不适感，需仔细鉴别。E项，茎突综合征是因茎突过长或其方位，形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称，常见于成年人，需与引起咽部不适的疾病鉴别。5.关于梨状窝描述正确的是（）。A、位于会厌游离缘以上B、位于杓状软骨及杓会厌襞外侧C、位于软腭下方D、位于鼻咽顶后壁E、位于口咽部正确答案：B答案解析：在舌根与会厌之间有一个正中矢状位的黏膜皱襞为正中矢状皱襞，左右各有两个凹陷称为会厌谷。会厌谷外侧是舌会厌外侧襞，会厌外侧襞后边为梨状窝。6.当钩突最上部向外侧延伸至纸样板时，额隐窝开口于A、鼻丘B、筛漏斗C、筛顶D、钩突和中鼻甲之间的中鼻道E、上鼻道正确答案：D7.治疗儿童Killian息肉最佳的治疗方法是A、局部类固醇激素治疗B、鼻息肉摘除术C、上颌窦根治术D、功能性鼻内镜鼻旁窦手术E、鼻侧切开术正确答案：D答案解析：Killian息肉是起源于上颌窦并通过其自然孔发展到后鼻孔的单发息肉，又称为上颌窦一后鼻孔息肉。鼻内镜手术可用于儿童。功能性鼻内镜鼻旁窦手术(FESS)的特有优势是功能性和创伤小，儿童接受手术后对鼻和颌面部发育没有影响。8.关于急性乳突炎的病因，错误的说法是：A、机体抵抗力弱B、急性化脓性中耳炎引流不畅C、急性化脓性中耳炎致病菌毒力强D、急性化脓性中耳炎治疗不当E、小儿乳突发育不成熟正确答案：E9.急性额骨骨髓炎（）A、视力突然减退、眼球转动时有牵引痛、出现中心盲点B、视力下降、眼球活动受限、固定及球结膜高度水肿C、发热、恶心、叩击痛、出现中心盲点D、发热、前额软组织水肿、压痛E、发热、恶心、叩击痛、轻度脑膜刺激征正确答案：D10.气管切开后如术腔出现大出血，应立即（）A、换上带气囊的气管套管或麻醉导管B、打开切口，寻找结扎出血点C、应用止血药物，密切观察D、立即行气管插管E、在套管周围填入碘仿纱条，压迫止血正确答案：A11.下列哪项描述有误（）A、神经性聋又称精神性聋或癔病性聋B、器质性聋又分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋C、感音性聋又称耳蜗性聋D、耳聋可分为器质性聋和功能性聋E、感音神经性聋又分为感音性聋和神经性聋正确答案：A12.治疗食管腐蚀伤，有减少创伤反应，预防瘢痕狭窄作用的是A、中和剂B、糖皮质激素C、胃管插入D、抗生素E、以上均是正确答案：B13.急性化脓性中耳炎治疗错误的是（）。A、鼓膜穿孔后可用抗生素水溶液滴耳B、鼓膜穿孔后局部可使用抗生素粉剂C、鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳D、脓液减少、炎症逐渐消退时可用乙醇制剂滴耳E、及早应用足量抗生素控制感染正确答案：B14.呼吸功能失常的主要表现是A、呼吸频率加快B、咳嗽C、呼吸频率降低D、多痰E、呼吸困难正确答案：E答案解析：呼吸功能失常的主要表现为呼吸困难，是呼吸频率和深度的改变。呼吸及循环系统疾病常表现为呼吸频率加快，中枢神经系统疾病时常表现为呼吸变慢，呼吸肌功能不良时呼吸变浅。15.有关鼻咽纤维血管瘤错误的是（）A、肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜B、瘤体中分布大量管壁薄且有弹性的血管C、肿瘤具有邻近组织扩张能力D、CT检查可进一步明确肿瘤累及部位E、手术中可采取控制性低血压以减少出血正确答案：B16.常年性变应性鼻炎鼻腔检查可见（）A、鼻粘膜呈苍白色，明显水肿B、粘膜肿胀，暗红色，表面光滑C、鼻腔增大D、鼻和鼻道内多脓涕，豆腐渣样物堆积，有恶臭E、粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈桑椹状，鼻甲骨肥大正确答案：A17.下列情况不会发生面神经麻痹的是：A、胆脂瘤型中耳炎B、耳带状疱疹C、颞骨纵形骨折D、耳硬化症E、颞骨横形骨折正确答案：D18.声波经过鼓膜、听骨链到达镫骨足板时可提高A、17倍B、2．5倍C、22．1倍D、1．3倍E、以上均不对正确答案：C19.下列选项中不属于临终关怀特点的是（）。A、既关怀临终病人，也关心病人家属B、要依靠社会志愿者从事护理工作C、以缓解临终病人疼痛为主要内容D、对临终病人进行全面护理E、以发动全社会的爱心与力量为临终关怀工作的基础正确答案：B答案解析：临终关怀的特点包括：①临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，特别是难以取得积极治疗效果的晚期癌症患者等心身遭受痛苦折磨的患者；②临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法，给予患者生活护理、临终护理和心理安慰；③临终关怀特别注重患者的生命尊严、生命质量与生命价值，强调个体化治疗、心理治疗和综合性、人性化的护理；④临终关怀不仅关心病人，而且也关心其家属的身心健康；⑤临终关怀的服务团队以医务人员为主，同时有家属、社会团体和各界人士等大量社会志愿者的积极参与，已成为一项社会公益事业。20.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是（）。A、对孕妇、产妇保健服务有异议的B、对婚前医学检查结果有异议的C、对产前检查结果有异议的D、对婚前卫生咨询有异议的E、对医学指导意见有异议的正确答案：B答案解析：《母婴保健法》第十一条规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。第二十五条规定，县级以上地方人民政府可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。21.喉癌的确诊有赖于A、间接喉镜检查B、直接喉镜检查C、纤维喉镜检查D、喉部CT及MRI检查E、喉部活检正确答案：E22.从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万-150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的不良反应。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是A、不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿B、不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展C、应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作D、不应受到谴责，因为每个人都有准动医学发展的义务E、应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则正确答案：E23.对喉癌患者情况的描述，正确的是A、H0：卧床不起，需护理B、H1：50％以下时间可自理，需护理C、H2：50％以上时间可自理，需护理D、H3：带病但可自理E、H4：可正常活动正确答案：C答案解析：喉癌患者情况(H)：H0，正常活动；H1，带病但可自理；H2，50％以上时间可自理，需护理；H3，50％以下时间可自理，需护理；H4，卧床不起，需护理。24.关于间接喉镜检查，下列错误的是（）。A、放入咽部前应加热镜面，以防起雾B、放入咽部前，先在检查者手背上试温C、放于悬雍垂前面D、镜面朝向前下方E、检查会厌和声门时，嘱病人说“咿”正确答案：C25.突发性聋的听力急剧下降多发生在（）A、2天内B、5天内C、1天内D、4天内E、3天内正确答案：E26.眼科手术病人术前给乙酰唑胺的目的（）A、抗焦虑B、镇吐作用C、抑制房水排出D、安定作用E、抑制房水生成正确答案：E27.者，男性，16岁。因鼻咽纤维血管瘤拟行颈外动脉结扎术，结扎动脉的具体部位一般在A、颈动脉分叉上1cm处B、甲状腺上动脉与舌动脉间C、颈动脉分叉与甲状腺上动脉间D、舌动脉与面动脉间E、颈动脉窦上方正确答案：B28.声门上癌侵及声门区，而一侧喉室、声带及杓状软骨正常，可行A、垂直半喉切除术B、声门上水平半喉切除术C、水平垂直部分喉切除术D、喉次全或近全切除术E、全喉切除术正确答案：C答案解析：水平垂直部分喉切除术亦称3／4喉切除术，适用于声门上癌侵及声门区，而一侧喉室、声带及杓状软骨正常或贯声门癌未累及甲状软骨、杓间区和声门下环状软骨者。垂直半喉切除术适用于一侧声带癌已累及声带大部分或全长，向前达前连合，向后侵及声带突，或向上侵及喉室、室带，或向下侵及声门下区，声带运动正常或受限者。声门上水平半喉切除术适用于会厌、室带或杓会厌襞的声门上癌，未累及前连合、喉室或杓状软骨者。全喉切除术适用于不适宜行部分喉切除术的T3喉癌或T4喉癌、原发的声门下癌、部分喉切除术或放疗后复发者和下咽癌不能保留喉功能者。29.患者，男性，22岁。因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术，术后第二天抽鼻腔凡士林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起，考虑为鼻中隔血肿，最合适的处理方法是A、每天穿刺抽吸鼻中隔内积血B、分开鼻中隔原切口，清除腔内积血C、加强抗感染治疗，密切观察病情变化D、重新用凡士林纱条填塞鼻腔E、在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流正确答案：B30.确诊慢性扁桃体炎的主要依据是（）A、咽部疼痛B、扁桃体肿大C、反复急性发作史D、扁桃体表面有脓E、颌下淋巴结肿大正确答案：C31.变应性鼻炎发作时，喷嚏频作的原因（）A、迷走神经敏感性增加B、感觉神经敏感性增强C、鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多D、鼻腔容量血管扩张，粘膜水肿E、毛细血管通透性增加正确答案：B32.患者女，45岁，鼻出血10分钟，检查时可见出血较剧，量较多，出血部位难以确定，行鼻腔填塞时不宜选用的材料是（）。A、膨胀海绵B、碘仿纱条C、气囊或水囊D、凡士林油纱条E、抗生素油膏纱条正确答案：A答案解析：膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料较适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、相对较小量出血，部位明确的较小范围的出血。33.如果某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为（）。A、患病率B、死亡率C、病死率D、出生率E、发病率正确答案：A答案解析：患病率指一般用来表示被研究人口中患有某疾病或处于某种状态的人口比例，患病率的分子包括调查期间被观察人群中所有的病例（包括新、旧病例），分母为被观察人群的总人口数或该人群的平均人口数，主要用于描述病程较长的慢性病的发生或流行情况。高血压病在人群中的分布情况就是高血压的所有病例在人群中的流行情况。34.患者男，22岁，右鼻塞、涕血2年，右中鼻道前段有淡红色新生物，表面较光滑。CT示：右上颌窦窦壁呈均一性变薄，无钙化阴影，无虫蚀状改变。诊断应考虑（）。A、右上颌窦异物B、右真菌性上颌窦炎C、右牙源性上颌窦炎D、右上颌窦癌E、右上颌窦出血性息肉正确答案：E答案解析：新生物表面光滑，上颌窦窦壁均一性变薄，无虫蚀状改变，无钙化阴影，中鼻道有新生物可诊断为右上颌窦出血性息肉。35.与声源定位无关的部位是A、外毛细胞B、上橄榄核C、外侧丘系核D、下丘E、以上都是正确答案：A36.面瘫患者Schirmer流泪试验显示双侧差别相差1倍，提示病变在（）。A、乳突段（镫骨肌支与鼓索神经之间）B、迷路段（包括膝状神经节）C、鼓室段（镫骨肌支以上）D、乳突段（鼓索神经分支以下）E、颞骨外段正确答案：B答案解析：流泪试验：滤纸片置于双眼下穹窿，5分钟后比较泪液渗出长度。病变侧泪液渗出减少或者无渗，提示病变部位靠近膝状神经节。37.感音神经性耳聋的治疗原则是：A、尽量恢复丧失的听力B、尽量利用残存听力C、重在预防D、以上均对E、仅A和B正确正确答案：E38.结核性咽后脓肿临床表现不包括（）A、颈椎X线片可见骨质破坏B、病程较长C、长期低热D、可有咽喉部阻塞感E、咽痛剧烈正确答案：E39.蝶窦的自然开口位于（）A、蝶窦前壁上方近鼻中隔处B、蝶窦外侧壁的上部C、蝶窦下壁外侧的翼突根部D、蝶窦外侧壁的下部E、蝶窦后壁上方近鼻中隔处正确答案：A40.关于膜迷路说法错误的是（）。A、椭圆囊前壁内侧有椭圆球囊管，连接球囊和椭圆囊B、椭圆囊斑和球囊斑构造相同，由支持细胞和毛细胞构成C、膜半规管借5孔与椭圆囊相通D、膜迷路由膜管和膜囊组成E、膜迷路可分为椭圆囊、球囊、膜半规管和膜蜗管，各部相互连通正确答案：A答案解析：椭圆囊前壁内侧有椭圆球囊管，连接球囊和内淋巴管。41.一般不会引起鼻出血的疾病是：A、鼻前庭囊肿B、鼻中隔偏曲C、内翻性乳头状瘤D、鼻窦气压损伤E、萎缩性鼻炎正确答案：A42.膈神经的描述中不准确的是（）。A、前方有胸锁乳突肌、颈内静脉与颈横动脉等B、由第6颈神经前支构成C、经胸膜顶前内侧、迷走神经外侧入胸腔D、行于前斜角肌浅面E、行于锁骨下动脉和锁骨下静脉之间正确答案：B答案解析：膈神经由颈丛肌支发出，由第4、5、6颈神经的前支构成，自前斜角肌上端外侧，沿该肌前面下行至内后，前方有胸锁乳突肌、颈内静脉与颈横动脉。经胸膜顶前内侧、迷走神经外侧入胸腔，然后与锁骨下动静脉之间进入纵隔至膈肌。43.患者，40岁，女性。右上颈部包块发现5年，增长不明显。近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是A、鳃裂囊肿B、神经鞘瘤C、甲状舌管囊肿D、海绵状血管瘤E、囊性水瘤正确答案：A44.临床上常见的3种嗅觉障碍是A、错嗅，幻嗅，嗅觉过敏B、嗅觉异常，对某个或某些嗅素嗅觉丧失，嗅敏感度降低C、嗅敏感度降低，嗅觉不灵，嗅觉异常D、嗅觉减退，幻嗅，嗅觉倒错E、对某个或某些嗅素嗅觉丧失，嗅觉过敏，幻嗅正确答案：B45.当钩突最上部延伸至眶纸样板时，额隐窝的开口位于（）A、筛顶B、钩突和中鼻甲之间的中鼻道C、上鼻道D、中鼻道后端E、筛漏斗正确答案：B46.晚期慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型耳聋多是A、重度