5月住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题（附参考答案）

5月住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下肢静脉曲张根据以下哪项表现可以判断深、浅静脉交通支瓣膜功能障碍？（）A、胫前内侧出现皮肤营养性变化B、胫前外侧出现皮肤营养性变化C、足靴区出现皮肤营养性变化D、踝部出现皮肤营养性变化E、胫前出现皮肤营养性变化正确答案：C答案解析：当患者交通支瓣膜功能障碍时，可出现踝部轻度肿胀和足靴处皮肤营养性变化，如出现湿疹、溃疡等。2.霍乱典型的临床表现应为()A、剧烈腹泻、呕吐、脱水，周围循环衰竭B、剧烈腹泻、呕吐、发热C、剧烈腹泻、呕吐、腹痛D、剧烈腹泻、呕吐、脓血便E、剧烈腹泻、呕吐，伴里急后重正确答案：A3.关于妇女劳动保护，下列哪项正确A、正常分娩后产假1个月B、孕期体力劳动无妨C、经期不享受保护条件D、哺乳期夜班照常E、节育手术后假期工资照发正确答案：E4.正常24小时眼压波动范围()A、＞5mmHgB、10～21mmHgC、≤5mmHgD、≤8mmHgE、＞8mmHg正确答案：D5.35岁患者，习惯性流产5次，每次自然流产均在孕5～6个月发生。最可能的原因是A、黄体功能不全B、胎儿染色体异常C、宫内病毒感染D、宫颈内口功能不全E、妊娠合并子宫肌瘤正确答案：D6.64岁男性，高血压痛史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15／12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是：A、短暂脑缺血发作B、脑栓塞C、脑出血（基底节区）D、椎基底动脉系统血栓形成E、颈内动脉系统血栓形成正确答案：D7.女，55岁，食管癌术后留置胃管，术后5天发热、咳嗽、气急，痰略呈黄色，查体：右下肺湿啰音，胸片示：右下肺野大片状炎性病变，最可能的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、流感嗜血杆菌C、肠道革兰阴性杆菌D、军团菌E、铜绿假单胞菌正确答案：C8.关于老年人便秘的处理错误的是A、应用高渗性泻药B、应用刺激性泻药C、解除梗阻因素D、禁食E、饮食调节正确答案：D答案解析：老年人便秘的处理是综合性的，老年人要养成定时上厕所排便的习惯，一般尽量少用泻药和灌肠的治疗方法。饮食上要有足量的粗纤维食物，并坚持运动。选项中，禁食是不正确的处理方法。9.不孕症妇女应用促排卵药物，首选A、LHRHB、hCGC、hMGD、溴隐亭E、氯米芬正确答案：E答案解析：目前E为首选促排卵药物，排卵率高达70%～80%。10.诱发肾功能不全加重的最常见因素是A、贫血B、低钾血症C、感染D、脱水E、高血压正确答案：C11.脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉A、颈内动脉B、大脑后动脉C、椎-基底动脉D、大脑中动脉E、大脑前动脉正确答案：D12.偏瘫步态又称（）。A、划圈步态B、醉汉步态C、剪刀步态D、鸭步E、慌张步态正确答案：A13.慢性咽炎按病理分为三类，即（）。A、单纯型、复杂型、萎缩型B、单纯型、肥厚型、萎缩型C、简单型、增生型、萎缩型D、简单型、复杂型、萎缩型E、单纯型、增生型、萎缩型正确答案：B答案解析：慢性咽炎按病理分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎。①单纯性表现为咽黏膜充血，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，鳞状上皮层增厚，上皮下层小血管增多，周围淋巴细胞浸润，黏液腺肥大，分泌亢进。②肥厚性表现为黏膜充血增厚，黏膜下广泛结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺周围淋巴组织增生，形成咽后壁多个颗粒状隆起。常见咽侧索淋巴组织增生性肥厚，呈条索状。③萎缩性咽炎表现为腺体分泌减少，黏膜萎缩变薄。14.癫痫持续状态最常见类型是A、失神发作持续状态B、强直性发作持续状态C、全面强直-阵挛发作持续状态D、单纯部分性发作持续状态E、复杂部分性发作持续状态正确答案：C15.可用体感诱发电位(SEP)来估计脊髓损伤的预后，若体感诱发电位(SEP)正常，提示脊髓损伤（）A、颈膨大损害B、腰膨大损害C、不完全损害D、完全损害E、预后较好正确答案：E16.新生儿期应接种的疫苗是A、卡介苗B、百、白、破三联疫苗C、破伤风抗毒素D、麻疹减毒活疫苗E、乙脑疫苗正确答案：A答案解析：出生24小时后接种卡介苗，预防结核病。17.关于输精管的叙述，下列哪项不对A、末段膨大形成输精管壶腹B、是构成精索的主要结构C、管腔较细，管壁较薄D、起自附睾尾E、为一个肌性管道正确答案：C18.雌激素替代治疗的禁忌证包括A、子宫肌瘤和子宫内膜异位症B、高血压C、高脂血症D、糖尿病E、乳腺癌正确答案：E19.腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻？（）A、4个月B、5个月C、3个月D、2个月E、1个月正确答案：D答案解析：腹泻是指排便次数增加，粪便稀薄或带有黏液、脓血或未消化的食物。腹泻可分为急性与慢性两种。腹泻持续或反复发作超过2个月者称为慢性腹泻。20.男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有的症状是（）。A、胸前区针刺样痛，每次15秒B、胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解C、胸前区刀扎样剧痛30分钟D、心前区钝痛，每次1～2天E、安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解正确答案：B答案解析：心绞痛的特点是阵发性前胸压榨性疼痛，常发生于劳力负荷增加时，持续3～5分钟，一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，含服硝酸甘油后也在几分钟内缓解。21.患者48岁，女性，自述口干多饮，易饥多汗，乏力3年，外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽3个月，体检：T36.5℃，P68次/分，R18次/分，BP14.3/10.4kPa（110/80mmHg），甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及杂音，手抖（±），心率68次/分，律整。双肺呼吸音稍粗，该患者最可能诊断为（）。A、糖尿病B、甲状腺功能亢进C、结核病D、白内障E、更年期综合征正确答案：A答案解析：根据：①患者48岁，女性；②自述口干多饮，易饥多汗，乏力3年；③外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽等眼部表现及易感染表现。考虑糖尿病可能性大。患者心率不快、血压不高，无明显手抖，不考虑甲亢。22.男，36岁，进食后上腹痛半月，反酸，嗳气。可能的疾病是A、慢性胃窦炎B、急性胃炎C、慢性胃体炎D、胃溃疡E、十二指肠溃疡正确答案：D23.肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时，选择抗生素的原则是（）。－＋＋－－＋A、针对G杆菌，联合抗真菌药物B、针对G球菌，联合抗真菌药物C、针对G球菌，兼顾厌氧菌D、针对G杆菌，兼顾G球菌E、针对G球菌，兼顾厌氧菌正确答案：D答案解析：自发性腹膜炎选用毒性小、主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素，如头孢哌酮或喹诺酮类药物，用药时间不得少于2周。24.卫生统计工作步骤可分为A、统计设计、统计描述和统计推断B、统计研究设计、搜集、整理和分析资料C、收集、整理资料及统计描述D、收集、整理和分析资料E、以上均不是正确答案：B25.急性白血病患者出血的主要原因是（）。A、白血病本身B、毛细血管通透性增高C、血小板减少D、弥散性血管内凝血E、纤维蛋白溶解亢进正确答案：C答案解析：急性白血病患者出血的主要原因是血小板减少。26.确定腰4平面损伤的代表性肌肉是（）。A、股二头肌B、股四头肌C、拇长伸肌D、胫前肌E、胫后肌正确答案：D27.引起器质性便秘的疾病有A、滥用泻药造成对泻药的依赖B、先天性巨结肠症C、结肠冗长D、肠易激综合征E、进食量少或食物缺乏纤维素正确答案：B答案解析：先天性巨结肠症确切地讲称为肠管无神经节细胞症，是胃肠道先天性畸形中最常见病之一。临床表现为婴儿往往数天才有一次排便；由于大便无法正常地排出而常常引起肠炎，或表现时好时坏并交替出现便秘、腹泻，伴腹胀和食欲不佳。幼儿时期则以长期逐渐加重的便秘为主要症状。28.按贫血的MCV/RDW分类法，缺铁性贫血属于（）。A、小细胞均一性贫血B、大细胞均一性贫血C、正常细胞均一性贫血D、小细胞不均一性贫血E、大细胞不均一性贫血正确答案：D29.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了A、病变部位湿啰音B、口角或鼻周单纯性疱疹C、皮肤和黏膜出血点D、肋间带状疱疹E、病变部位支气管呼吸音正确答案：D答案解析：肺炎链球菌患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热，干燥，口角及鼻周有单纯疱疹，病变广泛时可出现发绀。有败血症者，可出现皮肤，黏膜出血点，巩膜黄染。肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快，有时心律不齐。重症患者有肠胀气。重症感染时可伴休克，急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状。累及脑膜时有颈抵抗及出现病理性反射。肋间带状疱疹是带状疱疹典型表现。30.关于意识蒙胧状态的说法，哪项不正确A、可有片断幻觉、妄想及冲动行为B、注意力一般不受影响C、意识清晰度的下降D、可有欣快、焦虑等情绪症状E、意识范围狭窄正确答案：B31.下列哪项分布的资料，均数等于中位数A、对称B、左偏态C、右偏态D、对数正态E、以上均不是正确答案：A32.与普查相比，抽样调查的主要优点是A、可以早期发现患者B、节省资源C、可用于发病率特别低的疾病D、能得到可靠的人群信息E、以上均不正确正确答案：B33.吸气性呼吸困难主要病变部位在A、肺实质B、大气道C、大气道和肺实质D、肺和细支气气管E、细支气管正确答案：B34.对分泌性中耳炎行鼓膜穿刺术符合哪项治疗原则（）A、上述都是B、改善中耳通气引流C、改善咽鼓管功能D、病因治疗E、清除中耳积液正确答案：E35.引起糖尿病代谢紊乱的主要原因是（）。A、胰岛素拮抗激素增多B、葡萄糖耐量降低C、胰岛素受体数目、亲和力降低D、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足E、高胰岛素血症和胰岛素抵抗正确答案：D答案解析：引起糖尿病代谢紊乱的主要原因是体内胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足，其中1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足所造成；2型糖尿病是由于胰岛β细胞分泌胰岛素不足或靶细胞对胰岛素不敏感（胰岛素效应不足）所致。36.20岁，自觉左面部胀痛，伴左侧上列牙痛，左侧鼻腔有黄色透明液体流出鼻腔检查未见异常，无上列牙病；鼻窦X线片是左上颌窦底壁有一阴影，边缘光滑、密度均匀，无骨质破坏。最可能的诊断（）A、上颌窦癌B、上颌窦浆液囊肿C、上颌窦含牙囊肿D、上颌窦炎E、上颌窦粘膜囊肿正确答案：E37.病例对照研究属于哪一种流行病学研究方法A、理论流行病学B、描述流行病学C、分析流行病学D、实验流行病学E、以上均不正确正确答案：C答案解析：病例对照研究和队列研究同属分析流行病学研究方法。38.难治性癫痫约占全部癫痫的A、20%B、50%C、30%D、10%E、40%正确答案：C39.男性，45岁。高血压病史10余年，本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的A、发病时常先有血压突然增高B、临床表现为颅内压增高所致C、可发生于妊娠中毒症D、可发生于急进型高血压病E、应伴有急性肺水肿的表现正确答案：E40.用量角器测量关节活动范围时，量角器移动臂的放置应（）。A、与构成关节的远端骨长轴垂直B、与构成关节的近端骨长轴垂直C、与构成关节的远端骨长轴平行D、与构成关节的近端骨长轴平行E、以上均错误正确答案：C41.未婚女性，要求检查是否患有淋病，检查结果：G双球菌分布白细胞内外，分布白细胞内6对以上。医生应立即采取的正确措施是A、由医生通知家属B、通知所在地派出所C、仅告病人本人D、通知所在工作单位E、上报防疫部门正确答案：E42.淋巴瘤的基本治疗策略是A、化疗B、生物治疗C、放疗D、手术治疗E、以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗正确答案：E43.多形红斑外用药物的治疗原则不包括（）A、干燥B、消炎C、预防感染D、收敛E、止痒正确答案：A44.下列药物中哪种对胎儿没有致畸作用？（）A、四环素B、甲氨蝶呤C、己烯雌酚D、乙醇E、青霉素正确答案：E45.关于包扎的叙述，哪项正确？（）A、越紧越好B、超出伤口边缘20cmC、良好的包扎能达到止痛、止血目的D、遇有污染的骨折端，还纳后再包扎E、有脱出内脏可不必包扎正确答案：C答案解析：包扎的目的是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、关节和敷料并止痛。在进行伤口包扎时，动作要轻巧，松紧要适宜、牢靠，既要保证敷料固定和压迫止血，又不影响肢体血液循环。包扎敷料应超出伤口边缘5～10cm。遇有外露污染的骨折断端或腹内脏器，不可轻易还纳，以免造成污染扩散。若系腹腔组织脱出，应先用干净器皿保护后再包扎，不要将敷料直接包扎在脱出的组织上面。46.不属于左冠状动脉前降支引起的心肌梗死的是（）。A、下侧壁B、左室前壁C、前间隔D、后间隔E、心尖部正确答案：D答案解析：左前降支闭塞，引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。右冠状动脉闭塞，引起左室膈面（右冠脉占优势时）、后间隔和右心室梗死，并可累及窦房结和房室结。回旋支闭塞，引起左心室高侧壁、膈面（左冠脉占优势时）和左心房梗死，可能累及房室结。左主干闭塞，引起左心室广泛梗死。47.颈（段）脊髓病患者最不常见的主诉是（）A、手麻木B、无力C、手笨拙D、颈痛E、步行困难正确答案：D48.关于弛张热的描述，下列哪项不正确A、体温波动大B、常见于败血症、化脓性炎症等C、体温在39℃以上D、每日体温波动在1℃以内E、每日温差2℃以上正确答案：D49.通过粪-口途径传播的传染病是A、麻疹B、白喉C、百日咳D、甲型病毒性肝炎E、乙型病毒性肝炎正确答案：D答案解析：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对传染病病原体传播途径的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答"A"或"B"，两者主要靠飞沫传播；②选答"E"，"乙型病毒性肝炎"主要靠体液传播，应复习乙型病毒性肝炎的传播途径。要点甲型病毒性肝炎以粪-口为主要传播途径。50.女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，血压75／60mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是A、氧疗B、气管插管C、根据失水和心脏情况予以补液D、给予糖皮质激素E、给予抗生素正确答案：E51.下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是A、CIDP是由AIDP迁延而来的B、CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发C、CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定D、CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见E、C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变正确答案：C52.流行病学中的偏倚分为（）。A、住院偏倚，测量偏倚，信息偏倚B、住院偏倚，测量偏倚，转诊偏倚C、混杂偏倚，住院偏倚，回忆偏倚D、选择偏倚，信息偏倚，混杂偏倚E、测量偏倚，混杂偏倚，回忆偏倚正确答案：D答案解析：偏倚是指从研究设计、到实施、到数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实情况之间出现倾向性的差异。偏倚的种类很多，一般将其分为三大类，即选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。53.一名26岁的女子被送到急诊室，烦躁，体温40.8℃，心率180次／分，大汗淋漓，恶心，呕吐，腹泻。其母代诉：既往曾患甲亢，3天前着凉后病情加重。最可能的诊断是A、甲状腺危象B、甲亢+急性肺炎C、甲状腺危象前期D、甲亢+上呼吸道感染E、甲亢正确答案：A54.男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1～V3导联Qs波，Rv1+Sv5=1．5mY，应诊断为A、慢性支气管炎、肺气肿B、慢性支气管炎急性发作、肺气肿C、慢性肺源性心脏病D、肺气肿、冠心病E、COPD、心肌梗死正确答案：C55.输卵管慢性炎症的治疗不正确的是A、输卵管不通畅者，可子宫腔注射抗生素、激素B、输卵管不通畅者可进行IVF-ETC、常规给予人工授精D、合并积水可行整形术E、可