4月住院医师规范化培训《妇产科》试题库+答案

4月住院医师规范化培训《妇产科》试题库+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.胎儿娩出后，胎盘因素引起的出血，下列哪项处理不恰当（）A、胎盘未全剥离出血多时，应行手取胎盘术B、胎盘或胎膜残留者，可行清宫术C、胎盘已剥离未排出者，按压子宫协助胎盘娩出D、胎盘植入者，尽量剥离胎盘E、胎盘嵌顿时，麻醉后用手取出胎盘正确答案：D2.妊娠期间子宫的变化，正确的是（）A、肌细胞于早期增生，数目增加B、足月的宫腔容量增加20倍，为1000mLC、子宫下段于怀孕后期增长速度最快D、足月的子宫重量增加10倍，为500gE、子宫下段于临产时可伸展至7～10cm正确答案：E3.不孕患者，检测排卵功能，对诊断关系不大的辅助检查方法为A、B超检测卵巢排卵B、月经周期后半期宫颈黏液检查C、肾上腺功能检测D、基础体温测定E、月经周期前半期子宫内膜活组织检查正确答案：C答案解析：女性不孕卵巢功能的检查有：测定基础体温；检查阴道脱落细胞及宫颈黏液；月经期前子宫内膜活组织检查；垂体促性腺激素测定等，了解卵巢有无排卵及黄体功能状态。肾上腺功能检测与之无关。4.下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）。A、它的服务对象包括所有病人B、应不惜一切代价地抢救临终病人C、它以提高病人的生存质量为主要目的D、它将尽量延长病人的寿命E、宽容大度，满足临终病人的所有要求正确答案：C答案解析：C项，临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生存质量得以提高，生命受到尊重。A项，临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，而不是所有病人。BD两项，临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法。E项，医务人员应宽容大度，满足临终患者的合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。5.葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是A、一般不需要特殊处理B、黄素化囊肿直径>6cm应切除C、清宫术后β-HCG下降缓慢应切除D、黄素化囊肿表面滤泡较大时应穿刺吸液E、黄素化囊肿出现不全扭转时行附件切除正确答案：A答案解析：黄素化囊肿在葡萄胎清宫术后会自行消退，一般不需处理。6.初产妇，26岁，妊娠足月腹型，单胎，左枕前位，宫口开全，胎膜已破，S+3，宫缩弱2小时，胎心110次/分，本例恰当处理应为A、行剖宫产术B、吸氧，等待自然分娩C、经阴道助产D、监护胎心，吸氧，经阴道自然分娩E、静脉滴注缩宫素加强宫缩正确答案：C7.桑葚胚由多少个细胞组成A、10个B、4个C、6个D、16个E、18个正确答案：D8.常规对女性不孕症有关卵巢功能的检查中，下列哪项是不必要的？（）A、宫颈黏液涂片检查B、阴道细胞学检查C、基础体温测定D、经前诊刮或子宫内膜活检E、腹腔镜检查正确答案：E答案解析：ABCD四项，均可以在卵巢性激素的影响下发生周期性变化，可借此判断卵巢功能及有无排卵。E项，腹腔镜检查，对不孕症女性而言，主要适用于体格检查、超声检查和（或）输卵管通畅检查提示存在盆腔异常的患者，可明确病变位置和程度，并同时进行相应的治疗，非常规检查，也非对卵巢功能的检查。9.对于孕早期药物流产，下列哪项是不恰当的A、由于诸多的优点，可代替人工流产B、方法简单，无创伤C、出血时间长和出血量多D、适用于手术流产高危者E、孕周在7周内者正确答案：A10.初产妇，31岁，足月临产8小时，骨盆正常，胎心率144次/分，ROP，宫缩20秒，间歇7～8分钟，宫口开3cm，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项A、待宫口开全阴道助产B、小剂量缩宫素C、肌注哌替啶D、剖宫产E、抬高床脚防脐带脱垂正确答案：B11.社区医院最后一次访视时间为产后（）A、28日B、21日C、14目D、7日E、42日正确答案：A12.妊娠合并再障的病人，下列不恰当的是（）。A、产后预防应用抗生素B、妊娠4个月以上，可继续妊娠C、阴道分娩应尽量缩短第二产程D、妊娠早期应行人流术E、临产后给予输血，但不必常规使用缩宫素正确答案：E答案解析：妊娠合并再障孕妇分娩时应加强宫缩，预防产时、产后出血和感染。13.诊断急性宫颈炎的关键是A、宫颈触痛B、明确病原体C、宫颈管有黏液脓性分泌物D、宫颈糜烂E、宫颈充血、水肿正确答案：B答案解析：急性宫颈炎的主要治疗方式是应用有效抗生素，所以明确病原体极为关键。14.以下哪一结构不是由腹膜构成？（）A、输卵管系膜B、卵巢固有韧带C、卵巢系膜D、阔韧带E、卵巢悬韧带正确答案：B答案解析：ACDE四项，子宫阔韧带、卵巢系膜（阔韧带一部分）、输卵管系膜（阔韧带一部分）、卵巢悬韧带都是腹膜形成的结构。B项，卵巢固有韧带由结缔组织和平滑肌纤维构成，包在子宫阔韧带内。15.第一产程潜伏期是指（）。A、规律宫缩开始至宫口扩张4～6cmB、宫颈扩张1～3cmC、阴道见红开始至宫口扩张4～6cmD、宫颈消失开始至宫口扩张4～6cmE、腹痛开始至宫口扩张4～6cm正确答案：A答案解析：从临产规律宫缩开始至活跃期起点（4～6cm）称为潜伏期。初产妇＞20小时、经产妇＞14小时称为潜伏期延长。16.医学的根本任务和职业特征是（）。A、救死扶伤，防病治病B、扶伤济世，厚德载物C、谨言慎行，保守医密D、文明礼貌，关心体贴E、尊重病人，一视同仁正确答案：A答案解析：救死扶伤，防病治病是医学的根本任务和职业特征，是医务人员的神圣职责，是医务人员实现为人民健康服务的途径和手段。17.细菌性阴道病的诊断标准，哪项不恰当A、阴道pH＞4.5B、线索细胞阳性C、阴道黏膜炎症改变显著D、加入10%KOH于阴道分泌物中产生腥臭味E、阴道分泌物均质、稀薄正确答案：C18.输卵管妊娠时，关于子宫的改变正确的是A、子宫内膜病理无改变B、子宫可增大、变软，但小于停经月份C、子宫增大与停经月份相符D、子宫大小正常E、A-S反应为输卵管妊娠所特有正确答案：B19.25岁孕妇，子痫前期，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查是A、尿肌酐值B、全血黏度比值及血浆黏度比值C、血丙氨酸转氨酶（ALT）值D、测血细胞比容E、眼底检查正确答案：E20.下列卵巢肿瘤来源于体腔上皮A、纤维瘤B、皮样囊肿C、黏液性囊腺瘤D、内胚窦瘤E、胚胎癌正确答案：C21.妊娠合并心脏病的治疗应是A、产后24小时应行输卵管结扎术B、产后不宜哺乳C、避免屏气加腹压，行手术助娩，尽量缩短第二产程D、产后乏力性出血，应立即肌注麦角新碱E、妊娠2个月发生心衰，应立即行人工流产正确答案：C22.关于妊娠期高血压病，正确的是（）。A、有的贫血患者不易并发围生期心肌病B、有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐C、子痫前期轻度不能直接发展为重度D、子痫多发生于妊娠晚期或临产前E、妊娠期高血压病，均发生于孕24周以后正确答案：D答案解析：子痫是妊高症最严重的阶段，发作前可有不断加重的严重表现，也可发生于无血压升高或升高不显著，尿蛋白阴性的病例。通常妊娠晚期或产前子痫较多，产后48小时约占25%。子痫抽搐进展迅速，是造成母儿死亡的最主要原因，应积极处理。23.妊娠13周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏110次分，血压70/50mmHg，首先考虑的诊断为（）A、葡萄胎B、羊水栓塞C、异位妊娠D、人流综合征E、子宫穿孔正确答案：E答案解析：该病人妊娠13周，子宫大，易出现穿孔，术中央出似大网膜组织，同时出现腹膜刺激征，腹部剧痛、伴恶心呕吐，心率加快，血压下降，故诊断为子宫穿孔。24.下列关于产褥期子宫复旧说法，不正确的是A、胎盘从蜕膜海绵层分离排出后，胎盘附着面立即缩小，面积仅为原来的一半B、螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄，在正常凝血功能影响下形成血栓C、残存的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层D、产后3周，宫腔表面均由新生内膜修复E、胎盘附着处全部修复需至产后6周时正确答案：D25.临床最易出现Meigssyndrome的卵巢肿瘤是A、卵黄囊瘤B、无性细胞瘤C、黏液性囊腺癌D、纤维瘤E、浆液性囊腺癌正确答案：D26.我国应用最多的雌激素制剂是A、倍美力B、补佳乐C、尼尔雌醇D、利维爱E、己烯雌酚正确答案：C27.孕激素含有多少碳原子A、23B、18C、21D、19E、27正确答案：C28.妊娠合并甲状腺功能亢进的甲状腺功能检测结果符合的是A、TSH增高，轻度增加B、TSH降低，游离T3和游离T4轻度增加C、PBI增高，轻度增加D、TBG降低，总T3和总T4轻度增加E、TSH降低，游离T3和游离T4明显增加正确答案：E答案解析：正常孕妇的总T3和总T4，游离T3和游离T4，TBG都是轻度增高的，TSH是正常的，而妊娠合并甲状腺功能亢进者则总T3和总T4，游离T3和游离T4，TBG都明显增高，TSH降低。29.妊娠期可以促进水钠潴留的激素不包括A、肾上腺皮质激素B、雌激素C、醛固酮D、孕酮E、胎盘泌乳素正确答案：D答案解析：孕酮及前列腺素分泌增加，有促进水钠排泄作用。雌激素、醛固酮、肾素、肾上腺皮质激素及胎盘泌乳素分泌增加可以促进水钠潴留。30.月经后子宫内膜由哪层再生？（）A、海绵层B、子宫肌层C、基底层D、功能层E、致密层正确答案：C答案解析：子宫内膜分为3层：致密层、海绵层和基底层。内膜表面2/3为致密层和海绵层，统称为功能层，受卵巢性激素影响，发生周期变化而脱落。基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜，不受卵巢性激素影响，不发生周期变化。月经后功能层全部脱落，由基底层再生子宫内膜。31.羊水栓塞的处理，哪项正确？（）A、解除肺动脉高压，纠正缺氧B、立即终止妊娠，可提高治愈率C、出血不止时，立即应用肝素抗凝D、慎用肾上腺皮质激素E、休克早期禁用低分子右旋糖酐正确答案：A答案解析：A项，羊水栓塞时应立即保持气道通畅，根据血流动力学状态，保证心排出量和血压稳定，避免过度输液，包括维持血流动力学稳定、解除肺动脉高压、液体管理。B项，羊水栓塞发生于分娩前时，应考虑立即终止妊娠，心脏骤停者应实施心肺复苏，复苏后仍无自主心跳可考虑紧急实施剖宫产，出现凝血功能障碍时，应果断快速的实施子宫切除术。C项，肝素治疗羊水栓塞DIC的争议很大，由于DIC早期高凝状态难以把握，使用肝素治疗弊大于利，因此不推荐肝素治疗。D项，基于临床实践的经验，早期使用大剂量糖皮质激素处理羊水栓塞或有价值。E项，羊水栓塞休克早期可用低分子右旋糖酐。32.有关协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是A、不宜静脉点滴缩宫素B、潜伏期不宜应用哌替啶C、多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长D、容易发生胎儿宫内窘迫E、子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱正确答案：E33.一已婚妇女，停经4个月后出现腹痛及阴道流血。妇查见宫口未开，子宫儿头大，质软，双侧附件区均触及约手拳大小、囊性、活动度好、无压痛之肿物，分泌物为陈旧血性，尿hCG（＋）。则双侧附件区肿物可能为（）。A、双侧输卵管积水B、双侧输卵管卵巢囊肿C、双侧卵巢巧克力囊肿D、双侧卵巢黄素囊肿E、双侧卵巢浆液性囊腺瘤正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为妊娠合并双侧卵巢黄素囊肿。大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而造成，常为双侧，但也可单侧，大小不等，最小仅在光镜下可见，最大可在直径20cm以上。囊肿表面光滑，活动度好，切面为多房，囊壁薄，囊液清亮或琥珀色。光镜下见囊壁为内衬2～3层黄素化卵泡膜细胞。黄素化囊肿一般无症状。34.GnRH-a治疗子宫内膜异位症3个月以上的主要不良反应是（）。A、肝功能损伤B、阴道不规则出血C、围绝经期综合征D、体重增加E、痤疮正确答案：C答案解析：促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）是指人工合成的十肽类化合物，对GnRH受体的亲和力较天然GnRH高百倍，在短期促进垂体LH和FSH释放后持续抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平明显下降，出现暂时性闭经，此疗法又称“药物性卵巢切除”。用药后一般第2个月开始闭经，可使痛经缓解，停药后在短期内排卵可恢复。副作用主要有潮热、阴道干燥、性欲减退和骨质丢失等围绝经期综合征，停药后多可消失。但骨质丢失时需1年才能逐渐恢复正常。35.下面哪项不符合子宫脱垂？（）A、阴道外口可见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂B、子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出C、子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女D、重度子宫脱垂必须与子宫内翻鉴别E、子宫颈在阴道口以内为Ⅰ度脱垂正确答案：B答案解析：女性盆底组织退化、创伤等因素导致其支持薄弱，发生子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病，子宫脱垂常伴发阴道前壁膨出。36.从事人体器官移植的义务人员允许（）A、参与死亡宣判B、参与抢救C、接受馈赠D、参与捐赠器官分配E、从事广告宣传正确答案：D37.关于流产，下列表述恰当的是（）。A、难免流产时妊娠试验均为阴性B、先兆流产必发展为难免流产C、妊娠8周前流产多为不全流产D、不全流产易发生失血性休克E、妊娠8～12周流产多为完全流产正确答案：D答案解析：A项，难免流产时妊娠试验为阳性。B项，先兆流产继续进展可发展为难免流产。C项，妊娠8周前流产多为完全流产。D项，不全流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致出血，在各型流产中失血量最多，可引起失血性贫血甚至休克。E项，妊娠8～12周已发生不全流产。38.在下列医德规范的描述中，错误的是（）。A、医德规范是医务人员行为的具体医德标准B、医德规范是对社会上所有人行为的基本要求C、医德规范是医德原则的具体体现和补充D、医德规范是医德规范体系的重要组成部分E、一般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容正确答案：B答案解析：医学道德规范是指依据一定的医学道德理论和原则制定的，用以调整医学实践中各种利益关系、评价医学行为善恶的准则。医学道德规范是医学道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。医德规范不仅包括普遍适用于医疗活动的一般准则，也包括专门适用于不同科室，不同专业的特殊准则。39.孕妇孕早期服用达那唑药物，出生后患儿可能发生哪种畸形（）A、真两性畸形B、女性假两性畸形C、单纯型生殖腺发育不全D、混合性生殖腺发育不全E、男性假两性畸形正确答案：B40.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内FSH水平应是A、增高B、持续下降C、波动很大D、降低E、测不出正确答案：A答案解析：卵巢功能衰竭患者由于雌激素水平下降，诱导下丘脑弓状核和室旁核脉冲式分泌促性腺激素释放激素至门脉循环，进而刺激垂体释放FSH和LH增加，同时，由于卵泡产生抑制素减少，也使FSH和LH水平升高。其中FSH升高较LH更显著。41.可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是（）。A、均数和中位数B、均数和标准差C、均数和极差D、中位数和方差E、几何均数和标准差正确答案：B答案解析：正态分布由两个参数μ和σ确定，其位置与均数有关，形状与标准差有关。标准差大，离散程度大，正态分布曲线则“胖”，反之，则“瘦”。标准正态分布用N（0，1）表示。42.羊水栓塞最常发生于下列哪一阶段A、产后B、妊娠早期C、妊娠晚期D、分娩过程中E、妊娠中期正确答案：D43.初产妇，25岁，妊娠39周，宫口已开全，胎位LOA，先露位置在坐骨棘下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草绿色，粘稠。应如何处理A、剖宫产B、产钳术或胎头吸引术C、静点缩宫素D、等待自然分娩E、加腹压正确答案：B答案解析：急性胎儿窘迫时若宫口开全，胎先露已达坐骨棘平面以下3cm者，吸氧同时尽快助产经阴道娩出胎儿。44.胎儿生物物理评分不包括哪项（）A、胎动B、羊水容量C、无应激试验D、胎儿呼吸样运动E、震荡试验正确答案：E45.子宫动脉上支至宫角处分为A、宫底支、卵巢支与输卵管支B、宫体支、卵巢支与输卵管支C、卵巢支与输卵管支D、宫底支、宫体支与宫颈支E、宫体支、宫颈支与阴道支正确答案：A46.停经60天，下腹痛伴阴道出血5小时。妇科检查：宫口容1指，子宫如孕50天大小，质软。应采取下列哪项紧急处理？（）A、腹部压迫，排出胚胎组织B、输血，补液C、开放静点下即行