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口腔科医院感染管理小组工作手册（年度）科室____________目录科室医院感染管理小组人员名单…………1科室医院感染管理小组工作职责…………1医院感染兼职医师职责……………………2医院感染兼职护士职责……………………3环境卫生学监测项目及频次表……………4科室感染管理半年工作计划……………5科室人员外出参加医院感染管理培训登记表……………6医院感染病例登记表………7医院感染病例登记报告程序………………8职业暴露登记表……………9职业暴露处理流程………10多重耐药菌感染患者登记表……………11多重耐药菌感染预防与控制工作流程…………………12常见多重耐药菌感染者隔离措施………13第季度科室医院感染管理小组会议记录……………14月份病区医院感染质量管理检查标准………………15月份科室医院感染管理质量自查记录………………17月份感控风险评估表…………………18手卫生依从性调查表……………………20月份手卫生调查分析汇总……………21月份室医院感染知识培训记录………22月份病区医院感染质量管理检查标准………………24月份科室医院感染管理质量自查记录………………26月份感控风险评估表…………………27手卫生依从性调查表……………………29月份手卫生调查分析汇总……………30月份室医院感染知识培训记录………31月份病区医院感染质量管理检查标准………………33月份科室医院感染管理质量自查记录………………35月份感控风险评估表…………………36手卫生依从性调查表……………………38月份手卫生调查分析汇总……………39月份室医院感染知识培训记录………40第季度科室医院感染管理小组会议记录……………42月份病区医院感染质量管理检查标准………………43月份科室医院感染管理质量自查记录………………45月份感控风险评估表…………………46手卫生依从性调查表……………………48月份手卫生调查分析汇总……………49月份室医院感染知识培训记录………50月份病区医院感染质量管理检查标准………………52月份科室医院感染管理质量自查记录………………54月份感控风险评估表…………………55手卫生依从性调查表……………………57月份手卫生调查分析汇总……………58月份室医院感染知识培训记录………59月份病区医院感染质量管理检查标准………………61月份科室医院感染管理质量自查记录………………63月份感控风险评估表…………………64手卫生依从性调查表……………………66月份手卫生调查分析汇总……

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