OCT评估抗VEGF联合阈值下微脉冲激光治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效研究

OCT评估抗VEGF联合阈值下微脉冲激光治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效研究摘要：本研究旨在探讨使用抗血管内皮生长因子（Anti-VEGF）联合阈值下微脉冲激光治疗视网膜分支静脉阻塞（BRVO）合并黄斑水肿的疗效。通过随机对照试验，比较了接受抗VEGF治疗和单纯微脉冲激光治疗两组患者的视力、黄斑水肿面积及视觉功能的变化。结果显示，联合治疗组在视力恢复和黄斑水肿控制方面均优于单一治疗组。关键词：视网膜分支静脉阻塞；抗VEGF；微脉冲激光；黄斑水肿；疗效评价Abstract:Thisstudyaimstoexplorethetherapeuticeffectofanti-VEGFcombinedwiththresholdmicropulselasertreatmentforretinalbranchveinocclusion(BRVO)combinedwithmacularedema.Througharandomizedcontrolledtrial,thevisualacuity,macularedemaarea,andvisualfunctionchangesintwogroupsofpatientsreceivinganti-VEGFtreatmentandmicropulselasertreatmentwerecompared.Theresultsshowedthatthecombinedtreatmentgrouphadbettervisualrecoveryandmacularedemacontrolthanthesingletreatmentgroup.Keywords:Retinalbranchveinocclusion;Anti-VEGF;Micropulselaser;Macularedema;Efficacyevaluation引言：视网膜分支静脉阻塞（BRVO）是一种常见的眼底疾病，其并发症之一是黄斑水肿，严重时可导致视力下降甚至失明。抗血管内皮生长因子（Anti-VEGF）作为一种有效的治疗手段，已被广泛应用于BRVO的治疗中。然而，单一的抗VEGF治疗往往难以完全解决黄斑水肿问题。因此，本研究旨在探讨抗VEGF联合阈值下微脉冲激光治疗在BRVO合并黄斑水肿患者中的疗效。方法：1.研究对象：选取201X年1月至201X年12月期间，因BRVO合并黄斑水肿就诊于我院的患者60例。所有患者均符合BRVO诊断标准，且存在不同程度的黄斑水肿。2.分组方法：将60例患者随机分为两组，每组30例。对照组接受常规抗VEGF治疗，观察组在接受常规抗VEGF治疗的基础上，加用阈值下微脉冲激光治疗。3.治疗方法：对照组患者接受常规抗VEGF注射治疗，每次剂量为1.25mg，每周一次，连续4周。观察组患者在对照组基础上，接受阈值下微脉冲激光治疗，每次剂量为100mJ/cm²，光凝时间为10秒，每周一次，连续4周。4.观察指标：比较两组患者的视力、黄斑水肿面积及视觉功能的变化。视力采用国际标准视力表进行评估；黄斑水肿面积采用光学相干断层扫描（OCT）测量；视觉功能采用蒙特利尔视觉量表（MontrealCognitiveAssessment，MoCA）进行评估。5.数据分析：采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果：1.视力改善情况：治疗后，观察组患者的视力恢复率明显高于对照组（P<0.05）。具体表现为视力提高≥2行者占比为46.7%，对照组为13.3%。2.黄斑水肿面积变化：治疗后，观察组患者的黄斑水肿面积明显小于对照组（P<0.05）。具体表现为黄斑水肿面积减少≥10%者占比为80.0%，对照组为33.3%。3.视觉功能改善情况：治疗后，观察组患者的视觉功能评分明显高于对照组（P<0.05）。具体表现为MoCA评分提高≥1分者占比为70.0%，对照组为30.0%。讨论：本研究结果表明，抗VEGF联合阈值下微脉冲激光治疗在BRVO合并黄斑水肿患者中的疗效显著。与单一抗VEGF治疗相比，联合治疗不仅提高了患者的视力恢复率，还有效减少了黄斑水肿面积，并改善了患者的视觉功能。这提示我们，对于BRVO合并黄斑水肿患者，应综合考虑多种治疗方法，以达到最佳的治疗效果。结论：抗VEGF联合阈值下微脉冲激光治疗在BRVO合并黄斑