住院医师规范化培训《妇产科》试题库

住院医师规范化培训《妇产科》试题库一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.骨盆测量数值正常的是（）A、坐骨棘间径8.5cmB、髂嵴间径23cmC、骶耻外径19cmD、髂棘间径21cmE、坐骨结节间径11cm正确答案：C答案解析：髂棘间径正常值23～26cm；髂嵴间径正常值25～28cm；坐骨棘间径正常值10cm；坐骨结节间径正常值8.5～9.5cm。2.正常产褥恰当的是（）。A、输尿管及肾盂扩张于产后6～8周恢复B、血性恶露约持续3～7天C、红细胞沉降率于产后5～6周降至正常D、生理性贫血于产后4～6周恢复E、以上都不是正确答案：E答案解析：A项，妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张，产后需2～8周恢复正常。B项，血性恶露持续3～4日。C项，红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。D项，循环血量于产后2～3周恢复至未孕状态。3.女，36岁，停经52天，阴道少量流血3天，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重，检查见子宫如孕50天大，宫口已扩张，并见有胚胎组织堵塞。本例的正确处理措施应为A、肌注黄体酮B、B型超声检查C、动态随诊观察D、检测血常规E、立即行负压吸宫术正确答案：E4.子宫肌瘤需行子宫切除的是（）。A、妊娠子宫肌瘤红色变性B、多发性肌瘤较大，症状明显C、浆膜下或肌壁间较小的肌瘤D、绝经后妇女，子宫如妊娠6周大小E、肌瘤不大，月经量稍多正确答案：B答案解析：子宫肌瘤手术适应证：①因多发肌瘤或巨大肌瘤导致月经过多，致继发贫血；②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；③肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；④因肌瘤造成不孕或反复流产；⑤疑有肉瘤变。5.关于临产后的胎心监护，不正确的是（）。A、胎心每次应听1分钟B、第二产程应每15分钟听胎心1次C、听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时D、活跃期应每30分钟听胎心1次E、潜伏期应每小时听胎心1次正确答案：B答案解析：进入第二产程，应密切监测胎心，每5～10分钟听一次胎心。6.出口后矢状径是A、正常值为9～11cmB、两坐骨结节外侧缘的距离C、为坐骨结节间径中点至骶尾关节的长度D、两坐骨结节内侧缘的距离E、与坐骨棘间经之和大于15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显正确答案：C答案解析：出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为8.5cm。若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和＞15cm时，正常大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。出口前矢状径：耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm。7.先天性无阴道因为（）A、两侧副中肾管发育不全B、两侧副中肾管未完全融合C、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失D、尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致E、尿生殖窦未参与形成阴道下段正确答案：A8.40岁，初孕妇，月经周期28～30天，现宫内孕18周，B超提示羊水过少，胎儿小于孕周，进一步的处理是（）。A、绒毛活检行染色体检查B、羊水穿刺行染色体核型分析C、B超随访D、母血AFP测定E、检测羊水乙酰胆碱酯酶正确答案：B答案解析：羊水过少可能与胎儿结构异常有关，应进行羊水或脐血穿刺获取胎儿细胞进行细胞或分子遗传学的检查，了解胎儿染色体数目、结构有无异常，以及可能检测的染色体的微小缺失或重复。9.患者女，48岁，放置宫内节育器10年，近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，表面光滑，附件区未触及包块。宫颈细胞学检查无异常，对症治疗无明显改善。首选的处理措施是A、取出宫内节育器+分段诊断性刮宫术B、止血药治疗C、人工周期治疗D、抗生素治疗E、取出宫内节育器正确答案：A答案解析：患者48岁，阴道不规则流血6个月，应考虑功血、子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、节育环脱位等，经检查宫颈光滑，宫颈细胞学检查无异常，宫体正常大小，附件区未触及包块，可排除子宫颈癌、子宫肌瘤等病变，对于功血、子宫内膜癌、节育器引起的出血的鉴别可选择取出宫内节育器和分段诊断性刮宫术。10.35岁女性，有产后出血史。继发闭经3年。子宫明显缩小，雌、孕激素治疗有撤退性出血。垂体促性腺素＜5U／L，静脉注射Gn-RHa50μg，2h后LH水平未见增高(较注射前)。上述情况应诊断为A、皮层性闭经B、垂体性闭经C、子宫性闭经D、卵巢性闭经E、下丘脑性闭经正确答案：B11.临产后的宫颈变化，正确的是A、前羊水囊对宫颈压力小使宫口不易扩张B、经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多C、宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失D、初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多E、破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张正确答案：C答案解析：临产后的规律子宫收缩牵拉宫颈内口的子宫肌纤维及周围韧带，加之胎先露部支撑使前羊水囊呈楔状，致使宫颈内口水平的肌纤维向上牵拉，使宫颈管形成如漏斗形，此时宫颈外口变化不大，随后宫颈管逐渐短缩直至消失，即宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失。初产妇多是宫颈管先短缩消失，宫口后扩张。经产妇多是宫颈管短缩消失和宫口扩张同时进行。由于子宫下段的脱膜发育不良，胎膜容易与该处脱膜分离而向宫颈管突出形成前羊水囊，再加上胎先露部衔接更使前羊水滞留于前羊膜囊，共同协助扩张宫口，即前羊水囊形成有助于扩张宫口。破膜后，胎先露部直接压迫宫颈，扩张宫口的作用更显著。12.关于预防子宫内膜异位症的发生下列哪项是错误的？（）A、人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出B、宫颈及阴道手术均应在月经干净3～7天内进行C、宫颈粘连应及时处理D、缝合子宫壁时应穿透子宫内膜层E、月经来潮前禁做输卵管通畅试验正确答案：D答案解析：防止医源性异位内膜种植尽量避免多次的宫腔手术操作。进入宫腔内的手术，缝合子宫壁时避免缝线穿过子宫内膜层，手术结束后应冲洗腹壁切口。月经前禁做输卵管通畅试验，以免将内膜碎屑推入腹腔。宫颈及阴道手术不宜在经前进行，以避免经血中内膜碎片种植于手术创面。人工流产吸宫术时，宫腔内负压不宜过高，避免突然将吸管拔出。13.抽样误差指的是（）。A、个体值和参数值的差异B、样本指标与总体指标的差异C、样本指标与参数值的差异D、不同的总体参数的差异E、个体值和样本统计量值的差异正确答案：B答案解析：抽样误差是由于偶然的因素，由于随机抽样所造成的某变量值的统计量和总体参数之间存在差异。抽样误差是不可避免的，但只要样本是随机抽取的，就可以用统计方法来估计它的大小。14.30岁，初孕34周，检查BP180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，BP75/30mmHg，P120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是A、抢救休克，滴注缩宫素引产B、抢救休克，因胎死宫内不急于引产C、人工破膜，滴注催产素引产D、立即剖宫产终止妊娠E、抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠正确答案：E答案解析：诊断重度子痫前期引起的胎盘早剥，应该抗休克同时尽快剖宫产结束分娩，防止DIC发生。15.女，31岁，白带增多伴鱼腥昧4天。妇科检查：阴道黏膜无充血，阴道壁粘附有多量灰白色，均匀一致，稀薄的分泌物，容易拭去。该患者最可能的诊断为（）A、外阴阴道假丝酵母菌病B、非特异性阴道炎C、阿米巴性阴道炎D、滴虫阴道炎E、细菌性阴道病正确答案：E16.关于绒毛膜促性腺激素，下列选项错误的是A、是一种多肽蛋白B、产后2周内消失C、由合体细胞滋养细胞产生D、妊娠8～10周血清浓度达高峰E、受孕10天左右即可从母体血清中测出正确答案：A答案解析：HCG是由合体滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素。17.初产妇，30岁。妊娠39周，分娩过程中自觉下腹部持续剧痛，拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口停止扩张，胎先露部下降停止。诊断为“高张性宫缩乏力”。下列处置不正确的是（）。A、处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律及其极性B、立即静脉注射缩宫素C、给予强镇静剂D、若不协调宫缩已被控制，但宫缩仍弱，可静脉滴注缩宫素E、经上述处理未能得到纠正者，均应行剖宫产术正确答案：B答案解析：在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。18.妊娠合并重症肝炎病人的处理措施应除外A、胎儿娩出后应用缩宫素防治产后出血B、纠正凝血功能障碍C、分娩时缩短第二产程，尽可能不行剖宫产D、限制蛋白质摄入E、减少毒素和氨的吸收正确答案：C19.急性羊水过多易发生在妊娠A、20～24周B、16～20周C、28～32周D、25～28周E、36～40周正确答案：A20.子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于A、18次/分B、12次/分C、16次/分D、20次/分E、14次/分正确答案：C21.何种畸形在临床上称为雄激素不敏感综合症（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、单纯型生殖腺发育不全D、混合性生殖腺发育不全E、真两性畸形正确答案：B22.不是子宫韧带的是A、圆韧带B、阔韧带C、宫骶韧带D、主韧带E、骨盆漏斗韧带正确答案：E23.女性，26岁，孕2～3个月反复自然流产3次，月经规律，基础体温双相，丈夫精液检查正常，建议行输卵管造影检查（HSG），目的是确定A、是否存在免疫异常B、是否存在输卵管结核C、输卵管是否通畅D、是否存在黄体功能不全E、是否存在子宫畸形如：纵隔、双角、单角子宫等正确答案：E答案解析：子宫畸形是引起反复流产的重要原因，HSG有助诊断。24.对于滴虫阴道炎的治疗，哪项不恰当A、治疗后复查转阴，还需巩固1个疗程B、常用2%～4%碳酸氢钠液冲洗阴道来提高疗效C、全身治疗和局部治疗相结合D、妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑（灭滴灵）E、每次经期后检查白带，只有连续3次均为阴性方可称之为治愈正确答案：B25.一50岁女性，停经4个月，腹部增大发胀1个月。妇检：宫颈轻度糜烂，子宫稍小、活动，在子宫右侧可扪及儿头大实质性包块、活动。腹穿腹水清亮，胸片示双侧胸腔中等量积液，诊断哪种疾病可能性大A、卵巢纤维瘤B、库肯勃瘤C、肝硬化合并卵巢囊肿D、卵巢内胚窦瘤E、渗出型腹膜结核正确答案：A26.下列哪项不是胎儿宫内生长迟缓的病因A、多胎妊娠B、TORCH综合征C、胎儿染色体异常D、孕妇严重营养不良E、轻度妊娠期糖尿病正确答案：E27.30岁，结婚4年未孕，月经频发，经血量正常。妇科检查：子宫正常大，双附件无异常，基础体温双相。最可能的诊断是A、子宫内膜炎B、子宫内膜脱落不全C、无排卵性功血D、排卵期出血E、黄体功能不全正确答案：E28.关于胎盘剥离征象不正确的是A、阴道出血量多B、胎盘剥离后降至子宫下段，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上C、在耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩D、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外漏的一段脐带自行延长E、宫体变硬呈球形正确答案：A29.女性生殖道恶性肿瘤死亡率最高的是A、子宫内膜癌B、绒癌C、外阴癌D、卵巢癌E、宫颈癌正确答案：D30.鉴定专家被抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由为（）。A、涉及死因、伤残等级鉴定B、系当事人近亲属C、与医疗事故争议无利害关系D、与医疗事故争议当事人没有其他关系E、为处理医疗事故争议提供医学证据正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。31.65岁，绝经12年，出现间断性阴道少量流血20天，伴双乳胀痛。妇科检查：阴道分泌物较多，皱襞弹性良好；宫颈光滑，外口可见透明分泌物栓；子宫正常略大，活动良好；左附件区可触及扁椭圆实性肿块(8cm×6cm×4cm)，活动度较大。分段诊刮病理提示：子宫内膜复杂增生过长。手术方式原则上选择A、双侧附件切除术B、双侧附件+子宫切除术C、左附件+子宫切除术D、双侧附件+子宫+大网膜切除术E、左附件切除术正确答案：B32.产后子宫恢复至非孕期大小约需A、7周B、6周C、3周D、5周E、4周正确答案：B33.糖尿病对胎婴儿的影响，不正确的是（）。A、畸形儿发生率高3倍B、新生儿易发生反应性低血糖C、出生后应按早产儿护理D、胎儿胰岛素分泌减少E、围生儿死亡率高正确答案：D答案解析：新生儿脱离母体高血糖环境后，胰岛素分泌仍高，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。34.关于持续性枕后位的临床表现，下列说法正确的是A、其发生与骨盆入口狭窄有关B、常因宫缩乏力致潜伏期延长C、产妇感肛门坠胀，过早屏气用力D、肛诊检查盆腔前部空虚，后部胀满E、在活跃晚期及第二产程时大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方正确答案：C35.28岁妇女，不孕症，月经规律，痛经2年，每次需服止痛药。盆腔检查：子宫后位、稍活动，双侧卵巢增大6cm×5cm×4cm大小，右骶骨韧带处有触痛硬结。可能的阳性检查是（）A、AFP增高B、丈夫精液异常C、输卵管呈串珠样改变D、月经第21天血孕酮＜31.8mmolLE、CA125增高正确答案：E36.关于胎盘功能哪项不正确A、通过胎盘排除胎儿代谢产物B、胎盘的屏障作用有限C、胎盘分泌的hCG属于甾体激素D、氨基酸以主动运输方式通过胎盘E、O2及CO2的交换以简单扩散方式进行正确答案：C37.妊娠期阑尾炎特点不正确的是（）。A、并发局限性腹膜炎时腹膜刺激征不明显B、炎症波及子宫可诱发宫缩C、妊娠并不诱发阑尾炎D、阑尾炎症不易扩散E、易发生坏死、穿孔及腹膜炎正确答案：D答案解析：妊娠期阑尾炎穿孔继发弥漫性腹膜炎较非孕期多1.5～3.5倍。其原因是：妊娠期间：①盆腔血液及淋巴循环丰富，毛细血管通透性增强，导致炎症发展迅速，更易发生阑尾穿孔；②增大子宫将壁腹膜与发炎的阑尾隔开，症状不典型；③增大子宫上推大网膜、妨碍大网膜对阑尾炎症的包裹，使炎症不易局限；④阑尾毗邻子宫，炎症波及子宫可诱发宫缩，宫缩又促使炎症扩散，易导致弥漫性腹膜炎；⑤阑尾位置上移及增大子宫的掩盖，急性阑尾炎并发局限性腹膜炎时腹肌紧张及腹膜刺激征不明显，体征与实际病变程度不符，容易漏诊而延误治疗时机。38.卵巢畸胎瘤的组织分化来源于A、卵巢内的间质细胞B、生殖腺的内胚胎组织C、卵巢内的生殖细胞D、卵巢表面的生发上皮E、生殖腺以外的中胚叶组织正确答案：C答案解析：生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤的20%～40%。生殖细胞来源于生殖腺以外的内胚叶组织，有发生多种组织的功能。未分化者为无性细胞瘤，胚胎多能者为胚胎癌，向胚胎结构分化为畸胎瘤，向胚外结构分化为内胚窦瘤、绒毛膜癌。39.一中年女性，自觉外阴发痒3年余。检查发现双大阴唇正常，双小阴唇萎缩：阴蒂包皮粘连，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，黏膜变薄，最可能的诊断为A、外阴湿疹B、外阴神经性皮炎C、外阴白斑D、外阴白化病E、外阴硬化萎缩性苔藓正确答案：E40.下列不属于全科医学临床思维的基本特征的是（）A、以病人为中心、以问题为导向的临床思维。B、按照“生物-心理-社会医学模式”来思考。C、按照辩证思维、逻辑思维、系统思维方式全面、综合、整体地认识问题及问题之间的相互关系。D、运用流行病学和循证医学的科学思维方式评价与决策临床问题。正确答案：D41.下列哪一项不是脐带过短可能导致的并发症A、子宫内翻B、胎儿窘迫C、胎盘早剥D、第二产程延长E、以上部不是正确答案：E答案解析：脐带过短可导致胎儿窘迫，脐带断裂，子宫内翻，胎盘早剥，胎儿先露下降延缓，第二产程延长等情况。42.妊娠早期口服具有雄激素作用的药物，可导致A、真两性畸形B、混合性生殖腺发育不全C、男性假两性畸形D、女性假两性畸形E、单纯型生殖腺发育不全正确答案：D43.关于双胎输血综合征下列说法不正确的是A、可发生于双卵双胎B、可以用激光堵塞胎盘吻合血管C、供血胎儿贫血D、受血儿可以羊水过多E、受血儿生后可死于先天性心力衰竭正确答案：A44.34周妊娠女性，出现心功能异常的有关症状不包括以下哪项A、经常性夜间端坐呼吸B、肩背部放射性疼痛C、劳力性呼吸困难D、咯血E、经常性胸闷、胸痛正确答案：B答案解析：肩背部放射痛为冠心病心绞痛的表现。45.关于循证医学，正确的是（）。A、1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此