住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题（附答案解析）

住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题(附

答案解析)

一、单选题(共60题，每题1分，共60分)

1.小儿肺炎吸氧指征为

A、可闻及较多湿啰音

B、呼吸困难、口唇发绡、烦躁不安

C、并发脓胸

D、咳嗽剧烈

E、高热

正确答案：B

2.现代观点认为慢性化脓性鼻窦炎与鼻息为最佳治疗方法是

A、上颔窦根治术

B、上述都不是

C、邓肯手术

D、鼻内镜手术

E、鼻侧切开术

正确答案：D

3.咨客中心治疗(client-centeredtherapy)的代表性先驱人物是

A、罗杰斯(Rogers)和马斯洛(Maslow)

B、罗杰斯(Rogers)

C巴甫洛夫(Povlov)和斯金纳(Skinner)

D、弗洛伊德（Freud）

E、斯金钠（Skinner）

正确答案：A

4.固定药疹的特征是（）o

A、剧烈瘙痒

B、常对称发生

C、斑贴试验可证实致敏药物

D、在同一部位可反复发生

E、由光敏感所致

正确答案：D

5.扳机点注射的并发症不包括（）

A、神经肌肉刺激引起兴奋

B、出血

C、暂时的神经阻断

D、血管迷走神经反应

E、气胸

正确答案：A

6.女，50岁，因无意间发现左乳房肿块而就诊，下列哪种方法最有

助于诊断（）

A、常规胸部摄片

B、胸部CT

C、仔细体格检查

D、远红外线扫描

E、乳房锢靶摄片

正确答案：C

答案解析：当发现乳房肿块时，首先应进行体格检查，其次才进行必要

的特殊检查。

7.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是

A、可闻及第3心音及第4心音

B、胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音

C、用力时心前区闷痛及晕厥史

D、心电图出现深而宽的病理性Q波

E、超声心动国发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比2L3,伴

二尖瓣前叶收缩期向前运动

正确答案：E

答案解析：超声心动图对诊断肥厚型梗阻性心肌病有重要意义，可显示

室间隔的对称性增厚。①舒张期室间隔与后壁的厚度之比21.3,室间

隔运动低下。②有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出，二

尖瓣前口I在收缩期前移(SAM),主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。④彩

色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的压力差。

8.下列哪种不是近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物

A、氟喳诺酮类

B、红霉素

C、庆大霉素

D、SMZ

E、氨节青霉素

正确答案：B

答案解析：菌痢抗生素治疗应参考药物敏感试验，单用或联用下列抗生

素，如口奎诺酮类、庆大霉素、氨芾青霉素、头胞类抗生素及复方新诺明、

黄连素等，疗程5〜7天。红霉素不属对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物。

9.临床上最常见的急性肾衰的病因是

A、梗阻性肾病

B、急性肾小管坏死

C、大量出血

D、肾小球肾炎

E、间质性肾炎

正确答案：B

10.肿瘤的转移途径最多见的是

A、血行转移

B、直接蔓延

C、淋巴转移

D、混合性转移

E、种植性转移

正确答案：C

11.男性，50岁，有糖尿病史8年，近一年常有活动时胸部闷痛,

反复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应做下列哪项检查

A、冠状动脉造影

B、超声心动图

C、胸部X线

D、运动负荷试验

E、血清心肌酶测定

正确答案：D

12.下列哪种疾病是既往可能不存在，确实是人类新发现的传染病

A、艾滋病

B、军团病

C、菜姆病

D、戊型肝炎

E、流行性出血热

正确答案：A

答案解析：既往可能不存在，确实是人类新发现的传染病，如艾滋病、

0139型霍乱等。

13.闭角型青光眼病人应注意

A、慎用喳诺酮类药物

B、慎用拟副交感神经药物

C、慎用高渗剂

D、慎用抗胆碱类药物

E、禁用碳酸酎酶抑制剂

正确答案：D

14.研究罕见病最经济快捷的途径是采用哪种研究方法？（）

A、病例对照研究

B、社区实验

C、现况研究

D、实验研究

E、队列研究

正确答案：A

15.关于第二性征的表述，正确的是

A、出现依赖表现和独立意识

B、月经的第1次来潮

C、性器官变化明显

D、能区别成熟男女的外表特征

E、外生殖器变为成人型

正确答案：D

答案解析：第二性征是指除内外生殖器官外的女性所特有的外部特征。

如声调高、乳房发育、脂肪分布呈女性体态等。

16.下列关于甲型肝炎地区分布正确的是

A、地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区，西方国家主要为

散发或输入性病例

B、流行与卫生水平关系很大，西方国家抗体流行率较低，发展中国

家较高

C、世界分布很不平衡，我国病毒携带率南方高于北方，农村高于城

市

D、世界上抗体流行率虽不平衡，但相差不特别悬殊

E、地区分布极不平衡，相差很悬殊。高度地方性流行区主要在地中

海沿岸等地

正确答案：B

17.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是

A、2小时内胸痛基本消失

B、2小时内太高的ST段回降＞50%

C、心肌酶CK-MB峰值提前出现（14小时内）

D、2小时内出现再灌注性心律失常

E、冠状动脉造影

正确答案：E

18.下列属于第四代头袍菌素的抗生素是

A、头抱三嗪（头抱曲松钠）

B、头泡味辛

C、麦迪霉素

D、嘎甲酸肠头泡菌素

E、头抱西丁

正确答案：D

19.下列疾病中不属于脑卒中的是

A、蛛网膜下腔出血

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、高血压病

E、脑栓塞

正确答案：D

答案解析：高血压病是脑卒中的危险因素。

20.下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐

A、胃潴留

B、颅内高压

C、急性胃炎

D、幽门梗阻

E、霍乱

正确答案：B

答案解析：颅内高压可出现剧烈头痛，多伴有恶心，呕吐常呈喷射性。

头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型征象，称为颅压增高的

“三联征”。

21.诊断高血压心脏病必须具备

A、主动脉瓣区第二心音亢进

B、就诊时血压升高

C、心尖区舒张期吹风样杂音

D、左心室增大

E、心尖区舒张期奔马律

正确答案：D

22.正态分布的有两个参数P与。，曲线形状越扁平表明

A、o越小

B、口与。越接近

C、d越大

D、U越大

E、以上都是

正确答案：C

23.以下为水痘皮疹特点，但除

A、丘疹、疱疹、结痂可同时存在

B、皮疹不伴搔痒

C、皮疹呈向心性分布

D、黏膜处也可见皮疹

E、皮疹最初形态为斑丘疹

正确答案：B

答案解析：典型水痘成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮小水

疱，周围有红晕，在疾病高峰期可见到丘疹，新旧水疱和结痂同时存在;

皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜，生殖器等处，易破

溃形成浅溃疡。

24.急性髓性白血病不常选用的化疗药物是

A、阿糖胞昔

B、柔红霉素

C、米托；t醍

D、三尖杉酯碱

E、左旋门冬酰胺酶

正确答案：E

25.男性，38岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，暧气，近2天

疼痛加重，突然呕血500ml,继而排黑便200ml,出血后腹痛缓解,

其最可能的出血原因是

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、食管静脉曲张破裂

D、消化性溃疡

E、急性胃黏膜病变

正确答案：D

26.尿毒症患者伴高钾血症，降血钾最有效的方法是()o

A、口服碳酸钙

B、必需氨基酸疗法

C、补充1,25-(OH)2-D3

D、促红细胞生成素

E、血液透析治疗

正确答案：E

答案解析：紧急透析指征包括：预计内科保守治疗无效的严重代谢性酸

中毒（动脉血PHV7.2）、高钾血症+（K>6.5mmol/L或出现严重心

律失常等）、积极利尿治疗无效的严重肺水肿以及严重尿毒症症状如脑病、

心包炎、癫痫发作等。因此尿毒症患者伴高钾血症应选用透析治疗。

27.小儿下呼吸道容易感染的解剖因素中，错误的是

A、毛细血管与淋巴组织间隙较成人为窄

B、肺泡数量较少

C、肺的含血量丰富而含气量相对较少

D、间质发育旺盛

E、肺弹力纤维发育差，血管丰富

正确答案：A

答案解析：婴幼儿的气管、支气管较狭小，软骨柔软，缺乏弹力组织，

支撑作用不力，黏膜血管丰富，纤毛运动较差，清除能力薄弱，易因感

染而充血、水肿，分泌物增加，导致呼吸道阻塞。左支气管细长，位置

弯斜，右支气管粗短，为气管直接延伸，异物易坠入右支气管内。小儿

肺的弹力纤维发育较差，血管丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较成人为

宽，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺的含血量丰富而含气量相对

较少，故易于感染，并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。

28.以下不属于促进健康的行为的是

A、合理利用卫生服务

B、适量运动

C、戒烟

D、饭前便后洗手

E、求神拜佛

正确答案：E

29.对社区卫生服务理解错误的是

M应以社区健康服务中心门诊服务为主

B、服务所面对的问题是常见病以及疾病的早期问题

C、服务方式是以“三甲”医院服务为主

D、是社区大多数居民就医时最先接触的医疗保健服务

E、服务机构要为居民提供简单、便宜、科学有效的诊疗护理和预防

保健服务

正确答案：C

30.足癣患者常用的达克宁是下列哪类药物的商品名？（）

A、酮康嘎

B、二氧化硫

C、莫匹罗星

D、咪康哇

E、阿昔洛韦

正确答案：D

答案解析：达克宁为硝酸咪康嗖的商品名，因此答案选D。

31.医疗机构在没有其他可替代措施的情汇下，可对精神障碍患者实

施约束、隔离等保护性医疗措施的情形是（）。

A、有伤害自身倾向者

B、烦躁不安者

C、严重抑郁

D、双相情感障碍

E、精神分裂症

正确答案：A

答案解析：精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危

害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他

可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。

32.流行病学实验研究区别于观察性研究之处在于在实验研究中（）。

A、根据可疑病因的暴露史选择研究组和发照组

B、研究组与对照组样本大小相同

C、根据患病与否选择研究组和对照组

D、研究是前瞻性的

E、将所研究的干预措施给予实验组人群

正确答案：E

答案解析：实验性研究与分析性研究的本质区别是给予实验组设计好的

干预措施。

33.婴幼儿面颊、额部出现密集红斑、丘疱疹、水疱时应考虑

A、尊麻疹

B、脓疱疮

C、接触性皮炎

D、婴儿湿疹

E、过敏

正确答案：D

34.青年男性患者，近半月双腹股沟起红斑，痒。自涂"皮炎平霜”后

瘙痒减轻，但皮损向外扩大。体检：上运局部可见片状淡红斑、中

央退行性变，表面有少许丘疹，边缘隆起呈堤状。考虑为

A、股癣

B、湿疹

C、疥疮

D、神经性皮炎

E、脓痒

正确答案：A

答案解析：根据发病部位，皮损特点，外用激素扩展，考虑股癣，故选Ao

多项选择题

35.医学心理学的基本观点不包括

A、心身统一

B、被动调节

C、情绪作用

D、个性特征

E、社会影响

正确答案：B

答案解析：我国医学心理学工作者根据多年的工作实践和科学研究，并

引进最新自然科学的思想和概念，已经对医学研究领域中人在健康却疾

病的若干关系问题上建立了自己的理论体系c概括起来，大致有6个基

本观点，也成为研究的基本出发点。（1）心身统一的观点：一个完整的个

体应包括心、身即精神与躯体两个部分，两者相互影响。对外界环境的

刺激，心、身是作为一个整体来反应的。（2）社会影响的观点：一个完整

的个体不仅是生物的人，而且是社会的人。他生活在特定的环境之内，

生活在不同层次的人际关系网中，即人生活在一个多层次多等级的系统

中。各层次之间既有纵向的相互作用，又有横向的相互影响。（3）认知评

价的观点：心理社会因素能否影响健康或导致疾病，不完全取决于该因

素的性质和意义，还取决于个体对外界刺激怎样认知和评价，有时后者

占主导地位。（4）主动调节的观点：个体在成长发育过程中，逐渐对外界

事物形成了一个特定的反应模式，构成了相对稳定的个性特点。这些模

式和特点使个休在与周围人和事的交往中，保持着动态平衡。其中心理

的主动适应和调节是使个体行为与外界保持相对和谐一致的主要因素，

是个体保持健康和诋御疾病的重要力量。⑸情绪作用的观点：情绪与

健康有着十分密切的关系。良好的情绪是健康的基础，不良的情绪是疾

病的原因。在临床心理学中，情绪是十分重要的研究课题。（6）个性特征

的观点：面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则”游

刃有余“，很快度过“难关”，这之中与个性特征有着十分密切的关系。

上述6个出发点贯穿于医学心理学研究的各个领域，指导医学心理学在

临床各个方面的工作和研究。

36.以下哪种避孕方法作用时间长，适用于已有一胎的妇女

A、阴茎套

B、短效口服避孕药

C、输精管结扎

D、输卵管结扎

E、宫内节育器

正确答案：E

37.风疹的隔离期通常是

A、出疹后5天，亦可以不隔离

B、出疹后10天

C、并发肺炎者，出疹后2周

D、出疹后7天

E、并发肺炎者，出疹后10天

正确答案：A

答案解析：一般皮疹出现5天后即无传染性，除病房内发生病例外。一

般可不隔离。

38.下列颅脑损伤最急需处理的是

A、脑震荡

B、开放性颅脑损伤，恼组织外溢

C、颅底骨折引起外耳道出血

D、颅顶凹陷骨折超过1.5cm

E、颅内血肿并脑疝形成

正确答案：E

答案解析：颅脑损伤形成颅内血肿，使颅内压升高，如持续出血，颅压

持续增加最终引发脑疝形成危及生命。

39.扁平疣的病原体为

A、核病毒

B、副黏病毒

C、单链DNA病毒

D、RNA病毒

E、双链DNA病毒

正确答案：E

40.关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是

A、耳后疼痛

B、Ramasay-Hunt综合征

C、听觉过敏

D、面部感觉减退

E、舌前2/3味觉减退

正确答案：D

41.男，41岁，右侧咽部不适两年余，有异物感，声音嘶哑，CT如

图所示，最可能诊断为（）

A、颈动脉体瘤

B、咽旁转移癌

C、咽旁淋巴瘤

D、小唾液腺瘤

E、咽旁神经鞘膜瘤

正确答案：E

42.关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的

A、积极止血

B、平卧休息

C、补充血容量

D、保持呼吸道通畅

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：急性上消化道大出血的急救处理措施，包括：①一般处理措

施：平卧休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧下胃管；②补充血容量：

先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢；③止血：包括全身止血、局部止

血和外科手术止血。

43.电击伤患者抢救时首先进行（）。

A、呼吸微弱、不规整或停止者，立即进行人工呼吸

B、呼吸微弱、不规整或停止者，立即气管插管

C、迅速将患者脱离电源

D、心电图证实心室纤颤用肾上腺素后行非同步直流电除颤

E、心搏停止可静脉注射肾上腺素，同时胸外心脏按压

正确答案：C

答案解析：电击伤患者抢救时首先迅速把患者脱离电源。

44.下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是

A、患者虽无症状但m导联出现Q波

B、夜间发生心绞痛

C、缺血性胸痛持续大于30分钟

D、不明原因晕厥

E、下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难

正确答案：C

答案解析：川导联出现Q波并不是心肌梗死的特征性改变，夜间发生心

绞痛属于不稳定型心绞痛，晕厥原因很多，心肌梗死表现为持续性缺血

性胸痛，表现为晕厥的并不多见，下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、

呼吸困难应首先考虑急性肺栓塞的可能。

45.男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来

夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支

血管病变。最可能的诊断是

A、高血压性心脏病

B、甲亢性心肌病

C、克山病

D、缺血性心肌病

E、急性心肌炎

正确答案：D

答案解析：缺血性心肌病是由于冠状动脉硬化狭窄，心肌长期血供不足,

发生心肌纤维化，心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。此患者有

心功能不全的症状，无其他病史，冠造示冠脉三支病变，首先考虑缺血

性心肌病。

46.男，37岁，既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲

不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT780u/L,

TBIL20umol/Lo该患者诊断应考虑为

A、瘀胆型肝炎

B、急性黄疸型肝炎

C、急性重型肝炎

D、亚急性重型肝炎

E、急性无黄疸型肝炎

正确答案：B

答案解析：急性起病，有发热、恶心、纳差等毒血症状，伴有黄疸、转

氨酶升高，诊断为急性黄疸型肝炎。瘀胆性肝炎主要表现为肝内梗阻性

黄疸，急性和亚急性重型肝炎凝血酶原活动度均小于40%o考点提示：肝

炎的鉴别诊断为历年考试重点和难点。

47.某中学在两周内陆续发生13例细菌性痢疾，其中10名病例集中

在同一宿舍。在这种情况下，应首先考虑的传播途径传播是（）。

A、间接接触传播

B、食物传播

C、直接接触传播

D、经节肢动物传播

E、饮水传播

正确答案：A

48.眼球光学系统的主要组成为

A、角膜、巩膜、视网膜

B、晶状体、玻璃体、视网膜

C、角膜、结膜、房水

D、角膜、晶状体、玻璃体

E、角膜、晶状体、睫状体

正确答案：D

49.小儿流行性腮腺炎最常见的并发症为（）0

A、睾丸炎

B、胰腺炎

C、肾炎

D、脑膜脑炎

E、心肌炎

正确答案：D

答案解析：脑膜脑炎是小儿流行性腮腺炎最常见的并发症。常在腮腺炎

高峰时出现，表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直、克氏征阳性等。

50.患者，男，65岁。3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前

右髓关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，可诊断

为（）。

A、酸关节退行性变

B、股骨头缺血性坏死

C、创伤性关节炎

D、骨折畸形愈合

E、继发髓关节结核

正确答案：B

51.男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：

心界不大，心率180次/min,律不齐，心尖部第一心音时强时弱。

最可能的诊断是

A、窦性心动过速伴频发早搏

B、心房颤动

C、阵发性心动过速

D、室性心动过速

E、心房扑动

正确答案：B

52.注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化：次

()

A、每年

B、每3年

C、每2年

D、5〜7年

E、不需要强化

正确答案：D

答案解析：应用破伤风类毒素注射，可使人体获得主动免疫，基础注射

共需皮下注射三次。这样，体内所产生的抗毒素可达到对人体的保护作

用，并能维持5〜7年，若无外伤，应5〜7年强化一次，故选D。

53.根据需要选择适当的医学参考值范围的百分值，通常选择（）o

A、90%或91%

B、95%或99%

C、90%或95%

D、50%或100%

E、50%或99%

正确答案：B

答案解析：医学参考值范围是指对特定的“正常”人