7月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟练习题（含答案解析）

7月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟练习题（含答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.慢性缩窄性心包炎多见于（）。A、化脓性心包炎B、结核性心包炎C、胶原病性心包炎D、尿毒症性心包炎E、真菌性心包炎正确答案：B答案解析：慢性缩窄性心包炎是由于心包腔内渗出物机化和瘢痕形成，致心脏舒张期充盈受限，严重影响心排出量。多继发于结核性心包炎、化脓性心包炎和出血性心包炎。以结核性心包炎多见。因此答案选B。2.日光性角化病的好发部位为A、掌跖部B、躯干部C、面部D、头顶毛发区E、躯体的皱褶部位正确答案：C3.良性肿瘤对机体的影响主要取决于A、肿瘤发生的年龄B、肿瘤发生的部位C、肿瘤的大小D、肿瘤是单发或多发E、肿瘤的生长速度正确答案：B答案解析：良性肿瘤对机体的影响较小，主要是局部压迫和阻塞，其严重程度主要取决于肿瘤发生的部位，如颅内的良性肿瘤可压迫脑组织、阻塞脑室系统而引起颅内压增高，从而导致严重的神经系统症状。4.关于呕血，下列哪项不正确A、呕吐物可呈咖啡色B、呕血可不伴有黑粪排出C、呕血前常有恶心感D、呕血量大时可出现休克症状E、呕出的血可为鲜红色正确答案：B5.生发中心的进行性转化，侵入生发中心的增生细胞是A、中心细胞B、边缘区细胞C、中心母细胞D、外套层小淋巴细胞E、窦组织细胞正确答案：D6.CIN合并哪型HPV感染时，恶变倾向较高A、6、11型B、16、18、33型C、6、16型D、11、16型E、6、18型正确答案：B7.1982年ARA修订的SLE11项诊断标准中同时或相继出现几项可诊断SLEA、3项B、4项C、5项D、6项E、7项正确答案：B8.下列哪项可排除糖尿病A、空腹血糖＜7.7mmol／LB、任何时候血糖≤11.1mmol／LC、无糖尿病症状D、任何时候血糖＜7.8mmol／L且空腹血糖＜5.6mmol／LE、OGTT1小时血糖＜11.1mmol／L正确答案：D9.对于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的A、感染B、服用安眠、麻醉药C、停用雌激素替代治疗D、停用可的松替代治疗E、寒冷，饮水过多正确答案：C10.下列哪项不是感染性外阴及阴道炎？（）A、细菌性阴道病B、萎缩性阴道炎C、非特异性外阴炎D、滴虫性阴道炎E、真菌性阴道炎正确答案：C答案解析：A项，正常阴道菌群失衡，加德纳菌以及其他厌氧菌大量繁殖，导致细菌性阴道病；B项，萎缩性阴道炎为雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起的、以需氧菌感染为主的阴道炎症；C项，非特异性外阴炎是由物理、化学等非病原体因素所致的外阴皮肤或黏膜炎症；D项，滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起；E项，真菌性阴道炎是由真菌感染所引起的阴道炎。因此答案选C。11.下列有关IIRP的描述，错误的是A、ICC染色最为常用的酶B、特异底物为AS-MXC、在酶反应部位呈棕褐色D、常用戊二醛作为耦联剂E、最适pH5～5．5正确答案：B答案解析：特异底物为H2O2。12.弹性、胶原纤维的双重染色法中，弹力纤维和胶原各呈什么颜色A、弹性纤维呈红色，胶原纤维呈绿色B、弹性纤维呈蓝绿色，胶原纤维呈黄色C、弹性纤维呈蓝绿色，胶原纤维呈红色D、弹性纤维呈黄色，胶原纤维呈红色E、弹性纤维呈蓝色，胶原纤维呈绿色正确答案：C13.病例对照资料分析的最基本形式是（）。A、匹配未分层资料的分析B、匹配分层资料的分析C、未匹配未分层资料的分析D、未匹配分层资料的分析E、以上都不是正确答案：C14.食管黏膜内癌的特点是A、可有淋巴结转移B、属于早期癌C、全部为鳞状细胞癌D、5年生存率低于75％E、多发生于食管上段正确答案：B答案解析：无论哪期的食管癌均多发生于食管中下段。食管早期癌多为原位癌或黏膜内癌。黏膜内癌是指浸润深度不超出黏膜固有层的癌，无淋巴结转移，5年生存率在90％以上，绝大部分为鳞状细胞癌。15.蛋白质分子中．出现却没有遗传密码的氨基酸是A、谷氨酰胺B、丝氨酸C、胱氨酸D、组氨酸E、精氨酸正确答案：C答案解析：蛋白质分子中的胱氨酸是由2个有遗传密码的半胱氨酸通过二硫键连接形成的，属于非编码氨基酸。16.慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现（）A、高镁血症B、高钙血症C、高钾血症D、高磷血症E、水潴留正确答案：B17.女性，18岁，右颈部淋巴结肿大，低热，乏力，消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶见朗汉斯巨细胞，其病理诊断应为A、结核B、结节病C、传染性单核细胞增生症D、间变性大细胞淋巴瘤E、猫抓病正确答案：A答案解析：淋巴结的感染性肉芽肿性疾病是淋巴组织的特异性反应性增生，由于淋巴结的病原体不同，其组织学改变也有差异，有时需病原学检查。结核是最常见且有代表性的肉芽肿性病变，由于病变的程度与机体的反应不同，取材淋巴结的病变状态不同，有的以坏死为主和以增生为主的非典型病变，尤其无明显坏死者需要与其他感染性的增生鉴别，霍奇金淋巴瘤的类型中有肉芽肿样结构应注意区分。18.与相应抗原结合后，能与C1q结合活化补体的Ig是A、IgG、IgMB、IgA、IgMC、IgM、IgDD、IgA、IgEE、IgA正确答案：A19.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A、抑制促甲状腺激素的作用B、抑制甲状腺激素的释放C、使体内甲状腺激素作用减弱D、抑制甲状腺激素合成E、抑制碘的吸收正确答案：D20.关于非角质形成细胞下列叙述错误的是A、包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞B、黑素细胞中可见特征性的黑素小体C、朗格汉斯细胞胞质中有特征性的Birbeck颗粒D、朗格汉斯细胞含有黑素小体E、Birbeck颗粒是一种消化细胞外物质的吞噬体或抗原贮存形式正确答案：D答案解析：电镜下朗格汉斯细胞不合张力丝及黑素小体，无桥粒结构。21.患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT检查，结果示肺左下叶右段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生以肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制订下一步治疗方案，患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术，术前医生怎样做在道德上最佳？（）A、在与患者本人商量后，由医生决定如何告诉患者家属B、让患者自己决定如何告知家属C、对患者家属保密D、医生不必参与此事，让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系E、为了让家属配合治疗，医生应告知家属实情正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重。而患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动。如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等均是患者自主性的体现。医方应当尊重患者的人格以及自主性。22.女性，35岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为（）A、原发性肾上腺皮质腺瘤B、原发性肾上腺皮质癌C、异位ACTH综合征D、垂体Cushing病E、皮质激素长期治疗正确答案：D23.老年女性。晨起发现右上下肢无力。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫。CT脑扫描未见高低密度灶，下列哪项处理最不正确A、头颅MRI检查B、抗血小板药物应用C、腰椎穿刺，脑脊液常规检查D、化验凝血分析正确答案：C24.遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位A、皮质脊髓束B、前庭脊髓束C、脊髓后索D、脊髓小脑束E、以上均不正确正确答案：A25.恶性纤维组织细胞最理想的标志物是（）。A、LCAB、VimentinC、CKD、CD68E、CgA正确答案：D答案解析：CK为上皮性标志物；Vimentin为间叶组织标志物；LCA标志淋巴细胞；CgA为神经内分泌标志物。D项，CD68是单核组织细胞较特异性标记物，它是恶性纤维组织细胞最理想的标志物。但是，最新WHO肿瘤分类将恶性纤维组织细胞瘤定义为未分化的多形性间叶肿瘤，并认为上述标志物对此类肿瘤的诊断无意义。因此答案选D。26.对阴茎癌的描述错误的是A、阴茎癌最早转移的解剖学部位是腹股沟淋巴结B、原位癌可呈Bowen病或Paget病形态C、包皮切除可能促进癌症的发生D、多数为角化性鳞状细胞癌E、浅表浸润性癌很少发生转移正确答案：C27.电镜下，化学性突触的结构包括A、突触前部B、以上均不是C、以上均是D、突触后部E、突触间隙正确答案：C28.一婴儿，3个月大，臀部、外阴、大腿部出现密集分布的粟粒大小丘疹，伴有小水疱，并逐渐出现渗出和糜烂，边界不清，最可能的诊断是A、急性湿疹B、摩擦红斑C、念珠菌皮炎D、尿布皮炎E、亚急性湿疹正确答案：D答案解析：小儿尿布接触部位发生边界不清，粟粒大小丘疹，伴有小水疱，并逐渐出现渗出和糜烂。符合尿布皮炎的特征。29.关于头虱错误的是A、抓破后有血痂B、虱咬处可见红斑、丘疹C、常伴臭味D、多见于妇女、儿童E、瘙痒不剧烈正确答案：E30.胰腺实性一假乳头肿瘤的特点应除外A、间质可见泡沫细胞，并可发生钙化或骨化B、瘤细胞多角形，核呈锯齿状，常见核沟C、孤立性肿物，体积通常较大D、为良性肿瘤，不会发生转移E、多见于年轻女性正确答案：D二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.下述哪些是消化性溃疡的手术适应证A、内科治疗无效的顽固性溃疡B、急性穿孔C、水肿性幽门梗阻D、胃溃疡疑有癌变E、大出血内科治疗无效正确答案：ABDE2.甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗的适应证是131131A、20岁以下及年老患者有严重心、肝、肾疾病不适宜手术者B、手术治疗前准备或辅助放射性I治疗C、甲状腺次全切除后复发，又不适于放射性I治疗D、妊娠妇女E、甲状腺肿大明显而压迫附近器官正确答案：ABCD3.可用于治疗帕金森病的药物有A、多巴胺B、美多巴C、金刚烷胺D、普萘洛尔E、安坦正确答案：BCE4.下列属癌前疾病的是（）A、慢性浅表性胃炎B、慢性肥厚性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、急性胃炎E、胃溃疡正确答案：CE5.血道转移常见于（）A、癌的晚期B、癌的早期C、肉瘤早期D、肉瘤晚期E、黑色素瘤正确答案：ACDE6.肾血管性高血压包括下列哪几种病因A、肾动脉多发动脉瘤B、肾动脉粥样硬化C、多发性大动脉炎D、肾动脉内皮细胞颗粒变性E、肾动脉肌纤维发育不良正确答案：ABCE答案解析：肾动脉粥样硬化、肾动脉肌纤维发育不良、肾动脉多发动脉瘤、多发性大动脉炎均为肾血管性高血压的病因，少见的还有外伤血肿、神经纤维瘤、嗜铬细胞瘤等对肾动脉的压迫，放射线引起的肾动脉周围组织纤维化等等。7.糖尿病微血管病变主要表现在A、外周动脉B、肾动脉C、神经D、心肌组织E、视网膜正确答案：BCDE8.急性肾衰竭合并心力衰竭的治疗措施是A、药物治疗以扩血管为主B、常规使用小剂量多巴胺C、容量负荷过重的心力衰竭应尽早进行透析D、以利尿药治疗为主E、以洋地黄治疗为主正确答案：AC9.暂时性甲状腺毒症表现可见于A、亚急性肉芽肿性甲状腺炎B