2025年8月住院医师规范化培训《神经内科》测试题及参考答案

2025年8月住院医师规范化培训《神经内科》测试题及参考答案一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.ACEI宜用于A、高血压合并高钾血症B、高血压并发感染性休克C、高血压合并糖尿病肾病D、高血压合并妊娠E、高血压合并双侧肾动脉狭窄正确答案：C2.桡神经在何处损伤可不产生桡神经麻痹症状A、在腋下桡神经发出肱三头肌分支以上部位B、在肱骨中1/3，即发出肱三头肌分支以下部位C、肱骨下断或前臂上1/3处D、前臂中1/3以下E、接近腕关节处正确答案：E3.作单侧检验的前提是（）。A、不知新药好还是旧药好B、已知新旧药差不多好C、已知新药优于旧药D、已知新药不比旧药差E、已知新药差于旧药正确答案：D4.病人男性，60岁，身高1．70m，体重60kg，糖尿病史10年，一直服D860治疗，近来发现ALT(GPT)增高，A／G倒置，尿糖(+++)，蛋白(++)，血糖15mmol／L(270mg／dl)，BUN10mmol／L(28mg／dl)。下述治疗哪种选择最有利A、优降糖+胰岛素B、降糖灵+糖适平C、糖适平+降糖平D、胰岛素+降糖平E、胰岛素+二甲双胍正确答案：E5.62岁女性，主诉肢体无力，蹲位站立及上下楼梯困难，而且双眼周围出现皮疹。查体发现肩胛带及骨盆带肌无力，双眼周围的皮肤变为紫红色，指关节红斑以及肘和膝部的紫红色丘疹。最可能是A、银屑病B、重症肌无力C、皮肌炎D、类风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案：C6.患者男，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）。A、脑栓塞B、脑出血C、脑震荡D、前庭器官疾病E、青光眼正确答案：D答案解析：恶心呕吐伴眩晕、眼球震颤见于前庭器官疾病。因此答案选D。7.脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是A、梗阻愈完全，时间愈长，蛋白含量愈高B、椎管严重梗阻时有蛋白-细胞分离C、部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快D、梗阻平面愈低，蛋白含量愈高E、蛋白含量可超过10g／L正确答案：C8.医患关系的本质特征是（）。A、具有互利性质的经济关系B、具有依附性质的非平等关系C、具有协作性质的买卖关系D、具有买卖性质的依附关系E、具有契约性质的信托关系正确答案：E答案解析：医患关系是指医疗卫生活动中，以医务人员为一方和以患者及其家属为一方所建立的医疗卫生保健供求联系。医患关系是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。9.患者，男性，23岁，表现为发作性肌痛、肌无力，常于持续活动后诱发，休息不能终止发作检查发现肌红蛋白尿，考虑诊断为A、多系统性甘油三酯贮积性疾病B、线粒体肌病C、MELASD、Ⅰ类肉毒碱软脂酰转移酶缺乏E、MERRF正确答案：D10.下列各项反射的神经支配哪一个是错误的A、下腹壁反射（T11-12）B、阳萎（S-3）C、上腹壁反射（T7-8）D、踝反射（S2-3）E、中腹壁反射（T9-10）正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.心理生理性失眠的特征有A、条件性唤醒B、习得性阻睡联想C、首夜颠倒性效应D、睡眠幻觉E、无意识入睡正确答案：ABCE答案解析：睡眠幻觉常见于发作性睡病2.下列哪些辅助检查有助于单纯疱疹病毒型脑炎的检查A、脑脊液检查B、脑电图检查C、脑部CT/MRI检查D、HSV或HSV抗原检测E、HSV抗体测定正确答案：ABCDE3.需与糖尿病诊断相互鉴别的疾病有A、急性应激状态B、嗜铬细胞瘤C、弥漫性肝病D、肢端肥大症E、Cushing综合征正确答案：ABCDE4.与卡马西平合用治疗难治性癫痫时，哪些药物应适当增加剂量A、加巴喷丁B、拉莫三嗪C、托吡酯D、氨己烯酸E、非氨酯正确答案：ABCE5.以下对脑血栓形成的描述不正确的是：A、活动中发病较多B、发病年龄多在60岁以上C、脑脊液无色透明D、颅内压增高明显，死亡率极高E、因其起病速度较快，故多数患者意识障碍较重正确答案：ADE6.强直性发作的特点是A、肌肉强直性痉挛B、一般不伴有意识障碍C、无口唇颜面发绀D、EEG上为低电位10周/秒波E、睡眠中发作较多正确答案：ADE7.红斑肢痛症的临床特点为A、剧烈烧灼痛B、小剂量阿司匹林能减轻疼痛症状C、无运动、反射及感觉障碍D、双足常见E、肾上腺皮质激素短期冲击治疗也可能控制症状正确答案：ABCDE8.原发性三叉神经痛的特点A、发作间期正常B、神经系统检查有阳性体征C、以三叉神经第二、三支多见D、反复发作E、短暂性痛正确答案：ACDE答案解析：神经系统检查有阳性体征应为继发性三叉神经痛。9.关于磁刺激技术，叙述正确的有A、可用于检测脊髓丘脑束的功能B、包括重复磁刺激技术C、包括磁刺激运动诱发电位D、可用于检测锥体束的功能E、可用于语言中枢的定位正确答案：BCDE10.关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是正确的（）A、糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾B、酸中毒，使钾向细胞内转移C、酮症后可因进食减少、呕吐致低钾D、如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾E、胰岛素治疗后使钾向细胞内转移正确答案：ACDE11.临床全身性发作的患者，有以下哪几种发作类型A、失张力发作B、肌阵挛发作，阵挛发作C、强直一阵挛发作D、失神发作E、强直发作正确答案：ABCDE12.可影响癫痫发作的因素包括A、睡眠B、脑功能状态C、年龄D、遗传因素E、内环境改变正确答案：ABCDE13.低颅压性头痛的临床特征为A、多见于体弱女性B、多伴恶心、呕吐C、枕部或额部多见D、体位性E、呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛正确答案：ABCDE14.与典型失神发作相比，非典型失神发作的特点是A、预后较好B、背景活动正常C、意识障碍发生及休止较典型者缓慢D、肌张力改变明显E、EEG显示较慢的不规则棘慢波正确答案：CDE15.糖尿病的新诊断标准包括A、空腹血浆葡萄糖水平≥11．1mmoL／LB、糖尿病的症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11．1mmol／LC、空腹血浆葡萄糖水平≥7．Ommo1／LD、24小时血浆葡萄糖水平≥11．1mmol／LE、糖尿病的症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥7．Ommol／L正确答案：BCD16.为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为：A、检查肌张力和病理征B、观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气C、压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应D、将病人两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快E、病人仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位正确答案：ABCDE17.所有癫痫病人尽可能做出病因诊断，若是首次发作的患者须排除下列哪些疾病引起的症状发作A、高血压脑病B、脑炎C、低钙血症D、低血糖E、肝肾功能衰竭正确答案：ABCDE18.有关TIA的临床表现，下列描述正确的是：A、起病突然B、反复发作，每次发作症状大致相似C、发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失D、大多无意识障碍及颅内高压征E、症状持续时间不超过24小时正确