住院医师规范化培训《预防医学科》试题与参考答案

住院医师规范化培训《预防医学科》试题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是（）。A、选择偏倚B、混杂偏倚C、回忆偏倚D、信息偏倚E、观察偏倚正确答案：A2.环境卫生学中研究环境与健康时通常采用的方法是（）A、环境流行病学和环境毒理学B、环境毒理学和卫生学C、环境毒理学和环境微生物学D、环境流行病学与环境统计学E、分子生物学和环境流行病学正确答案：A3.患者因受凉致咳嗽喘息加重急诊入院。有30余年咳嗽咳痰病史，冬季加重，间断伴双下肢水肿2年。临床检查诊断为肺源性心脏病伴呼吸性酸中毒。血气分析最可能出现的结果是A、AB正常、PCO2升高、AB＝SBB、AB降低、PCO2升高、AB＝SB并均降低C、AB升高、PCO2升高、AB>SBD、AB升高、PCO2正常、AB＝SB并均升高E、AB降低、PCO2降低、AB<sb正确答案：C答案解析：呼吸性酸中毒的血气分析特点为AB升高、PCO2升高、AB大于SB。4.接触化合物的毒性不同，其急性毒性发生的顺序叙述错误的是（）A、肌内注射>吸入B、皮下注射>经口C、皮内注射>经皮D、静脉注射>腹腔注射E、腹腔注射>皮下注射正确答案：A5.免疫是指（）A、机体抗感染的过程B、机体识别、杀灭与清除自身突变细胞的功能C、机体在识别"自己"和"非己"的基础上，排除非己的过程D、机体清除自身衰老、死亡的组织细胞的功能E、机体耐受的功能正确答案：C6.关于骨盆底，不正确的说法是A、骨盆底的中层即盆膈B、骨盆底的外层即浅层筋膜与肌肉C、骨盆底由多层肌肉和筋膜所组成D、骨盆底有3层组织E、骨盆底封闭骨盆出口正确答案：A答案解析：该题是基础理论记忆题，考生应熟悉骨盆底的组成和结构。骨盆底由多层肌肉和筋膜所组成，封闭骨盆出口，骨盆底有3层组织，分别是外层即浅层筋膜与肌肉，中层即泌尿生殖膈，内层即盆膈。7.绝经是指A、生育功能丧失B、卵巢功能退化的开始C、卵巢功能丧失D、妇女一生中最后一次月经E、卵泡活动丧失正确答案：D8.下列元素中能作为葡萄糖耐量因子的是()A、镉B、铬C、铊D、铅E、汞正确答案：B9.肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为A、颈静脉怒张B、血压下降与奇脉C、肝大D、心脏增大E、心动过速正确答案：B答案解析：心包积液因为心脏舒张受限，同样可以引起体循环淤血的表现，但右心衰竭不会出现奇脉。10.患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图示下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现头晕，神智模糊，心电图心率40次／分，为窦性心率，最恰当的药物是A、多巴酚丁胺B、心痛定C、多巴胺D、阿托品E、硝普钠正确答案：D11.关于结核病的知识，下列说法不正确的是A、遗传因素和结核病的发生有一定的联系B、对人致病的结核菌主要为人型和牛型两种C、结核菌属于分枝杆菌属D、结核病多经呼吸道传播E、结核菌革兰染色阴性正确答案：E12.77mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白300mg/L，外周血象中白细胞数15×10/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。应诊断为A、结核性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、脑型疟疾D、流行性乙型脑炎E、中毒性菌痢正确答案：D答案解析：流行性乙型脑炎时，脑脊液检查压力增高，呈非化脓性炎症改变，外观清亮，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常；结脑脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞分类以淋巴细胞为主，糖及氯化物含量减低，蛋白可增加。13.WHO判定肥胖的标准是（）。A、BMI＜18.5B、25＜BMI＜18.5C、BMI≥24D、BMI≥30E、BMI≥25正确答案：D答案解析：我国判定肥胖的标准为：体质指数（BMI）≥24为超重，BMI≥28为肥胖。WHO判定肥胖的标准为：BMI≥25超重，BMI≥30肥胖。14.下列不属于食品卫生监督性质的是（）。A、强制性B、规范性C、很强的技术性D、行政性E、实时性正确答案：E15.从某医院收集100例狼疮性肾炎肾功能衰竭患者，另取200例狼疮性肾炎肾功能正常患者，两组病人年龄、性别、入院日期配对，回顾性分析狼疮性肾炎的预后因素。该研究方案所采用的是（）。A、回顾性队列研究B、描述性研究C、前瞻性队列研究D、病例对照研究E、横断面研究正确答案：D16.健康促进最主要的工作领域包括政策、服务和A、传播B、教育C、政策D、预防E、动员正确答案：B答案解析：健康促进依靠政策、教育和服务三条腿站立，这种描述更精练，也抓住了健康促进最主要的三大工作领域，或称功能。17.应用抗CD4单克隆抗体不能检出的细胞为（）A、THOB、THlC、TH2D、TDTHE、Tc正确答案：E18.为适合婴儿消化系统的特点，避免食品过敏，婴儿首先添加的辅食种类应为（）A、谷类B、豆类C、蛋类D、果类E、肉类正确答案：A19.C18:0是（）A、单不饱和脂肪酸B、多不饱和脂肪酸C、饱和脂肪酸D、类脂E、固醇正确答案：C20.蕈样霉菌病是指()。A、T细胞性恶性淋巴瘤B、皮肤增生性结核C、霉菌感染D、皮肤瘤型麻风E、淋巴结恶性淋巴瘤正确答案：A21.工效学的研究对象是（）A、生产技术B、人、机器、环境的关系C、工作效率D、生产环境E、职业性疾病正确答案：B22.急性毒性试验中最常用的染毒途径（）A、经口灌胃染毒B、经呼吸道染毒C、经皮肤染毒D、经注射途径染毒E、以上都不对正确答案：A23.属于健康教育场所研究领域的是（）。A、生殖健康教育B、学校青春期教育C、饮食营养健康教育D、心理卫生健康教育E、疾病防治健康教育正确答案：B答案解析：健康教育的研究领域非常广泛，主要分为两大类。其中第一类按目标人群或场所又分为以下4类：①学校健康教育；②职业人群健康教育；③医院健康教育；④社区健康教育。ACDE四项，均属于健康教育目的或内容研究领域。24.降低我国吸烟率，关键在于预防（）。A、中学生吸烟B、青年吸烟C、大学生吸烟D、成年人吸烟E、青少年吸烟正确答案：E25.李某，男，高血压史20年，血压188/136mmHg，经治疗后的血压稍有下降，但时有波动，患者紧张焦虑，当测得血压偏高时，下列做法不妥的是（）。A、测得血压值偏高时，应保持镇静B、与基础血压做对照后向患者做合理解释C、向患者讲解治疗原则，给予保健指导D、安慰患者保持情绪乐观E、如实告诉测量结果，使患者掌握病情正确答案：E答案解析：血压可受患者心理、情绪的影响，因此不能只告诉患者测量结果，增加患者负担。26.下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因A、肥胖B、皮肤薄C、脂肪合成受抑制D、蛋白分离亢进E、皮肤弹性纤维断裂正确答案：C答案解析：Cushing综合征紫纹与脂肪合成受抑制无关。27.超重及肥胖是冠心病和脑卒中发病的A、独立危险因素B、主要危险因素C、重要危险因素D、危险因素E、独特危险因素正确答案：A28.关于大气二次污染物的说法不正确的是A、一次污染物经化学或光化学作用生成B、二次污染物的毒性往往更大C、刮风时再次进入大气的铅尘是二次污染物D、光化学烟雾是二次污染物E、与一次污染物的化学性质不同的，新的污染物正确答案：C29.肺结核的治疗原则是（）。A、早发现、早诊断B、及时服药定期复查调整用药C、多种药物同时服用D、早期、联合、适量、规律、全程治疗E、隔离治疗正确答案：D答案解析：肺结核的治疗原则：①早期：为了利于促进组织的修复和有效地杀灭结核菌，应尽可能早地发现和治疗肺结核病人；②联合：联合应用多种抗结核药物，不但能够提高杀菌、灭菌能力，而且能够防止耐药性的产生；③适量：过量使用抗结核药会增加毒副作用的发生，而用量不足会诱发耐药性的产生；④规律：按照化疗方案，规律服药可保持相对稳定的血药浓度，以达到治疗作用，而且不规律用药可诱发耐药性的产生；⑤全程：病人应用抗结核药物后，许多病人症状可在短期内消失，2个月左右大部分敏感菌已被杀灭，但部分非敏感菌及细胞内病菌依然存活，只有坚持用药才能最终杀灭非敏感菌和细胞内病菌以达到减少复发的目的。30.某人误食某种物质1小时候后，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、肌震颤、瞳孔缩小、呼吸困难、意识模糊、呼出气体有大蒜样恶臭，该人可能是A、有机磷农药中毒B、含砷杀虫剂中毒C、有机氯农药中毒D、毒蕈中毒E、亚硝酸盐中毒正确答案：A答案解析：有机磷农药中毒的潜伏期一般在2小时内，误食农药者立即发病，轻度可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状，中度可出现肌震颤、瞳孔缩小、呼吸困难、意识模糊等症状，重度可出现肺水肿、昏迷、脑水肿、呼吸麻痹等。有机磷农药中毒患者的汗液和呼出气味有大蒜样恶臭。31.下列不属于职业流行病学质量控制步骤的是A、建立调查质量控制系统B、研究对象的培训C、调查员的培训D、资料收集的质量控制E、资料预处理正确答案：B答案解析：质量控制的步骤，包括建立调查质量控制系统、调查员的培训、资料收集的质量控制和资料预处理四个方面。32.把病人的健康放在首位，切实为病人谋利益，符合以下哪项医学伦理学原则？（）A、公益原则B、有利原则C、不伤害原则D、尊重原则E、公正原则正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。其中，有利原则是把有利于患者健康放在第一位并切实为其谋利益的伦理原则。33.男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用A、复方碘液B、普萘洛尔C、甲状腺片D、皮质醇E、再加一种抗甲状腺药正确答案：C答案解析：甲亢治疗过程中甲状腺肿及突眼加重，可加用甲状腺片观察临床症状是否改善。34.某种新的治疗方法不能治愈某病，但可延长病人的生命，可能发生的情况是A、该病的患病率增加B、该病的患病率减少C、该病的发病率增加D、该病的发病率减少E、该病的发病率与患病率均减少正确答案：A答案解析：患病率指在某时点上受检人数中患某种疾病的人数，现新治疗方法可延长病人生命，但不能治愈该病，就增加了患病人数，受检人数不变，所以患病率增大。35.室内空气中氡的最主要损伤是()A、致畸B、免疫抑制C、神经损伤D、中毒E、致癌正确答案：E36.男，59岁，有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐，右侧肢体无力。6小时后嗜睡，血压200/100mmHg，MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血，对此病人一般不用的治疗是A、间歇给氧B、维生素K1C、利血平D、20%甘露醇E、10%葡萄糖液正确答案：C37."RAAS"所代表的是A、以上都不是B、心管转换酶抑制剂C、胰岛素抵抗D、短暂性脑缺血发作E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统正确答案：E38.下列不属于致癌的生物因素的是（）。A、乙型肝炎病毒B、甲型肝炎病毒C、幽门螺杆菌D、日本吸血虫E、人乳头状瘤病毒16型正确答案：B答案解析：ACDE四项，均属于导致癌症的生物感染因素，其中乙肝病毒（HBV）感染与肝癌有关、幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌有关、日本血吸虫感染与直肠癌有关、人乳头瘤病毒（HPV）感染与子宫内膜癌有关。39.抑制哮喘气道炎症的首选药物是（）。A、拟肾上腺素类药物B、黄嘌呤类药物C、色甘酸钠D、糖皮质激素E、酮替芬正确答案：D答案解析：糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物，通过作用于气道炎症形成过程中的诸多环节，有效抑制气道炎症。因此答案选D。40.恒定表达于B细胞表面的协同刺激分子是（）A、CD152B、CD28C、CD5D、CD40LE、CD40正确答案：E41.下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因？（）A、TSAbB、TSBAbC、TGID、TPOAbE、TgAb正确答案：A答案解析：95%的Graves病患者血清中可检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体（TSH受体抗体），是Graves病的直接致病原因。42.慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是A、PaCO2进行性升高B、PaCO2升高达到80mmHg以上C、严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍<40mmHgD、呼吸频率超过35次／minE、并发肺性脑病正确答案：B43.调查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平，研究者注意到该地区人们的饮食习惯具有高脂肪摄入，低蔬菜、水果摄入的特点，拟开展一项课题研究，分析饮食习惯与结肠癌的关系，考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为（）。A、生态学研究B、横断面研究C、队列研究D、病例对照研究E、临床试验正确答案：C答案解析：队列研究又称定群研究，在时间顺序上是从“因”到“果”的研究，它是通过对不同暴露的观察对象进行追踪、观察，比较不同人群疾病的发生情况，从而判断暴露与疾病发生的联系强度，初步确定暴露与疾病的因果关系。因此答案选C。44.队列研究设计在确定暴露因素时要全面考虑的问题有（）。A、定量指标、暴露水平、暴露时间、暴露连续性B、定性指标、暴露早晚、暴露方式、暴露终止时间C、等级指标、暴露先后、暴露主次、暴露起始期D、概率指标、暴露性质、暴露强弱、暴露组距长短E、量化指标、暴露有无、暴露来源、暴露间歇期正确答案：A45.在病例对照研究中，病例组有暴露史的比例显著高于对照组，则认为（）。A、该病是由这种暴露引起的B、该病与暴露存在联系C、暴露是该病的原因D、暴露与该病有因果联系E、该疾病与暴露无关正确答案：B答案解析：病例对照研究的基本原理是以确诊的患有某特定疾病的患者作为病例，以不患有该病但与病例具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。因此答案选B。46.在Exce197中，一个工作表中各列数据的第一行均为标题，若在排序时选取标题行一起参与排序，则排序后标题行在工作表数据清单中将()A、总出现在第一行B、总出现在最后一行C、依指定的排序顺序而定其出现位置D、总不显示E、和没排序前一样正确答案：C47.胎儿从母体获得IgG属于A、人工被动免疫B、过继免疫C、自然被动免疫D、自然自动免疫E、人工自动免疫正确答案：C48.影响预防性卫生监督工作质量的关键阶段是（）A、可行性研究阶段B、初步设计阶段C、验收阶段D、施工设计阶段E、施工过程阶段正确答案：B49.有关妊娠期生殖系统的变化，下列选项正确的是A、子宫重量妊娠足月时，大约比非孕时增加近20倍B、卵巢增大最明显C、阴道黏膜变硬D、卵巢在妊娠期仍然排卵E、子宫峡部妊娠12周后成为产道一部分正确答案：A答案解析：该题考查考生对妊娠期生殖系统变化的掌握情况。妊娠期子宫变化最明显，子宫重量可增加近20倍，子宫峡部在妊娠12周后扩展成宫腔一部分，临产后成为产道的一部分；卵巢略增大，排卵和新卵泡均停止；阴道黏膜变软。因此正确答案为A。50.鼻咽癌淋巴结转移的第一站位于()。A、颏下淋巴结B、颈后三角淋巴结C、颈浅淋巴结D、颈深淋巴结E、咽后淋巴结正确答案：E51.下面哪项不属于职业卫生有关的健康教育（）A、改变不良作业方式，预防有关工作疾病B、改善劳动环境，治理职业有害因素，预防职业病的发生C、职业心理卫生教育，减轻或消除精神紧张D、营养与合理膳食教育E、职业卫生法制教育正确答案：D52.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是A、P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B、相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室C、P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室D、P-R间期>0.20秒，P波无受阻E、P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室正确答案：C答案解析：二度房室传导阻滞可分为两型。Ⅰ型又称文氏现象，或称莫氏Ⅰ型，Ⅱ型又称莫氏Ⅱ型。文氏现象特点：①P-R间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏，②R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻；③包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和为短。莫氏Ⅱ型特点：①P－R间期固定，可正常或延长。②QRS波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为1:1；2:1；3:1；3:2；4:3等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图型53.牛奶的消毒方法有煮沸消毒法、超高温瞬间灭菌法、蒸汽消毒法和（）A、冷藏法B、冷冻法C、冷凝法D、高温消毒法E、巴氏消毒法正确答案：E54.儿童的大运动发育程序为A、俯卧抬头、竖头稳定、爬、坐、走稳、跑、跳B、俯卧抬头、坐、爬、走、跳、跑C、抬头、坐、