2025年执业护士考试真题与答案

2025年执业护士考试练习题与答案一、基础护理学——生命体征与舒适护理1.【单选】患者男，68岁，因“社区获得性肺炎”入院。护士晨间测得口腔温度37.9℃，脉率92次/分，呼吸24次/分，血压136/84mmHg。下列判断正确的是A.体温正常，脉率偏快，呼吸正常B.低热，脉率正常，呼吸过速C.低热，脉率偏快，呼吸过速D.中等热，脉率偏快，呼吸正常答案：C解析：口腔温度37.9℃属低热；脉率92次/分＞90次/分，提示轻度增快；呼吸24次/分＞20次/分，为呼吸过速。2.【单选】为昏迷患者实施口腔护理时，下列操作正确的是A.取仰卧位，头偏向一侧B.使用生理盐水棉球，按“上内→上外→下内→下外”顺序纵向擦拭C.开口器从门齿处放入，固定深度3cmD.擦拭完毕立即给予50ml清水漱口答案：A解析：昏迷患者取仰卧位头偏一侧可防止误吸；B顺序错误，应为“上外→上内→下外→下内”；C开口器应从臼齿放入；D昏迷者禁忌漱口。3.【单选】患者术后第1天，主诉“切口剧痛”。护士评估疼痛程度宜首选A.面部表情疼痛量表（FPSR）B.数字评分法（NRS）C.描述性疼痛量表（VDS）D.视觉模拟量表（VAS）答案：B解析：数字评分法010分，适用于≥7岁且认知正常患者，术后成人最常用。4.【单选】为预防压疮，对Braden评分12分的患者，翻身间隔时间应设为A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每4小时答案：C解析：Braden≤12分为高度危险，指南推荐每2小时翻身一次，必要时缩短。5.【单选】患者持续高热，采用冰毯降温，下列护理措施正确的是A.设定目标肛温35℃，快速降温B.每30分钟复测肛温，记录降温速度C.冰毯表面垫厚毛毯，防止冻伤D.降温期间暂停所有液体输入答案：B解析：目标肛温3738℃，每30分钟复测可防降温过快；冰毯表面垫单层毛巾即可；液体输入不可随意停。6.【单选】患者男，55岁，因“急性尿潴留”行导尿术。首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：防止膀胱黏膜急剧减压引起血尿或虚脱，首次≤1000ml。7.【单选】患者术后使用PCA镇痛泵，1小时按压8次，仍主诉疼痛NRS8分，护士应首先A.立即报告麻醉医生，检查泵管是否堵塞B.安慰患者，嘱其减少按压频次C.关闭背景剂量，防止呼吸抑制D.给予安慰剂，评估心理反应答案：A解析：按压频繁提示镇痛不足，应排查导管、药液、设定参数，由麻醉医生调整剂量。8.【单选】患者女，妊娠38周，胎膜早破，为减少脐带脱垂危险，应指导其采取的卧位是A.左侧卧位，臀部垫高B.右侧卧位，床尾抬高30°C.半坐卧位，双膝屈曲D.俯卧位，骨盆垫软枕答案：A解析：左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫，臀部垫高利用重力减少脐带滑出。9.【单选】患者男，30岁，因“车祸致右下肢开放性骨折”入院，体温38.5℃，伤口有臭味，最可能发生的医院感染类型是A.呼吸道感染B.泌尿系感染C.手术部位感染D.导管相关血流感染答案：C解析：伤口局部红、肿、热、痛伴臭味，符合手术部位感染（SSI）临床标准。10.【单选】患者女，65岁，糖尿病足溃疡，采用负压封闭引流（VSD）技术，负压值应维持在A.50～75mmHgB.75～125mmHgC.125～150mmHgD.150～200mmHg答案：B解析：指南推荐80～120mmHg，75～125mmHg属安全有效区间。二、内科护理学——循环系统11.【单选】患者男，60岁，因“急性前壁心肌梗死”入院，急诊PCI后返回病房。术后第2天，患者突发端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，心率120次/分，SpO₂85%。最可能并发A.右心衰竭B.急性肺水肿C.心源性休克D.支气管哮喘急性发作答案：B解析：PCI后突发粉红色泡沫痰、端坐呼吸，典型急性左心衰致肺水肿。12.【单选】对上述患者，护士应立即采取的体位是A.左侧卧位B.中凹卧位C.端坐位，双下肢下垂D.俯卧位答案：C解析：端坐位减少静脉回流，降低前负荷，双下肢下垂进一步减少回心血量。13.【单选】患者男，50岁，因“高血压3级”入院，医嘱给予硝普钠静脉泵入。下列哪项监测最能反映硝普钠治疗效果与毒性反应A.血压、心率B.中心静脉压C.动脉血气分析D.血氰化物浓度答案：D解析：硝普钠代谢为氰化物，血氰化物＞1mg/L提示毒性，需动态监测。14.【单选】患者女，40岁，因“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”入院。查体：颧赤、唇绀、心尖部舒张期隆隆样杂音。护士指导其预防感染性心内膜炎，下列哪项正确A.拔牙前无需预防性抗菌药物B.仅人工瓣膜者需预防用药C.拔牙前30分钟口服阿莫西林2gD.常规使用万古霉素替代青霉素答案：C解析：指南推荐高危者在口腔、呼吸道操作前3060分钟口服阿莫西林2g。15.【单选】患者男，70岁，因“慢性房颤”长期服用华法林，INR目标范围应为A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～4.0答案：C解析：非瓣膜病房颤患者华法林抗凝目标INR2.0～3.0。16.【单选】患者女，55岁，因“扩张型心肌病”入院，EF30%。护士指导其每日饮水量应控制在A.500ml以内B.1000ml以内C.1500ml以内D.2000ml以内答案：C解析：EF＜35%者每日总入量≤1500ml，可减轻心脏前负荷。17.【单选】患者男，65岁，因“急性心包填塞”行心包穿刺，术中突发SpO₂下降、颈静脉怒张、动脉压降低，最可能发生了A.迷走神经反射B.冠状动脉空气栓塞C.心脏穿孔D.肺栓塞答案：C解析：穿刺针误伤心肌致心脏穿孔，出现Beck三联征迅速恶化。18.【单选】患者女，28岁，因“甲亢性心脏病”入院，心率150次/分，医嘱普萘洛尔5mg静脉缓推。用药前护士必须评估A.血糖B.血压、心率C.甲状腺功能D.血钾答案：B解析：普萘洛尔可致低血压、心动过缓，需先测血压、心率。19.【单选】患者男，60岁，因“急性主动脉夹层（StanfordA型）”入院，血压180/110mmHg，心率90次/分。护士执行降压治疗时，首选静脉药物为A.硝普钠B.硝酸甘油C.拉贝洛尔D.多巴胺答案：C解析：主动脉夹层需优先降低心肌收缩力与血压，拉贝洛尔兼具α、β阻滞作用，为一线选择。20.【单选】患者女，45岁，因“肥厚型梗阻性心肌病”入院，护士指导其避免使用的药物是A.地高辛B.呋塞米C.螺内酯D.华法林答案：A解析：地高辛增强心肌收缩力，加重左室流出道梗阻，属禁忌。三、外科护理学——围手术期21.【单选】患者男，50岁，明日行“腹腔镜直肠癌根治术”，术前肠道准备宜选用A.术晨肥皂水清洁灌肠一次B.术前1天口服复方聚乙二醇电解质散C.术前3天口服庆大霉素+甲硝唑D.术前禁食4小时，禁饮2小时答案：B解析：快速肠道准备首选聚乙二醇，清洁度好且水电解质紊乱少。22.【单选】患者女，35岁，术后第1天，胸腔闭式引流水柱波动46cm，24小时引流量280ml，颜色淡红。护士判断A.引流异常，立即报告医生B.引流管阻塞，需冲管C.引流通畅，继续观察D.提示出血，准备开胸止血答案：C解析：水柱波动46cm提示通畅；24h引流量＜500ml、颜色淡红属正常范围。23.【单选】患者男，60岁，术后第3天，突发体温39.2℃，切口局部红、肿、压痛明显，最优先的护理措施是A.立即拆除缝线，敞开引流B.给予物理降温C.采集切口分泌物培养D.增加抗生素剂量答案：C解析：先留取标本明确病原，再据药敏调整治疗。24.【单选】患者女，40岁，因“甲状腺癌”行全麻手术，术后返回病房，声音嘶哑、饮水呛咳，最可能损伤A.喉上神经外支B.喉上神经内支C.喉返神经D.副神经答案：C解析：喉返神经损伤致声带麻痹，出现声嘶+呛咳。25.【单选】患者男，55岁，因“胃癌”行全胃切除+RouxenY吻合，术后第5天，突发上腹剧痛、腹膜刺激征，T39℃，P120次/分，最可能并发A.吻合口瘘B.肠梗阻C.肺不张D.急性胰腺炎答案：A解析：术后5天突发腹膜炎体征，首先考虑吻合口瘘。26.【单选】对上述患者，护士首要的护理措施是A.立即禁食、持续胃肠减压B.给予口服美蓝观察瘘口C.鼓励早期离床活动D.立即拔除腹腔引流管答案：A解析：禁食+减压减少消化液外漏，减轻感染与炎症。27.【单选】患者女，30岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后6小时，主诉“双肩痛”，护士解释其原因是A.手术体位压迫臂丛B.腹腔残留CO₂刺激膈神经C.高碳酸血症致肌肉酸痛D.术中牵拉肩胛骨答案：B解析：CO₂气腹后膈神经受刺激，放射至肩，常24小时内缓解。28.【单选】患者男，45岁，因“胆总管结石”行ERCP+EST，术后第1天，血淀粉酶800U/L，主诉上腹痛，护士应警惕A.急性胆管炎B.急性胰腺炎C.消化道穿孔D.急性胆囊炎答案：B解析：ERCP后高淀粉酶+腹痛，首先考虑术后胰腺炎。29.【单选】患者女，50岁，因“乳腺癌”改良根治术后，患侧上肢出现轻度肿胀，护士指导其康复锻炼应A.术后1周内禁止任何活动B.术后24小时内开始握拳、屈腕C.术后第7天开始负重5kg训练D.术后立即行热水浸泡患肢答案：B解析：早期等长收缩促进淋巴回流，防止肿胀，但避免负重。30.【单选】患者男，65岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切（TURP），术后第2小时，主诉“恶心、头痛”，血压160/90mmHg，心率50次/分，最可能发生A.经尿道电切综合征（TURS）B.急性心肌梗死C.脑梗死D.麻醉药物过敏答案：A解析：低钠血症+高血压+心动过缓，典型TURS表现。四、妇产科护理学31.【单选】初产妇，26岁，宫口开全1小时，胎心监护示晚期减速，最低90次/分，持续90秒，正确处理是A.立即产钳助产B.立即剖宫产C.指导屏气用力，加速分娩D.停用缩宫素，左侧卧位，吸氧，立即通知医生答案：D解析：晚期减速提示胎盘功能不足，先宫内复苏，再评估分娩方式。32.【单选】孕妇28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.8mmol/L，可诊断为A.正常糖耐量B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量减低答案：B解析：按IADPSG标准，1h≥10.0或2h≥8.5即可诊断GDM。33.【单选】产妇会阴侧切术后第1天，局部水肿明显，护士指导其坐浴液温度为A.3032℃B.3537℃C.3840℃D.4345℃答案：C解析：温热坐浴3840℃促进局部血液循环，减轻水肿。34.【单选】患者女，35岁，因“子宫肌瘤”行腹腔镜下全子宫切除，术后第1天，阴道少量流血，护士解释其原因是A.阴道残端缝线吸收过程少量渗血B.月经来潮C.术中损伤尿道D.雌激素撤退性出血答案：A解析：阴道残端可少量渗血，35天自止。35.【单选】患者女，20岁，未婚，因“多囊卵巢综合征”服用炔雌醇环丙孕酮3个月，复诊主诉“乳头溢液”，护士应首先评估A.是否漏服药物B.泌乳素水平C.肝功能D.乳腺B超答案：B解析：雌孕激素可刺激垂体泌乳素轻度升高，持续溢液需查血PRL。五、儿科护理学36.【单选】足月新生儿，出生2天，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素20μmol/L，首要护理措施是A.立即蓝光治疗B.输注白蛋白C.换血治疗D.口服苯巴比妥答案：A解析：间接胆红素高，达光疗阈值，首选双面蓝光。37.【单选】患儿男，6个月，因“支气管肺炎”入院，SpO₂88%，医嘱头罩吸氧，氧流量应调节为A.12L/minB.34L/minC.58L/minD.1012L/min答案：C解析：头罩吸氧需58L/min才能冲走呼出CO₂，防止重复吸入。38.【单选】患儿女，3岁，因“急性喉炎”突发吸气性喉喘鸣，三凹征明显，首要处理A.立即雾化吸入肾上腺素B.立即肌注地塞米松C.立即气管插管D.立即给予镇静剂答案：B解析：急性喉梗阻首选糖皮质激素减轻水肿，必要时联合雾化肾上腺素。39.【单选】患儿男，8岁，因“急性肾小球肾炎”入院，24h尿量300ml，血压130/90mmHg，护士指导饮食应A.低盐、低蛋白、限水B.高盐、高蛋白、多水C.普食不限D.高脂、低糖答案：A解析：急性期水钠潴留，需限盐＜2g/d，限水=前一日尿量+不显性失水，蛋白0.51g/kg。40.【单选】患儿女，1岁，因“腹泻病”入院，体重9kg，中度脱水，首批补液量应为A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：C解析：中度脱水首批20ml/kg×9kg=180ml，临床常取近似值200400ml，400ml最接近。六、急危重症护理学41.【单选】患者男，30岁，因“车祸”致多发性创伤，现场已予气管插管，转运途中简易呼吸器辅助通气，频率应为A.68次/分B.810次/分C.1012次/分D.1620次/分答案：C解析：成人简易呼吸器转运期间1012次/分，避免过度通气。42.【单选】患者女，25岁，因“口服敌敌畏”急诊入院，神志不清，双肺湿啰音，肌颤明显，首要抢救措施是A.立即洗胃+阿托品+氯解磷定B.立即血液灌流C.立即给予甘露醇D.立即气管切开答案：A解析：有机磷中毒经典三联：洗胃清除毒物，阿托品拮抗M样症状，氯解磷定复活胆碱酯酶。43.【单选】患者男，55岁，因“急性脑出血”入ICU，GCS6分，颅内压（ICP）28mmHg，脑灌注压（CPP）应维持在A.4050mmHgB.5060mmHgC.6070mmHgD.7080mmHg答案：C解析：指南推荐CPP6070mmHg，过低致缺血，过高加重水肿。44.【单选】患者女，70岁，因“重症胰腺炎”入ICU，出现少尿，BUN25mmol/L，Cr380μmol/L，尿钠20mmol/L，最可能为A.肾前性急性肾损伤B.急性肾小管坏死C.肾后性梗阻D.慢性肾功能不全答案：A解析：尿钠＜40mmol/L、BUN/Cr升高提示肾前性灌注不足。45.【单选】患者男，40岁，因“电击伤”致室颤，立即电除颤，首次能量选择A.50JB.100JC.200JD.360J答案：C解析：双相波首次200J，单相波360J，现多数为双相。46.【单选】患者女，28岁，因“产后大出血”休克，已输注晶体液2000ml，血压仍70/40mmHg，Hb55g/L，下一步应A.继续快速晶体液B.输注悬浮红细胞+血浆1:1C.立即给予5%葡萄糖D.给予利尿剂防肾衰答案：B解析：活动性出血休克需早期1:1输注红细胞与血浆，纠正凝血病。47.【单选】患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”无创通气，下列哪项提示应立即改为气管插管A.pH7.30，PaCO₂65mmHgB.呼吸频率28次/分C.烦躁、大汗、不能配合D.SpO₂92%答案：C解析：神志恶化、不能耐受无创通气为插管指征。48.【单选】患者男，50岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，血糖28mmol/L，首要处理是A.立即静脉推注50%葡萄糖B.立即静脉推注10%氯化钾C.0.9%盐水+小剂量胰岛素静滴D.立即给予碳酸氢钠答案：C解析：先扩容恢复灌注，小剂量胰岛素0.1U/kg·h静滴降血糖。49.【单选】患者女，35岁，因“高处坠落”疑脊柱损伤，现场搬运应A.一人抬头一人抬脚B.三人平抬法，保持轴线稳定C.背驮式搬运D.直接扶起行走答案：B解析：轴线翻身法避免二次脊髓损伤。50.【单选】患者男，45岁，因“热射病”入ICU，核心体温42℃，首选降温措施是A.冰帽B.冰水擦浴C.冰盐水灌胃D.冰水浸浴答案：D解析：现场及ICU均推荐冰水浸浴，降温速率最快。七、护理伦理与法律法规51.【单选】护士在执行医嘱时发现剂量明显超出常规，下列做法正确的是A.先执行再报告B.拒绝执行，立即与医生核实C.让患者自行决定是否使用D.让家属签字后再执行答案：B解析：《护士条例》第十七条，护士对明显错误医嘱应拒绝执行并核实。52.【单选】患者女，18岁，因“宫外孕”急诊手术，男友陪同，患者神志清楚但拒绝通知父母，手术同意书应由A.男友签字B.患者本人签字C.护士长代签D.必须父母签字答案：B解析：年满18周岁且意识正常，本人具有完全民事行为能力，可自行签字。53.【单选】护士在社交媒体发布患者术后照片，已遮挡面部，但未征得患者同意，其行为违反A.《民法典》隐私权保护条款B.《传染病防治法》C.《医疗事故处理条例》D.《药品管理法》答案：A解析：即使遮挡面部，手术部位仍可识别，属未经同意公开患者信息，侵犯隐私权。54.【单选】患者因“医疗纠纷”威胁“医闹”，护士下列做法错误的是A.立即报警