临床过敏性鼻炎常用药物适应症、禁忌及用法

临床过敏性鼻炎常用药物适应症、禁忌及用法鼻用糖皮质激素（抗炎最强）1

布地奈德鼻喷雾剂适应症：用于常年性及季节性过敏性鼻炎。禁忌：对本品任何成份过敏者禁用。用法：鼻腔喷入:左手喷右侧鼻孔,右手喷左侧鼻孔,避免直接喷向鼻中隔。成人:开始时每个鼻孔各2喷,早晚各1次.一日最大用量不超过8喷(256μg).症状缓解后每天每个鼻孔喷1次,每次1喷。6岁以上儿童:同成人。2

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂适应症：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。禁忌：对本品过敏者禁用。用法：鼻腔喷入：左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，避免直接喷向鼻中隔。成人和12岁以上儿童：每个鼻孔各2喷，每日1次(每日200微克)，以早晨用药为好。某些患者需每个鼻孔各2喷，每日2次，早晚各1次直至症状改善。当症状得到控制时，维持剂量为每个鼻孔1喷，每日1次。每日最大剂量为每个鼻孔不超过4喷。3

糠酸莫米松鼻喷雾剂适应症：本品适用于治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常年性鼻炎，对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的12岁以上的患者，主张在花粉季节开始前2~4周用本品作预防性治疗。禁忌：对本品任何成份过敏者禁用。用法：季节过敏性或常年性鼻炎首次给药前，充分振摇瓶体，手揿喷雾器10次作为启动，直至看到均匀的喷雾，然后鼻腔给药。每揿喷出糠酸莫米松混悬液约100mg，内含糠酸莫米松一水合物，相当于糠酸莫米松50ug。如果喷雾器停用14日或14日以上，则应在下一次应用前手揿2次，直到看到均匀的喷雾后重新启用。在每次用药前充分振摇瓶体。成人（包括老年患者）和青年：用于预防和治疗的常用推荐量为每侧鼻孔2揿（每揿为50ug），一日1次（总量为200ug），一旦症状被控制后，剂量可减至每侧鼻孔1揿（总量100ug），即能维持疗效。如果症状未被有效控制，可增加剂量至每侧鼻孔4揿的最大每日剂量，一日1次（总量400ug），在症状控制后减小剂量。在首次给药后12小时即能产生明显的临床效果。3至11岁儿童：常用推荐量为每侧鼻孔1揿（每揿为50ug)，一日1次（总量为100ug)。4丙酸倍氯米松鼻喷雾剂适应症：本品用于预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎，也可用于血管舒缩性鼻炎。禁忌：严重高血压、糖尿并胃十二指肠溃疡、骨质疏松症、有精神病史、癫痫病史以及青光眼患者禁用。用法：鼻腔喷入给药。成人一次每鼻孔2揿，一日2次，也可一次每鼻孔1揿（50微克），一日3-4次，一日总量不可超过8揿（400微克）。5曲安奈德鼻喷雾剂适应症：预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎，其症状主要有鼻痒、鼻阻、流鼻涕、打喷嚏等。禁忌：对醋酸曲安奈德过敏者禁用。用法：鼻腔内喷雾治疗。用前应充分振摇，使均匀。当使用次数超过120次后，每揿的实际给药量会低于55μg，因此应抛弃药瓶，并不得将残留的药液倒入其他瓶使用。（具体使用步骤参见附图）。1、成人和12岁以上的儿童：每天一次，每次各鼻孔两揿（220μg/天）。每日总剂量不超过八揿。2、6-12岁的儿童：每天一次，每次每鼻孔一揿（110μg/天）。每日最大推荐剂量为：每天一次，每次每鼻孔两揿（220μg/天）。3、或遵医嘱。4、为达到最佳疗效，应有规律用药。对部分患者而言，在治疗第一天症状会有所改善，但通常来说，需1周的治疗方可达到最大疗效。抗组胺鼻喷剂（止痒、打喷嚏、流清涕）6盐酸氮卓斯汀鼻喷剂适应症：1.用于变应性鼻炎。2.用于变应性结膜炎（国外资料）。3.还可用于血管运动性鼻炎（国外资料）。禁忌：对本品过敏者禁用。用法：成人·常规剂量·口服给药一次2mg，一日2次，分别于早餐前1小时及夜晚临睡前服用。[国外用法用量参考]成人·常规剂量·口服给药变应性鼻炎：一次1-2mg，一日2次。有研究认为一次2mg，一日2次的疗效优于一次1mg，一日2次。·鼻腔给药1.变应性鼻炎：本药喷鼻剂每侧一次2喷，一日2次。用于花粉症(季节性变应性鼻炎)，持续治疗比需要时再治疗更有助于控制症状。有研究认为，常年性变应性鼻炎连续用药6月，未见不良反应增加，且可降低鼻炎的严重程度及发生率。2.血管运动性鼻炎：本药喷鼻剂每侧一次。7盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂适应症：本品用于过敏性鼻炎的症状治疗。禁忌：对本品有过敏史者禁用。用法：本品在用前必须摇匀。成人和儿童：常规剂量每鼻孔每次喷2揿，每日2次。也可增加至每次每鼻孔喷2揿，每日3～4次，连续用药直至症状消除。患者在用药前必须清洗鼻道（如擤鼻涕等），喷药时将药物吸入。第次喷药前使气雾泵源充满，直至能很好地喷出气雾，然后再开始使用。口服抗组胺药第二代（不嗜睡/轻嗜睡）8氯雷他定片适应症：用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。禁忌：对本品中的成分过敏或特异体质的病人禁用。用法：1.成人及12岁以上儿童：一日1次，一次1片(10毫克)。2.2～12岁儿童：体重30公斤：一日1次，一次1片(10毫克);体重≤30公斤：一日1次，一次半片(5毫克)。9盐酸西替利嗪片适应症：用于季节性或常年性过敏性鼻炎，由过敏原引起的荨麻疹和皮肤瘙痒。禁忌：对本品过敏者禁用。用法：口服。成人或12岁以上儿童，一次10mg，一日1次或遵医嘱。如出现不良反应，可改为早晚各5mg。6～11岁儿童，根据症状的严重程度不同，推荐起始剂量为5mg或10mg，一日1次。2～5岁儿童，推荐起始剂量为2.5mg，一日1次；最大剂量可增至5mg，一日1次，或2.5mg，每12小时1次。10依巴斯汀片适应症：用于治疗荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。禁忌：对依巴斯汀或片剂中任何成份过敏患者。用法：成人及12岁以上儿童：每日一次，一次一片(10mg)或二片(20mg)；6~11岁儿童：一次半片(5mg),一日一次；2~5岁儿童：一次2.5mg，一日一次；2岁以下儿童：本品的安全性有待进一步验证。老年及肝肾功能不全患者无需作剂量的调整。对于严重肝功能衰竭者，每日用量严禁超过10mg/日。11盐酸奥洛他定片适应症：过敏性鼻炎、荨麻疹、皮肤病（湿疹、皮肤炎、痒疹、皮肤瘙痒症、寻常型干癣、多形性渗出性红斑）伴发的瘙痒。禁忌：对本品过敏者禁用。用法：口服。通常成人一次5mg（2片），一日2次（早晚各1次）。根据年龄及症状酌情增减剂量。12盐酸左西替利嗪片适应症：治疗下述疾病的过敏相关症状，如季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹。禁忌：1禁用于肌酐清除率＜10ml/分钟的肾病晚期患者。2禁用于伴有特殊遗传性疾病(患有罕见的半乳糖不耐受症、原发性肠乳糖酶缺乏(Lapplactase)或葡萄糖-乳糖吸收不良)的患者。用法：成人或6岁及以上儿童：每日口服1粒（5mg），空腹或餐中或餐后均可服用。13盐酸非索非那定片适应症：1．季节性过敏性鼻炎适用于缓解成人和6岁及6岁以上年龄儿童的季节性过敏性鼻炎相关的症状，如打喷嚏，流鼻涕，鼻、腭、喉部发痒、眼睛发痒、潮湿、发红。2．慢性特发性荨麻疹适用于治疗成人和6岁及6岁以上年龄儿童的慢性特发性荨麻疹的皮肤症状，能够显著减轻瘙痒和风团的数量。禁忌：对本品过敏者禁用。用法：1．季节性过敏性鼻炎成人、12岁及12岁以上儿童，盐酸非索非那定的推荐剂量为60mg，一日2次，或180mg一日1次。肾功能不全的患者推荐起始剂量为60mg，一日1次。6至11岁儿童，盐酸非索非那定的推荐剂量为30mg，一日2次，肾功能不全的儿童患者推荐起始剂量为30mg，一日1次。2．慢性特发性荨麻疹成人、12岁及12岁以上儿童，盐酸非索非那定的推荐剂量为60mg，一日2次。肾功能不全患者推荐起始剂量为60mg，一日1次。6至11岁儿童，盐酸非索非那定的推荐剂量为30mg，一日2次。肾功能不全的儿童患者。第一代（嗜睡强，少用）14马来酸氯苯那敏片适应症：本品适用于皮肤过敏症：荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏。禁忌：对本品过敏者禁用。用法：口服。成人每次1片，一日1-3次；儿童剂量请向医师或药师咨询。15盐酸苯海拉明片适应症：用于皮肤黏膜的过敏，如荨麻疹、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒症、药疹，对虫咬症和接触性皮炎也有效。亦可用于预防和治疗晕动病。禁忌：重症肌无力、闭角型青光眼、前列腺肥大者禁用。对本品及赋形剂过敏者禁用。新生儿、早产儿禁用。用法：口服。成人一次1片，一日2-3次。用于防治晕动病时，宜在旅行前1～2小时，最少30分钟前服用。16盐酸赛庚啶片适应症：用于过敏性疾病，如荨麻疹、丘疹性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒。禁忌：1孕妇、哺乳期妇女禁用。2青光眼、尿潴留和幽门梗阻患者禁用。用法：口服。成人一次1-2片，一日2-3次。17盐酸异丙嗪片适应症：1皮肤黏膜过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、过敏性结膜炎，荨麻疹、食物过敏、皮肤划痕症。2晕动症：晕车、晕船、晕飞机。3恶心、呕吐。禁忌：新生儿、早产儿禁用。用法：1过敏性鼻炎：成人，口服本品一次10～20mg（1-2粒），一日一次。或按病情遵医嘱服用。2荨麻疹、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症、银屑病、支气管哮喘通常成人口服本品一次20mg（2粒），一日一次。或按年龄、症状遵医嘱服用。白三烯受体拮抗剂（对鼻塞、哮喘合并鼻炎好）18孟鲁司特钠适应症：·用于哮喘的预防和长期治疗。

·用于减轻季节性或常年性过敏性鼻炎的症状。禁忌：对本品任何成分过敏者禁用。用法：每日一次，睡前口服。治疗过敏性鼻炎时，也可根据症状在方便的时间服用。·用量：必须严格按照医生处方或说明书指导，根据年龄使用不同规格。

·15岁及以上的成人：10毫克片剂，每日一次。

·6-14岁儿童：5毫克咀嚼片，每日一次。

·2-5岁儿童：4毫克咀嚼片或4毫克颗粒剂，每日一次。

·6个月至23个月幼儿：仅限颗粒剂，每日一次，具体剂量需遵医嘱（通常为4毫克）。

·颗粒剂用法：可直接口服、与一勺室温或冷的软性食物（如果酱、苹果酱等）混合后服用，不应溶解于液体中，需在15分钟内服用完毕。鼻用减充血剂（快速通鼻塞，不能长期用）19盐酸羟甲唑啉鼻喷剂适应症：适用于患有急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎的两到六岁儿童。禁忌：1接受单胺氧化酶（MAO）抑制剂治疗的患者禁用。2对本品过敏的患者禁用。用法：喷鼻，两到六岁儿童每次每侧1～3喷，早晨和睡前各一次。20盐酸赛洛唑啉鼻喷剂适应症：适用于感冒并发引起的鼻塞、急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等鼻腔疾患，用以缓解或消除鼻塞症状。禁忌：1接受单胺氧化酶（MAO）抑制剂或三环类抗抑郁剂治疗的患者禁用。2有冠心病、高血压、甲状腺机能亢进、糖尿病、挟角性青光眼的患者慎用。用法：一日2次，一次2~3揿。21盐酸萘甲唑啉滴鼻液适应症：用于过敏性及炎症性鼻充血、急慢性鼻炎。禁忌：萎缩性鼻炎及鼻腔干燥者禁用。用法：滴鼻。专用于成人，一次每鼻孔2-3滴。22麻黄碱滴鼻液适应症：用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞。禁忌：鼻腔干燥、萎缩性鼻炎禁用。用法：滴鼻。一次每鼻孔2～4滴，一日3～4次。中成药23通窍鼻炎颗粒

适应症：散风消炎，宣通鼻窍。用于鼻渊，鼻塞，流涕，前额头痛；鼻炎，鼻窦炎及过敏性鼻炎。禁忌：对本品过敏者禁用。用法：开水冲服，一次2克，一日3次。24辛芩颗粒适应症：用于肺气不足、风邪外感所致的鼻痒、喷嚏、流清涕，易感冒；过敏性鼻炎见上述证侯者。禁忌：对本品过敏者禁用。用法：开水冲服。一次1袋，一日3次，20天为一个疗程。25鼻渊通窍颗粒适应症：疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。禁忌：对本品过敏者禁用。用法：开水冲服。一次1袋，一日3次。26苍耳子鼻炎胶囊适应症：疏风，清肺热，通鼻窍，止头痛。用于风热型鼻疾，包括急、慢性鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎。禁忌：对本品过敏者禁用。用法：口服。一次2粒，一日3次。27鼻炎康片适应症：清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。用于急慢性鼻炎，过敏性鼻炎等。禁忌：忌辛辣、鱼腥食物。孕妇慎用。用法：口服。一次4片，一日3次。28藿胆丸适应症：芳香化浊，清热通窍。用于湿浊内蕴、胆经郁火所致的鼻塞、流清涕或浊涕、前额头痛。禁忌：对本品过敏者禁用。用法：口服。一次3～6克（即外盖的半盖至一盖），一日2次。29千柏鼻炎片适应症：清热解毒，活血祛风，宣肺通窍。用于风热犯肺，内郁化火，凝滞气血所致的鼻塞，鼻痒气热，流涕黄