7月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题+参考答案

7月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.不参与Ⅳ型超敏反应的成分是A、Tc细胞B、B细胞C、单核-吞噬细胞D、细胞因子E、Th细胞正确答案：B2.肾脏的基本功能单位是A、肾单位B、肾小管C、肾小囊D、肾实质E、肾小球正确答案：A3.结核菌素试验是机体对结核蛋白和菌体成分所产生的哪型变态反应A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上均是正确答案：D4.下列方法与检查细菌动力无关的是A、革兰染色B、半固体穿刺C、悬滴标本镜检D、鞭毛染色E、压滴法正确答案：A5.A2B红细胞抗原性较弱，容易误定为A、A型B、B型C、AB型D、O型E、A1亚型正确答案：D6.PPO阳性反应见于哪类原始细胞A、原始单核细胞B、原始红细胞C、原始淋巴细胞D、原始粒细胞E、原始巨核细胞正确答案：E7.p半乳糖苷酶的底物是A、邻苯二胺B、四甲基联苯胺C、ABTSD、对硝基苯膦酸酯E、4-甲基伞酮-p-D-半乳糖苷正确答案：E答案解析：p半乳糖苷酶的常用底物是4-甲基伞酮-p-D-半乳糖苷，产物为高荧光强度的4-甲基伞形酮，其敏感性较HRP高30～50倍，但测量时需用荧光计。8.纤溶酶原激活途径包括（）。A、外源激活途径和内源激活途径B、内源激活途径、外激活途径和外源激活途径C、外激活途径和共同激活途径D、内源激活途径、外激活途径和共同激活途径E、内激活途径和外激活途径正确答案：B答案解析：纤溶酶原激活途径：纤溶酶原（PLG）可通过三条途径被激活为纤溶酶（PL），分别为内激活途径、外激活途径和外源性激活途径。①内激活途径：主要是通过内源性凝血系统的有关因子裂解PLG形成PL的过程。FⅫ经接触激活成为FⅫ，后者使PK转变为激肽释放酶，激肽释放酶能激活PLG为PL，此是继发性纤溶的理论基础。②外激活途径：主要是指t-PA和u-PA使PLG转变为PL的过程，t-PA和u-PA受PAI-1及PAI-2的抑制，它们之间的作用，激活、抑制调节着纤溶系统，此是原发性纤溶的理论基础。③外源性激活途径：药物依赖途径，激活纤溶系统的制剂如SK、UK、重组t-PA注入体内，使PLG转变成PL，此是溶栓治疗的理论基础。9.下列物质中最耐热的是A、肉毒毒素B、破伤风毒素C、金黄色葡萄球菌肠毒素D、白喉毒素E、内毒素正确答案：E10.检查浆膜腔积液中的肿瘤细胞，最好用A、巴氏染色或HE染色B、革兰染色C、瑞氏或HE染色D、瑞-吉染色E、免疫组织化学染色正确答案：A11.下列哪项不符合叶酸生理A、人体本身合成部分B、不耐热C、是DNA合成的必需营养素D、存在于绿叶蔬菜、水果中E、正常人每天需要200μg正确答案：A12.正常人尿中，不可能出现的结果是（）。A、尿酸结晶B、颗粒管型C、红细胞0～1/HPD、透明管型0～1/LPE、白细胞0～2/HP正确答案：B答案解析：正常人尿中，可偶见1～2个白细胞/HP，每4～7个高倍视野可偶见1个红细胞，透明管型的正常参考值为0～1/LP。出现颗粒管型多提示肾实质性病变，如急、慢性肾小球肾炎等。13.哪种疾病骨髓象以原始及幼稚单核细胞增多为主？（）A、慢性粒-单细胞白血病B、单核细胞型类白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、慢性单核细胞白血病正确答案：C14.急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是A、利多卡因B、普罗帕酮C、奎尼丁D、胺碘酮E、美托洛尔正确答案：A15.下列关于血气分析质控物的叙述中哪项不对A、质控物在室温平衡后，再用力振摇两三分钟才能开瓶使用B、开瓶后应立即注入仪器中检测C、过期的质控物不能使用D、质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小E、检测质控数据如偏离参考范围，应检查原因正确答案：D答案解析：本题考查血气分析质量控制中质控物有关问题，除D外，均正确。16.早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是A、骨龄测定B、甲状腺抗体的测定C、TRH兴奋实验D、甲状腺扫描E、血清T3、T4、TSH测定正确答案：E17.促进胆固醇酯化的物质是A、载脂蛋白BB、载脂蛋白EC、卵磷脂胆固醇脂酰转移酶D、磷脂转运蛋白E、脂蛋白脂肪酶正确答案：C18.冷凝集试验可协助诊断的疾病是A、非典型性肺炎B、斑疹伤寒C、梅毒D、猩红热E、肠热疰正确答案：A19.结核性脑膜炎脑脊液穿刺应于发病后（）。A、3～5天进行B、1～2天进行C、即刻进行D、1～3周进行E、5～7天进行正确答案：D答案解析：脑脊液穿刺的时机与疾病有关，化脓性脑膜炎于发病后1～2d、病毒性脑膜炎于发病后3～5d、结核性脑膜炎于发病后1～3周、疱疹性脑膜炎于流行性感冒前驱症状期开始后5～7d穿刺采集标本。20.新鲜尿液具有强烈的氨味，可能的原因是（）。A、尿道炎B、肾结石C、慢性肾盂肾炎D、膀胱炎E、急性肾炎正确答案：D答案解析：新鲜排出的尿即有氨臭味，见于慢性膀胱炎、慢性尿潴留等。烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。腐臭味见于泌尿系感染或晚期膀胱癌患者。大蒜臭味见于有机磷中毒者。“老鼠尿”样臭味见于苯丙酮尿症。21.活化的单个核吞噬细胞A、表达抗原特异性受体B、不能用于过继免疫治疗C、破坏正常组织D、是非特异细胞免疫的一部分E、杀伤黑色素瘤细胞比杀伤大肠癌细胞更有效正确答案：D22.下列哪个不是引起食物中毒的细菌A、破伤风梭菌B、金黄色葡萄球菌C、产气荚膜梭菌D、肠炎沙门菌E、肉毒梭菌正确答案：A23.迟缓发酵乳糖的细菌缺乏（）。A、半乳糖苷酶B、半乳糖渗透酶C、β-半乳糖苷酶D、β-半乳糖苷渗透酶E、半乳糖苷渗透酶正确答案：E答案解析：迟缓发酵乳糖的细菌只有β-半乳糖苷酶，缺乏半乳糖苷渗透酶，不能很快将乳糖运送到菌细胞内，常需几天时间乳糖才被分解。24.女性，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数915×10／L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、骨髓纤维化C、白细胞不增多性白血病D、SLDE、巨幼细胞贫血正确答案：A答案解析：患者全血细胞减少，网织红细胞绝对值大于正常，骨髓虽然有核细胞增生活跃，但红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺少。符合再生障碍性贫血的特点。25.嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是（）A、胸闷，多汗，心动过速B、恶心，呕吐，腹痛C、焦虑，神经过敏D、阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧E、发作性头痛正确答案：D26.革兰阳性和阴性细菌细胞壁的特有成分是（）。A、荚膜多糖B、外膜蛋白C、脂蛋白D、肽聚糖E、脂多糖正确答案：D答案解析：肽聚糖是革兰阳性和阴性细菌细胞壁特有的成分。27.重链病患者血清蛋白电泳中可见的M蛋白的峰主要在A、α2区位置上B、β区位置上C、α2-β区位置上D、β-γ区位置上E、各位置上可有正确答案：D28.女性。既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥。估计出血量（）。A、400mlB、500mlC、600mlD、800mlE、1000ml以上正确答案：E29.有假根的真菌是A、烟曲霉B、毛霉C、根霉D、曲霉E、裴氏着色真菌正确答案：C30.hCG的检测方法中，目前已被淘汰的是A、ELISAB、单克隆抗体胶体金试验C、放射免疫试验D、胶乳凝集抑制试验E、生物学试验正确答案：E31.下列不是水肿发生的病理生理学因素的是A、毛细血管通透性降低B、肾小球滤过率降低C、组织间隙蛋白含量增加D、血清白蛋白减少E、继发性醛同酮增多正确答案：A32.鸟氨酸脱羧酶试验的产物是A、精胺B、腐胺C、尸胺D、硫胺E、丁胺正确答案：B33.星形诺卡菌与衣氏放线菌的相同点是A、常引起外源性感染B、抗酸染色阳性C、治疗应用磺胺类药物D、菌丝末端不膨大E、为需氧菌正确答案：C34.判断男性生殖力的主要指标不包括A、精子总数B、精子活动力C、精液量D、精子活动率E、异形精子数正确答案：C35.临床确定有无AMI时，推荐使用的抽样频率是（）。A、入院即刻，入院后2小时，第二天清晨，出院时检查B、入院即刻，入院后4小时，入院后8小时，入院后12小时C、入院即刻，入院后2小时，入院后4小时，出院时检查D、入院即刻检查一次，出院前检查一次E、入院即刻，入院后6小时，入院后12小时，入院后24小时正确答案：B答案解析：临床确定有无AMI，患者就诊即刻应采血测定心脏标志物浓度，并进行动态监测，采血点为4～12h。36.女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(++++)，夜间尿糖阴性。应采取的措施是（）A、减少晚餐的热量B、减少睡前中效胰岛素用量C、增加睡前中效胰岛素用量D、加用双胍类药物E、后夜加餐正确答案：B37.SS琼脂培养基有（）。A、较强的选择性杀菌能力B、较弱的选择性杀菌能力C、较弱的选择性抑菌能力D、无抑菌能力E、较强的选择性抑菌能力正确答案：E答案解析：SS琼脂培养基有较强的选择性抑菌能力。可抑制革兰阳性菌和大肠埃希菌等。38.巨噬细胞溶酶体酶的测定采用的方不包括是A、荧光法B、比色法C、溶菌酶测定D、NBT还原法E、α-萘醋酸法正确答案：D39.C5a具有的生物学活性是A、促C3转化酶形成B、趋化作用C、参与膜攻击单位的形成D、调理作用E、促CT酯酶形成正确答案：B答案解析：C3a、C4a、C5a是中性粒细胞和单核一巨噬细胞的趋化因子。40.下列哪种贫血网织红细胞常见有增加A、巨幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案：E答案解析：溶血性贫血和失血性贫血常见网织红细胞增加，溶血性贫血增加更明显。41.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是A、增加通气量B、积极控制感染C、治疗原发病D、持续低流量给氧E、补充碳酸氢钠纠正酸中毒正确答案：A42.下列属巴氏消毒法的是（）。A、加热70℃，10分钟B、加热50℃，40分钟C、加热60℃，30分钟D、加热72℃，5分钟E、加热62℃，30分钟正确答案：E答案解析：巴氏消毒法有两种，一是61.1～62.8℃，半小时；另一是71.7℃，15～30分钟，是用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物，而仍保持物品中所需不耐热物质的消毒方法。43.克雷伯菌属细菌的分群和分型主要依据是A、Vi抗原和O抗原B、K抗原和O抗原C、B抗原和K抗原D、H抗原和K抗原E、O抗原和H抗原正确答案：E44.鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是A、心包叩击音B、腹腔积液C、双下肢水肿D、颈静脉怒张E、肝大与否正确答案：A45.肝细胞对胆红素的转化主要发生在A、微粒体B、滑面内质网C、细胞核D、线粒体E、溶酶体正确答案：B答案解析：肝细胞对胆红素的转化主要发生在滑面内质网。46.正细胞正色素性贫血见于缺铁性贫血哪期A、早期缺铁性贫血B、缺铁潜伏期C、缺铁初期D、重度缺铁性贫血E、以上都是正确答案：A答案解析：缺铁性贫血早期：当贮存铁消耗，血清铁开始下降，铁饱和度降至15％以下，骨髓幼红细胞可利用铁减少，红细胞生成受到限制，则呈正细胞正色素性贫血，临床上开始表现轻度贫血症状。47.关于胆汁溶菌试验，正确的是A、是一种酶类试验B、是一种苷类代谢试验C、是一种抑菌试