护理实务考试试题及答案

护理实务考试试题及答案本试题围绕护理实务核心知识点设计，涵盖基础护理操作、常见疾病护理、护理伦理与法规等内容，题型包括单项选择题、多项选择题、判断题、简答题，适合护理专业考生备考练习，答案附后，便于自查自纠。一、单项选择题（每题1分，共30分）请从每题所给的A、B、C、D四个选项中，选出最符合题意的一项。护理程序的第一步“评估”，主要目的是（）

A.确定护理诊断B.收集患者健康资料C.制定护理计划D.实施护理措施

护士在执行医嘱时，下列做法错误的是（）

A.仔细核对医嘱信息B.对有疑问的医嘱及时与医生沟通C.机械执行所有医嘱D.执行后及时签名确认

患者出现压疮的最主要原因是（）

A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养不良D.年老体弱

静脉输液时，调节输液速度的主要依据是（）

A.患者年龄B.药物性质C.患者病情和药物性质D.输液量多少

为昏迷患者进行口腔护理时，正确的操作是（）

A.开口器从门齿放入B.有活动假牙者先取下假牙再操作C.擦拭方向从门齿向臼齿D.护理后无需整理用物

测量血压时，若袖带过紧，测得的血压值会（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大

患者吸氧时，氧流量为3L/min，其吸氧浓度是（）

A.29%B.33%C.37%D.41%

下列哪种药物中毒时，禁忌洗胃（）

A.巴比妥类B.敌百虫C.磷化锌D.硫酸

患者输血过程中出现畏寒、寒战，体温39℃，首要采取的措施是（）

A.减慢输血速度B.暂停输血，给予保暖C.给予抗过敏药物D.给予解热镇痛药

臀部肌内注射时，体位不正确的是（）

A.侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲B.俯卧位：足尖相对，足跟分开C.仰卧位：双腿伸直D.坐位：选择较矮椅子

医嘱“安定5mg，sos”，护士正确的执行方法是（）

A.可多次执行B.立即执行C.过期未执行则失效D.24小时内有效

长期卧床患者，预防压疮的关键措施是（）

A.保持皮肤清洁B.间歇性解除局部压力C.加强营养D.避免皮肤潮湿

护士为女性患者导尿时，导尿管插入的深度为（）

A.4-6cmB.7-10cmC.12-14cmD.14-16cm

青霉素皮试后，局部皮肤红肿直径1.2cm，无自觉症状，皮试结果为（）

A.阳性B.阴性C.假阳性D.假阴性下列哪项不属于护理记录的内容（）

A.患者病情变化B.执行的护理措施C.患者心理状态D.医生的诊断结果

患者使用热水袋时，水温不宜超过（）

A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃

雾化吸入时，不正确的操作是（）

A.水槽内加冷蒸馏水B.稀释药物至30-50ml放入雾化罐C.先开电源，再开雾化开关D.治疗毕先关电源，再关雾化开关

患者排便失禁，护士采取的护理措施不包括（）

A.保持臀部清洁干燥B.定时更换卧位C.给予心理支持D.限制患者饮水

鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（）

A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml

尸体护理时，头下垫枕的目的是（）

A.防止面部淤血变色B.便于家属识别C.保持尸体整洁D.防止下颌下垂

COPD急性加重患者低流量吸氧（2L/min），正确的湿化液选择是（）

A.95%乙醇B.蒸馏水C.生理盐水D.冷开水

无菌包外指示胶带未变色、包布潮湿，正确的处理是（）

A.立即使用B.重新灭菌后使用C.紫外线照射后使用D.检查干燥后使用

糖尿病酮症酸中毒患者，胰岛素静脉滴注的正确溶媒是（）

A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.林格液

新生儿Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤躯干红、四肢紫（1分），总评分为（）

A.2分B.3分C.4分D.5分

上消化道出血患者，血压85/50mmHg，建立静脉通路优先选择的血管是（）

A.手背静脉B.肘正中静脉C.股静脉D.颈外静脉

护士发现医嘱与患者既往“药物性肾损伤”病史冲突，正确做法是（）

A.直接执行B.拒绝执行并记录C.向医生提出质疑核实D.报告护士长后执行

轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的医疗事故，属于（）

A.一级B.二级C.三级D.四级

与抑郁症患者沟通，最恰当的表述是（）

A.“你每天闷闷不乐，对身体不好”B.“我能感受到你很痛苦，愿意聊聊吗”C.“大家都关心你，快点好起来”D.“你这种情况很常见，过段时间就好”低钾血症患者，心电图最可能出现的改变是（）

A.T波高尖B.ST段抬高C.U波明显D.QRS波增宽

急性ST段抬高型心肌梗死患者，首要的护理措施是（）

A.准备PCI治疗B.绝对卧床休息、吸氧C.建立静脉通道注射吗啡D.监测生命体征及心电图

二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）护理工作中常见的伦理问题包括（）

A.护理人员与患者的关系问题B.护理人员之间的关系问题C.护理人员与医生的关系问题D.护理人员与社会的关系问题

护士的义务包括（）

A.依法临床护理义务B.紧急救治患者义务C.正确查对、执行医嘱义务D.保护患者隐私义务

患者的权利包括（）

A.平等医疗权B.知情同意权C.隐私保护权D.医疗监督权

护理质量标准包括（）

A.护理技术操作质量标准B.护理管理质量标准C.护理文件书写质量标准D.临床护理质量标准

护理程序的基本步骤包括（）

A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价

需要进行特级护理的患者包括（）

A.病情危重，随时可能抢救的患者B.重症监护患者C.复杂或大手术后患者D.严重创伤或大面积烧伤患者静脉输液的目的包括（）

A.补充水分及电解质B.纠正酸碱平衡失调C.补充营养、供给热量D.输入药物治疗疾病

患者发生溶血反应时，护理措施包括（）

A.立即停止输血，通知医生B.给予氧气吸入C.双侧腰部封闭并热敷D.密切观察生命体征和尿量

医院感染的传播途径包括（）

A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.消化道传播

临终关怀的意义包括（）

A.提高患者生命质量B.维护患者尊严C.缓解家属心理压力D.优化医疗资源利用

三、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）护士可根据自身经验随意更改医嘱。（）患者的健康资料只能由护士记录，其他人无权记录。（）为患者进行口腔护理时，棉球不能过湿，以免误吸。（）测量血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平。（）患者吸氧时，氧流量越高，吸氧效果越好。（）洗胃时，每次灌入量越多，洗胃效果越好。（）患者输血前无需进行血型鉴定和交叉配血试验。（）肌内注射时，应选择肌肉丰厚且远离大神经、大血管的部位。（）护理记录可延迟书写，只要下班前完成即可。（）患者使用热水袋时，局部皮肤潮红、疼痛，应立即停止使用。（）四、简答题（每题5分，共20分）简述护理程序的概念及基本步骤。简述预防患者坠床的护理措施。简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法。简述甲亢患者的饮食护理要点。五、案例分析题（每题10分，共10分）患者男性，70岁，有高血压病史15年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在140-150/85-90mmHg。近1周出现夜尿增多（3-4次/夜），双下肢轻度水肿，血肌酐180μmol/L（正常参考值53-106μmol/L），门诊以“高血压肾病”收入院。请回答：（1）该患者目前最主要的护理诊断有哪些（至少2个，需注明相关因素）？（2）针对其中1个护理诊断，制定具体的护理措施。参考答案一、单项选择题（30分）1.B2.C3.A4.C5.B6.B7.B8.D9.B10.D11.C12.B13.A14.A15.D16.C17.D18.D19.B20.A21.B22.B23.B24.B25.B26.C27.C28.B29.C30.B二、多项选择题（20分）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题（10分）1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题（20分）概念：护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序（2分）。

基本步骤：评估、诊断、计划、实施、评价（3分，每少1个步骤扣1分，扣完为止）。

（1）对意识不清、躁动不安的患者，使用床档保护（1分）；

（2）对小儿患者，采取适当的约束措施，防止坠床（1分）；

（3）保持病室地面清洁干燥，减少障碍物，避免患者绊倒（1分）；

（4）对患者及家属进行安全教育，提高防范意识，告知坠床的危害（1分）；

（5）定期巡视患者，及时发现并处理潜在风险（1分）。

常见原因及处理方法：

（1）针头滑出血管外：更换针头，重新穿刺（1分）；

（2）针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置，使针头斜面脱离血管壁（1分）；

（3）针头阻塞：更换针头，重新穿刺（1分）；

（4）压力过低：抬高输液瓶，增加输液压力（1分）；

（5）静脉痉挛：局部热敷血管，缓解痉挛（1分）。

（1）给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，补充机体代谢消耗（1分）；

（2）避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海鱼、虾等，防止加重病情（1分）；

（3）避免饮用浓茶、咖啡、浓茶等刺激性饮品，以免兴奋交感神经，加重心悸、手抖等症状（1分）；

（4）少食多餐，避免暴饮暴食，减轻胃肠道负担（1分）；

（5）补充足量水分，避免脱水，但合并心脏疾病者需控制饮水量（1分）。五、案例分析题（10分）主要护理诊断（每个2分，共4分，答出2个即可，需注明相关因素）：

（1）体液过多与高血压肾病导致的肾功能下降、水钠潴留有关；

（2）知识缺乏与对高血压肾病的疾病知识、用药注意事项及饮食要求不了解有关；

（3）潜在并发症：肾功能进一步恶化、心力衰竭。

护理措施（以“体液过多”为例，6分）：

（1）休息与体位：嘱患者卧床休息，减少活动量，减