住院医师规范化培训《临床病理科》试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》试题+答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.促进血小板黏集反应的因子主要是A、ADP、血栓素A2和凝血酶B、胶原和凝血酶C、前列环素、胶原和ADPD、ADP和前列环素E、血栓素A2和胶原正确答案：A2.转录时编码链的序列是5'-TGACGA-3'，其转录产物的结构应该是A、5'-TGACGA-3'B、5'-ACTGCT-3'C、5'-LIGACGA-3'D、5'ACUGCU-3'E、以上都不是正确答案：C答案解析：转录产物与DNA模板链互补，与编码链基本相同，只是将编码链的T替换成U。3.在免疫组织化学染色中增强特异性染色的方法，错误的是（）。A、选择最佳温育温度和温育时间B、选择合适的抗体浓度C、蛋白酶消化D、多层染色E、在加第一抗体前用免疫血清封闭正确答案：E答案解析：免疫组织化学染色中增强特异性染色的方法：①蛋白酶消化法；②合适的抗体稀释度抗体的浓度是免疫染色的关键；③选择最佳温育温度和温育时间；④多层染色法。E项是减少或消除非特异性染色的方法。因此答案选E。4.咽鼓管开口于鼓室的（）。A、颈静脉壁（下壁）B、颈动脉壁（前壁）C、迷路壁D、盖壁（上壁）E、鼓膜壁正确答案：B答案解析：咽鼓管呈弓状弯曲，整个管道长约35～39mm，由软骨部与骨部两部分所组成。它的外1/3为骨部，内侧有颈内动脉，在鼓室前壁的偏上部是鼓室口；内2/3为软骨部，内侧端的咽口位于鼻咽部的侧壁，具体位置是在下鼻甲后端的后下方。骨性部是管的外侧较短的部分，其鼓室端开口于鼓室的前壁；软骨部经咽鼓管咽口，开口于鼻咽部的侧壁。5.表头设计的原则不包括（）。A、能忽略的交互作用应尽量忽略B、在多因素中凡已成定论者可不列入观察的因素，需观察的因素应当精选，宜少勿多C、避免混淆D、研究因素与不可忽略的交互作用应排在同一列E、水平数与具体的量根据实验目的，参照专业知识与预备试验或实践经验而设定正确答案：D6.恶性周围神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的是（）。A、DesminB、S-100C、CKD、LCAE、CD68正确答案：B答案解析：S-100是一种神经特异性蛋白，为一种神经源性肿瘤标志物。恶性周围神经鞘膜瘤是一种起源于周围神经，或继发于神经纤维瘤，或显示神经鞘膜不同成分分化的梭形细胞肉瘤，免疫组化检查S-100表达阳性。因此答案选B。7.下列哪组抗体的检测在临床上用于判定乳腺癌预后和指导治疗A、AR/PSAB、SMA/vimeminC、ER/PRD、p53/PCNAE、CK/EMA正确答案：C8.位于肝右叶下方的腹膜隐窝是（）。A、肝肾隐窝B、十二指肠上隐窝C、乙状结肠间隐窝D、盲肠后隐窝E、十二指肠下隐窝正确答案：A答案解析：在肝右叶脏面和右肾及结肠肝曲之间，即肝右叶下方，称肝肾隐窝。为仰卧位时腹膜腔的最低处，是腹膜腔内液体易积聚之处。9.关于表皮萎缩正确的是A、见于银屑病B、见于硬化萎缩性苔藓C、表皮突延伸D、见于慢性皮炎E、见于急性皮炎正确答案：B10.Gottron征是下列哪种自身免疫性结缔组织病的特征皮损A、红斑狼疮B、类风湿关节炎C、结节性多动脉炎D、皮肌炎E、系统性硬皮病正确答案：D11.女性，29岁，发热、关节痛1个月，头晕、头痛3天，血脏160／130mmHg，左上肢未触及动脉搏动，血Cr196gmol／L，尿常规蛋白（+），最可能的诊断为A、慢性肾小球。肾炎B、原发性高血压C、多发性大动脉炎D、动脉粥样硬化E、急进性肾小球肾炎正确答案：C12.《母婴保健法》规定，主管全国母婴保健工作的是（）。A、国家技术监督部门B、国务院卫生行政部门C、国家计划生育委员会D、中华全国总工会E、全国妇女联合会正确答案：B答案解析：《母婴保健法》规定，国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理。国务院其他有关部门在各自职责范围内，配合卫生行政部门做好母婴保健工作。13.水肿伴大量蛋白尿常见于A、局部淋巴回流受阻B、甲状腺功能低下C、营养不良性水肿D、局部静脉血栓形成E、肾源性水肿正确答案：E14.硬膜外出血的常见原因是（）。A、创伤所致的脑膜中动脉撕裂出血B、高血压C、创伤所致的桥静脉撕裂出血D、胶质瘤E、动脉瘤正确答案：A答案解析：硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，血肿的形成与颅骨损伤有密切关系，骨折或颅骨的短暂变形，撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血，90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关。因此答案选A。15.女性，14岁。三周前患猩红热，三天来颜面水肿、头晕、乏力、血压17．3／13．3kPa(130／100mmHg)，尿蛋白(+)，比重1．028，镜下见红细胞管型，血沉30mm／h，抗"O"1:800，血尿素氮7．1mmol／L(20mg／dl)，血肌酐88．4μmol／L(1mg／dl)。以下处理哪项不妥A、双氢克尿噻利尿降压B、低盐饮食C、卧床休息D、青霉素消除感染灶E、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂正确答案：E16.关于慢性胃窦胃炎，正确的是A、可导致恶性贫血B、由自身免疫反应引起C、血清中可测得抗内因子抗体D、维生素B12水平明显低下E、绝太多数由幽门螺杆菌引起正确答案：E17.男性，16岁，近2天出现咽痛、发热。查体：咽充血.软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是A、肺结核B、肺炎C、支气管炎D、流行性感冒E、疱疹性咽峡炎正确答案：E18.白色脂肪组织中脂肪细胞的特点，除外A、胞质中含有一个大的脂滴，位于细胞中央B、HE染色中，细胞质的脂肪被溶解呈空泡状C、为单泡脂肪细胞D、HE染色中，细胞质的脂肪呈嗜酸性E、细胞核呈扁圆形，位于细胞一侧正确答案：D答案解析：白色脂肪组织中脂肪细胞的特点是：胞质内含有一个大的脂滴，位于细胞中央，在HE染色标本上因脂肪被溶解呈大空泡状，胞核被挤在周边，称为单泡脂肪细胞。19.变色酸2R（Chromotrope2R）亮绿染色法可把髓鞘染成（）。A、蓝色B、黄色C、红色D、紫色E、绿色正确答案：C答案解析：变色酸2R亮绿髓鞘染色方法：结果神经髓鞘呈深红色，轴索和间质呈绿色，脱髓鞘纤维不着色。因此答案选C。20.女性65岁，近6个月内出现3次突发右侧肢体无力，流涎，每次持续7～10分钟，神经系统检查正常，EEG正常，最可能诊断是（）A、癫痫小发作B、颈椎病C、偏头痛D、短暂性脑缺血发作(TIA)E、晕厥正确答案：D21.1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，其要点错误的是A、取消胰岛素依赖型糖尿病(ID-DM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语B、保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字C、保留妊娠期糖尿病D、糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段正确答案：D答案解析：1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准的协商性报告，其要点主要是：取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语，保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字，保留妊娠期糖尿病，糖耐量减低不作为一个亚型，而是糖尿病发展过程中的一个阶段，取消营养不良相关糖尿病。22.真皮乳头层的特点是A、纤维粗大，毛细血管少B、纤维细密，毛细血管少C、纤维细密，毛细血管丰富D、纤维粗大，毛细血管丰富E、纤维粗大，游离的神经末梢丰富正确答案：C23.麻风杆菌进入体内的主要途径是A、血液B、呼吸C、直接传播D、性传播E、皮肤和鼻黏膜正确答案：E24.良性肿瘤对机体的影响应除外A、晚期可有恶病质B、可继发出血、坏死C、激素分泌过多D、压迫组织E、阻塞腔道正确答案：A25.Homer-Wright菊形团常见于A、软骨母细胞瘤B、髓母细胞瘤C、脂肪母细胞瘤D、肌成纤维细胞瘤E、平滑肌母细胞瘤正确答案：B26.下述不符合有关败血症的描述是A、血培养无致病菌B、可出现高热、寒战C、可出现中毒性休克D、可见皮肤黏膜点状出血E、可出现脾及淋巴结肿大正确答案：A27.过继免疫疗法所使用的成分不包括A、具有抗原性的肿瘤疫苗B、LAK细胞C、TIL-s细胞D、MAK细胞E、Tc细胞正确答案：A28.空洞指的是（）。A、内脏器官坏死物液化后，经自然管道排出体外所残留的空腔B、空腔脏器与体表之间的病理性管道C、深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管D、皮肤或黏膜组织坏死脱落形成的缺损E、肉芽组织取代坏死组织的过程正确答案：A答案解析：空洞是指脏器组织中坏死或液化的病变物质排出后，在原处所遗留的凹陷或孔隙。29.女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约2000～4000ml，尿量每日约3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90／60mmHg，血糖23mmol／L，血CO2CP11mmol／L。为快速明确诊断应行下列何种检查A、脑脊液检查B、尿酮体C、血培养D、OGTT试验E、禁水加压实验正确答案：B30.男性，18岁，1个月前右手中指轻度外伤恢复期，在伤处出现鲜红色绿豆大小丘疹，早期发展迅速，现基本停止增长，质地柔软，无自觉症状。轻微外伤可引起出血。无其他疾病史，无冶游史。考虑诊断为A、毛细血管瘤B、Kaposi肉瘤C、蕈样肉芽肿D、化脓性肉芽肿E、息肉状突起的肉芽组织正确答案：D31.下列肾小球肾炎临床上常不表现为肾病综合征的是A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎B、IgA肾病C、膜性肾小球肾炎D、膜性增生性肾小球肾炎E、微小病变性肾小球肾炎正确答案：A32.中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液三年，瘙痒不明显，皮损渐向周围扩展，病理显示表皮内有Paget细胞，该患者的诊断最可能是A、乳房湿疹B、乳房Paget病C、蕈样肉芽肿D、鲍温病E、基底细胞癌正确答案：B答案解析：乳房Paget病好发于中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液，瘙痒不明显，病理显示表皮内有Paget细胞。33.基底细胞上皮瘤临床表型最常见的是A、表浅型B、纤维上皮瘤型C、结节溃疡型D、色素型E、硬皮病样型或硬化型正确答案：C34.Gomori银染色法的结果正确的是A、网状纤维呈黑色，胶原纤维呈绿色，背景呈红色B、网状纤维呈黑色，胶原纤维呈红色，背景呈黄色C、网状纤维呈黑色，胶原纤维呈黄色，背景呈红色D、网状纤维呈绿色，胶原纤维呈红色，背景呈黄色E、网状纤维呈蓝色，胶原纤维呈红色，背景呈黄色正确答案：B35.两样本均数比较的t检验中，结果为P＜0.05，有统计意义。P愈小则（）。A、说明两样本均数差别愈大B、说明两总体均数差别愈大C、说明样本均数与总体均数差别愈大D、愈有理由认为两样本均数不同E、愈有理由认为两总体均数不同正确答案：E36.子宫内膜间质肿瘤分为子宫内膜间质结节与子宫内膜间质肉瘤的分类依据为A、肿瘤体积B、边缘的类型C、是否侵犯淋巴管D、核分裂计数E、子宫外扩散情况正确答案：B答案解析：子宫内膜间质肿瘤依据边缘的类型分类，子宫内膜间质结节为推挤性边缘，子宫内膜间质肉瘤为浸润性边缘。37.视网膜脱离和玻璃体内膜状机化物的超声鉴别点是A、前者呈“V”形；后者呈不规则膜状，有分叉B、前者膜状回声尖端与视乳头相连，位置同定；后者位置不定C、眼球运动时，前者与眼球壁呈垂直运动；后者呈不规则运动D、CDFI在前者可见血供；后者无血供E、以上均是正确答案：E38.下列关于交界性肿瘤的描述不正确的是A、肿瘤细胞的形态介于良性、恶性肿瘤之间B、肿瘤细胞的形态上属于良性，但呈浸润性生长，切除后易复发C、肿瘤细胞的形态符合恶性，但没有明显的扩散转移等恶性表现D、交界性肿瘤不需手术治疗，只需定期随访观察E、交界性肿瘤治疗既要手术切除干净，又要术后定期随访正确答案：D答案解析：临床上及时正确治疗交界性肿瘤是阻止其恶变的关键。有些交界性肿瘤需及早手术切除，有些需长时间随访观察。39.甲亢的严重程度，一般与下述哪项呈平行关系131A、突眼程度B、LATSC、甲状腺肿大程度D、基础代谢率增高程度E、甲状腺I摄取率增高程度正确答案：D40.关于细动脉壁玻璃样变性，下述描述不正确的是（）。A、常见于高血压B、玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物质组成C、可引起组织缺血D、常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉E、血管壁变硬、管腔狭窄正确答案：B答案解析：细动脉壁玻璃样变性多发生于原发性高血压和糖尿病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉壁。血管内膜缺血受损后通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀分布。上述改变可使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞。41.变应性皮肤一系统性血管炎可见于A、白塞综合征B、变应性皮肤血管炎C、变应性肉芽肿D、皮肤结节性血管炎E、血清病正确答案：B42.下列不是腺泡状横纹肌肉瘤标志物的是A、desminB、MyogininC、MyoDlD、CgAE、MSA正确答案：D答案解析：CgA是神经元肿瘤标志物。43.关于淋巴管瘤，下列说法错误的是A、半数以上的病例为先天性，多始发于2岁前B、可发生于身体各处，表现为柔软、有波动感的肿块C、可分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤D、内皮细胞不同程度表达FⅧ、CD31、CD34E、手术切除不完整时可局部复发、恶变正确答案：E44.我国门脉性肝硬化的常见原因是：A、慢性酒精中毒B、药物中毒C、毒物中毒D、病毒性肝炎E、营养缺乏正确答案：D45.相对而言，哪个基因突变导致的表皮松解性掌跖角化病的临床表现较轻A、角蛋白14B、角蛋白1C、角蛋白9D、连接蛋白26E、兜甲蛋白正确答案：B46.关于酒精性脂肪肝的描述错误的是A、少部分病例可有轻到中度的肝纤维化B、单纯的脂肪肝常无症状C、是酒精性肝病最常见的病变D、小叶周边区肝细胞脂肪变性明显E、肝脏体积增大正确答案：D答案解析：酒精性脂肪肝是酒精性肝病最常见的病理变化，与其他原因的脂肪肝在形态上基本相似，小叶中央区肝细胞脂肪变性明显，约1/3的病例合并轻到中度肝纤维化。如继续酗酒，汇管区周围的纤维组织可向四周伸展，对肝细胞进行分割包绕，导致小结节性肝硬化形成，酒精性肝硬化又称Laennec肝硬化。磷中毒时小叶周边区肝细胞脂肪变性更明显。47.真核生物核心启动子TATA盒位于转录起始区的A、+35bp区B、-30bp区C、+10bp区D、-10bp区E、+1bp区正确答案：B答案解析：典型的真核生物启动子序列由核心启动子和启动子近端元件两部分组成，核心启动子位于转录起始点上游-30～-25处，通常是一段富含TATA的序列，称TATA盒。48.用于电镜检查的标本应选用的固定液是A、10％甲醛B、70％乙醇C、95％乙醇D、4％戊二醛E、Camoy固定液正确答案：D答案解析：10％甲醛用于固定大多数做常规切片的组织；95％乙醇用于固定细胞涂片、刷片；70％乙醇不用于固定标本；Carnoy固定液是混合固定液，常用于固定要作糖原染色的标本；备选答案中只有4％戊二醛用于固定做电镜检查的标本。49.活动期结节病的血清学检查有下列表现，除去A、血沉加快B、ACE降低C、高钙血症D、碱性磷酸酶升高E、周围血淋巴细胞减少正确答案：B50.女，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型，合适的治疗方案是A、三翼钉内固定术B、人工股骨头置换术C、保守治疗D、人工髋关节置换E、加压空心钉内固定正确答案：D51.T、B细胞的最主要鉴别点是A、IgGFc受体B、是否参加再循环C、对PMN的反应D、TCR和BCRE、对TI或TD抗原的反应正确答案：D52.Lillie黑色素染色的结果正确的是（）。A、黑色素呈黄色，背景浅棕色，肌纤维绿色B、黑色素呈黑色，背景浅黄色，肌纤维不着色C、黑色素呈黄色，背景不着色，肌纤维绿色D、黑色素呈暗绿色，背景浅黄色，肌纤维红色E、黑色素呈暗绿色，背景浅绿或不着色，肌纤维黄色正确答案：E答案解析：Lillie黑色素染色：临用时新鲜配制，不能存放，使用后的染色液应及时处理，试剂瓶要洗干净。结果：黑色素呈暗绿色，背景浅绿或不着色，肌纤维呈黄色。因此答案选E。53.男性21岁，高热伴皮肤粘膜出血一周，查贫血貌，肝脾淋巴结肿大，WBC15．0×10／L，血涂片可见原始幼稚细胞，POX弱阳性，非特异性酯酶染色强阳性。下列哪种疾病的可能性最大A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、混合细胞白血病正确答案：C54.对原发性输卵管癌的描述，错误的是A、诊断时要除外转移性癌B、早期由浆膜层侵入管壁C、多发