病区停电停水应急预案演练脚本

病区停电停水应急预案演练脚本第一章演练定位与法规依据1.1定位本脚本面向三级综合医院住院病区，模拟“市电+市政水”同时中断且超过30分钟、备用柴油发电机与二次供水系统部分失效的极端场景，用于检验《病区停电停水应急预案（2024版）》的可操作性、岗位衔接度与患者安全底线。1.2法规与制度直接引用法规/制度名称条款号直接要求本脚本对应设计《安全生产法》2021修订第4条单位主要负责人为安全第一责任人演练总指挥由院区院长担任，演练前签署“第一责任人授权书”《医疗卫生机构灾害事故应急预案管理办法》第9条每年至少1次实战演练，覆盖水、电、氧、网络四大生命线本次演练纳入年度“四大生命线”联合演练计划，演练后5日内向卫健委上传演练视频与整改报告《医院电力设计规范》GB51039-20147.2.3备用电源应在15秒内自动投入脚本设置“15秒倒计时”节点，超时即判定“自动投入失败”，启动手动倒闸程序《病区抢救车管理规范》附则2抢救车必须独立UPS供电≥90分钟演练中UPS电量低于30%即触发“微型移动抢救车”替换流程第二章演练组织与角色清单2.1指挥架构总指挥（院长）→现场指挥（医务部主任）→专业组（电力、给水、医疗、护理、后勤、安保、信息、宣传、评估）→病区微网格（护士长为微网格长）。2.2角色清单（RACI表）角色姓名（演练前填写）职责关键授权演练中唯一标识电力抢修A角柴油发电机手动启动、倒闸可单独打开高压柜红色头盔+编号E01给水抢修A角二次供水泵切换、稳压可关闭病区总阀蓝色头盔+编号W01微网格长病区护士长病区现场医疗秩序最高决策可调用病区全部储备物资橙色马甲+编号N01患者转移B角责任护士携带A类患者（ICU依赖呼吸机）沿“生命通道”撤离可要求电梯工手动平层绿色臂章+编号T01评估员第三方安全咨询公司全程记录，独立打分可直接叫停危及真实患者动作黑色马甲+编号S01第三章演练前“零风险”准备3.1真实患者保护1.演练前一日18:00，信息科在HIS悬挂“演练标记”，所有医嘱新增“DRILL”前缀，防止误执行。2.ICU内3名依赖呼吸机患者提前签署《演练知情同意》，演练当日08:00由科主任再次评估，必要时临时转出。3.演练时段所有手术暂停；急诊手术确需进行时，由总指挥书面特批，并单独设置“无演练”红区。3.2设备“隔离”设备隔离方式责任人核查签字真实在用呼吸机使用医院备用移动UPS（≥2h）供电，不切断设备科工程师签字：电梯演练专用电梯为3号医梯，其余电梯演练期间锁梯维保单位签字：中心供氧仅关闭“演练病区”支管阀门，其余楼层正常氧气站签字：3.3演练道具1.模拟停电：使用“电力演练负载箱”接入病区照明回路，真实拉闸后由负载箱维持5秒再断电，既触发ATS又避免闪断损坏设备。2.模拟停水：在地下室二次供水泵房关闭病区支管阀门，同时打开泄水阀，模拟市政管网失压。3.烟雾弹：仅用于楼梯间，使用医用级甘油烟雾，10秒内可见度降至3米，测试应急照明与疏散路线。第四章演练流程（T0为触发时刻）4.1T0-T0+30秒触发与报告时间动作标准话术记录方式T0电力值班室发现“双路市电失压”报警“报告，电力值班室，双路市电失压，时间T0。”值班日志自动打印T0+15秒ATS未自动切换，判定备用电源失效“ATS切换失败，启动手动倒闸，电力抢修A角立即出动。”对讲机频道1T0+30秒护士长接到停电停水短信“收到，启动病区应急预案，微网格长就位。”短信平台自动生成4.2T0+30秒-T0+5分钟病区微网格自救1.护士站开启UPS照明，责任护士30秒内完成“一区二表三查”：一区：划分红色抢救区（1-3床）、黄色观察区（4-10床）、绿色自理区（11-20床）。二表：填写《患者依赖设备表》《蓄电池剩余时间表》。三查：查呼吸机、输液泵、监护仪电池电量，低于30%立即更换。2.医生A角携带“手动呼吸球”站床旁；护士B角把抢救车推至红色区中央，车轮用三角木固定防滑动。3.关闭所有非生命支持大功率设备：微波炉、咖啡机、空气净化器，由保洁员执行，护士复查。4.3T0+5分钟-T0+15分钟发电机与二次供水启动节点动作关键参数失败判据T0+5柴油发电机手动启动机油压力≥2.5bar，频率50±0.5Hz连续3次启动失败即判失败T0+7二次供水泵切换至水箱重力供水水箱水位≥2.2m，末端压力≥0.15MPa压力<0.1MPa即判失败T0+10护士站收到“临时供电”通知电压220V±5%，可开启一半照明电压<200V即判失败4.4T0+15分钟-T0+30分钟患者分级转移1.红色区3名患者使用“移动抢救小组”模式：小组构成：医生1+护士2+护工1+安保1，共5人。装备：便携式呼吸机（电池≥120分钟）、手动吸痰器、氧气瓶（≥10L）、AED。路线：沿消防楼梯下至2楼ICU-B区（已腾空），水平距离85米，垂直3层，目标时间≤8分钟。2.黄色区患者转移至同层东侧电梯厅临时观察点，使用轮椅+平板车混编，每车由1护士+1护工护送，携带2瓶500ml矿泉水、1块毛毯。3.绿色区患者原地待命，由志愿者发放一次性雨衣（防烟雾）、手电、防跌倒手环。4.5T0+30分钟-T0+45分钟通讯与信息发布1.信息科启用“应急Wi-Fi”热点，SSID：DRILL-EMRG，密码：12345678，带宽限速10Mbps，仅供医护使用。2.宣传科10分钟内完成“告患者书”模板填充，经总指挥签字后，由护士站打印机（UPS供电）打印，逐床发放。3.对外热线：由院办安排2名话务员在行政楼独立房间接听，统一话术：“我院正在进行例行应急演练，患者安全，诊疗正常，请勿恐慌。”4.6T0+45分钟-T0+60分钟极端情况升级设定：柴油发电机冷却水管爆裂，机组自动停机；水箱重力供水管道沙眼泄漏，水量骤降。1.电力抢修A角立即执行“冷切”操作：步骤：a.按下急停→b.关闭燃油供油阀→c.断开输出断路器→d.挂“禁止合闸”牌→e.向现场指挥报告。2.医疗救治组启动“60分钟黑窗期”方案：a.所有输液泵改为“重力滴速+计时器”模式，护士每15分钟记录滴速。b.呼吸机患者全部转为手动球囊通气，医生轮班捏球，频率10-12次/分，潮气量6ml/kg。c.启动“院间转运”：向市120中心请求3辆救护车，转运至最近兄弟医院ICU，已提前签署双向转诊协议。4.7T0+60分钟演练结束判定由评估员发布“演练结束”指令，需同时满足：1.所有红色区患者已安全转运或恢复供电供氧；2.无真实患者中断治疗超过10分钟；3.无工作人员跌倒、触电、烟雾吸入等真实伤害；4.现场指挥宣布“演练结束”，所有人员原地立正，对讲机统一回复“收到，演练结束”。第五章评估与打分细则5.1打分表（满分100，80分合格）维度权重评分细则扣分示例响应速度20从T0到护士站UPS照明开启≤30秒每超5秒扣2分患者安全30红色区患者生命体征波动≤基线10%任意患者SpO2下降>5%扣5分设备操作15柴油发电机手动启动一次成功启动失败一次扣5分信息通报10对外热线等待时间≤20秒每超10秒扣1分团队协作15微网格长指令重复率≤2次每多重复1次扣2分后勤支持10应急饮用水按床号发放无遗漏漏发1床扣1分5.2整改闭环1.演练后2小时内召开“闪电复盘会”，使用“5Why”法对扣分项深挖根因，填写《演练整改清单》。2.责任科室7日内提交《整改报告》，附照片、发票、培训签到表。3.评估员30日后进行“回头看”，现场抽查整改效果，未达标即全院通报并扣科室质量分2分。第六章应急物资清单（最小库存）物资数量存放点巡检周期责任人手动呼吸球（成人）5个抢救车+治疗室每周一护士长便携式呼吸机电池4块设备科冰箱每月第一日工程师应急饮用水（550ml）病区床位数×2+20瓶库房恒温区每季度后勤专干毛毯30条被服间上层每半年被服管理员对讲机备用电池10块护士站抽屉每月15日值班护士三角木（防滑）20块抢救车底部每半年保洁班长第七章培训与考核7.1培训对象新入职员工≤30天必须完成“病区停电停水”e-learning课程（45分钟）+VR模拟演练（15分钟），成绩≥90分方可独立值班。7.2考核方式1.理论：随机题库20题，含2道案例分析，必须写出“手动倒闸”完整步骤。2.实操：随机抽取2名护士、1名医生、1名护工，组成临时小组，5分钟内完成“手动球囊通气+患者转移”双项操作，超时即视为不合格。3.考核未通过人员，48小时内补考仍不合格，调离一线岗位，参加下一批次专项培训。第八章常见问题与排错提示（面向一线护士的快速检索）现象可能原因排错步骤备注UPS照明闪三下后熄灭UPS过载立即拔掉咖啡机、微波炉插头→按UPS静音键→观察负载<80%禁止反复重启手动呼吸球捏不动呼气阀粘连旋转阀体90°→用力吹气→听到“咔哒”声即可备用球囊在床尾挂钩发电机启动后频率仅47Hz油门拉杆卡滞戴绝缘手套→轻推油门杆→频率升至50Hz→固定螺母禁止带载调整楼梯间烟雾报警器持续鸣叫演练烟雾未散尽用湿毛巾盖住报警器→打开消防窗→30秒后取掉毛巾禁止拆除报警器电池第九章附件（直接复制即可使用）9.1演练签到表模板```姓名__________科室__________角色__________到达时间______:______签字________________________________备注：进入演练区域前请关闭手机移动数据，统一使用对讲机频道1```9.2患者转移标签（不干胶，80×40mm）```DRILL转移标签姓名：{床号}诊断：{ICD-10}依赖设备：□呼吸机□输液泵□监护仪电池剩余：{时间}小组编号：{T01/T02/T03}目的地：{ICU-B/临时观察点}时间：______签字：______```9