护理实训：压疮预防与护理技巧

2026.02.28护理实训：压疮预防与护理技巧汇报人姓名CONTENTS目录01

引言02

压疮的成因与高危人群03

压疮风险评估与分类04

压疮的预防措施CONTENTS目录05

压疮的护理技巧06

压疮并发症的处理07

压疮预防与护理的培训与教育08

总结压疮预防护理技巧

护理实训：压疮预防与护理技巧引言01压疮的预防与护理压疮定义压疮即压力性溃疡或褥疮，因长期受压、摩擦、潮湿致皮肤组织损伤，常见于长期卧床、行动不便患者。压疮危害与护理重要性压疮给患者带来痛苦，增加医疗负担，严重可致感染、败血症等并发症危及生命，预防与护理是护理工作重要部分。本文阐述内容与目的本文从压疮成因、风险评估、预防措施、护理技巧及并发症处理方面系统阐述，旨在提升护理人员专业水平，确保患者安全。压疮的成因与高危人群021.1压疮的成因压疮的发生与多种因素相关，主要包括以下几个方面

力学因素垂直压力：长时间受压致局部组织血液供应障碍；摩擦力：皮肤与床单等摩擦致角质层损伤；剪切力：层间相对移动产生牵拉力。

局部因素潮湿导致皮肤浸渍降低抵抗力，温度不当加速皮肤损伤，营养不良影响皮肤修复能力。

全身因素年龄增长致皮肤弹性下降、抵抗力减弱；糖尿病等疾病增加压疮风险；镇静剂等药物影响皮肤代谢；长期卧床或瘫痪患者易发生压疮。1.2高危人群

1.2高危人群长期卧床者、老年人、肥胖者、营养不良者、糖尿病患者及使用镇静剂者易患压疮。压疮风险评估与分类032.1压疮风险评估压疮风险评估是预防压疮的关键步骤，常用评估工具包括

Braden量表Braden量表评分0-23分，分数低风险高；评估感觉、潮湿、活动能力等；高风险标准为评分≤12分。Norton量表-评分范围：5-20分，分数越低风险越高。-评估内容：活动能力、体位、营养、意识状态、皮肤状况。Waterlow量表Waterlow量表评分范围0-23分，分数越高风险越高，评估内容包括年龄、性别、活动能力、营养状况、皮肤状况、排泄控制、既往病史、药物使用等。2.2压疮分类根据压疮的严重程度，可分为以下几级

I期（淤血红润期）-特征：皮肤完整，局部出现红肿、发热、疼痛，按压不褪色。-处理：增加翻身频率，避免局部受压。

II期（炎性浸润期）-特征：表皮破损，真皮部分缺失，出现浅表溃疡，创面潮湿。-处理：清洁创面，使用敷料覆盖。

III期（溃疡期）-特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未显露。-处理：清创，抗感染，促进愈合。

IV期（坏死期）-特征：全层组织缺失，可见骨骼、肌腱甚至器官坏死。-处理：手术清创，抗生素治疗。

不可分期（不确定分期）-特征：创面基底覆盖组织不确定，无法确定深度。-处理：密切观察，逐步清创。---压疮的预防措施043.1环境管理

3.1环境管理选择气垫床等减少局部受压，保持床铺平整干燥，避免使用橡皮圈或约束带防压迫。3.2患者体位管理

定时翻身一般每2小时翻身一次，高风险评估患者需每1小时翻身。

使用减压设备使用减压垫、翻身床等减压设备辅助体位管理。

避免局部受压对骶尾部、足跟等部位使用减压垫，避免局部长期受压。3.3皮肤护理

3.3皮肤护理每日清洁皮肤，避免刺激性洗剂，使用润肤露保湿，穿柔软衣物减少摩擦。3.4营养支持3.4营养支持保证蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等；补充维生素C、A、E；避免脱水，保证水分摄入。3.5感觉管理

-定期检查皮肤：尤其是易受压部位。-使用减压敷料：如泡沫敷料、水胶体敷料等压疮的护理技巧054.1创面清洁创面清洁生理盐水冲洗避免刺激，酶或手术清创去坏死组织，用透明或泡沫敷料保持创面湿润。4.2敷料选择

4.2泡沫敷料适用于浅表溃疡，吸收渗液能力强。

4.2水胶体敷料适用于炎性浸润期，促进愈合。

4.2银离子敷料具有抗菌作用，适用于感染创面。4.3持续监测-记录创面变化：如渗液量、颜色、气味等。-定期评估：观察患者营养状况、皮肤完整性4.4心理支持-与患者沟通：解释压疮预防的重要性。-家属参与：指导家属如何辅助护理压疮并发症的处理065.1感染预防-使用抗生素：如创面感染严重，需全身或局部使用抗生素。-保持创面清洁：避免细菌滋生5.2营养支持

-高蛋白饮食：促进伤口愈合。-静脉营养：严重营养不良者可考虑5.3骨突处保护

-使用减压垫：避免局部受压。-定期检查：防止骨髓炎发生压疮预防与护理的培训与教育076.1护理人员培训

理论培训内容涵盖压疮成因、评估方法等理论知识，为护理人员奠定理论基础。

实践操作要点包括翻身技巧、敷料使用等实操内容，提升护理人员动手能力。

案例分析环节分享成功与失败案例，帮助护理人员总结经验，优化护理方案。6.2患者及家属教育

压疮预防知识讲解讲解定时翻身、皮肤护理等压疮预防知识，帮助患者及家属掌握预防要点。

家属参与指导指导家属观察皮肤变化、保持床铺干燥等，促进家属参与患者护理过程。总结08压疮预防与护理策略

压疮预防与护理策略科学评估风险，采取定时翻