2月住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题与参考答案

2月住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见A、肺动脉干扩张B、主动脉弓突出C、心影增大、肺充血D、上腔静脉扩大E、肺瘀血正确答案：C2.VIN的标记物是A、P16B、Ki67C、P53D、CKE、PCNA正确答案：A答案解析：P16是一种cyclin依赖性激酶抑制剂，是CIN的标记物。3.欲显示各种酶的组织切片，应选择的固定液是（）。A、丙酮B、10%中性甲醛C、AF液D、75%乙醇E、95%乙醇正确答案：A答案解析：丙酮的作用是沉淀蛋白质和糖，它对组织穿透性很强，保存抗原的免疫活性的效果较好，可显示各种酶。因此答案选A。4.正态分布曲线下，横轴上从均数到的面积为（）。A、90%B、100%C、95%D、45%E、不能确定正确答案：D5.下列关于卵巢高血钙型小细胞癌，说法错误的是（）。A、2/3的肿瘤伴高钙血症，后者在摘除肿瘤后可自行消退B、发生于老年女性，几乎总是双侧性C、是一种高度恶性肿瘤，几乎总是双侧性D、镜下为小而紧密排列的癌细胞弥漫性增生，胞浆少，核小，可存在滤泡样结构E、此肿瘤的DNA为二倍体正确答案：B答案解析：卵巢高血钙型小细胞癌是一种非常罕见的常伴有高钙血症的高度恶性肿瘤，常见于年轻女性，几乎均为双侧卵巢，因此答案选B。6.肝脏门管区含A、小叶间动脉B、淋巴管和神经纤维C、小叶间静脉D、以上均有E、小叶间胆管正确答案：D7.化脓性炎组织内浸润的炎细胞主要是A、浆细胞B、单核巨噬细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、中性粒细胞正确答案：E8.下列对甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡癌的鉴别诊断无关的是A、被膜是否受侵犯B、细胞分化程度C、淋巴结转移D、血管是否受侵犯E、滤泡大小正确答案：E9.恶性苗勒管混合瘤(癌肉瘤)几乎总是发生于A、绝经后妇女B、青春期女性C、育龄期妇女D、更年期妇女E、幼女正确答案：A10.描述一组偏态分布资料的变异度，以下列哪个指标为好？（）A、全距B、变异系数C、四分位数间距D、标准差E、方差正确答案：C11.组成胃底腺的细胞包括（）。A、内分泌细胞B、壁细胞C、颈黏液细胞D、主细胞E、以上均是正确答案：E答案解析：胃底腺是分布于胃底的分支管状腺或单管腺，腺腔狭小，腺体可分为颈部、体部、底部，颈部与胃小凹相连，体部较长，底部稍膨大并延伸至黏膜肌层。胃底腺由壁细胞（泌酸细胞），主细胞（胃酶细胞），颈黏液细胞，内分泌细胞和未分化细胞组成。12.女性，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛(+)，尿白细胞920～30个／HP，尿蛋白(+)，血白细胞18×10／L，应考虑产后并发A、败血症B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、产褥热E、急性膀胱炎正确答案：B13.囊肿性痤疮多见于A、老年男性B、中年男性C、青年女性D、青年男性E、中年女性正确答案：D14.女性，26岁。双睑下垂1年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是（）A、重症肌无力B、动眼神经麻痹C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、周期性瘫痪E、多发性硬化正确答案：A15.45岁女性，乳晕下发现一小硬结，乳头偶尔有少量溢液，超声示囊性管腔内见一突出新生物，该病最可能的诊断为A、中央型导管内乳头状瘤B、积乳囊肿C、导管内原位癌D、外周型导管内乳头状瘤E、纤维囊性病正确答案：A16.下列哪种结构感受头部旋转变速运动？（）A、蜗管B、壶腹嵴C、耳石膜D、螺旋器E、椭圆囊斑和球囊斑正确答案：B答案解析：壶腹嵴：膜半规管位于骨半规管内，在膨大部称壶腹，壁上有壶腹嵴。其黏膜上皮细胞有2种，一是支持细胞，呈高柱状，从基膜开始直达游离面；另一是毛细胞，呈短柱状，夹于支持细胞之间，细胞顶部有一根较短的静纤毛和一根较长的动纤毛，都伸入壶腹帽中。壶腹嵴能感受头部旋转运动的开始和终止时的刺激。17.贫血性梗死发生于A、严重淤血的器官B、以上都不是C、组织疏松的器官D、双重血供的器官E、组织结构致密的器官正确答案：E18.患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP：135／85mmHgESR10mm／h，尿常规：尿蛋白（+），WBC（+），少量颗粒管型，X光片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是A、慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死B、慢性间质性肾炎、肾乳头坏死C、急性肾小球肾炎、肾乳头坏死D、慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死E、急性间质性肾炎、肾乳头坏死正确答案：B19.更年期常起始于（）。A、40岁后B、65岁后C、50岁后D、60岁后E、45岁后正确答案：A答案解析：更年期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。更年期常起始于40岁后，90%的妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。因此答案选A。20.没有系膜的器官是A、降结肠B、卵巢C、阑尾D、横结肠E、回肠正确答案：A21.有一种疾病的皮疹，其表面皮肤发红，主要分布在小腿伸侧面的结节，不破溃，压之疼痛，应考虑是A、变应性皮肤血管炎B、硬结性红斑C、结节性红斑D、过敏性紫癜E、皮肤结节性血管炎正确答案：C22.锇酸固定液的特点描述中，错误的是A、不能用于线粒体和内质网的固定B、渗透力极弱C、固定的组织块应小D、主要为脂类固定剂E、不溶于乙醇与苯等有机溶剂正确答案：A23.阴道内表面被覆的上皮是A、假复层纤毛柱状上皮B、单层柱状上皮C、复层扁平上皮D、单层扁平上皮E、单层立方上皮正确答案：C24.α1-抗胰蛋白酶缺乏最易引起下列哪种疾病？（）A、过敏B、支气管哮喘C、特发性肺间质纤维化D、肺气肿E、急性自发性气胸正确答案：D答案解析：α1-抗胰蛋白酶广泛存在于组织和体液中，对包括弹性蛋白酶在内的多种蛋白水解酶有抑制作用。炎症时，白细胞的氧代谢产物氧自由基等能氧化α1-AT，使之失活，导致中性粒细胞和巨噬细胞分泌的弹性蛋白酶数量增多、活性增强，加剧了细支气管和肺泡壁弹力蛋白、Ⅳ型胶原和糖蛋白的降解，破坏了肺组织的结构，使肺泡回缩力减弱。临床资料也表明，遗传性α1-AT缺乏者因血清中α1-AT水平极低，故肺气肿的发病率较一般人高15倍。因此答案选D。25.下列不是感染性阴道炎的是A、萎缩性阴道炎B、气肿性阴道炎C、非特异性阴道炎D、滴虫性阴道炎E、真菌性阴道炎正确答案：A答案解析：非特异性阴道炎多因感染大肠杆菌引起，萎缩性阴道炎多为老年人雌激素水平低下，致阴道上皮萎缩，继发非致病菌感染。26.显微镜镜头的数值孔径的标准简写A、NAB、NFC、NDD、ANE、FN正确答案：A27.关于神经鞘瘤的描述错误的是A、是良性肿瘤B、包膜完整C、肿瘤细胞呈梭形D、生长缓慢E、易坏死、囊性变正确答案：E答案解析：神经鞘瘤易出现水肿、出血及囊性变，但无坏死，一般来讲坏死是恶性的特征。28.关于大肠腺瘤的叙述，正确的是（）。A、恶变率与肿瘤大小无关B、当伴发上皮内瘤变时有可能恶变C、直径多大于1cmD、结节状腺瘤最多见E、重度异型增生腺瘤相当于早期癌正确答案：B答案解析：大肠腺瘤直径多小于1cm，可以单发，也可以多发；根据腺瘤形态特点分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。重度异型增生腺瘤相当于原位癌。腺瘤越大恶变率越高，绒毛状腺瘤恶变率最高。腺瘤恶变的病理诊断依据是腺瘤伴发上皮内瘤变、黏膜内瘤变或浸润性腺癌。因此答案选B。29.延续性血栓的形成顺序为A、白色血栓、混合血栓、红色血栓B、白色血栓、红色血栓、混合血栓C、红色血栓、白色血栓、混合血栓D、混合血栓、白色血栓、红色血栓E、红色血栓、混合血栓、白色血栓正确答案：A30.弹力过度性皮肤的发病机制主要是A、网状纤维量的缺陷及形态上的异常B、胶原纤维量的缺陷及形态上的异常C、真皮含水量的增加，真皮基质黏性增加D、血清中弹性硬蛋白酶抑制剂水平低下，导致弹力纤维破坏E、弹力纤维量的缺陷及形态上的异常正确答案：B31.女性，28岁，左乳腺肿块，钼靶射线检查未见异常，镜下见导管上皮增生，形成大小不等、形状不规则的网孔状或裂隙状次级管腔，腔面不整齐，于导管周围呈边窗样分布，上皮细胞呈流水样排列，免疫组化CK5/6、CK34Be12阳性，应诊断为（）。A、LCIsB、UDHC、DCISD、ADHE、IDC正确答案：B答案解析：普通型导管增生（UDH）是以增生细胞呈流水样分布为特征的良性导管增生，镜下见导管上皮增生，形成大小不等、形状不规则的网孔状或裂隙状次级管腔，腔面不整齐，于导管周围呈边窗样分布，CK5/6、CK34Be12表达阳性。因此答案选B。32.促胃液素产生于A、黏液细胞B、壁细胞C、主细胞D、G细胞E、肥大细胞正确答案：D33.对人而言，HLA抗原属于A、异种抗原B、改变的自身抗原C、隐蔽抗原D、同种异型抗原E、肿瘤相关抗原正确答案：D答案解析：HLA是人白细胞抗原，对人而言是同种异型抗原。34.口服特比萘芬治疗甲真菌病，不正确的描述是A、对皮肤癣菌尤佳B、抑制角鲨烯环氧化酶，双重阻断细胞膜合成C、复发率低D、必须在饭后服药E、具有杀真菌作用正确答案：D答案解析：特比萘芬可以饭前口服。35.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（）。A、吊销执业证书B、停业整顿C、罚款D、没收非法所得E、取消执业资格正确答案：C答案解析：《母婴保健法》规定，未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款：①从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或医学技术鉴定的；②施行终止妊娠手术的；③出具本法规定的有关医学证明的。36.对于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是A、咳嗽呈长期、反复、逐渐加重B、疾病早期可无异常体征C、肺部可出现干湿啰音D、疾病晚期可有肺实变体征E、咳嗽、咳痰伴有喘息正确答案：D37.男性，28岁，右侧上臂内侧近腋窝处有一2cm半球形结节状肿块，活检见肿瘤细胞有两型：小而密集呈索状、结节和分叶状分布；另一类型细胞核大、浅染。有小囊腔形成，内有分泌物。诊断是A、淋巴瘤B、小汗腺腺瘤C、汗腺癌D、血管瘤E、以上均不是正确答案：B答案解析：腺瘤也可不形成腺腔样结构，两层细胞是其特征。38.维生素B2缺乏症治疗叙述错误的是A、纠正病因，给予富含维生素B2的饮食B、维生素B220～30mg/d，每天分3次口服C、口服抗生素治疗D、阴囊炎可外用激素制剂治疗E、口角炎可外用1%硝酸银正确答案：C39.转录起始复合物指的是A、RNA聚合酶核心酶-DNA-pppGpN-OHB、RNA聚合酶核心酶-DNA-引物-ppPGpN'-OHC、RNA聚合酶全酶-DNA-引物-pppGpN'-OHD、RNA聚合酶全酶-DNA-pppGpN'-OHE、亚基-DNA-pppGpN'-0H正确答案：