2025年灾害护理救援试题题库及答案

2025年灾害护理救援试题题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.地震发生后，现场发现一名伤员呼吸频率32次/分、脉搏细弱、皮肤湿冷，最优先的护理措施是A.立即建立静脉通道快速补液B.给予高流量氧气吸入C.用保温毯包裹防止低体温D.立即转运至附近医院答案：A解析：该伤员呈典型休克表现，地震现场最常见为失血性休克，首要措施为快速补液恢复有效循环血量，氧气与保温为辅助措施，转运需在生命体征相对稳定后进行。2.台风登陆前6小时，社区护士对需持续腹膜透析的居民最应优先指导A.备足7天透析液并存放于高处B.将透析液放入冰箱冷藏C.改用血液透析D.减少透析次数避免外出答案：A解析：台风易致停水停电、交通中断，透析液一旦浸湿即报废，高处存放可防水淹；冰箱依赖电力不可靠；临时改血透不现实；减少透析可致电解质紊乱。3.火灾现场出现“闪燃”前最具特征性的环境指标是A.上层烟气温度骤升至600℃B.地面温度达80℃C.氧气浓度降至15%D.一氧化碳浓度达500ppm答案：A解析：闪燃本质是热烟气层辐射热反馈突然加剧，上层烟气温度达600℃时，可燃物表面热解速率急剧升高，是闪燃即将发生的直接信号。4.洪水退后第三天，某村出现大量腹泻病例，最可能的致病机制是A.洪水淹没化粪池致水源生物性污染B.灾民情绪紧张致肠易激综合征C.长期饮用矿泉水致电解质紊乱D.空调使用不当致“空调病”答案：A解析：退水期粪便、垃圾随水扩散，浅井水极易被沙门菌、致病性大肠杆菌污染，符合灾后72小时腹泻高峰规律。5.国际灾害护理中，SALT检伤分类里“延迟”对应的颜色是A.红B.黄C.绿D.黑答案：B解析：SALT将可延迟6小时处理者标记为黄色，红色需立即，绿色为轻伤，黑色为死亡或无可救治。6.高原雪崩掩埋20分钟后被挖出，伤员瞳孔对光反射消失、肛温28℃，现场复温首选A.口服40℃葡萄糖水B.用45℃热水浸泡全身C.躯干部位被动复温毯包裹D.立即实施体外循环复温答案：C解析：重度低体温（<28℃）禁止口服（易致室颤）、禁止全身热水浸泡（外周血管扩张致核心温度骤降），现场无体外循环条件，被动复温毯可缓慢提升核心温度。7.化学品泄漏现场，护士佩戴C级防护装备可进入的环境条件是A.氧气浓度16%，苯浓度800ppmB.氧气浓度19.5%，氯气浓度5ppmC.氧气浓度14%，未知气体泄漏D.氧气浓度20%，氨浓度500ppm答案：B解析：C级防护适用于已知污染物、氧气≥19.5%且浓度低于立即威胁生命健康值（IDLH），氯气IDLH为10ppm，5ppm可进入。8.批量烧伤患者转运飞机起飞前，护士最后检查的项目是A.尿量B.气管导管气囊压力C.输液泵电池电量D.烧伤创面敷料渗液答案：B解析：高空气压下降，气囊会膨胀压迫气管，起飞前需放气0.51ml，落地前再充气，防止气道缺血坏死或导管移位。9.灾后心理急救（PFA）核心原则不包括A.非侵入性关怀B.促进自我效能C.立即进行事件暴露疗法D.提供实用帮助答案：C解析：立即暴露疗法属专业心理治疗，灾后早期易致二次创伤，PFA强调安全、平静、自我效能与希望。10.核事故后服用碘化钾的最佳时间窗口为A.放射性碘暴露前6小时至暴露后4小时B.暴露后24小时内C.暴露后72小时内D.任何时间均可答案：A解析：碘化钾通过饱和甲状腺阻止放射性碘摄取，提前6小时服用防护效果>90%，暴露后4小时降至50%，24小时后几乎无效。11.泥石流现场，救护人员发现伤员右下肢开放性骨折伴动脉喷射出血，首选止血方法A.止血带近心端结扎B.加压包扎C.填塞止血D.止血钳夹闭血管答案：A解析：动脉喷射出血为致命性大出血，现场无手术条件，首选旋压式止血带，快速、有效、可记录时间。12.灾后临时厕所选址与水源最小安全距离为A.5米B.15米C.30米D.100米答案：C解析：WHO规定，粪污不得污染水源，水平距离≥30米且位于水源下游，可最大限度减少病原体渗透。13.对雷击致心跳骤停者，最先实施的抢救步骤是A.立即除颤B.胸外按压C.人工呼吸D.静脉推注肾上腺素答案：B解析：雷击致室颤最常见，但现场除颤仪到位需时间，立即高质量CPR可维持心肌氧供，为后续除颤争取时间。14.灾害现场使用简易尿袋收集尿标本，为防止交叉污染，护士应A.每24小时统一更换B.在尿袋外壁标记患者姓名与日期C.加入5%含氯消毒液10mlD.尿袋口用纱布覆盖答案：B解析：尿袋外壁标记可避免错放、错拿，24小时更换增加工作量且无必要，加消毒液影响检验结果，纱布覆盖增加污染。15.国际救援中，护士发现当地志愿者直接用手分发口服补液盐，最恰当的做法是A.立即制止并批评B.用当地语言示范洗手与分发流程C.自行重新分发D.报告队长驱逐志愿者答案：B解析：文化敏感性与社区参与是灾害护理核心，示范与教育优于指责，可提升当地自我防疫能力。16.沙尘暴中，伤员主诉“眼睛剧痛、流泪、异物感”，现场首先应A.用大量生理盐水持续冲洗结膜囊B.滴用0.5%丁卡因止痛C.用湿纱布覆盖双眼立即转运D.让伤员用力眨眼排出异物答案：A解析：沙尘易致角膜擦伤，立即大量冲洗可清除沙尘、减少摩擦损伤；丁卡因影响角膜上皮愈合；覆盖转运延迟处理；用力眨眼加重擦伤。17.对灾后集中安置点儿童进行麻疹快速评估，首要指标是A.是否完成两剂含麻疹疫苗接种B.是否有发热咳嗽结膜炎C.是否出现柯氏斑D.是否来自山区答案：A解析：灾后聚集、疫苗中断易致暴发，接种史为最易获取的群体免疫指标，出现临床症状已属暴发。18.火山灰降落期间，呼吸防护选择A.医用外科口罩B.N95以上级别防颗粒物口罩C.纱布口罩D.简易湿毛巾答案：B解析：火山灰颗粒中位径<4μm，外科口罩与纱布过滤效率<50%，N95过滤≥95%，湿毛巾仅>10μm颗粒。19.灾害现场建立临时药房，药品储存“三分开”不包括A.内服药与外用药分开B.处方药与非处方药分开C.麻醉药品与其他药品分开D.成人药与儿童药分开答案：D解析：三分开核心为防错发、防滥用，成人与儿童药按剂量而非种类区分，可同区存放但需标识清晰。20.对灾后糖尿病患者的“胰岛素笔”管理，护士最需关注A.避免阳光直射与高温B.每日更换针头C.冷藏于28℃D.每次注射前摇匀30次答案：A解析：灾后高温、无冷藏条件，胰岛素笔28天内可室温保存，但>30℃效价骤降，避免阳光为现场最可行措施；针头缺货时不可每日更换；摇匀仅适用于混悬胰岛素。21.灾害现场心理急救中，对沉默不语的儿童首要技巧是A.连续提问了解感受B.提供纸笔让其绘画C.讲述自己经历建立共情D.让其父母离开减轻依赖答案：B解析：儿童表达受限，绘画是非语言宣泄方式，可减少侵入感；连续提问增加压力；成人经历不相关；离开父母增加不安全感。22.对疑似脊柱损伤的溺水者，水面救援上岸顺序为A.头颈胸背整体翻转—固定胸廓—水平搬运B.拉双脚倒背排水—固定颈椎—搬运C.头部牵引—翻转俯卧—肩背拖行D.双手抱胸直立抬出水面答案：A解析：倒背排水已淘汰，增加颈椎移位风险；整体翻转保持头颈躯干轴线，减少二次损伤。23.灾后饮用水快速检测余氯合格值为A.≥0.1mg/LB.≥0.3mg/LC.≥1.0mg/LD.≥2.0mg/L答案：B解析：WHO建议灾后集中供水点自由余氯≥0.3mg/L，可维持持续消毒效果，0.1mg/L易再污染，>1mg/L口感差且刺激。24.对灾后破伤风暴露风险伤员，既往接种史不详，护士应A.单剂破伤风类毒素0.5ml肌注B.破伤风免疫球蛋白250IU+类毒素C.仅清创不处理免疫D.观察24小时无症状不处理答案：B解析：灾后伤口污染重，无免疫史者需被动+主动联合，免疫球蛋白立即中和毒素，类毒素诱导长期免疫。25.灾害现场使用无人机投放急救包，护士需提前输入的坐标系为A.1954北京坐标系B.WGS84C.1980西安坐标系D.CGCS2000答案：B解析：无人机GPS默认WGS84全球坐标系，其他系需转换易致偏差，影响投放精度。26.对灾后丧亲者“急性悲伤反应”干预，错误的是A.鼓励“坚强不哭”B.提供安静私密空间C.协助完成宗教仪式D.提供实际帮助（水、食物）答案：A解析：抑制情绪表达延长悲伤病程，灾害护理允许自然情绪流露，其余均为支持性措施。27.灾害现场批量伤员转运，飞机舱内“头朝机头”适用于A.颅脑损伤颅内高压B.休克C.腹部创伤D.张力性气胸答案：B解析：起飞时惯性致血液涌向双下肢，头朝机头可增加脑灌注，减轻休克低血压；颅内高压需头高30°，与机头方向无关。28.灾后社区出现“集体癔症”暴发，护士首要措施A.立即发放镇静药物B.隔离“首发”者并减少围观C.广播告知“没毒”D.强制疏散答案：B解析：集体癔症属社会心理现象，隔离与减少暗示可阻断连锁反应，药物与广播易强化“中毒”信念。29.对灾后临时母乳喂养室设置，错误的是A.远离厨房与厕所≥10米B.每日紫外线消毒30分钟C.提供折叠屏风保护隐私D.鼓励母亲用奶瓶喂避免疲劳答案：D解析：灾后清洁水源缺乏，奶瓶清洗困难，母乳喂养可减少腹泻，应直接哺乳，其余为正确设置。30.灾害现场护士自身疲劳管理“RULE”原则中“U”指A.UnderstandthedisasterB.UsebuddysystemC.UnlimitedworkD.Updateinformation答案：B解析：RULE—Rest、Usebuddysystem、Limitshift、Eat/Emotion，强调结伴监督，防止过劳。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.地震现场，下列哪些表现提示挤压综合征（ABCE）A.受压肢体苍白麻木B.尿呈茶色C.血钾5.8mmol/LD.血压180/110mmHgE.肌酸激酶>5000U/L答案：ABCE解析：挤压综合征以肌红蛋白尿、高钾、低血容量为特征，高血压非特异性。32.灾后临时手术帐篷感染控制正确措施（BCDE）A.地面撒生石灰持续消毒B.划分无菌区与污染区C.器械2%戊二醛浸泡10小时D.手术人员每例更换手套E.术后敷料集中焚烧答案：BCDE解析：生石灰扬尘刺激呼吸道，且遇水放热不安全，其余为WHO推荐措施。33.对灾后高温环境下护士自身防护包括（ABCD）A.每小时饮用含电解质饮料500mlB.佩戴宽檐帽与长袖C.结伴工作互查热射病先兆D.休息选择通风阴凉处E.为保持体力减少排尿答案：ABCD解析：减少排尿易致脱水与热损伤，其余均为正确防护。34.灾后现场建立儿童“安全空间”应包含（ABCE）A.成人持续陪伴B.提供彩笔纸张C.远离救援车辆通道D.播放高分贝音乐分散注意E.建立登记与交接制度答案：ABCE解析：高分贝音乐增加儿童焦虑，其余为UNICEF标准。35.下列哪些属于灾害护理伦理原则（ABDE）A.公正B.受益C.忠诚于原单位制度D.尊重自主E.不伤害答案：ABDE解析：忠诚于原单位制度非普世伦理原则，灾害救援以患者为中心。三、判断题（每题1分，共10分）36.灾后现场对开放性骨折外露骨端应立即回纳防止污染。答案：错解析：现场回纳增加骨髓腔感染风险，应无菌敷料覆盖、固定、尽快手术清创。37.核事故后服用碘化钾可保护全身免受外照射。答案：错解析：仅阻止放射性碘在甲状腺沉积，对外照射及其他核素无效。38.灾害现场检伤分类时，对呼吸>30次/分者立即贴红标。答案：对解析：呼吸频率>30次/分提示潜在休克或呼吸衰竭，符合立即处理标准。39.灾后临时厨房生熟板分开可降低霍乱风险。答案：对解析：生熟交叉污染为霍乱、沙门菌感染重要途径。40.对灾后急性应激障碍者越早进行事件细节回忆越好。答案：错解析：过早暴露细节易致二次创伤，应在安全、可控环境下由专业人员实施。41.火山灰颗粒进入肺部可引起矽肺样改变。答案：对解析：火山灰含游离二氧化硅，长期吸入可致硅沉着病。42.灾害现场护士可接受媒体采访描述伤员隐私以争取捐助。答案：错解析：违反保密原则，需经伤员知情同意。43.对灾后狂犬病暴露Ⅲ级，可用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟。答案：对解析：WHO推荐冲洗15分钟可显著降低病毒量。44.灾后使用超说明书剂量多巴胺需获得伦理委员会批准。答案：错解析：灾害紧急状态下，按救援指挥部医疗组批准即可，伦理委员会无法即时运作。45.灾害现场护士出现急性应激反应仍可继续单独值班。答案：错解析：buddysystem要求同伴评估，出现应激反应需立即替换，防止错误。四、填空题（每空1分，共20分）46.地震后________小时为“黄金救援时间”，埋压者生存率随时间呈________趋势。答案：72；指数下降解析：72小时后生存率<20%，每12小时下降约50%。47.灾后临时供水点“三定”原则为________、________、________。答案：定人、定时、定点解析：便于追踪水质与责任。48.对灾后破伤风高风险伤口，清创时首选________溶液冲洗，用量不少于________ml。答案：3%过氧化氢；1000解析：过氧化氢可释放氧，抑制破伤风梭菌，1000ml保证机械清除。49.灾害现场护士佩戴N95口罩后需进行________测试，确保________值<________。答案：密合；嗅盐；0解析：嗅盐无味道示密合良好。50.国际救援中，护士使用________色腕带标记语言不通伤员，提示需要________。答案：白；翻译解析：白色为通用“信息缺失”标识。51.灾后临时厕所蹲位数计算：男性按________人/蹲位，女性按________人/蹲位。答案：50；30解析：女性如厕时间长，需更多蹲位。52.对灾后高温环境劳动护士，推荐“________”饮水法，即每________分钟小口饮用________ml。答案：151515；15；150解析：15分钟喝150ml，维持尿量>50ml/h。53.灾害现场使用简易血滤救治挤压综合征，滤器超滤率下降________%时应更换滤器。答案：30解析：>30%提示凝血堵塞，影响疗效。54.灾后心理急救“LOOK”步骤中，O指________，O指________。答案：Observe；Orient解析：观察反应，定向提供安全环境。55.对灾后狂犬病暴露Ⅲ级，首次疫苗接种应在暴露后________小时内完成，最迟不超过________天。答案：24；7解析：24小时内最佳，7天后免疫应答显著下降。五、简答题（每题10分，共30分）56.简述灾害现场批量烧伤患者液体复苏的“三阶段”策略及护理要点。答案：（1）快速评估阶段（01小时）：采用“九分法+手掌法”估算面积，记录烧伤时间，建立2条大口径静脉通道，首选乳酸林格，成人公式：4ml×体重(kg)×%TBSA，儿童3ml，第1个24小时总量一半于前8小时输入。护理要点：使用加温器至38℃，防止低体温；留置导尿监测尿量≥0.5ml/kg·h；记录出入量每30分钟。（2）精准调整阶段（124小时）：根据尿量、心率、乳酸、中心静脉压动态调整速度，尿量<0.3ml/kg·h加快10%，>1ml/kg·h减速10%。护理要点：每2小时测血气，维持Na+135145mmol/L，Hb≥100g/L；观察气道烧伤征象（声音嘶哑、喘鸣），备好气管切开包；使用镇痛泵，维持VAS≤4分。（3）稳定过渡阶段（2448小时）：毛细血管通透性逐渐恢复，减少输液量至维持量，加用胶体（羟乙基淀粉）降低水肿。护理要点：抬高水肿肢体，每4小时测肢端灌注；翻身床每2小时改变体位，防止压疮；口腔护理每日4次，预防念珠菌感染；心理支持，告知伤员“肿胀高峰已过”，减少焦虑。57.叙述灾后临时母乳喂养支持“五步工作法”及护士在各环节的关键技术。答案：（1）需求评估：使用UNICEF“BFIEMERGENCY”快速表，10分钟内记录06月龄婴儿数、哺乳期母亲数、辅食添加情况、清洁水源距离。关键技术：手持GPS定位水源，用计数器避免漏项。（2）空间建立：选远离厨房厕所30米、背风向阳帐篷，地面铺防水布，温度维持222