2026年卫生副高级职称考试(中医妇科)测试题及答案-全国高级职称

2026年卫生副高级职称考试(中医妇科)测试题及答案—全国高级职称1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.1患者，女，38岁，经行先期，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，舌淡胖有齿痕，脉细弱。其证候为A.血热B.气虚C.血瘀D.肝郁E.肾虚答案：B1.2《傅青主女科》治疗“经行泄泻”主方是A.参苓白术散B.健固汤C.四神丸D.补中益气汤E.理中汤答案：B1.3下列哪项不是“子痫”先兆的临床表现A.头痛目眩B.视物模糊C.突发四肢抽搐D.恶心呕吐E.下肢浮肿加重答案：C1.4患者，女，29岁，G2P1，产后3天，乳汁不行，乳房胀硬，舌红苔薄黄，脉弦数。治宜首选A.通乳丹B.下乳涌泉散C.八珍汤D.逍遥散E.柴胡疏肝散答案：B1.5下列哪味药为“寿胎丸”之主药A.菟丝子B.桑寄生C.续断D.阿胶E.党参答案：A1.6绝经前后诸证属“肾阴阳两虚”者，首选方是A.左归丸B.右归丸C.二仙汤D.肾气丸E.知柏地黄丸答案：C1.7患者，女，35岁，经行第2天，小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少色暗有块，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.温经散寒，化瘀止痛B.理气行滞，化瘀止痛C.清热凉血，化瘀止痛D.补肾温阳，调经止痛E.养血活血，缓急止痛答案：A1.8“崩漏”血止后，复见经乱，周期先后无定，量少色淡，腰膝酸软，舌淡苔薄，脉沉弱。其调周法应首选A.补肾固冲法B.疏肝理气法C.健脾益气法D.温阳散寒法E.清热凉血法答案：A1.9下列哪项不是“阴挺”的常见病因A.产伤B.房劳多产C.久咳伤气D.湿热下注E.年老体弱答案：D1.10患者，女，27岁，婚后2年未孕，月经稀发，形体肥胖，带下量多质黏，舌淡胖苔白腻，脉滑。其证候为A.肾虚B.肝郁C.痰湿D.血瘀E.血热答案：C1.11“宫外孕”未破损型中医辨证多属A.气滞血瘀B.气虚血瘀C.瘀结成癥D.湿热瘀结E.寒凝血瘀答案：A1.12下列哪项检查对“多囊卵巢综合征”诊断最具特异性A.血清FSHB.血清LHC.LH/FSH比值≥2D.血清PRLE.血清E2答案：C1.13患者，女，32岁，放置宫内节育器后月经量多，色淡质稀，气短懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜A.补气摄血固冲B.清热凉血止血C.活血化瘀止血D.温经止血E.养阴清热止血答案：A1.14“子肿”气滞型首选方是A.天仙藤散B.茯苓导水汤C.真武汤D.五苓散E.防己黄芪汤答案：A1.15下列哪项不是“胎漏”的常见证型A.肾虚B.血热C.气血虚弱D.血瘀E.湿热答案：E1.16患者，女，28岁，妊娠50天，阴道少量流血3天，色淡红，质稀，腰酸腹坠，舌淡苔薄白，脉沉弱。应首选A.寿胎丸B.固下益气汤C.胶艾汤D.保阴煎E.加味圣愈汤答案：A1.17“赤带”量多，色红，质稠臭秽，伴阴痒，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候为A.湿热下注B.肝经湿热C.阴虚血热D.热毒蕴结E.脾不统血答案：B1.18下列哪项不是“月经后期”的常见证型A.血寒B.虚寒C.气滞D.痰湿E.阳盛血热答案：E1.19患者，女，40岁，经断前后，烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治宜A.滋养肾阴，佐以潜阳B.温补肾阳C.阴阳双补D.疏肝清热E.健脾益气答案：A1.20“癥瘕”气滞血瘀型，首选方是A.香棱丸B.桂枝茯苓丸C.大黄䗪虫丸D.少腹逐瘀汤E.血府逐瘀汤答案：A1.21下列哪项不是“产后血晕”急救措施A.立即输血B.针刺人中、涌泉C.独参汤灌服D.立即清宫E.保暖、头低脚高位答案：D1.22患者，女，26岁，产后5天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多臭秽，舌红苔黄，脉弦数。其诊断为A.产后发热—感染邪毒B.产后发热—外感风寒C.产后发热—血虚D.产后发热—血瘀E.产后中暑答案：A1.23“经行头痛”血虚型首选方是A.八珍汤B.归脾汤C.四物汤D.当归补血汤E.滋血汤答案：A1.24下列哪项不是“妊娠小便不通”的常见病因A.肾虚B.气虚C.湿热D.气滞E.血瘀答案：E1.25患者，女，30岁，产后乳汁自出，量少质稀，乳房柔软，舌淡苔薄，脉细弱。治宜A.补气益血，佐以固摄B.疏肝清热C.回乳D.活血化瘀E.温阳固摄答案：A1.26“月经先后无定”肝郁型，首选方是A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.乌药汤D.定经汤E.开郁种玉汤答案：D1.27下列哪项不是“胎萎不长”的主要病机A.气血虚弱B.脾肾不足C.血寒宫冷D.气滞血瘀E.阴虚内热答案：D1.28患者，女，33岁，人流术后3个月未复潮，伴周期性小腹坠痛，B超示宫腔积血，舌紫暗，脉弦涩。应首先考虑A.宫颈粘连B.卵巢早衰C.再次妊娠D.气血虚弱E.肝肾不足答案：A1.29“阴痒”肝肾阴虚型，首选外洗方是A.知柏地黄汤煎水外洗B.蛇床子散C.萆薢渗湿汤D.苦参汤E.五味消毒饮答案：A1.30下列哪项不是“经行乳房胀痛”的常见证型A.肝气郁结B.肝肾阴虚C.胃虚痰滞D.肝郁脾虚E.肝火上炎答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于“月经先期”血热证型常用方药的有A.清经散B.两地汤C.保阴煎D.丹栀逍遥散E.固经丸答案：ABC2.2“崩漏”血瘀证的临床表现可见A.经血非时而下，量多或少B.色紫暗有块C.小腹疼痛拒按D.块下痛减E.舌红少苔，脉细数答案：ABCD2.3下列属于“子晕”常见证型的有A.阴虚肝旺B.脾虚肝旺C.气血虚弱D.痰火上扰E.肾虚水泛答案：ABCD2.4下列药物中，既能补肾又能安胎的有A.菟丝子B.桑寄生C.续断D.阿胶E.苎麻根答案：ABC2.5“产后腹痛”血虚型可见A.小腹隐痛喜按B.恶露量少色淡C.头晕心悸D.舌淡苔薄，脉虚细E.小腹冷痛拒按答案：ABCD2.6下列属于“癥瘕”痰湿瘀结型临床表现的有A.下腹包块按之不坚B.带下量多色白黏C.胸脘痞闷D.舌胖紫暗苔白腻E.月经先期量多答案：ABCD2.7下列属于“经行浮肿”常见证型的有A.脾肾阳虚B.气滞血瘀C.湿热下注D.肝郁气滞E.水湿浸渍答案：ABDE2.8下列属于“阴挺”外治法的措施有A.丹参注射液穴位注射B.子宫托C.盆底肌锻炼D.艾灸百会、气海E.苦参汤熏洗答案：BCD2.9下列属于“妊娠咳嗽”常见证型的有A.阴虚肺燥B.痰火犯肺C.风寒袭肺D.风热犯肺E.肺脾气虚答案：ABCD2.10下列属于“产后排尿异常”肾气不足型临床表现的有A.产后小便不通B.小腹胀急疼痛C.腰膝酸软D.面色晦暗E.舌淡苔薄，脉沉细答案：ACDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，________；二七而天癸至，________，月事以时下。”答案：齿更发长；任脉通，太冲脉盛3.2治疗“经行口糜”心火上炎型，首选方________。答案：泻心导赤散3.3“宫外孕”已破损型休克型，中医急治宜________、________两法并用。答案：回阳救逆；活血化瘀3.4“崩漏”血止后，复旧阶段重在________、________。答案：调理冲任；恢复周期3.5“胎漏”肾虚型，若腰痛明显，寿胎丸应加________、________以增强安胎止痛之效。答案：杜仲；续断3.6“阴痒”湿热下注型，外洗常用________方，煎水熏洗。答案：萆薢渗湿汤3.7“月经后期”血寒实证，首选方________。答案：温经汤（《金匮要略》）3.8“产后痉证”感染邪毒型，治宜________、________。答案：清热解毒；凉肝息风3.9“癥瘕”湿热瘀阻型，若带下臭秽，可加________、________以清热解毒。答案：败酱草；红藤3.10“绝经前后诸证”若见心悸失眠，二仙汤可加________、________以养心安神。答案：酸枣仁；柏子仁4.简答题（每题8分，共40分）4.1简述“崩漏”出血期“塞流、澄源、复旧”三法的含义及代表方药。答案：塞流即止血，澄源即辨证求因以清源，复旧即调理善后恢复周期。塞流：暴崩宜独参汤或生脉散益气固脱；血热用清热固经汤；血瘀用逐瘀止崩汤；脾虚用固本止崩汤。澄源：血热用清经散；血瘀用四草止血汤；脾虚用归脾汤；肾虚用左归丸或右归丸。复旧：以调理冲任、恢复排卵为目标，多用归肾丸、定经汤、左归丸等。4.2试述“多囊卵巢综合征”中医病因病机及辨证要点。答案：病因：先天肾虚、后天脾虚、情志肝郁、饮食痰湿。病机：肾虚为本，痰湿、瘀血为标，肝郁为诱因，导致冲任失调、月经稀发或闭经、不孕。辨证要点：肥胖、多毛、黑棘皮症为痰湿；月经稀发、腰膝酸软为肾虚；胸胁胀满、乳胀为肝郁；舌暗或有瘀点、脉涩为血瘀。B超示卵巢多囊样改变，LH/FSH≥2，睾酮升高。4.3试述“宫外孕”未破损型中医辨证论治要点。答案：证属气滞血瘀，胞脉不畅，胎元异位。症见停经后少腹隐痛、拒按，阴道少量流血，舌暗苔薄，脉弦滑。β-hCG阳性，B超宫腔无孕囊，附件包块＜3cm，无内出血。治宜活血化瘀、消癥杀胚。方用宫外孕Ⅰ号方：丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术、天花粉、蜈蚣。严密观察生命体征及β-hCG下降情况，若β-hCG不降或升高、腹痛加剧，立即转手术。4.4简述“产后发热”三急证（感染邪毒、外感、血虚）的鉴别要点。答案：感染邪毒：高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽，舌红苔黄，脉弦数，白细胞及中性粒细胞升高。外感：恶寒发热，头痛身痛，咳嗽流涕，舌淡红苔薄白，脉浮。血虚：低热自汗，头晕心悸，小腹隐痛喜按，舌淡苔薄，脉虚细。三者均见发热，但热型、伴随症状、舌脉及实验室检查不同。4.5试述“经行头痛”血虚型与血瘀型的证治异同。答案：相同：均经行前后或经期头痛，与月经密切相关。异：血虚型头痛隐隐，伴头晕心悸，月经量少色淡，舌淡苔薄，脉细弱，治宜养血益气，方用八珍汤加枸杞、何首乌。血瘀型头痛如刺，痛有定处，经量少色暗有块，块下痛减，舌暗或有瘀点，脉弦涩，治宜活血化瘀，方用通窍活血汤加丹参、益母草。5.应用题（共40分）5.1病例分析题（20分）患者，女，34岁，已婚，G1P0，因“停经55天，阴道少量流血伴下腹隐痛5天”就诊。平素月经4/28天，量中，色暗，有血块。LMP：2026年4月2日。5天前出现少量咖啡色分泌物，伴右少腹隐痛，无肉样组织排出。查体：T36.8℃，P78次/分，BP110/70mmHg，下腹轻压痛，无反跳痛。舌暗红，苔薄白，脉弦滑。尿β-hCG（+）。B超：宫腔内未见孕囊，右侧附件区见2.5cm×2.3cm混合性包块，盆腔少量积液。实验室：血β-hCG1850IU/L，P8ng/mL，血常规正常。要求：（1）中医诊断（病名、证型）；（4分）（2）西医诊断；（2分）（3）中医治法与方药（写出完整处方并说明加减思路）；（10分）（4）调护及监测要点。（4分）答案：（1）异位妊娠（未破损型），气滞血瘀证。（2）右侧输卵管妊娠（未破损型）。（3）治法：活血化瘀，消癥杀胚。方用宫外孕Ⅰ号方加减：丹参15g，赤芍12g，桃仁10g，三棱10g，莪术10g，天花粉30g，蜈蚣2条，紫草15g，田七粉3g（冲服），甘草6g。7剂，每日1剂，水煎400ml，分2次温服。加减：若β-hCG下降缓慢，加穿心莲15g、重楼10g增强杀胚；若阴道流血增多，加茜草炭10g、炒蒲黄10g化瘀止血；若腹痛明显，加延胡索15g、台乌药10g理气止痛。（4）调护：绝对卧床休息，避免增加腹压动作；测血压、脉搏每4小时1次；隔日复查血β-hCG及孕酮，若β-hCG不降反升或＞2000IU/L、腹痛加剧、血压下降，立即转腹腔镜手术；禁房事1月；下次妊娠前行输卵管造影评估。5.2计算与分析题（10分）患者，女，30岁，因“月经稀发、不孕2年”就诊。基础体温呈单相，B超示双侧卵巢每切面可见12个小卵泡。月经第3天激素：FSH5.8IU/L，LH14.6IU/L，E245pg/mL，T0.85ng/mL（正常＜0.6），空腹胰岛素18μIU/mL（正常＜15），BMI28kg/m²。要求：（1）写出西医诊断标准中符合的多囊卵巢综合征三项指标；（3分）（2）计算LH/FSH比值，并说明其意义；（2分）（3）中医辨证及治法方药；（5分）答案：（1）符合：①稀发排卵（月经稀发）；②高雄激素表现（血T升高）；③卵巢多囊样改变。三项均具备，诊断成立。（2）LH/FSH＝14.6/5.8≈2.52，＞2，提示多囊卵巢综合征典型内分泌特征，下丘脑-垂体-卵巢轴失调。（3）辨证：痰湿阻滞证。治法：燥湿化痰，活血调经。方用苍附导痰丸合四物汤加减：苍术15g，香附12g，陈皮10g，茯苓15g，半夏10g，胆南星10g，枳壳10g，当归12g，川芎10g，赤芍12