9月住院医师规范化培训《神经内科》题库（附答案）

9月住院医师规范化培训《神经内科》题库（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列哪种情况的脑出血通常不适于外科治疗A、壳核出血血肿<30mlB、小脑出血血肿>15mlC、脑叶出血血肿>40mlD、占位效应明显E、血压<200/120mmHg正确答案：A2.肱二头肌质反射减弱或消失，而肱三头肌反射正常提示病变部位为A、C3或C2B、C1或C2C、C4或C5D、C5或C6E、C3或C4正确答案：D3.一位医师选择了100名被诊断为新生儿黄疸的儿童和同期住院的100名非黄疸儿童，然后调查他们母亲的产科记录和分娩记录，以探索有关产前和围生期新生儿黄疸的危险因素。该研究属于（）。A、横断面研究B、病例对照研究C、队列研究D、诊断试验E、临床试验正确答案：B4.医师的下列行为不属于违法违规行为的是（）。A、泄露患者隐私B、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明C、隐匿医学文书D、收受患者财物E、开展禁止类医疗技术临床应用正确答案：B答案解析：《医师法》第五十六条规定，违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：①泄露患者隐私或者个人信息；②出具虚假医学证明文件，或者未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件；③隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料；④未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等；⑤利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果；⑥开展禁止类医疗技术临床应用。5.下列哪项最支持右心功能不全A、右室扩大B、心率120次／分C、发绀D、三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级E、肝颈静脉回流征阳性正确答案：E6.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是（）。A、甲状腺腺癌B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、甲状腺腺瘤D、结节性甲状腺肿E、弥漫性甲状腺肿正确答案：E答案解析：甲状腺功能亢进症按其病因不同可分为多种类型，其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，约占全部甲状腺功能亢进症的90%，男女均可发病，以中青年女性多见。7.以下说法错误的是（）。A、面神经发生炎性水肿后一定会导致面神经受压B、特发面神经麻痹眼裂变大C、偏侧面肌瘫痪特发性多见D、偏侧面肌瘫痪首选A型肉毒毒素治疗E、Bell麻痹症状在数小时或1～2天内达到高峰正确答案：D答案解析：偏侧面肌瘫痪的治疗首选皮质类固醇。8.研究阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease）的病理时，显示老年斑和神经原纤维缠结的常用染色方法是A、网状纤维染色B、弹力纤维染色C、Bodian染色D、刚果红染色E、LuxolFastBlue染色正确答案：C9.在鉴别神经性肌萎缩和肌源性肌萎缩时需要的检查是哪项A、腰穿B、诱发电位C、肌电图D、脑CTE、脊柱X线平片正确答案：C10.为确保母婴安全，妊娠期糖尿病患者宜住院治疗直至分娩，其住院时间应选择在妊娠A、24周以后B、6周以后C、32～36周之间D、36周以后E、32周以后正确答案：C11.下列哪种疾病为脊髓压迫症A、脊髓空洞症B、胸椎硬膜外血肿C、脊髓蛛网膜炎D、急性脊髓炎E、吉兰-巴雷综合征正确答案：B12.四格表中四个格子基本数字是（）。A、两个构成比的分子和分母B、两个样本率的分子和分母C、两对理论数D、两对实测阳性绝对数和阴性绝对数E、两对实测数和理论数正确答案：D13.女学生，19岁。来院前20min在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史，来院急诊时仍有抽搐发作。神经系统体检：两瞳孔尚等大正圆，直径大约2mm，光反应迟钝，颈有抵抗，克氏征（+）。此时最不适宜的处理是A、抗纤溶药物应用B、通大便药物应用C、绝对卧床休息D、扩血管药物应用E、止痉剂及降颅压药物应用正确答案：D14.艾滋病的主要病理变化是在（）。A、中枢神经系统B、肺部C、消化道D、淋巴结、胸腺E、皮肤黏膜正确答案：D答案解析：艾滋病的病理特点是：组织炎症反应少，机会性感染病原体多。病变主要在淋巴结和胸腺等免疫器官。15.帕金森病一般不出现（）。A、偏瘫和偏身感觉障碍B、姿势反射消失C、美多巴治疗有效D、震颤和动作迟缓E、单侧起病，逐渐波及对侧正确答案：A答案解析：帕金森病临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。可出现那“慌张步态”，一般不出现肢体偏瘫（多见于脑血管病变）。16.闭锁综合征是因哪条动脉闭塞引起？（）A、桥脑基底动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、颈内动脉主干正确答案：A答案解析：闭锁综合征为：基底动脉的脑桥支闭塞致双侧脑桥基底部梗死。因此答案选A。17.特发性面神经麻痹可有下列哪种表现A、露齿口角偏向病侧B、病侧鼻唇沟深C、健侧口角下垂D、露齿下颌偏向健侧E、露齿口角偏向健侧正确答案：E18.糖尿病最严重的急性并发症是A、肺结核B、疥、痈等皮肤化脓性感染C、尿路感染D、真菌性阴道炎和巴氏腺炎E、肾乳头坏死正确答案：E19.下列哪项不是脑出血的手术治疗适应证A、年轻患者脑叶或壳核出血>40mlB、小脑半球血肿>15ml，蚓部血肿>6mlC、脑室出血致梗阻性脑积水D、出现颅内压增高伴脑干受压的体征E、脑桥出血正确答案：E20.有关系统评价，下列描述不正确的是（）。A、是一种文献综述形式B、每篇系统评价只针对一种临床问题，如治疗等C、要收集发表和未发表的原始研究文献D、必须对纳入文献进行质量评价E、每篇系统评价均要进行定量分析，即meta分析正确答案：E21.下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现A、节段性分离性感觉障碍B、青壮年发病C、肌无力，肌萎缩D、缓慢进展E、传导束性感觉障碍正确答案：E22.患者，男，30岁，哮喘重度发作住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药物A、泼尼松口服B、色苷酸钠吸入C、酮替芬口服D、沙丁胺醇吸入E、丙酸倍氯米松吸入正确答案：E23.在Ⅱ导联出现下列哪项最符合房性早搏的心电图诊断A、提前出现变异的P波，P′-R间期为0.16秒B、提前出现P波P′-R为0.10秒C、QRS波之前出现逆行P波，P′-R为0.06秒D、提前出现宽大畸形QRS波E、提前出现QRS波，其后出现逆行P波，R-P间期为0.20秒正确答案：A24.脑电图的适应证不包括（）。A、癫痫B、脑外伤C、颅内感染D、围产期异常的新生儿监测E、面神经炎（特发性面神经麻痹）正确答案：E答案解析：面神经是第Ⅶ对脑神经，属周围神经。25.女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2天来诊。体检：心率160次/min，规则，心音正常。无杂音。30秒后心率突然降至80次/min，10秒后又回复160次/min且反复出现。此时最可能的诊断为A、阵发性房性心动过速B、心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、心房扑动E、阵发性室性心动过速正确答案：D26.下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是A、肺气肿体征B、颈静脉充盈C、右心功能不全表现D、活动后呼吸困难E、肺动脉高压正确答案：E27.女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素(总量60U／d)治疗2周后，血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在A、胰岛素过敏B、胰岛素抵抗C、胰岛素过量D、胰岛素抗药性E、黎明现象正确答案：B28.患者，男性，72岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血压痛史2年，体检：呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski（-），该患者昏迷最可能的原因是A、高渗性昏迷B、脑出血C、低渗性昏迷D、酮症酸中毒E、肝性昏迷正确答案：D29.伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点包括（）。A、齿轮样强直B、折刀样强苴C、痉挛性强直D、铅管样强直E、以上均不是正确答案：A答案解析：帕金森病临床上可出现肌强直。被动运动关节时阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，故称“铅管样强直”；在有静止性震颤的患者中可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮，“齿轮样强直”。30.男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg、中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征(+)，左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为A、静滴低分子右旋糖酐补充血容量B、肌注安定预防抽搐，急查心电图C、肌注利血平降血压，急行腰椎穿D、静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查E、静脉补钾，防止电解质紊乱正确答案：D31.下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是A、普罗帕酮B、胺碘酮C、奎尼丁D、普萘洛尔E、硫氮（艹卓）酮正确答案：C32.女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A、硝酸异山梨醇酯（消心痛）B、洋地黄C、硝酸甘油D、利尿剂E、普萘洛尔正确答案：E33.Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是131A、突眼度B、代谢率升高的程度C、甲状腺肿大的程度D、I吸收率E、体重下降的程度正确答案：B34.下列不作为考核甲亢疗效指标的是A、T3、T4水平B、休息时心率C、基础代谢率D、TSH水平E、甲状腺吸碘率正确答案：E35.下列哪一项不属于基底节A、丘脑底核B、海马C、黑质D、苍白球E、尾状棱正确答案：B36.腰穿最常见的致命风险是A、脑疝B、出血C、心跳骤停D、感染E、呕吐正确答案：A37.帕金森病的主要生化病理特征是A、5-HT减少B、DA减少C、NE减少D、ACh减少E、GABA减少正确答案：B38.当传染病暴发流行时，可以采取停工、停业、停课等措施的部门是（）。A、疾病预防控制机构B、县级人民政府卫生行政部门C、县级以上地方人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：C答案解析：传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：①限制或者停止集市、剧院演出或者其他人群聚集的活动；②停工、停业、停课；③封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；④控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；⑤封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取上述紧急措施的报告时，应当即时做出决定。39.抗癫痫用药方法中，下面哪项是错误的A、苯妥英钠的治疗有效剂量与中毒剂量相近，超过常规剂量很容易产生中毒症状B、拉莫三嗪应该逐渐加量，1个月左右达治疗剂量，否则容易出现不良反应C、丙戊酸钠的治疗有效剂量与中毒剂量相近，超过常规剂量很容易产生中毒症状D、卡马西平由于自身诱导作用使代谢逐渐加快，半衰期缩短，需逐渐加量E、丙戊酸钠的治疗范围大，开始即可给予常规剂量正确答案：C40.青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是：A、高血压性心脏病伴房颤B、心肌梗死C、细菌或病毒导致的动脉炎D、风湿性心脏病伴房颤E、先天性心脏病正确答案：D41.国家对艾滋病咨询和检测所实行的制度是（）。A、自愿咨询和义务检测B、义务咨询和自愿检测C、自愿咨询和自愿检测D、自愿咨询和免费检测E、义务咨询和义务检测正确答案：C答案解析：《艾滋病防治条例》第二十三条规定，国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。42.某医师是市人民医院从外省引进的医学人才，按规定该医师办理了相关手续后才能开展执业活动。该手续是（）。A、重新注册B、注销注册C、准予注册D、变更注册E、不予注册正确答案：D答案解析：《医师法》规定，医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。43.左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是A、第三心音奔马律B、夜间阵发性呼吸困难C、双肺出现湿啰音D、劳力性呼吸困难E、出现心房颤动正确答案：D44.脑栓塞的栓子来源最常见于（）。A、心源性B、动脉粥样硬化性斑块C、脂肪栓子D、空气栓子E、癌细胞栓子正确答案：A答案解析：脑栓塞根据栓子来源可分为心源性、非心源性和来源不明性三种。其中心源性占脑栓塞的60%～75%。因此答案选A。45.女，37岁，在登山时突起爆裂样枕部头痛，难以忍受，伴喷射性呕吐。2小时后项背部和下肢疼痛，头颈不敢活动，四肢活动无明显受限。据上最可能的诊断是：A、脑栓塞B、蛛网膜下腔出血C、脊髓出血D、脑血栓形成E、脑炎正确答案：B46.脑出血最主要的病因是A、血液系统疾病B、高血压脑内细小动脉硬化C、先天性动脉瘤D、原发或转移性肿瘤正确答案：B47.脑脊液中蛋白质含量显著增加的疾患是A、结核性脑膜炎B、脑肿瘤C、化脓性脑膜炎D、蛛网膜下隙出血E、病毒性脑膜炎正确答案：C48.低钾型周期性瘫痪有效治疗方法是A、大量输注葡萄糖水B、补钾同时积极寻找病因，纠正并发症C、直接补钾D、静脉快速补钾E、使用激素正确答案：B49.男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查A、下肢肌电图检测B、下肢关节X线片C、下肢神经诱发电位检测D、下肢骨密度检测E、下肢动脉超声检测正确答案：E50.关于甲状旁腺功能亢进症实验室检查时，以下哪项结果是错误的A、血氯常升高B、血清钙增高C、血碳酸氢盐常降低D、血清磷降低E、血清碱性磷酸酶减少正确答案：E51.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）共有三个版本，分别是（）。A、10项、20项和24项B、13项、21项和28项C、17项、21项和24项D、18项、24项和28项E、21项、24项和32项正确答案：C答案解析：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。本量表有17项、21项和24项等3种版本。52.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A、同侧单眼失明B、对侧偏身感觉障碍C、对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫D、失语E、对侧偏瘫正确答案：C53.脑栓塞的治疗原则为A、预防脑栓塞再发B、外科手术摘除栓子C、改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病D、改善循环、减轻脑水肿和预防脑E、应用抗生素，防止并发症正确答案：C54.以下关于骨骼肌疾病的说法哪项正确？（）A、是肌肉本身的一种慢性肉芽肿性疾病B、是肌肉本身间障碍所引起的一组慢性变性疾病C、是神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病D、是肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病E、是神经变性引起肌肉收缩无力的疾病正确答案：D答案解析：骨骼肌疾病是原发于骨骼肌或神经肌