3月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟试题（附答案解析）

3月住院医师规范化培训《口腔病理科》模拟试题（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.以下哪项是牙体缺损最常见的病因A、外伤B、磨耗C、楔状缺损D、磨损E、龋病正确答案：E答案解析：龋病是由于细菌的作用造成牙体硬组织脱矿和有机物分解，表现为牙体硬组织的变色、脱钙软化和龋洞形成，病变进一步发展可伴随牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、尖周炎、尖周脓肿等。龋坏严重者，可造成牙冠部分或全部破坏，形成残冠、残根。2.对口腔颌面部鳞癌化疗药物可选用A、争光霉素+长春新碱+喜树碱B、争光霉素+白力霉素+长春新碱C、争光霉素+长春新碱+氨甲蝶呤D、环磷酰胺+长春新碱+阿霉素E、氟脲嘧啶+环磷酰胺+白力霉素正确答案：C3.与桥体（牙合）力有关的是A、龈面形态B、轴面形态C、颊舌向径D、桥体厚度E、桥体强度正确答案：C答案解析：龈面形态与桥体的自洁作用有关，故不选A;轴面形态与食物排溢及其对牙龈的按摩作用有关，故不选B；桥体厚度与桥体强度有关，故不选D;桥体强度与其能耐受的（牙合）力的大小有关，但对真正产生的（牙合）力大小并无影响，故不选E。颊舌向径与（牙合）力大小有关，颊舌径越窄，（牙合）力越小，故选C。4.患者，女，30岁，因左上后牙剧烈自发痛、夜间痛3天就诊，疼痛放散至同侧头部。诊断：左上6急性牙髓炎。开髓后封"三聚甲醛"，氧化锌暂封窝洞，但封药后疼痛未缓解反而加重。以下哪一项与治疗后疼痛无关A、应在开髓后封入三氧化二砷，使牙髓迅速失活B、"三聚甲醛"移位，未与牙髓创面接触C、开髓后未充分引流即封入失活剂D、封药时压力过大E、未穿通髓腔即封入失活剂正确答案：A5.牙周病的医源性因素应除外A、冠桥及银汞充填的悬突边缘B、正畸矫治器过于伸入龈下C、过凸的修复体外形D、两牙邻面均有充填体E、基牙的咬合负担过大正确答案：D答案解析：相邻两牙邻面均有充填体，只要充填体外形、接触情况符合生理要求，就不会构成牙周病的医源性因素。6.男性，38岁。因左下颌骨慢性中央性骨髓炎，造成左颌下多个瘘管，现病原牙已拔除，但瘘口未愈，仍有少量脓液溢出偶有小块死骨排出，关于此患者的治疗错误的是。A、应行病灶清除及死骨摘除术B、术前应配合抗菌药物治疗C、术前应行X钱检查确定骨质破坏程度D、患者体弱者应延期手术E、手术时机应选在死骨分离前以减少去骨量正确答案：E答案解析：试题难度：中，此题为临床知识的简单应用题，考核的是中央性颌骨骨髓炎的治疗。颌骨骨髓炎的治疗主要的是病变区死骨的摘除，时机一定是选择在死骨分离后而不是在之前。另外用排除法也可，因为前4个答案都是正确的。因此应选E。7.腮腺深叶的深面和茎突及其附着肌肉的底下的重要血管是A、颌内动脉和颌内静脉B、颈内动脉C、颌外静脉和颌内动脉D、翼丛E、颈外动脉正确答案：A8.舌尖恶性肿瘤最易引起哪组淋巴结的转移（）A、颈上淋巴结B、颈下淋巴结C、颈深上淋巴结D、颈深下淋巴结E、颏下淋巴结正确答案：E9.患牙调（牙合）方法的注意事项如下，除外A、正中和非正中（牙合）均有创伤，应先调正中（牙合）B、保持牙齿的生理外形和牙尖切割功能C、保持正中（牙合）时正常的颌间垂直距离D、调磨时应注意不断滴水冷却E、一次应多调磨几个牙正确答案：E答案解析：①调（牙合）应在有水冷却的条件下进行，砂石轮的转速不宜过高，应间断磨改，避免产热刺激牙髓；②一般应先磨改正中（牙合）位的早接触点，且对功能性牙尖的磨改一定要慎重；③一次不应磨牙太多，应边磨改边检查，以防止出现新的早接触点或不平衡；④磨改后观察数天进行复查，检查上次磨改效果，在此基础上决定是否需要再磨。故选E。10.参与形成小口畸形的突起是A、上颌突与下颌突B、球状突与球状突C、球状突与侧鼻突D、上颌突与侧鼻突E、球状突与上颌突正确答案：A答案解析：本题考点为小口畸形的发病机制。上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂，裂隙可自口角至耳屏前，较轻微者可为大口畸形；如联合过多则形成小口畸形。左、右两侧下颌突未能在中线相互融合，则可产生下唇正中裂或下颌裂；一侧上颌突未能在一侧与球状突融合，则在上唇一侧产生单侧唇裂；如在两侧发生，则形成双侧唇裂。11.下颌下区舌骨舌肌浅面，自上而下依次排列的是A、舌神经、舌下神经和下颌下腺导管B、舌下神经、舌神经和下颌下腺导管C、舌神经、下颌下腺导管和舌下神经D、下颌下腺导管、舌神经和舌下神经E、颌下腺导管、舌下神经和舌神经正确答案：C12.哪些粘膜病愈合后，可形成明显疤痕组织A、腺周口疮与寻常型天疱疮B、腺周口疮与带状疱疹C、腺周口疮与良性粘膜类天疱疮D、腺周口疮与结核性溃疡E、腺周口疮与重型多形红斑正确答案：C13.腭前神经腭大孔注射法麻醉时进针点是上颌第三或第二磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的（）A、中外1/3交界处B、外侧1/3C、中内1/3交界处D、内侧1/3E、牙冠的腭侧龈缘处正确答案：A14.颌面部间隙感染最常见病因是（）A、医源性B、腺源性C、牙源性D、血源性E、外伤性正确答案：C15.软腭的形成约在A、胚胎第4个月B、胚胎第6周C、胚胎第12周D、胚胎第5周E、胚胎第8周正确答案：C16.表层皮片的厚度约为A、0.2～0.25mmB、0.35～0.4mmC、0.45～0.5mmD、0.1～0.15mmE、0.3～0.35mm正确答案：A17.急性根尖脓肿阶段的临床表现，除外A、不敢咀嚼牙，有伸长感B、患牙Ⅱ～Ⅲ度松动C、自发性、剧烈性跳痛D、局部淋巴结可有肿痛E、出现颌面部蜂窝织炎正确答案：E18.某患者，右下第一磨牙行铸造全冠修复后不久，（牙合）面穿孔。应做以下哪项处理A、调对颌牙B、玻璃离子充填C、银汞充填D、不予处理E、拆除重做正确答案：E答案解析：修复体穿孔或破裂等多由于厚度不足、（牙合）力大或调（牙合）过多所致。如不加以及时处理，就会造成继发龋，甚至发展成为牙髓炎。因此应及早发现，进行认真的检查和分析。修复体穿孔与破裂者，一般均应将修复体取下，根据具体原因可重新制备预备体，或是换用高质量的修复材料。修复体穿孔多因牙体预备不足所致。19.形成牙本质的结构是A、星网状层B、外釉上皮C、牙乳头D、中间层E、内釉上皮正确答案：C20.不宜使用扭转力量拔除的患牙是A、下颌中切牙B、上颌第一前磨牙C、上颌侧切牙D、上颌中切牙E、下颌尖牙正确答案：B答案解析：上颌第一前磨牙一般有颊舌两个根，且牙根尖细，使用扭转力容易折断牙根。21.牙周脓肿的表现，下面哪一项是确切的A、牙髓失去活力B、一般来说应该有龋坏的存在C、疼痛明显D、牙槽骨有破坏，可有骨下袋E、根尖周一般有骨质破坏正确答案：D答案解析：牙龈缘附近有肿胀，牙髓有活力，疼痛较轻，牙槽骨有破坏，可有骨下袋，牙体一般无龋，牙齿松动明显，故本题选D。22.口腔粘膜病是指A、口腔粘膜和皮肤的疾病B、口腔软组织和皮肤的疾病C、口腔粘膜上的疾病D、口腔软组织的疾病E、口腔粘膜和软组织的疾病正确答案：E23.牙周炎与牙龈炎的最根本的区别之一是A、牙龈炎症程度B、有无牙槽骨吸收C、患者的发病年龄D、X线片示牙周膜增宽E、探诊深度是否＞3mm正确答案：B答案解析：试题难度：中，牙龈炎病损只累及游离龈和龈乳头，但由于牙龈的炎症水肿，探诊深度也可＞3mm，但无附着丧失，牙周炎的病损累及深层牙周组织，发生附着丧失，并发生牙槽骨吸收，因此备选答案中B为正确答案。24.正常覆（牙合）时，下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位是A、超过颈1/3B、颈1/3C、对刃D、中1/3以内E、切1/3以内正确答案：E25.设计修复体龈缘的位置时不必考虑A、患牙的形态B、修复体的固位C、患牙的牙周状况D、患者的口腔卫生状况E、咬合力的大小正确答案：E答案解析：修复体龈缘的位置与咬合力的大小无关，因此设计时不需要考虑，而其他选项均须考虑。故答案为E。26.牙体大面积龋损修复时，关于固位钉下面错误的是A、固位钉在修复体中的部分为抗力臂B、避让牙尖下的髓角和正对根分叉的薄弱区C、钉道的方向与牙面平行D、对修复体和牙体组织均产生正反两方面的作用E、粘固钉对牙体组织几乎不产生应力，因此固位力不强正确答案：A27.形成牙髓的组织是A、上皮根鞘B、牙乳头C、上皮隔D、成釉器E、牙囊正确答案：B答案解析：从胚胎学、组织学及生理学等方面考虑，牙本质和牙髓之间有着极为密切的关系，故称为牙髓牙本质复合体。从胚胎和组织学方面看，二者均由外间质牙乳头衍生而来，牙本质是牙髓细胞分化成熟的最终产物、构成其外周矿化部分。故选B。28.涎腺腺泡细胞癌的病理诊断依据是A、瘤细胞胞质含有嗜中性颗粒B、瘤细胞胞质呈透明状C、瘤细胞胞质含有嗜碱性颗粒D、瘤细胞胞质含有嗜酸性颗粒E、瘤细胞胞质呈空泡状正确答案：C29.固位形窝洞的制备要求之一为A、洞形应做成浅而敞开B、尽量多做倒凹形固位C、单面洞应用鸠尾固位D、底平壁直的盒状洞形E、点、线、角清晰锐利正确答案：D答案解析：窝洞制备要求有固位形、抗力形。A洞形浅而敞开仅满足固位形，不能提供固位力。B尽量多做倒凹固位形太过绝对，应根据病变形态及牙体外形灵活选择固位形。C单面洞不会产生侧方脱位力，不需要制备鸠尾固位形。E点、线、角清晰锐利，则形成应力集中区。故选D。30.坏死性涎腺化生的病理改变不包括A、鳞状化生B、腺小叶坏死C、上皮出现明显异形性D、鳞状细胞团块E、上皮呈假上皮瘤样增生正确答案：C31.可采用扭转力量拔除的牙齿有A、下颌切牙B、上颌前牙C、上颌双尖牙D、上颌磨牙E、下颌磨牙正确答案：B答案解析：试题难度：易；此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对拔牙基本方法及其临床应用的理解。拔牙力的应用有三种：摇动、扭转和牵引。扭转力用于牙根为圆锥形的牙拔除，如上颌前牙；摇动适用于扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙；牵引应与摇动或扭转动作相结合并向阻力最小的方向进行。32.患者女，50岁。下前牙松动1年。检查：松动Ⅰ度，牙石(+++)，牙龈退缩3mm，探诊深度4mm。全口其他牙结石(++)，牙龈缘及乳头暗红，探诊出血(+)，探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为A、龈乳头炎B、成人牙周炎C、慢性龈缘炎D、牙周一牙髓联合病变E、快速进展性牙周炎正确答案：B答案解析：成人牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋>3mm且有牙周附着丧失，牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为成人牙周炎，选B；牙龈炎无牙槽骨吸收及附着丧失，排除A、C；牙周牙髓联合病变应有牙髓炎症的表现，病例中未出现，同时其牙周袋深达根尖，牙龈退缩严重，松动度达Ⅱ度以上，排除D；快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除E。所以此题选B。33.可摘局部义齿固位体必须具备的条件中不包括A、必须选用同种类型的卡环B、不损伤口内的软硬组织C、显露金属要少D、对基牙不产生侧向力E、有固位作用正确答案：A34.患者，女性，32岁，因智齿冠周炎引起颞间隙、颞下间隙及翼下颌间隙脓肿，切开引流的最佳位置是A、于口内咽旁间隙切开B、于翼下颌韧带稍内侧切开C、于颧牙槽嵴后方沿前庭沟底切开D、于发际内颞部切开E、于颞部以及下颌角下方切开并行贯通切口引流正确答案：E答案解析：由于颞间隙、颞下间隙及翼下颌间隙感染形成多间隙脓肿，因而切开引流时应与相应间隙贯通一并引流，应于颞部及下颌角下方切开行贯通引流。35.全口义齿初戴，侧方（牙合）选磨，通常应调整A、上前牙B、下尖牙C、上尖牙D、下前牙E、上后牙正确答案：B答案解析：侧方（牙合）选磨时要特别注意上、下尖牙的干扰，妨碍侧方运动的进行。选磨部位为下尖牙的唇斜面或上尖牙的舌斜面，通常以选磨下尖牙为主，选磨上尖牙时不可选磨过多而使尖牙短于上切牙。36.后牙缺失，缺隙前后有基牙且后牙健康者，应将A、模型不用倾斜B、模型向后倾斜C、模型向对侧倾斜D、模型向前倾斜正确答案：B37.口腔颌面部外伤出血最有效的止血方法是A、填塞止血B、药物止血C、指压止血D、结扎止血E、包扎止血正确答案：D38.原位癌区别于早期浸润癌的病理判断标准是A、上皮棘层细胞完好B、上皮基底膜完好C、上皮基底细胞完好D、上皮层表面有角化E、上皮层轮廓完整正确答案：B39.咽旁间隙的位置在A、咽上缩肌与咽侧黏膜之间B、咽上缩肌与翼内肌之间C、咽上缩肌与翼外肌之间D、咽上缩肌与咽中缩肌之间E、以上都不是正确答案：B40.男性，70岁，初戴全口义齿2周，疼痛，无法准确指出疼痛部位。检查：全口义齿固位良好，口腔黏膜未见明显压痛点。最有可能造成疼痛的原因是A、基托边缘过长B、模型组织面磨损C、咬合不平衡D、牙槽嵴骨尖E、垂直距离偏低正确答案：C答案解析：试题难度：中，5个选项中首先可排除的是E，因为垂直距离过低通常不会导致黏膜压痛。而在其余四个选项中，A、B、D导致的黏膜压痛定位明确、局限，局部表现明显，均与本病例的情况不符。当存在咬合不平衡时，由于承托组织受力不均衡而导致压痛，而且由于基托松动或翘动，使得压痛不定位或弥散。所以，正确答案是C。41.吹管火焰火力最强处是A、氧化焰B、还原焰C、燃烧焰D、混合焰E、以上均不是正确答案：B答案解析：吹管火焰由内到外，一般分为混合焰、燃烧焰、还原焰及氧化焰四层，还原焰呈淡蓝色，其尖端为最热点，火力最强。42.临床通常掌握的根管充填的时机，除外A、无明显叩痛B、无自觉症状C、无严重气味D、细菌培养阴性E、无大量渗出液和急性根尖周症状正确答案：D43.关于肿瘤的治疗哪项不正确A、良性肿瘤一般以外科治疗为主B、唇癌或面部皮肤癌首选放疗或化疗C、颌骨肿瘤一般以手术治疗为主D、细胞分化程度较好的恶性肿瘤常采用手术治疗E、位于颌面深部或近颅底的肿瘤，首先考虑放疗或化疗正确答案：B44.患者因右下后牙龋坏就诊，一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛，无自发痛。检查：充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩（-），牙龈正常，温度测无异常。该牙应如何处理A、磨除高点，调（牙合）观察B、去除原充填体，重新充填C、开髓治疗D、去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚E、脱敏治疗正确答案：A答案解析：龋坏充填后出现咬合痛，充填体表面有亮点，无牙髓症状，应先考虑咬合创伤，处理为调（牙合）观察。45.某患儿，4岁半。腭裂修复术后，如腭咽闭合良好，多长时间可开始语音训练A、术后1个月B、术后6个月C、术后3周D、术后3个月E、术后2周正确答案：A46.白斑是癌前损害，在镜下显示典型的A、颗粒层肥厚B、上皮异常增生C、黏膜下层炎症细胞浸润D、角化过度与不全角化E、棘层松解正确答案：B47.患者缺失踪一颗前牙，其他牙有散在间隙，最好的措置体例是A、铲除有间隙的牙B、先正畸封锁间隙后再修复C、修复缺失踪牙并用光敏修复间隙D、作烤瓷冠E、仅修复缺失踪牙正确答案：B48.上颌中切牙牙冠近中面与远中面比较，错误的是（）A、近中面大而平，远中面短而突B、两者都似三角形C、近中面大于远中面D、近中面接触区靠近切角，远中面接触区离切角稍远E、远中面接触区靠近切角，近中面接触区离切角稍远正确答案：E49.牙列缺失后，有关软组织的改变不正确的是A、舌体变大B、唇系带与牙槽嵴顶的距离变短C、黏膜变厚D、面下1／3变短E、黏膜失去正常湿润和光泽正确答案：C50.基牙在牙弓上的位置，哪种情况最有利于义齿的固位A、基牙位于牙弓的两侧B、支点线成平面C、基牙位于牙弓的前面D、基牙位于牙弓的一侧E、基牙位于牙弓的后面正确答案：B51.修复体轴面突度过大可引起A、牙龈上皮附着破坏B、食物嵌塞C、牙龈萎缩D、牙龈炎E、牙龈增生正确答案：D52.备洞时下列哪一项可增加对牙髓的刺激A、间断磨除B、连续磨除C、选用锐利的车针D、冷却水降温E、不向洞壁施加压力正确答案：B53.晕厥病人的处理不包括（）A、嗅闻刺激性气体B、立即输液、纠正代谢紊乱C、必要时静脉推注高渗葡萄糖液D、按压人中E、立即停止手术让患者平卧正确答案：B54.上颌骨骨折后复位固定的时间最迟不应超过（）A、没有限制B、3周C、1周D、4周E、2周正确答案：E55.不可复性关节盘前移位的临床特点是A、往返弹响B、关节运动时连续摩擦音C、开口时下颌偏向健侧，有被动开口D、重度开口受限，开口度5～15m