新《急危重症试题护理》复习题及答案

(新）《急危重症试题护理》复习题及答案选择题1.以下哪种情况不属于急危重症范畴？A.急性心肌梗死B.普通感冒C.脑出血D.严重创伤答案：B。普通感冒通常症状较轻，病程具有自限性，不属于急危重症。而急性心肌梗死、脑出血、严重创伤都可能在短时间内危及生命，属于急危重症。2.心肺复苏时，胸外按压的频率应为？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。心肺复苏指南规定胸外按压频率为100-120次/分，这样能保证有效的血液循环。3.观察意识障碍所采取的方法，错误的是？A.呼唤患者的姓名B.词句性谈话C.针刺皮肤D.检查视乳头水肿情况答案：D。检查视乳头水肿情况主要用于判断颅内压等情况，并非观察意识障碍的方法。呼唤患者姓名、进行词句性谈话、针刺皮肤都可以通过患者的反应来判断意识状态。4.患者出现呼吸困难伴发绀，SaO₂为85%，应给予的吸氧方式是？A.低流量吸氧B.中流量吸氧C.高流量吸氧D.高压氧治疗答案：C。当患者出现呼吸困难伴发绀且SaO₂为85%时，提示严重缺氧，需要高流量吸氧迅速改善氧合情况。低流量吸氧适用于慢性阻塞性肺疾病等患者；中流量吸氧一般用于中度缺氧情况；高压氧治疗有其特定的适应证，如一氧化碳中毒等。5.休克患者的体位应采取？A.头低足高位B.平卧位C.半卧位D.中凹卧位答案：D。中凹卧位（头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）有利于增加回心血量，改善重要脏器的血液灌注，是休克患者的适宜体位。头低足高位可能会加重颅内充血等情况；平卧位不利于回心血量增加；半卧位一般用于心肺疾病患者等。填空题1.急危重症护理的工作特点包括____、____、____、____。答案：急、危、重、忙。急危重症患者病情来势急骤，病情危重，需要护士迅速做出判断和处理，工作忙碌且节奏快。2.心肺复苏的三个关键步骤是____、____、____。答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸。这是心肺复苏的基本流程，胸外按压可建立人工循环，开放气道保证呼吸道通畅，人工呼吸提供氧气。3.急性中毒患者清除胃肠道内未吸收毒物的方法有____、____、____。答案：催吐、洗胃、导泻。催吐适用于神志清醒且能配合的患者；洗胃是清除胃内毒物的重要方法；导泻可促使进入肠道的毒物排出。4.脑出血最常见的病因是____。答案：高血压合并细小动脉硬化。长期高血压可使脑内细小动脉硬化，血管壁弹性降低，在血压波动时容易破裂出血。5.休克按病因分类可分为____、____、____、____、____。答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克。不同病因导致的休克其病理生理机制和治疗方法有所不同。判断题1.急危重症患者转运过程中不需要监测生命体征。（×）答案：急危重症患者在转运过程中必须持续监测生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，以便及时发现病情变化并采取相应措施。2.心肺复苏时，按压与呼吸比为30:2。（√）答案：在成人单人或双人心肺复苏时，按压与呼吸比均为30:2，即每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸。3.所有急危重症患者都需要立即进行气管插管。（×）答案：是否需要气管插管要根据患者的具体情况来决定，如呼吸功能、意识状态等。有些患者通过其他呼吸支持方式（如面罩吸氧等）即可维持呼吸，并非所有急危重症患者都需要立即气管插管。4.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息1-3天。（√）答案：急性心肌梗死患者发病后绝对卧床休息1-3天，可减少心肌耗氧量，有利于心肌恢复，防止病情加重。5.洗胃一般在服毒后6小时内进行效果最好。（√）答案：一般情况下，服毒后6小时内洗胃能有效清除胃内尚未吸收的毒物，但如果毒物量大、毒物吸收慢等情况，超过6小时也可考虑洗胃。解答题1.简述心肺复苏的操作要点。答案：评估现场环境安全，迅速判断患者意识和呼吸，轻拍患者肩部并呼喊，同时观察胸廓起伏。如患者无意识且无呼吸或仅有叹息样呼吸，立即呼救并启动急救系统。进行胸外按压：将患者仰卧于硬板或地上，施救者两手掌根重叠，手指翘起，置于患者两乳头连线中点，垂直向下按压，按压深度至少5厘米但不超过6厘米，按压频率100-120次/分。开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法打开气道，清除口腔异物。人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。按照30:2的按压与呼吸比进行心肺复苏，每5个循环后评估一次患者呼吸和脉搏情况，直至专业急救人员到达。2.简述休克患者的护理措施。答案：一般护理：取中凹卧位，注意保暖，保持安静。病情观察：密切监测生命体征（如血压、心率、呼吸、体温等）、意识状态、尿量等，观察皮肤色泽和温度，判断休克的严重程度和治疗效果。补充血容量：迅速建立两条以上静脉通道，遵医嘱快速补液，根据患者情况调整补液速度和量，监测中心静脉压等指标指导补液。保持呼吸道通畅：给予吸氧，必要时进行气管插管或气管切开，维持呼吸功能。用药护理：遵医嘱使用血管活性药物等，注意药物的剂量、浓度、滴速等，观察药物不良反应。心理护理：关心、安慰患者和家属，缓解其紧张和恐惧情绪。3.简述急性中毒的急救原则。答案：立即终止接触毒物：将患者移离中毒现场，脱去污染的衣物，用清水冲洗污染的皮肤、毛发等。清除尚未吸收的毒物：经消化道中毒者，可采用催吐、洗胃、导泻等方法；吸入性中毒者，应立即转移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅；皮肤接触中毒者，用大量清水冲洗皮肤。促进已吸收毒物的排出：可通过利尿、血液透析、血液灌流等方法促进毒物排出。特效解毒剂的应用：根据中毒的种类，及时使用特效解毒剂，如有机磷中毒使用阿托品、解磷定等。对症支持治疗：维持患者的生命体征，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，防治并发症，如脑水肿、肺水肿等。4.简述脑出血患者的护理要点。答案：休息与安全：绝对卧床休息，床头抬高15°-30°，以减轻脑水肿，保持环境安静，避免不必要的搬动。病情观察：密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化等，注意有无头痛、呕吐等颅内压增高症状。保持呼吸道通畅：及时清除口腔和呼吸道分泌物，防止窒息，必要时进行气管插管或气管切开。饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，昏迷患者可鼻饲饮食。皮肤护理：定时翻身、拍背，防止压疮发生。康复护理：病情稳定后，早期进行康复训练，促进肢体功能恢复。5.简述急危重症患者转运过程中的注意事项。答案：转运前评估：评估患者的病情、生命体征、意识状态等，确保患者能够耐受转运。准备工作：准备好必要的急救设备和药品，如监护仪、呼吸机、除颤仪、急救药品等，确保设备性能良好。人员安排：安排有经验的医护人员陪同转运，确保在转运过程中能及时处理突发情况。转运途中监测：持续