3月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟练习题与参考答案

3月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟练习题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下面不符合Hunt综合征的临床特点的是（）。A、周围性面瘫B、眩晕、听力下降C、剧烈耳痛D、耳部疱疹E、面神经减压术后恢复期面肌联动发生率低正确答案：E答案解析：Hunt综合征：有带状疱疹病毒感染所致的膝状神经节炎，表现为病变同侧周围性面瘫，外耳道疱疹及疼痛，可伴有轻度眩晕、耳鸣和听力障碍。主要治疗：糖皮质激素及营养神经药物。2.下列说法不正确的是A、中度食管腐蚀伤病变深达肌层B、重度食管腐蚀伤可发生食管穿孔，纵隔炎C、Ⅱ度食管腐蚀伤黏膜表层坏死脱落后，创面愈合良好，无狭窄D、Ⅰ度食管腐蚀伤病变局限于黏膜层E、Ⅲ度食管腐蚀伤管壁全层受损正确答案：C3.气压创伤性上颌窦炎治疗一般不包括（）。A、内镜鼻窦开口扩大，改善窦腔通气B、抗生素预防感染C、伴变应性鼻炎者，全身或局部用抗过敏药物D、穿刺缓解疼痛E、鼻腔应用减充血剂正确答案：A答案解析：气压创伤性上颌窦炎属急性鼻窦炎的一种，急性期内多不宜手术，只有当鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时，才可以施行，必须严格掌握适应证。4.有错位的鼻骨闭合骨折（）A、无需复位B、鼻内或鼻外复位法C、固定、缝合、鼻内填塞D、清创缝合鼻骨复位E、开放复位正确答案：B5.下述哪种说法有误（）A、利特尔动脉丛是指鼻中隔粘膜下层的动脉网状血管丛B、吴氏鼻-鼻咽静脉丛指中鼻道后方扩张的静脉丛C、克氏静脉丛指鼻中隔粘膜下层的静脉网状血管丛D、鼻中隔易出血区是指利特尔动脉丛和克氏静脉丛E、以上都错正确答案：B6.关于结核性咽后脓肿的治疗不应（）A、全身抗结核治疗B、并发颈椎结核者，行颈外切开排脓C、脓肿穿刺抽脓并注入抗结核药物D、咽部切开排脓E、并发颈椎结核者，应防止颈部过度活动正确答案：D7.流行病学的研究方法不包括（）。A、推论性方法B、实验性方法C、理论性方法D、分析性方法E、描述性方法正确答案：A答案解析：流行病学研究方法总体分为：①观察法：包括描述流行病学和分析流行病学；②实验法，也称实验流行病学；③数理法，也称理论流行病学。不包括推论性方法。8.人耳镫骨肌反射阈是A、10～20dBB、20～30dBC、40～50dBD、50～60dBE、70～90dB正确答案：E答案解析：在250～4000Hz范围内，人耳镫骨肌反射阈为70～90dB，比纯音听阈高70～90dB。9.女性，50岁，右鼻塞、脓涕3个月，CT、MRI检查如图所示，请选择正确的答案（）A、右侧上颌窦黏液囊肿B、右侧上颌窦粘膜下囊肿C、右侧上颌窦积液D、右侧上颌窦黏液腺瘤E、右侧上颌窦腺样囊性癌正确答案：E10.队列研究的最大优点是（）。A、较适用于少见病B、由“因”至“果”观察C、能了解人群疾病的自然史D、能直接估计暴露因素与发病的关联强度E、暴露因素的作用可分等级计算“剂量-反应关系”正确答案：D答案解析：队列研究的优点：①研究结局是亲自观察获得，一般较可靠；②论证因果关系的能力较强；③可计算暴露组和非暴露组的发病率，能直接估计暴露因素与发病的关联强度；④一次调查可观察多种结局。最大优点就在于它可以直接计算出研究对象的结局的发生率，能直接计算出暴露组与非暴露组之间的率比和率差，即相对危险度RR与特异危险度AR，从而可直接准确地评价暴露的效应。11.威利斯听觉倒错见于A、迷路炎B、耳硬化症C、听神经瘤D、梅尼埃病E、听骨链中断正确答案：B12.关于纤维支气管镜检查，错误的说法是：A、可吸出阻塞的分泌物B、适用于检查气管、支气管及肺内病变C、可钳取组织行病理检查D、可用于取出各种异物E、特别适用于有颈椎病或下颌关节病变的人正确答案：D13.鼻咽癌的发病与哪种维生素有关（）A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E正确答案：A14.常见鼻源性眼部并发症不包括（）。A、视网膜脱落B、眶壁骨膜下脓肿C、眶内炎性水肿D、眶内脓肿E、眶内蜂窝织炎正确答案：A答案解析：鼻源性眼部并发症有5种类型：眶内炎性水肿、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿、球后视神经炎。15.治疗Wegener肉芽肿型恶性肉芽肿宜采用A、放射治疗为主，辅以化学治疗B、化学治疗为主C、以糖皮质激素为主，配合免疫抑制剂治疗D、放射治疗E、手术治疗为主，辅以放射治疗正确答案：C16.为避免刺激球囊引起眩晕，向前庭腔植入的人工镫骨深度控制在（）A、0.2mmB、0.4mmC、O.6mmD、0.3mmE、0.5mm正确答案：E17.关于咽缩肌，下列说法错误的是A、分为咽上缩肌、咽中缩肌和咽下缩肌三对B、吞咽食物时，咽缩肌由上而下依次收缩，将食物压入食管C、附着于颊咽筋膜D、收缩时可使咽腔缩小E、自下而上依次呆叠瓦状排列正确答案：C18.男，40岁，因急性周围性面瘫就诊，以下鉴别诊断中应该首先除外的疾病是（）A、贝尔面瘫B、面神经鞘瘤C、耳带状疱疹D、颞骨骨折E、急性化脓性中耳炎正确答案：B19.在解剖上，咽隐窝位于（）A、中鼻甲后方B、咽鼓管圆枕后上方C、下鼻甲后方D、会厌前方E、会厌两侧正确答案：B20.附着于颞鳞外面的肌肉是A、二腹肌B、头长肌C、颞肌D、头夹肌E、胸锁乳突肌正确答案：C21.目前上颌窦癌的最佳治疗方案是（）。A、放疗＋手术＋放疗B、强化放射治疗C、手术＋放疗D、单纯化学治疗E、单纯手术治疗正确答案：A22.生理性鼻甲周期的一个周期为（）A、12～24小时B、2～7小时C、8～12小时D、7～12小时E、0．5～1小时正确答案：B23.司鼻咽上部感觉的神经正确的是（）A、上述都不是B、迷走神经咽支C、三叉神经D、交感神经E、舌咽神经正确答案：D24.筛窦的下壁为（）A、与筛骨垂直板和眶顶连接的筛顶B、由泪管和纸样板构成的眼眶内侧壁C、有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔粘膜外侧壁上部D、筛泡、钩突和筛漏斗等中鼻道外侧壁结构E、额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌骨额突构成正确答案：D25.急性脓毒性咽炎感染的病原体是A、科萨奇病毒B、流感病毒C、金黄色葡萄球菌D、A组乙型链球菌E、肺炎双球菌正确答案：D26.功能性鼻内镜鼻旁窦手术的原则是A、彻底清除病变黏膜使鼻旁窦窦口引流通畅B、通过小范围或局限手术恢复鼻旁窦引流及鼻腔、鼻旁窦黏膜的功能C、通过尽量扩大鼻旁窦窦口恢复鼻旁窦引流及黏膜的功能D、彻底切除肥厚的鼻旁窦黏膜，改善鼻旁窦的功能E、仅切除钩突，保留所有鼻旁窦的黏膜正确答案：B27.某医师拟开展结扎手术业务，向卫生行政部门提出申请。按照规定，负责对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是（）。A、省级妇幼保健机构B、县级以上卫生行政部门C、省级医院协会D、省级医师协会E、省级医学会正确答案：B答案解析：《母婴保健法实施办法》规定：①从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员，须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可。②从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。③从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的医疗、保健机构和人员，须经县级人民政府卫生行政部门许可，并取得相应的合格证书。28.某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并且有相似的症状。这种情况称之为（）。A、传染B、集聚C、暴发D、散发E、流行正确答案：C答案解析：暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。暴发是流行的一个特例，暴发的病例在时间和空间上高度集中，病例多局限于某集体单位或小范围人群中，在该病的最短和最长潜伏期之间出现，大多有共同的传染源或传播途径。29.Skandalakis总结的颈部包块的发病规律是A、恶性肿瘤中80％是淋巴结转移B、肿瘤中80％是良性C、80％是炎症性包块D、淋巴结转移的恶性肿瘤中，80％原发部位来自锁骨下E、80％的良性肿瘤为甲状腺瘤正确答案：A30.下咽癌颈淋巴结转移中50%～60%转移至（）。A、同侧腋窝淋巴结B、锁骨下淋巴结C、中上颈淋巴结D、锁骨上淋巴结E、中下颈淋巴结正确答案：E答案解析：下咽癌颈淋巴结转移率较高，其转移部位约50%～60%为中、下颈淋巴结。下咽癌中，梨状窝癌的颈淋巴结转移率最高，可达60%～70%，下咽后壁癌和环后癌的转移率约为40%，但常出现双侧的颈淋巴结转移。31.目前认为封闭抗体的产生与脱敏的剂量有关，不持续增大脱敏剂量以增进治疗效果的其原因是：A、大剂量不产生封闭效应B、大剂量可以产生注射部位坏死C、大剂量使炎性介质的释放增加，引起严重症状，甚至可致过敏性休克D、大剂量可导致感染E、上述全部正确正确答案：C32.两个正态双变量资料，自变量记为X，因变量记为Y，进行回归分析，回归系数为0.2，经统计学检验，P＝0.05，则（）。A、X增大一个单位，Y增大0.2个单位B、X增大一个单位，Y减少0.05个单位C、X增大一个单位，Y增大0.05个单位D、X增大一个单位，Y减少0.25个单位E、X增大一个单位，Y减少或增大0.5个单位都有可能正确答案：A答案解析：Y＝a＋bX，b为回归系数，由此可知，X增大一个单位，Y增大0.2个单位。33.关于耳后骨膜下脓肿，说法错误的是：A、乳突炎症经乳突外层骨板溃破入耳后骨膜下形成耳后骨膜下脓肿B、治疗应切开引流、抗感染C、应与外耳道疖、第一腮裂瘘管鉴别D、诊断性穿刺可抽出脓液E、除中耳炎症状外有头痛、高热及不适症状正确答案：B34.中耳炎耳源性并发症主要的相关因素是（）。A、患者抵抗力B、局部引流情况C、致病菌毒力D、中耳炎类型E、以上都是正确答案：E答案解析：急慢性中耳炎向邻近或远处扩散，由此引起的各种并发症，称为耳源性并发症。分为颅内和颅外两大类。主要原因有骨质严重破坏、机体抵抗力差、致病菌毒力强、中耳炎类型、局部引流不畅。35.某医师是市人民医院从外省引进的医学人才，按规定该医师办理了相关手续后才能开展执业活动。该手续是（）。A、准予注册B、变更注册C、不予注册D、注销注册E、重新注册正确答案：B答案解析：《医师法》规定，医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。36.常年性变应性鼻炎鼻腔检查可见（）A、粘膜肿胀，暗红色，表面光滑B、鼻腔增大C、鼻和鼻道内多脓涕，豆腐渣样物堆积，有恶臭D、鼻粘膜呈苍白色，明显水肿E、粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈桑椹状，鼻甲骨肥大正确答案：D37.有关迷路炎描述正确的是（）A、浆液性迷路炎是以浆液纤维素渗出为主的内耳弥漫性化脓性炎症B、可分为局限性、浆液性及化脓性迷路炎三型C、浆液性迷路炎又称迷路瘘管D、浆液性迷路炎是以浆液渗出为主的内耳弥漫性化脓性炎症E、化脓性迷路炎为迷路局限性化脓性炎症正确答案：B38.小儿耳毒性药物致聋常可出现（）。A、前庭症状B、可出现头痛、头晕伴耳鸣等症状C、言语障碍D、重度或极重度感音神经性听力损失E、以上都是正确答案：E答案解析：药物性耳聋属于感音神经性耳聋，一般为双侧中重度，听力下降从高调逐渐过渡到低调，小儿因不具备学习语言的实用听力而因聋致哑，影响语言功能。39.外耳道耵聍腺肿瘤的临床特征是处理A、外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感B、虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，但复发及恶性率甚高C、明显耳疼常提示肿瘤为恶性或恶性变D、虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，临床应按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则E、以上均正确正确答案：E40.鼻腔血供的主要动脉是A、眶下动脉B、蝶腭动脉C、面动脉D、腭大动脉E、上唇动脉正确答案：B41.医师的下列行为不属于违法违规行为的是（）。A、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明B、泄露患者隐私C、开展禁止类医疗技术临床应用D、隐匿医学文书E、收受患者财物正确答案：A答案解析：《医师法》第五十六条规定，违反本法规定，医师在执业活动中有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书：①泄露患者隐私或者个人信息；②出具虚假医学证明文件，或者未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件；③隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料；④未按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等；⑤利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果；⑥开展禁止类医疗技术临床应用。42.在Cotton分类法中，如果声门下区出现完全性阻塞，应诊断为（）A、1度B、2度C、3度D、4度E、5度正确答案：C43.诊断试验的灵敏度是指（）。A、某一试验用于无病的试者时所得真阴性的比例B、受试人群中真阴性的百分率C、真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比D、某病患者的诊断试验为真阳性的比例E、受试人群中真阳性的百分率正确答案：D答案解析：灵敏度，又称真阳性率，即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为阳性的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。44.急性喉炎的主要症状是（）。A、咳嗽B、声嘶C、呼吸困难D、喉痉挛E、发热正确答案：B答案解析：急性喉炎为喉黏膜急性卡他性炎症，为常见的急性呼吸道感染性疾病。常见的临床表现为声嘶，是急性喉炎最主要症状，其他有咳嗽、咳痰，喉痛。45.行嗓音分析检查时，患者应发的音是A、唉B、衣C、嗷D、啊E、哦正确答案：A46.鼻内镜手术在扩大上颌窦自然窦口时过度向上操作易损伤A、眶纸样板B、筛顶C、视神经D、鼻泪管E、筛板正确答案：A47.气管异物的病因不包括A、气管内假膜、鼻腔内干痂脱落B、幼儿声门狭小，声门下组织疏松C、全麻患者护理不当误吸D、幼儿喉保护性反射不健全E、婴幼儿口中含物时哭闹嬉笑正确答案：B48.慢性扁桃体炎主要病变常见于（）A、隐窝口B、隐窝C、实质D、粘膜层E、隐窝上皮层正确答案：B49.在外耳道能达到最佳共振的频率是（）A、800HzB、4800HzC、2800HzD、1800HzE、3800Hz正确答案：E50.引起急性扁桃体炎的主要致病菌为（）。A、肺炎双球菌B、葡萄球菌C、非溶血性链球菌D、流感病毒E、乙型溶血性链球菌正确答案：E答案解析：急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有不同程度的咽黏膜。乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌，非溶血性球菌，葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌及腺病毒或者鼻病毒、单纯疱疹病毒等也可引起本病。51.保护嗓音至关重要的是A、增强体质，预防上呼吸道感染B、用声适当，正确发声，不滥用嗓音C、男性变声期及女性月经期应注意声音休息D、忌烟酒，避免辛辣等刺激性食物、有害气体和粉尘的刺激，保护发声器官E、以上都不是正确答案：A52.下列哪块肌肉将颈部分为前外侧部和后部（）A、胸骨舌骨肌B、斜方肌C、胸锁乳突肌D、斜角肌E、肩胛舌骨肌正确答案：C53.对成人行食管镜检查时，在距门齿23cm管壁左前方可见的搏动为A、无名动脉B、锁骨下动脉C、气管分叉D、主动脉弓E、以上都不是正确答案：D54.神经性聋时，听觉疲劳和听觉适应现象在程度及速度上均超过正常范围称为A、病理性适应B、听觉过敏C、复响现象D、重振现象E、音衰变正确答案：A答案解析：听觉器官在高强声持续刺激后出现的听敏度下降现象称为听觉疲劳；在声刺激的持续过程中产生的短暂而轻微的听力减退，即响度感随声刺激时间的延长而下降的现象，称为听觉适应。听觉疲劳和听觉适应通称音衰变。神经性聋时，听觉疲劳和听觉适应现象在程度及速度上均超过正常范围，称病理性适应。55.关于医学道德良心的特点，正确的是（）。A、具有物质性与精神性B、具有创造性与变动性C、具有继承性与保守性D、具有稳定性与深刻性E、具有他律性与强制性正确答案：D答案解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发